卵巢性索-间质肿瘤的磁共振研究

目的:了解卵巢性索-间质肿瘤的磁共振特点。方法:回顾分析2005年1月至2018年1月深圳市第二人民医院的22例手术病理证实性索–间质肿瘤患者的磁共振表现及临床特征。结果:颗粒细胞瘤6例,均呈囊实性病灶,边界清晰,混杂T1低信号,T2高信信号,实性部分明显强化,伴子宫内膜增厚;纤维-卵泡膜肿瘤14例,实性或囊实性,实性者呈T1WI,T2WI低信号,强化不明显;硬化性间质瘤2例,类圆形肿块,肿瘤边缘部分早期明显强化,肿瘤内部延迟强化。结论:卵巢性索–间质肿瘤有一定的临床特征和磁共振特征,可以有助于与其他卵巢病变相鉴别。     

通气变化对磁敏感加权成像的影响

目的 磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)善于显示脑静脉结构,但笔者推测其成像效果在不同的通气状况下会发生变化.方法 研究对象共20例,均进行常规通气下的SWI扫描和过度通气下的SWI扫描,其中8例患者在增强扫描后再次进行SWI扫描.手动测量上述SWI图像上的大脑内静脉,丘脑及脑皮层的信号强度.并且,通过半定量的方式评价不同状态下脑静脉的显示情况.结果 对比正常通气下的平扫SWI,过度通气下,大脑内静脉和脑皮层的SWI图像上的信号强度分别减低约(51.31±12.68)% 和(7.30±4.82)% (P<0.000 1,P=0.000 5).增强扫描前后,大脑内静脉和脑皮层的SWI信号分别减低约(23.15±15.51)% 和(7.63±5.78)%(P=0.000 1,P=0.001 7).在过度通气和增强扫描,丘脑的SWI信号强度分别减少约 (1.18±0.75)%和(1.50±3.75)%(P＝0.08,P＝0.38),均无明显改变.在半定量分析中,所有对象在过度通气下或注射造影剂后,SWI脑静脉的显示均优于正常通气下的平扫.结论 与增强SWI相似,过度通气下SWI显示静脉信号强度减低,对比度提高,提供更多信息.     

侵袭性脑膜瘤的诊断及研究进展

脑膜瘤是一种极为常见的成人颅脑肿瘤,该病的患病率约占所有颅脑肿瘤的30%,多数为良性的WHOⅠ级肿瘤,少数为WHOⅡ~Ⅲ级肿瘤。部分脑膜瘤可观察到肿瘤向邻近硬脑膜、蛛网膜及蛛网膜下腔侵犯,或镜下在邻近骨骼、肌肉、脑组织标本中找到肿瘤细胞,称为侵袭性脑膜瘤。侵袭性脑膜瘤的生物学特性、诊断及治疗与非侵袭性脑膜瘤略有不同,术后复发率、病死率也较非侵袭性脑膜瘤明显升高。2016年中枢神经系统肿瘤WHO分类中,首次将脑膜瘤脑浸润列为脑膜瘤WHO分类标准之一。本文就侵袭性脑膜瘤的诊断、影像学评估、治疗及相关研究进展展开讨论。     

降钙素原对肝癌射频消融术后细菌感染预测价值的研究

目的:寻找作为诊断射频消融术后细菌感染的生物学标志,并指导射频消融术后治疗肝细胞癌(HCC)后发热患者的抗菌药物使用。方法:选取2017年1月至2018年6月深圳市第二人民医院收治的168例射频消融术后7 d内出现发热的HCC患者,在射频消融术之前检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、WBC、总胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶(ALP)、AST、ALT、凝血酶原时间(国际标准化比率)、白蛋白,在发热后1 d、3 d、5 d和7 d检测血清PCT、CRP和全血细胞计数。结果:168例射频消融术中,共有41例术后发热,其中12例为细菌感染,其他29例无细菌感染。细菌感染发热患者的PCT显著高于非细菌感染发热的PCT,差异具有统计学意义(P 0.05),并且峰值位于第1天。发热第1天PCT的曲线下面积(AUC)为0.825,高于CRP的AUC为0.593,WBC的AUC为0.532和嗜中性粒细胞百分比的AUC为0.647。结论:PCT对于HCC患者射频消融术后发热是否使用抗菌药物有重要的指导意义,在发热第1天测量PCT预测感染性发热与非感染性发热的准确性显著高于其他炎症标志物。     

双源CT三低扫描技术在低BMI患者冠状动脉成像中的应用

目的:探讨双源CT采用三低技术(低管电压、低剂量对比剂联合低流速注射)在低BMI患者进行冠状动脉成像的可行性。方法:选取2017年8月至2018年1月深圳市第二人民医院收治的30位BMI18.6～24.9 kg·m~(-2)患者,对照组15例患者采用120 kV管电压、对比剂剂量0.9 mL·kg~(-1)、注射流速5.0～5.5 mL·s~(-1)进行回顾性心电触发门控扫描;观察组15例采用80 kV管电压、对比剂剂量0.5～0.7 mL·kg~(-1)、注射流速2.5～3.0 mL·s~(-1)进行回顾性心电触发扫描。对比剂均采用碘帕醇370 mgI·mL~(-1),图像均采用迭代重建技术(SAFIRE)。测量患者的CT强化值和噪声,计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。在双盲法下对冠状动脉以4分法进行评价。结果:观察组左心室底部心肌噪声(SD)较对照组高,对照组的SNR、CNR均高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组有效辐射剂量(ED)等指标较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在低BMI患者中,应用回顾性心电触发联合低管电压、低对比剂剂量并低流速注射扫描,图像采用迭代重建,可以保证冠状动脉图像满足诊断需求的同时大幅降低辐射剂量及对比剂使用量。     

弥散加权神经成像在臂丛神经成像中的参数优化

目的 探讨弥散加权背景抑制神经成像(DWIBS)不同扫描参数对臂丛神经图像质量的影响,优选最佳扫描参数。 方法 将18名健康志愿者等分为3组,对第一组每名志愿者行3个b值的弥散加权成像扫描。选择成像质量最好的b值,调整分辨率,对第二组行弥散加权成像。选择第二组成像质量最好的参数组合,调整并行采集因子分别为2、4、8,对第三组行弥散加权成像。观察不同b值、不同参数下的臂丛神经解剖细节和成像质量。 结果 NEX为8、层厚3 mm、b值为300 s/mm²、分辨率158×158、并行采集因子为4的冠状位图像能够分辨臂丛神经的干股束支等解剖细节,图像质量较好。 结论 优化后的DWIBS能满意显示臂丛神经,可作为臂丛神经成像的常规序列之一。     

膝关节前交叉韧带重建术的CT评价

目的探讨CT三维重建对膝关节前交叉韧带重建术后骨道位置准确性的评价及其临床应用价值。方法回顾性分析我院2010年1～12月97例患者关节镜下行膝关节前交叉韧带单束重建术后,经螺旋CT扫描并进行三维重建的影像资料,观察固定螺钉、骨道、骨道出入口及移植物等结构情况。结果 CT三维重建清晰的反映了膝关节前交叉韧带重建术后的骨道及其出入口的位置、固定物及移植物等情况。结论螺旋CT扫描及三维重建是前交叉韧带重建术评价的重要方法,为临床术后提供了最准确、最直观的影像资料     

建立中文网络放射学信息系统的研究

目的基于客户服务(client /server)与组件对象模型(COM+)等技术,探索建立中文网络放射学信息系统(RIS)的软件开发方法. 方法在Windows 2000 professional与server的局域网平台上,开发登记、报告编辑、查询、维护、打印及数据库操作等服务组件. 结果经过在我院放射科2年多的应用与磨合改进,进一步完善了医学影像学科网络版的中文RIS系统,显著提高了科室的工作效率与管理水平.结论开发RIS系统应该基于安全高效的操作系统,最重要的是具有开放性的结构.     

腹腔手术后肠粘连的MRI及CT诊断

目的：探讨腹腔及盆腔手术后短期及慢性肠粘连的MRI、CT征象及诊断。方法：选择74例腹盆腔手术后因怀疑肠粘连而留院患者,在二次手术前行MRI和CT扫描并与手术对照。结果：MRI、CT诊断肠粘连并术中证实粘连者62例（83.8%）;其中伴粘连性梗阻32例,肠袢粘连区结构紊乱固定14例。胆道术后粘连28例,恶性肿瘤术后复发恶性粘连19例。假阳性8例（10.8%）,假阴性4例（5.4%）。结论：MRI及CT能比较敏感地发现并评价肠粘连。假阳性主要是由于肠道准备不足、扫描时间不足够长所致;假阴性主要由于粘连带过小。