非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平及其相关因素分析

采用病例对照研究.检测正常人、单纯脂肪肝、脂肪肝合并糖耐量低减(IGT)和脂肪肝合并2型糖尿病(DM)四组受试者空腹状态下的脂联素、血脂和肝肾功能,空腹和75gOGTT试验后2h血糖和血清胰岛素.并计算胰岛素敏感性指数(HOMA-SI)、体重指数(BMI)和腰臀比(WHR).结果与对照组比较,另三组SI、血清脂联素均依次显著降低(P＜0.05);单纯脂肪肝组和脂肪肝并IGT组之间差异均无显著性,但均显著高于脂肪肝并2型DM组(P＜0.05).脂联素与SI呈正相关,而与BMI、WHR、空腹及餐后血糖和胰岛素、甘油三脂(TG)、谷丙转氨酶(ALT)等呈显著负相关.多元逐步回归分析显示血清脂联素与空腹血糖(FBG)、餐后胰岛素(PINS)、WHR、TG具有高度相关性(均P＜0.05).结论NAFLD患者血清脂联素、SI下降;随着血糖升高进一步降低;血清脂联素与SI呈正相关.     

胰岛素抵抗综合征患者血清脂联素和胰岛素敏感性的相关性研究

目的 检测正常人和胰岛素抵抗综合征患者血清脂联素,进一步探讨脂联素与胰岛素敏感性、血糖、血胰岛素、血脂等的相关性。方法 用减少样本数的Bergman微小模型技术结合静脉葡萄糖耐量试验检测正常、肥胖、糖耐量低减(IGT)和2型糖尿病(DM)患者的胰岛素敏感性指数(SI),同时测定受试者的体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),检测空腹状态下脂联素和血脂、空腹和餐后2h血糖及胰岛素水平。结果 与正常组相比,肥胖、IGT和2型DM组的SI均显著降低,差异有显著性(P<0.001),而非正常组之间此指标差异无显著性。正常组的血清脂联素[(12.84±3.64)mg/L]显著大于肥胖、IGT和2型DM组[(7.65±2.45、7.55±2.64、5.19±2.36)mg/L,均P<0.001],后3组中2型DM组的脂联素显著低于肥胖和IGT组,差异有显著性(P<0.01,P<0.05),而肥胖组和IGT组间此值差异无显著性。脂联素与SI呈正相关,而与腰围、BMI、WHR和空腹、餐后2h血糖及血甘油三酯呈显著负相关。多元逐步回归分析提示血清脂联素与SI(r~2=0.29)、空腹血糖(r~2=0.26)、WHR(r~2=0.17)具有高度的相关性(均P<0.05)。结论 胰岛素抵抗综合征患者血清脂联素水平显著降低,并以2型DM患者降低更为明显;血清脂联素与SI呈正相关,而与空腹血糖和WHR呈显著负相关。     

糖耐量受损和2型糖尿病患者血清C反应蛋白与胰岛素敏感指数、脂联素的关系

目的分析糖耐量受损(IGT)、2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血糖、血胰岛素、血脂、胰岛素敏感性、胰岛素分泌功能、血清脂联素等的相关性。方法用减少样本数的Bergman微小模型技术结合静脉葡萄糖耐量试验检测正常人、IGT、2型糖尿病患者的胰岛素敏感指数(SI)及急性胰岛素反应(AIR),同时测定受试者的体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),检测空腹状态下血脂、血清hs-CRP、脂联素水平。结果正常组血清hs-CRP[0.40(0.21~1.67mg/L)]显著低于IGT[3.56(1.73~9.47mg/L)]及2型糖尿病组[2.46(1.04~6.66mg/L)](均P<0.01),正常组的SI[(6.6±2.4)×10-4(min·mU/L)-1]和脂联素[7.77(6.35~10.70mg/L)]显著高于IGT[分别为(1.5±1.1)×10-4(min·mU/L)-1,4.29(3.59~6.22mg/L)]及2型糖尿病组[分别为(1.5±1.0)×10-4(min·mU/L)-1,3.46(2.37~4.72mg/L)](均P<0.01)。后两组间这些值差异均无统计学意义。2型糖尿病组AIR[27.4(-2.5~76.5mU/L)]显著低于正常组[(270.5±128.3)mU/L]及IGT组[(213.3±154.4)mU/L](均P<0.01),正常组与IGT组之间差异无统计学意义。血清hs-CRP与高密度脂蛋白(HDL)、SI、脂联素呈负相关(P<0.05或P<0.01),与收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、BMI、WHR、餐后2h血糖(PPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(PSI)呈正相关(P<0.05或P<0.01),在校正BMI、WHR后,hs-CRP与SI、脂联素仍存在负相关(P<0.05或P<0.01),与FPG、PPG正相关(均P<0.01)。多元逐步回归分析显示以hs-CRP为应变量,脂联素进入方程(P<0.01)。结论IGT及2型糖尿病患者血清hs-CRP水平显著升高,hs-CRP与SBP,BMI、WHR、FPG、PPG、FINS、PSI正相关,与HDL、SI,尤其是与脂联素负相关,提示hs-CRP升高与代谢综合征、IGT、2型糖尿病及动脉粥样硬化的发生有关。     

非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝合并代谢综合征患者血清脂联素水平及其与胰岛素抵抗程度的相关性分析

目的 研究非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝合并代谢综合征患者血清脂联素水平及其与胰岛素抵抗程度的相关性.方法 选取非酒精性脂肪肝106例,非酒精性脂肪肝合并代谢综合征58例,单纯肥胖32例,健康体检42例作为对照组.测定体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）,检测空腹血糖（FBS）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）和高密度脂蛋自（HDL）等生化指标并行肝脏B超检查.放射免疫法测定空腹胰岛素（FINS）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA）.同时酶联免疫法测定血清脂联素水平,并用相关及多元回归分析脂联素与各参数的相关性.结果 非酒精性脂肪肝组BMI、ALT、TC、TG、FBS、FINS和HOMA均较正常对照组高,HDL和脂联素水平较正常对照组低;非酒精性脂肪肝合并代谢综合征组胰岛素抵抗程度较非酒精性脂肪肝组更严重,脂联素水平更低.单纯肥胖组ALT、TC高于对照组,脂联素水平有下降趋势.非酒精性脂肪肝ALT异常组与ALT正常组比较,脂联素水平下降.结论 非酒精性脂肪肝存在不同程度胰岛素抵抗,脂联素水平降低;合并代谢综合征者胰岛素抵抗更为严重,脂联素水平更低;合并ALT异常时脂联素水平下降     

2型糖尿病家系血清脂联素和抵抗素的表达及其与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DM）家系正常糖耐量一级亲属（一级亲属）血清脂联素和抵抗素表达水平的变化,研究脂联素和抵抗素与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法收集广西壮族地区T2DM家系45个,在排除糖尿病和糖耐量损害的前提下,选择一级亲属为一级亲属组（83例）,先证者的配偶或其同胞的配偶为对照组（76例）,检测所有受试者的空腹血糖（FPC）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素原（FPI）、血脂、脂联素和抵抗素水平。采用稳态模型法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果一级亲属组的甘油三酯（TG）、FPI、FINS、HOMA-IR和抵抗素水平显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,高密度脂蛋白（HDL）和脂联素显著低于对照组（P〈0．05）。多元线性逐步回归分析显示,FPG、体质指数（BMI）、脂联素、抵抗素是影响T2DM家系一级亲属胰岛素抵抗的独立危险因素。结论T2DM家系一级亲属在未发生糖尿病时已存在胰岛素抵抗,脂联素、抵抗素可影响T2DM家系一级亲属IR的程度。     

血浆内脂素水平与糖代谢异常相关性研究

目的测定2型糖尿病（T2DM）、空腹血糖受损（IFG）及糖耐量减低（IGT）患者血浆内脂素水平,探讨内脂素与体质量指数（BMI）、血糖、血脂及胰岛素抵抗的相关性。方法选取T2DM患者30例、IFG患者30例、IGT患者30例及正常对照组30例。采血测定内脂素、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂各项指标及空腹胰岛素（FINS）水平,计算BMI和腰臀比（WHR）,并以稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及胰岛素分泌指数（HOMA-B）。结果T2DM组、IFG组及IGT组内脂素水平高于正常对照组,且IGT组高于IFG组。内脂素水平分别与BMI、WHR、FINS和HOMA-IR呈正相关,与HOMA—B呈负相关。逐步回归分析表明WHR、FPG、TG和BMI分别是影响血浆内脂素水平的独立相关因素。结论血浆内脂素水平与糖代谢状态有关,在T2DM的发生发展中具有一定的作用。     

初发2型糖尿病合并肥胖患者血清网膜素及脂联素水平的变化

目的探讨初发2型糖尿病(T2DM)及肥胖患者血清网膜素和脂联素水平的变化及意义。方法 100例T2DM和80例正常糖调节者(NGR),按体重指数(BMI)≥25 kg/m2分为正常体重和肥胖亚组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测空腹血清网膜素及脂联素水平,同时检测空腹血糖(FPG),口服糖耐量试验2 h血糖(OGTT-2 h PG),糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂各项指标及空腹胰岛素(FINS)水平,计算BMI、腰臀比值(WHR),并以稳态模型(HOMA-model)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 T2DM组的血清网膜素、脂联素水平均低于NGR组(均P0.05),其中两组中的肥胖亚组均低于非肥胖者(均P0.05),且T2DM-OW组明显低于NGR-OW组。相关分析显示,血清网膜素水平与BMI、WHR、FPG、2h PG、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、FINS、HOMA-IR、TC/HDL呈负相关,与性别、高密度脂蛋白(HDL)、脂联素呈正相关;血清脂联素水平与收缩压(SBP)、BMI、WHR、FPG、2 h PG、TG、FINS、HOMA-IR、TC/HDL呈负相关,与HDL、网膜素呈正相关。多元逐步回归分析,TC/HDL、HDL和HOMAIR是血清网膜素的独立相关因素。FPG、BMI、TC/HDL和HOMA-IR是血清脂联素的独立相关因素。结论网膜素及脂联素可能通过多种途径参与了糖尿病及肥胖的病理过程;网膜素可能协同脂联素在T2DM及肥胖患者中发挥抗动脉粥样硬化作用。     

2型糖尿病患者大网膜脂肪组织脂联素mRNA表达的研究

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者大网膜脂肪组织脂联素mRNA的表达水平及其与腰围（WC）、BMI、腰臀比（WHR）、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、BP、病程等相关指标的关系。方法用半定量RT-PCR法检测T2DM患者（DM组）和非糖尿病患者（non-DM组）大网膜脂肪组织脂联素mRNA的表达水平。常规检测FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、BP,计算BMI、WHR。结果与non-DM组相比,DM组大网膜脂肪组织脂联素mRNA表达水平显著下降（P〈0.05）,并与WC、TG、FPG、WHR明显负相关,其中以WC的相关性最大;未发现与BMI、HDL-C、LDL-C、TC及BP相关。结论T2DM患者大网膜脂肪组织脂联素mRNA表达显著降低;WC、TG、FPG、WHR、病程等临床指标可间接反映胰岛素抵抗程度,其中以WC的参考意义最大。     

血清脂联素水平在磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者中的变化及临床意义

目的观察磺脲类降糖药（SU）继发性失效2型糖尿病患者血清脂联素水平与血糖控制良好2型糖尿病患者及正常人之间的差异。方法采用ELISA法检测所有受试者血清脂联素水平,同时检测血糖和血脂,计算体重指数,进行相关性分析。结果血糖控制良好的患者脂联素明显低于正常人（P〈0．05）,SU继发性失效的患者明显低于血糖控制良好的患者（P〈0．05）;两组2型糖尿病患者胰岛素抵抗水平均明显高于正常人（P均〈0．05）,而两组患者比较无明显差异（P〉0．05）。SU继发性失效患者脂联素水平与空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胆固醇、总甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇呈明显负相关（P均〈0．05）,与高密度脂蛋白胆固醇呈明显正相关（P〈0．05）。结论脂联素水平下降和胰岛素抵抗相互影响,可能参与了2型糖尿病SU继发性失效的发生发展。     

老年人非酒精性脂肪肝病与血脂、血糖、肿瘤坏死因子α的相关性研究

目的探讨老年人非酒精性脂肪肝病（NAFLD）与血清血脂、血糖、肿瘤坏死因子α水平的关系。方法检测86例NAFLD（观察组）和72例健康老年人（对照组）空腹血糖（FPG）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C），血浆胰岛素（FINS）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平，测量两组人员身高、体重、腰围、臀围，并计算胰岛素敏感指数（ISI）、体重指数（BMI）、腰臀指数（WHR），脂肪肝的诊断依据超声影像学检查。结果观察组高血糖、高血脂的发病率高于对照组（P〈0．05）；观察组TC、TG、LDL-C、FINS及BMI、WHR平均值明显高于对照组（P〈0．05）；观察组FPG水平高于对照组，但差异无显著性；观察组ISI水平显著低于对照组（P〈0．01）；观察组血清TNF-α浓度与TG（r=0．43，P〈0．05）、TC（r=0．34，P〈0．05）呈显著正相关，与FPG有正相关趋势（r=0．19，P〉0．05），与ISI呈显著负相关（r=-0．46，P〈0．05）。结论非酒精性脂肪肝中存在胰岛素抵抗，同时血脂、FPG、TNF-α在其发病过程中起重要作用。     

2型糖尿病合并脂肪肝患者血浆PAI-1变化的临床意义

用ELISA法测定51例2型糖尿病（T2DM）合并脂肪肝（A组）、47例单纯T2DM（B组）、48例查体正常（C组）及50例单纯脂肪肝（D组）者的血浆纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1），并测定其空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果与C组比较，A、B组PAI-1显著升高（P〈0．01，〈0．01）；B组显著高于D组（P〈0．01）。多元逐步回归分析提示，血浆PAI-1与HOMA-IR、FINS、体质量指数（BMI）、TG具有高度相关性（P〈0．05，〈0．01）。A组并发下肢血管病变、高血压病、冠心病、脑梗死者明显多于B组。提示T2DM合并脂肪肝患者血浆PAI-1显著升高，血浆PAI-1与HOMA-IR、FINS、BMI、TG密切相关，且血脂紊乱、肝功能损害、大血管并发症患病者显著增加。     

超重和肥胖人群血清脂联素水平与2型糖尿病的关系

目的研究血清脂联素水平与超重、肥胖及与血糖（PG）的关系。方法对深圳地区21～60岁人群共29799人进行BMI，腰围（WC），腰臀围比（WHR）及血糖检测，按BMI高低分成三大组：正常非肥胖（NC）组（BMI≤24）男10267人、女14268人；超重（OW）组（24〈BMI〈28）男2952人、女1800人；和肥胖（Ob）组（BMI≥28）男245人、女267人。Ob组按血糖水平又分为单纯肥胖（S-Ob）组（男190人，女216人）和2型糖尿病肥胖（T2DM-Ob）组（男55人，女51人）。调查三大组人群T2DM的患病率，分析BMI、WC、WHR与T2DM的关系，并测定各组人群的血清脂联素水平。结果T2DM的患病率在NC组男性和女性分别为32‰和35‰；在OW组的男性和女性分别为126‰和106‰；在肥胖组的男性和女性分别为225‰和191‰。T2DM的患病率在男性WC〉85cm者显著高于WC≤85cm者，在女性，WC〉80cm者显示高于WC≤80cm者（P均〈0．01）。血清脂联素浓度在Ow组、Ob组及T2DM—Ob组均显著低于NC组（P=0．000）。在T2DM—Ob患者中，脂联素浓度与BMI、WC、WHR、PG呈显著负相关。结论脂联素浓度变化可能与肥胖及糖尿病密切相关。保持BMI和WC在正常范围，是预防糖尿病发生的有效措施之一。     

血糖控制达标患者胰岛素抵抗相关因素分析

分析102例早期T2DM血糖控制达标患者不同IR组临床特征以及血糖、血脂、CRP、TNFα等的组间差异，以稳态模式的胰岛素抵抗指数（IRI）评价IR。结果：胰岛素抵抗组BMI、腰围、腰臀比、SBP、MAP、FBG、TG、LDL-C、TNFα水平明显高于非胰岛素抵抗组，而HDL-C水平明显低于非胰岛素抵抗组（P〈0．05）。Pearson相关性分析显示，IRI与BMI、WC、WHR、MAP、TG呈正相关，与HDL-C呈负相关（P〈0．05），逐步线性回归结果显示，BMI、HDL-C、MAP是影响IRI的主要因素。结论：单纯血糖控制不能完全纠正IR，应当把控制体重、纠正脂代谢紊乱作为改善IR的重要策略。     

血清内脏脂肪素水平在2型糖尿病患者中升高

目的探讨内脏脂肪素（visfatin）与2型糖尿病（T2DM）的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定56例T2DM患者和58例健康对照（NC）的血清visfatin水平，同时测定血压、血脂、视黄醇结合蛋白（RBP-4）、FPG、Fins水平，计算腰臀比（WHR）、BMI、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），并且分析以上各指标与visfatin的关系。结果Visfatin水平在T2DM组显著高于NC组（P〈0.01），其水平与WHR具有显著相关性（P〈0．05），与BMI在T2DM组具有显著相关性，而在NC组没有显著相关性（P〉0.05）；与血压、血脂、空腹血糖和空腹胰岛素水平没有显著的相关性。RBP-4的表达在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论Visfatin的表达可能在T2DM的发生和发展中具有一定的作用。     

中老年2型糖尿病血清瘦素水平与超重或肥胖、血糖、胰岛素的关系

目的 研究中老年2型糖尿病（T2DM）肥胖与非肥胖患者血清瘦素与肥胖、血糖、胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法对样本人群进行体检并测定血清瘦素、空腹C肽（FCP）、空腹胰岛素（FINS）及血糖（FPG）等生化指标并对结果进行统计分析。结果 （1）T2DM组无论男女血清瘦素水平均显著高于对照组（P〈0．01），且女性组显著高于男性组（P〈0．01）；（2）T2DM超重或肥胖组血清瘦素水平显著高于非肥胖组且与腹型肥胖密切相关；（3）T2DMIR组血清瘦素水平显著高于胰岛素敏感组（P〈0．01），并与FINS、C肽呈正相关；（4）T2DM肥胖组血清瘦素水平与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）呈正相关。结论 T2DM血清瘦素水平与超重或肥胖、IR、长期的血压、TG及血糖的平均水平关系密切。减肥，改善瘦素抵抗，增加机体对瘦素的敏感性对治疗T2DM可能提供帮助。     

肥胖患者脂联素水平及颈动脉粥样硬化的5年期随访

检测了5年前后肥胖组32例和正常对照组19例脂肪素水平,并评价DMT、HOMA-IR和HOMA—β。结果5年后O组和NC组WHR、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和空腹血糖（FBG）水平高于5年前,脂联素水平均低于5年前（P〈0．05）。5年后O组、BF、FBG和HOMA—IR水平高于NC组,HDL—C和脂联素水平低于NC组（P〈0．05）。多元逐步回归分析显示,脂联素与BF呈正相关;与HOMA—IR呈负相关。结论随着年龄增长,肥胖和正常对照组的脂联素水平均逐渐降低,肥胖患者更明显;低脂联素血症与IR密切相关。     

糖耐量受损和2型糖尿病患者血清C反应蛋白与脂联素的水平及相关性

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)与脂联素在糖耐量受损(IGT)和2型糖尿病(T2DM)患者中的水平及其相关性.方法 选取56例IGT患者、55例T2DM患者及50例健康对照组人群作为研究对象,分别测定血清CRP、脂联素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、血糖、胰岛素,血压、身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数,采用MINIMOD计算机软件包计算胰岛素敏感指数(SI)及急性胰岛素反应(AIR),并进行分析比较.结果 T2DM组、IGT组血清CRP分别为(2.46±0.25 )mg/L、(3.12±0.46 )mg/L,对照组为(0.46±0.21 )mg/L,前者显著高于后者;T2DM组、IGT组血清脂联素分别为(3.49±1.21) mg/L、(4.13±1.54) mg/L,对照组为(7.81±2.65) mg/L,前者显著低于后者.T2DM组和IGT组SI及AIR显著低于对照组,甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);CRP与脂联素、AIR和SI呈负相关,脂联素与AIR和SI呈正相关(P＜0.05).结论 血清CRP与脂联素在IGT和T2DM患者血清中表达发生异常改变,且与患者胰岛素抵抗密切相关,检测其血清水平对预测疾病预后及指导早期干预意义重大.     

妊娠期糖尿病患者分娩前后血清脂联素和胰岛素样生长因子-1的变化

目的探讨妊娠期糖尿病患者分娩前后血清脂联素、胰岛素样生长因子．1的变化。方法入选76例育龄妇女,其中31例为正常糖耐量非妊娠女性（G0）,34例为正常糖耐量妊娠女性（G1）,18例为妊娠期糖尿病患者（G2）。在妊娠24周和分娩后6周检测空腹血糖、空腹胰岛素、血清脂联素和胰岛素样生长因子-1。采用稳态模式评估胰岛素抵抗和胰岛13细胞功能。结果分娩前G0组血清脂联素水平高于G1组和G2组（P〈0．05）,但脂联素水平在G1组及G2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。分娩后G1组血清胰岛素样生长因子．1水平较分娩前明显降低,而血清脂联素水平则明显升高（P〈0．01）。G2组分娩后脂联素水平低于G1组（P〈0．05）。结论妊娠妇女血清脂联素水平下降,尤其是妊娠期糖尿病患者下降更明显。而分娩后血清脂联素有所恢复,低脂联素与胰岛素抵抗密切相关。     

脂肪肝合并2DM及IGT的临床特点及其相关危险因素

探讨51例体检健康者及143例脂肪肝者，结果：（1）脂肪肝组血脂、血糖、胰岛素、C肽、BMI、HOMA-IR均高于正常对照组（P〈0.05）；（2）合并2DM及IGT者存在着更明显的胰岛素抵抗（P〈0.01）；（3）脂肪肝组中ALT高于正常组（P〈0.05）。结论：脂肪肝者存在着明显的糖脂代谢紊乱，肝功异常和胰岛素抵抗，合并2DM及IGT者胰岛素抵抗更重。     

阿卡波糖对冠心病合并糖耐量减低患者血清脂联素和瘦素水平的影响

目的探讨冠心病合并糖耐量减低患者的血清脂联素(Adiponectin)和瘦素(Leptin)水平及阿卡波糖的干预效果。方法根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT),将46例冠心病患者分为冠心病合并IGT组(CHD并IGT组)(n=19)和单纯冠心病组(单纯CHD组)(n=27),33例体检者分为单纯IGT组(n=15)和正常对照组(n=18)。采用酶联免疫吸附法检测受试者血清脂联素和瘦素水平,同时测定OGTT空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(2hFBG)、空腹胰岛素(Fins)、血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP),并测量身高、体重、腰围,计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。对于冠心病合并IGT组和单纯IGT组均给予阿卡波糖干预3个月后复测上述指标。结果冠心病患者的血清脂联素水平下降,合并IGT时进一步降低,血清脂联素水平与HOMA-IR、HDL-C、SBP及性别相关。IGT患者的血清瘦素水平升高,血清瘦素水平与BMI、腰围相关,女性显著高于男性。血清脂联素和瘦素水平无相关性。经阿卡波糖干预后,BMI、腰围、2hPBG、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR水平均下降。血清脂联素水平显著升高,升高的水平与TC的变化相关;血清瘦素水平降低,女性降低水平高于男性。结论阿卡波糖可能通过影响冠心病合并IGT患者血清脂联素和瘦素水平来改善肥胖、餐后高血糖、胰岛素抵抗及血脂紊乱等,进而起到心血管保护作用。