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1.
目的探讨磁共振扩散加权成像在梗阻性肾病肾功能评价中的应用价值。方法将35例梗阻性肾病患者(52个肾积水的肾脏,14个无肾积水的肾脏)行肾脏扩散加权成像和99 Tcm2DTPA肾动态显像,DWI检查使用SE-EPI序列,选择扩散敏感因子600s/mm^2;将66个肾脏分为四组:正常组、肾积水肾功能正常组(GFR〉25ml/min)、肾积水肾功能中度受损组(10ml/min〈GFR〈25ml/min)、肾功能重度受损组(GFR〈10ml/min):测量ADC值、GFR;比较ADC值的差异并分析肾脏ADC值与GFR的相关性。结果肾积水肾脏的ADC值明显低于正常组肾脏的ADC值(肾积水组2.15±0.21,正常组2.44±0.20×10-3mm2/s,P〈0.05);肾积水各组间肾脏的ADC值两两比较差异都有统计学意义;肾功能下降者的肾脏ADC值与GFR之间存在较好的正相关性(r=0.727,P〈0.05)。结论 DWI可以作为一种临床评价梗阻性肾病肾积水分肾肾脏功能的一种无创检查手段。  相似文献   

2.
目的探讨多普勒超声肾脏血流阻力指数对肾积水肾功能可复性评估的临床应用价值。方法采用多普勒超声检测53例梗阻性肾积水患者的动脉血流参数[收缩期最大峰值流速(PSV)、舒张期最低流速(EDV)、阻力指数(RI)],并进行术前、术后3、6个月的随访观察.同时与静脉尿路造影(IVU)和肾图对比。结果中度、重度肾积水组PSV、EDV、RI与正常对照组比较,均有显著性差异(P均〈0.01),轻度肾积水组EDV与正常对照组比较,有显著性差异(P〈0.01).轻度、中度、重度肾积水组术后3、6个月RI分别与术前比较,均有显著性差异(P均〈0.01)。结论肾动脉阻力指数对肾积水肾功能的可复性评估提供了一种简便有效的方法。  相似文献   

3.
目的:探讨彩色多普勒超声肾动脉血流阻力指数评估肾积水患者肾功能可复性的临床价值。方法:利用彩色多普勒超声分别测定梗阻解除术前及术后2~3个月内的肾内动脉血流阻力指数(HI)和肾实质厚度,分析两者与肾积水肾功能可复性之间的关系,同时与静脉尿路造影(IVU)对比。结果:梗阻解除术前肾显影组、肾无显影组RI和肾实质厚度有明显差异(P〈0.05)。肾皮质厚度为3mm,RI为0.81判断肾功能不可复性准确度为88.1%、灵敏度95.3%。结论:RI和肾实质厚度可以反映积水肾的肾功能损害程度并可作为临床上预测肾功能可复性的客观指标。  相似文献   

4.
目的探讨彩色多普勒超声对小儿肾积水叶间动脉阻力指数比率测定及肾功能评价的应用价值。 方法选取肾积水患儿58例作为病例组,同期健康儿童70例作为对照组,采用彩色多普勒超声测量2组肾内叶间动脉搏动指数(pulsation index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期最大血流速度(maxmium systolic blood flow velocity,Vmax)及舒张期最小血流速度(minimum diastolic blood flow velocity,Vmin)。计算动脉阻力指数比率(resistive index ratio,RIR),RIR=患侧肾脏RI/对侧肾脏RI,采用肾核素动态显像法测定病例组患儿肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),分析病例组肾脏超声指标与GFR的相关性。 结果单侧肾积水患儿健侧肾脏PI和RI值明显低于对照组,肾积水肾脏PI和RI值明显高于对照组和单侧肾积水患儿健侧肾脏,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组与对照组的RIR比较,差异有统计学意义(P<0.05);且RIR随着肾积水程度加重呈升高趋势,但Ⅳ度肾积水患儿的RIR呈现降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。48例单侧肾积水患者患侧肾GFR低于健侧,差异有统计学意义(P<0.01)。肾积水对应一侧肾脏PI与GFR 无相关性(r=0.071,P=0.574);RI与GFR呈低度相关性(r=0.506,P=0.041);RIR与GFR呈中度相关性(r=0.731,P=0.026)。 结论RIR与肾积水程度有一定相关,且其受年龄因素的影响较小,通过彩色多普勒超声测量RIR,可间接评估小儿肾积水时肾功能情况,可作为初步评估小儿肾积水时肾功能的首选检查手段。  相似文献   

5.
目的:在不同时间段输尿管梗阻解除后,通过检测肾盂尿中视黄醇结合蛋白(Retinoid-binding-protein,RBP)、白蛋白(Albumin,Alb)的水平变化,来探讨梗阻解除后肾功能的恢复情况。方法将102只雄性新西兰大白兔随机分组,假手术组(对照组)6只,分离出左侧输尿管上段后直接关腹;手术组96只,随机平均分成A、B、C、D周组四个组,每组24只,分别用输尿管套管法建立左侧输尿管部分梗阻模型后1、2、4、8周解除梗阻,然后每组分别在解除梗阻后0、1、2、4周(每个时间点随机选择6只)留取左侧肾盂尿液检测Alb、RBP、Cr含量,假手术组行同样方法检测作为对照。结果随着解除梗阻时间的延长,A、B、C组肾盂尿中RBP、RBP/Cr逐渐下降,其中A组RBP、RBP/Cr至2周时分别下降至(2.15±0.19)mg/L、(0.48±0.05)(与对照组比较, P〉0.05),B、C组4周后仍高于正常水平(P〈0.05),梗阻解除后各个时间点间两两比较,除A组外,差异均有统计学意义(P〈0.05);尿Alb 2周内有所升高,2周后开始下降,经过内生肌酐校正后,A、B、C组Alb/Cr逐渐下降,至4周时A组尿Alb/Cr下降至(0.16±0.03)(较对照组比较,P〉0.05),B、C组尿Alb/Cr均仍高于正常水平(P〈0.05),并且尿Alb/Cr梗阻解除后各个时间点间两两比较,只有至4周时才有统计学意义(P〈0.05)。D组各项指标在梗阻解除后各时间段均基本无变化(P〉0.05)。结论在输尿管梗阻4周内解除梗阻,随着解除时间的延长,肾功能可逐渐恢复,并且肾小管功能比肾小球功能恢复较早;若梗阻超过8周,即使解除梗阻,肾功能也难以恢复。  相似文献   

6.
孙彩艳 《当代医学》2010,16(18):150-151
目的观察缬沙坦对原发性高血压的降压效果及其对肾功能的影响。方法 135例原发性高血压患者为缬沙坦组(n=68)和拉西地平组(n=67),治疗前后和治疗期间定期测量血压,治疗前和治疗3个月末检测血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、血和尿β2-微球蛋白(β2-MG)。结果 2组患者治疗后1、2、3个月末收缩压和舒张压与治疗前比较均有显著降低,差别有统计学意义(P〈0.01)。治疗后同期2组患者血压比较差别无统计学意义(P〉0.05)。治疗3个月末2组总有效率比较差别无统计学意义(P〉0.05)。治疗3个月末,缬沙坦组尿α1-MG、血和尿β2-MG与治疗前比较均显著下降(P〈0.01),但Scr和Ccr与治疗前比较差别均无统计学意义(P〉0.05)。拉西地平组各指标治疗3个月末与治疗前比较差别均无统计学意义(P〉0.05)。结论缬沙坦对原发性高血压有显著的降压效果,且对肾功能有保护和改善作用。  相似文献   

7.
目的 探讨磁共振扩散加权成像在梗阻性肾病肾功能评价中的应用价值.方法 将35例梗阻性肾病患者(52个肾积水的肾脏,14个无肾积水的肾脏)行肾脏扩散加权成像和99Tcm2DTPA肾动态显像,DWI检查使用SE-EPI序列,选择扩散敏感因子600s/mm2;将66个肾脏分为四组:正常组、肾积水肾功能正常组(GFR>25ml/min)、肾积水肾功能中度受损组(10ml/min相似文献   

8.
目的:研究单侧输尿管梗阻解除后肾功能早期恢复的规律,分析多层螺旋CT(MSCT)灌注参数在肾积水肾功能可复性评估中的临床应用价值。方法:建立大白兔右侧输尿管部分梗阻肾积水模型。分对照组、梗阻2周组、梗阻4周组及梗阻8周组,后3组在解除梗阻后饲养4周,各组在梗阻解除前、后均行MSCT灌注扫描、彩色多普勒超声显像(CDFI)及单光子正电子发射计算机体层成像(SPECT)测定,后处死试验动物制成普通病理切片。结果:①各梗阻组的总肾小球滤过率(GFR)均明显低于正常对照组,解除梗阻后,各组总GFR与解除梗阻前无显著性差异;②梗阻2周、4周组及8周组右肾GFR均显著低于正常对照组,梗阻解除后,2周组的右肾GFR有所恢复;③梗阻4周组和8周组在梗阻解除后,其肾动脉的舒张末速度(EDV)显著低于正常对照组,梗阻2周组在梗阻解除后,肾动脉EDV与正常对照组无显著性差异;④梗阻2周组在梗阻解除后,其右肾皮质、髓质的血流量(BF)、血容量(BV)值较梗阻解除前明显上升,接近正常对照组水平,而梗阻4周组、8周组在梗阻解除4周后,其右肾BF、BV则未见明显恢复,明显低于正常对照组;⑤随着梗阻时间的延长,患肾病理学改变愈明显。结论:MSCT灌注成像能够提高积水肾脏形态学和血流灌注的信息,其与CDFI相结合有望成为预测肾功能可复性的金标准。  相似文献   

9.
原发性高血压患者血压变异性与肾功能损害的相关性研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察原发性高血压患者血压变异性对肾功能损害的影响。方法:对86例轻中度原发性高血压患者按24h收缩压血压变异性均值递增顺序分为EH1组(43例)和EH2组(43例)。进行24h动态血压监测和24h尿微量清蛋白及肾功能生化测定,观察并比较患者血压变异性对肾功能损伤的影响。结果:两组患者血压变异性有非常显著性差异(P〈0.01);24h、日间、夜间收缩压和舒张压的血压平均值比较无显著性差异(P〉0.05);24h尿微量清蛋白有非常显著性差异(P〈0.01)。除了日间收缩压血压变异性与尿蛋白无明显相关性外,其余时间收缩压和舒张压血压变异性与尿蛋白的分泌均呈正相关。EH1组与EH2组血肌酐、血尿素氮比较无显著性差异(P〉0.05)。结论:原发性高血压患者血压变异性与高血压性肾脏损伤密切相关。  相似文献   

10.
目的探讨前列地尔(凯时)对糖尿病肾病患者肾功能不全早期肾内动脉血流变化的影响及彩色多普勒超声的应用价值。方法以30例正常人为对照组,50例经临床确诊的2型糖尿病肾病肾功能不全早期的患者为凯时治疗组。应用彩色多普勒超声对治疗组患者的肾窦部段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)和肾弓形动脉(ARA)进行检查,观察血流的收缩期最大血流速度(Vsmax)、舒张期最低血流速度(Vdmin)和阻力指数(RI)。结果与对照组比较,治疗组用药前SRA、ARA、IRA的Vsmax、Vdmin明显减少,RI值明显升高(P〈0.05);用药后SRA的Vsmax明显增加(P〈0.05),SRA、ARA的Vdmin明显增加(P〈0.05),RI值明显降低(P〈0.05)。结论彩色多普勒超声对判断糖尿病肾病肾功能不全有一定价值,凯时注射液对糖尿病患者肾功能不全早期肾内动脉血流改善有积极的作用,RI可作为评价凯时注射液疗效的敏感指标。  相似文献   

11.
目的:观察锦参益肾饮对早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:60例慢性肾功能衰竭患者在基础治疗的同时,予以中药汤剂锦参益肾饮口服。观察治疗前后患者症状、体征积分及尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化情况,评价临床疗效。结果:治疗后患者症状、体征积分较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P〈0.01);尿素氮、血肌酐、血尿酸均较治疗前下降,内生肌酐清除率较治疗前升高,差异具有统计学意义(P〈0.05);治疗后显效20例,有效15例,稳定16例,无效9例,有效率为85.00%。结论:锦参益肾饮具有减轻患者症状,改善肾功能的作用。  相似文献   

12.
目的 探讨阿利吉仑与氨氯地平对肾动脉狭窄性大鼠甘油三酯、胆固醇(TC)、尿素氮、肌酐(Cr)及血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA)的影响,拟为临床有效治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄提供理论依据和策略.方法 将雄性SD大鼠随机分为一肾一夹(one kidney one clip,1K1C)组、二肾一夹(two kidney one clip,2K1C)组及对照组.各组大鼠均予注射维生素D350万IU/kg并高脂饲养10周建立动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)合并肾动脉狭窄动物模型.再分别随机分组给予干预措施:生理盐水组:0.9%生理盐水(NS) 2ml/d、阿利吉仑组:50mg(kg·d)及苯磺酸氨氯地平组:6mg/(kg·d).4周后:心脏采血全自动生化分析仪检测甘油三酯、胆固醇、尿素氮及肌酐;放射免疫法检测血浆肾素活性.结果 造模前及干预后血脂水平相比,各组大鼠胆固醇水平均显著升高(P<0.05);与生理盐水组相比较,阿利吉仑组差异有统计学意义(P<0.05),而干预后氨氯地平组差异无统计学意义(P>0.05).造模前及干预后肌酐水平相比,生理盐水组及氨氯地平组差异均有统计学意义(P<0.05),而阿利吉仑组差异无统计学意义(P>0.05);干预后肌酐水平相比,阿利吉仑组与生理盐水组差异有统计学意义(P<0.05);而与氨氯地平组间比较差异无统计学意义(P>0.05).比较干预后各组大鼠PRA,与生理盐水组比较,阿利吉仑组PRA均显著下降(P<0.05),而2K1C及1K1C氨氯地平组则显著升高(P<0.05).结论 阿利吉仑可显著降低PRA,亦可抑制大鼠胆固醇上升并延缓肾功能恶化,与氨氯地平相比,其对肾动脉狭窄合并动脉粥样硬化更加有益.  相似文献   

13.
目的:观察黑地黄丸对慢性肾衰竭患者肾功能指标的影响。方法:入选160例病例,采用前瞻性、随机、阳性药物平行对照方法进行临床试验,试验结束后观察患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)等指标变化。结果:试验组治疗后血Scr水平低于治疗前,有统计学意义(P〈0.05),试验组治疗后血Ccr水平高于治疗前,有高度统计学意义(P〈0.01);两组治疗后比较血Scr水平与Ccr水平比较,差异有统计学意义(P〈0.05);两组治疗后对血BUN、CO2-CP影响比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:黑地黄丸可降低患者Scr、Ccr,对BUN无影响。  相似文献   

14.
肖艳红  陈彪 《中国现代医生》2013,51(8):34-35,37
目的观察血液透析加血液灌流(HD+HP)对慢性肾衰竭伴高磷血症患者磷代谢的治疗效果。方法慢性肾衰竭伴高磷血症患者60例,分为HD组和HD+HP组。分别给予相应治疗,观察疗效。治疗前后抽取静脉血测定血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血钙(Ca^2+)、血磷(P^3+)及血甲状旁腺素(iPTH)等指标,比较各指标治疗前后变化。结果两组患者治疗后全身皮肤瘙痒、骨痛、食欲症状均有改善,而HD+HP组临床症状较HD组改善明显。两组病人治疗前与治疗后BUN、Scr均明显下降(P〈0.01),但下降幅度无显著性差异(P〉0.05)。两组二氧化碳结合力均明显升高,有显著性差异(P〈0.01)。HD+HP组血磷、iPTH明显下降(P〈0.01)。血钙无明显升高。HD组血磷iPTH无明显下降(P〉0.05)。血钙升高,有显著性差异(P〈0.05)。结论对于需行维持性血液透析的慢性肾衰竭伴高磷血症患者,HD+HP能有效清除尿毒症毒素,可以改善患者的高磷血症。  相似文献   

15.
目的观察外源性胆红素对缺血性急性肾衰竭(IARF)时血清中肝细胞生长因子表达、肾功能及其肾组织病理学改变的影响,探索外源性胆红素对急性肾衰竭保护作用。方法选取健康雄性大鼠30只,随机分为3组(观察组、假手术组、对照组),每组10只,建立肾缺血急性肾衰竭模型,观察组术前3 d连续给予胆红素5μmol,1次/d,其他各组同期给予等容积生理盐水,于IARF后4 h、12 h测量各组血清中尿素氮、肌酐及其肝细胞生长因子表达情况及其肾组织病理学改变。结果 IARF 4 h后观察组血清HGF水平较对照组、假手术组明显升高(P<0.01),对照组与假手术组之间无显著差异(P>0.05);IARF 12 h后血清HGF对照组表达水平高于观察组、假手术组(P<0.05),在对照组中HGF在IARF 12 h的表达水平高于IARF4 h的表达(P<0.01);观察组血清BUN、Cr水平均较对照组显著降低(P<0.05),观察组与对照组血清BUN、Cr水平均高于假手术组(P<0.01),肾组织损害程度对照组低于观察组。结论外源性胆红素能够减轻肾损伤,改善肾功能,而外源性胆红素使肝细胞生长因子表达上调,可能是其减轻肾损伤机制之一。  相似文献   

16.
目的 研究厄贝沙坦联合格列齐特对 2 型糖尿病(T2DM)大鼠肾功能的保护作用与机制。方法 建立 T2DM 大鼠模型后,分别给予格列齐特、厄贝沙坦联合格列齐特灌胃治疗,定期检测大鼠血糖、血脂、血清胰岛素、肌酐、尿素氮、尾动脉血压、肾脏肥大指数和肾皮质钠泵活性等指标的变化。结果 ①与正常对照组比较, 8 w 和 16 w 时模型大鼠 ISI 和肾皮质钠泵活性都显著降低,血糖、血脂、血压、血肌酐和尿素氮都显著升高(P〈0.01),16 w时肾脏肥大指数显著升高(P〈0.01)。②与模型对照组比较,格列齐特治疗组和厄贝沙坦联合格列齐特治疗组大鼠血糖、血脂、血肌酐和尿素都显著降低,ISI 和肾皮质钠泵活性都显著升高,16 w 时肾脏肥大指数也显著降低(P〈0.01)。③与格列齐特治疗组比较,厄贝沙坦联合格列齐特治疗组大鼠尾动脉血压、血肌酐和尿素都显著降低,ISI 和肾皮质钠泵活性显著升高,16 w 时大鼠的肾脏肥大指数也显著降低(P〈0.01),其余指标比较无统计学意义(P〉0.05)。④厄贝沙坦联合格列齐特治疗 8 w 和 16 w 组间比较,除 16 w 时血尿素氮显著降低外,其余指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 厄贝沙坦联合格列齐特比单独使用格列齐特治疗 T2DM 大鼠,能更有效保护大鼠肾功能,其机制可能与格列齐特降低大鼠血糖、血脂,同时厄贝沙坦抑制肾脏局部肾素-血管紧张素系统的作用有关。  相似文献   

17.
分化型甲状腺癌^131I治疗对患者肝肾功能的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的研究应用放射性碘(^131I)治疗分化型甲状腺癌(DTC)对患者肝肾功能的影响。方法收集接受^131I治疗的106例DTC患者的临床资料,并根据^131I治疗剂量分为低剂量组(≤1.85GBq,n=19)、中剂量组(2.22GBq和2.96GBq,n=50)和高剂量组(≥3.7GBq,n=37)。对实施^131I治疗前后及各组患者的肝肾功能检查结果进行对比分析。结果接受^131I治疗前后,67例患者肝功能检查结果记录完整(低剂量组18例,中剂量组37例,高剂量组12例)。与治疗前比较,治疗后总体血清谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平升高(P〈0.05),但大部分(82.1%)仍在正常范围内。接受^131I治疗前后,106例患者均具有完整的肾功能检查结果记录。组内治疗前后患者血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)水平比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论^131I治疗DTC对患者肝肾功能无明显影响,是较为安全的治疗方法。  相似文献   

18.
王松  谢凯  李红  王琴  谭君 《西部医学》2013,25(3):370-372
目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在心脏瓣膜病术后出现急性肾功能衰竭的临床应用价值。方法回顾性分析心脏瓣膜病术后合并急性肾功能衰竭行CRRT治疗的27例患者(存活组15例,死亡组12例)的临床资料,并进行统计分析。结果死亡组CRRT距AKI时间和距尿量〈O.5ml/Kg·h时间明显长于存活组(P〈0.05),且死亡组CRRT开始前的血肌酐显著高于存活组(P〈0.05)。27例患者CRRT治疗前后血肌酐、尿素氮、平均动脉压、中心静脉压、血K’、血HCO。一差异有统计学意义(P〈O.05)。结论CRRT是心脏瓣膜病术后发生AKI的有效治疗手段。但必须强调早期AKI诊断和及时CRRT治疗,对改善患者的预后有积极作用。  相似文献   

19.
目的:研究经皮肾镜钬激光碎石术、双定位体外碎石术两种手术治疗上尿路结石致急性肾后性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选择双侧上尿路结石致急性肾后性肾功能衰竭患者94例,随机分为观察组和对照组,各47例,在给予血液透析、抗感染的一般处理后,观察组给予经皮肾镜钬激光碎石术,对照组给予双定位体外碎石术治疗,比较两组尿量及肾功能恢复正常时间、治疗前后的血肌酐及尿素氮。结果:两组治疗后血肌酐、尿素氮均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P〈0.05);治疗前后血肌酐、尿素氮均无明显差别,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组术后尿量及肾功能恢复时间分别为(6.38±2.32)、(6.14±2.41)d,对照组分别为(6.53±2.74)、(6.23±2.59)d。两组术后尿量及肾功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:经皮肾镜钬激光碎石术及双定位体外碎石术两种手术用于治疗上尿路结石致急性肾后性肾功能衰竭时,均可获得较好的临床疗效,且手术效果及起效时间基本相同。  相似文献   

20.
目的观察肾康注射液联合海昆肾喜胶囊胶囊治疗慢性肾衰竭的疗效。方法 68例患者随机分成治疗组(36例)和对照组(32例),在常规治疗的基础上,治疗组给予肾康注射液联合海昆肾喜胶囊治疗,对照组予灯盏花素注射液,观察治疗前后疗效,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血β2微球蛋白(β2-M)、血清胱抑素C(CysC)水平变化。结果治疗组明显优于对照组,临床总有效率88.9%。BUN、Scr、β2-M、CysC下降明显(P〈0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论肾康注射液联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭疗效确切,不良反应少,可改善临床症状,保护肾功能,延缓肾衰的进展。  相似文献   

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