滋阴益气中药减少成年女性肾病综合征复发疗效观察

目的：探讨滋阴益气中药减少成年女性肾病综合征（ NS）复发的临床疗效。方法收集2009年3月至2011年3月接受治疗的成年女性 NS 患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例。对照组给予常规西医治疗;观察组在常规西医治疗基础上给予滋阴益气中药治疗。比较治疗前后患者24 h 尿蛋白定量、血清白蛋白（ALB）、血脂、血肌酐（SCr）变化,随访18个月,观察患者 NS 复发情况。结果治疗组患者持续缓解率为88.0%,明显高于对照组56.0%（χ2=12.698,P <0.05）;治疗组患者第6、12、18个月的复发率为2.0%、6.0%、6.0%,明显优于对照组22.0%、28.0%、42.0%（χ2=9.470、8.575、17.763,P 均<0.05）。两组患者治疗后血脂指标、24 h 尿蛋白定量、ALB、SCr 均优于治疗前（ P 均<0.05）,且治疗组患者明显优于对照组（ P <0.05）。结论滋阴益气中药可有效降低成年女性 NS 的复发率,提高临床疗效,改善24 h 尿蛋白定量、ALB、血脂、SCr 水平,值得临床推广应用。     

补肾活血方联合西药治疗肾病综合征的临床效果观察

目的：探究补肾活血方联合西药治疗在肾病综合征中的应用效果。方法：采用随机数字表法将2020年5月至2022年5月收治的82例肾病综合征患者分为对照组和观察组各41例。对照组采用西药治疗，观察组在对照组的基础上加用补肾活血方。对比两组临床疗效、中医证候积分、肾功能指标[血尿氮素（BUN）、血清肌酐（SCr）]、血脂水平[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后中医证候积分均下降，且观察组积分低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后BUN、SCr和尿蛋白定量均下降，血白蛋白水平均上升，且观察组BUN、SCr和尿蛋白定量均低于对照组，血白蛋白水平高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后LDL-C、TC和TG水平均下降，HDL-C水平上升，且观察组LDL-C、TC和TG水平均低于对照组，HDL-C水平高于对照组（P＜0.05）。结论：补肾活血方联合西药治疗肾病综合征患者，利于提高治疗效果，减轻患者临床症状，改善其肾功能指标和血脂水平。     

滋阴益气中药减少老年患者肾病综合征复发的疗效观察

目的探讨滋阴益气中药减少老年患者肾病综合征复发的临床疗效。方法选择2012年12月至2014年8月在石家庄肾病医院接受治疗的初诊90例老年肾病综合征患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上增加滋阴益气汤口服治疗,观察患者用药后的临床疗效和18个月的复发情况,定期检测尿常规、24h尿蛋白定量、血清清蛋白、血脂7项、肌酐等。结果治疗6个月后,治疗组总有效率为90.48%,对照组总有效率为60.09%,2组比较差异有统计学意义(χ~2=5.973,P=0.015)。治疗12、18个月后,治疗组患者的复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者的尿素氮、24h尿蛋白定量、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐等均低于治疗前,而血清总蛋白、血清清蛋白、高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论滋阴益气中药可提高老年患者肾病综合征的临床疗效,显著降低患者的复发率,改善尿常规、24h尿蛋白定量、清蛋白、血脂7项、肌酐等指标。     

补肾固精汤联合雷公藤多苷片治疗常复发性肾病综合征

目的:观察补肾固精汤联合雷公藤多苷片治疗常复发性肾病综合征患者的作用机制和临床效果。方法:选取2014年8月~2016年8月我院收治的62例常复发性肾病综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组31例。对照组给予基础治疗联合雷公藤多苷片口服治疗;治疗组在对照组的基础上加用中药补肾固精汤口服治疗,观察两组的临床疗效、治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)等指标的变化情况,并进行门诊随访,记录6个月和12个月的复发率。结果:治疗后,治疗组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组治疗后24 h尿蛋白定量、SCr、BUN、TC和TG等指标均明显低于治疗前的水平,ALB则均明显高于治疗前,差异均有统计学意义,P0.05;治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、SCr、BUN、TC和TG下降幅度明显大于对照组,而ALB的上升幅度大于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;门诊随访12个月,治疗组6个月和12个月的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用补肾固精汤联合雷公藤多苷片治疗常复发性肾病综合征,能明显提高临床疗效,降低血脂水平,减少尿蛋白流失,提高血浆白蛋白,改善肾脏功能,降低肾病综合征复发率,从而提高常复发性肾病综合征的治愈率。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效及对炎症因子的影响

[目的]探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征(NS)患者的疗效及对炎症因子的影响.[方法]86例NS患者随机分为试验组及对照组各43例,两组患者均实施糖皮质激素治疗,试验组另给予他克莫司联合治疗,观察治疗前后两组血脂[甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量]及药物不良反应.[结果]治疗前两组各指标相比较无明显差异(P＞0.05);治疗后两组TG、TC、LDL-C、IL-1、IL-6、TNF-α、BUN、SCr、24 h尿蛋白定量较治疗前明显降低,HDL-C明显升高,且治疗后试验组TG、TC、LDL-C、IL-1、IL-6、TNF-a、BUN、SCr、24 h尿蛋白定量较对照组降低明显,HDL-C升高明显,且差异均有显著性(P＜0.05).两组药物不良反应发生率相比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]他克莫司联合糖皮质激素治疗NS可有效调节患者血脂,显著降低炎性因子表达水平,继而达到提高其肾功能的目的.     

补肾固精汤联合雷公藤多苷片治疗常复发性肾病综合征的疗效观察陶静① 汪培国②

【摘要】 目的：观察运用补肾固精汤联合雷公藤多苷片治疗常复发性肾病综合征患者的作用机制和临床效果。方法：选取常复发性肾病综合征患者62例,随机分为对照组和治疗组,每组各为31例。对照组在基础治疗上予以雷公藤多苷片口服治疗。治疗组在对照组基础上运用中药补肾固精汤口服治疗,观察两组临床疗效、治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（ALB）、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）指标变化, 6个月和12个月门诊随访复发率。结果：比较治疗前后临床疗效情况,治疗组有效率显著高于对照组（P＜0.05）;两组治疗后24h尿蛋白定量、Scr、BUN、TC、TG指标明显低于治疗前（P＜0.05）,ALB指标明显高于治疗前（P＜0.05）;治疗后两组间比较,治疗组24h尿蛋白定量、Scr、BUN、TC、TG较对照组下降更加明显（P＜0.05）,ALB上升更明显（P＜0.05）;两组治疗6个月和12个月门诊随访复发率比较,治疗组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：应用补肾固精汤联合雷公藤多苷片治疗常复发性肾病综合征,能明显提高临床疗效,降低血脂水平,减少尿蛋白流失,提高血浆白蛋白,改善肾脏功能,减少肾病综合征复发率,从而提高常复发性肾病综合征的治愈率。     

黄芪、当归治疗激素抵抗型肾病综合征疗效观察

目的:观察在常规治疗基础上加服中药黄芪、当归治疗激素抵抗型肾病综合征的疗效。方法:93例激素抵抗型肾病综合征患者随机分为两组,对照组36例采用常规治疗;治疗组57例在常规治疗基础上,加用黄芪60 g、当归12 g,每日1剂,水煎服,治疗12周。观察两组疗效以及治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)的变化。结果 :治疗组总有效率优于对照组,P<0.05;治疗组TC、TG、LDL-C水平明显降低,ALB水平升高,与对照组比较,P<0.05或P<0.01,差异有统计学意义。结论:中药黄芪、当归对激素抵抗型肾病综合征有良好的治疗作用。     

血脂康治疗糖尿病肾病高脂血症的疗效观察

目的:观察血脂康治疗糖尿病肾病高脂血症患者的疗效。方法:选择糖尿病肾病合并高脂血症患者50例,随机分为两组,对照组20例采用常规治疗;治疗组30例在常规治疗基础上加用血脂康,服药前及服药8周后测定血脂、肝肾功能及尿蛋白等指标。结果:治疗组服用血脂康8周后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和动脉硬化指数以及甘油三酯(TG)和载脂蛋白B(ApoB)明显降低;高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白E(ApoE)增加,与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。同时尿蛋白显著减少,血浆白蛋白升高,肝肾功能无明显变化。结论:血脂康有效改善糖尿病肾病的各项血脂指标,使尿蛋白减少,血浆白蛋白升高,且使用方便、安全,值得推广应用。     

探讨尿毒清颗粒对老年慢性肾衰患者肾功能保护作用

目的:探讨尿毒清颗粒对老年慢性肾衰患者肾功能保护作用。方法:选取2015年6月~2016年12月我院收治的老年慢性肾衰患者86例,随机分为观察组与对照组各43例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予尿毒清颗粒。比较两组血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)、内生肌酐清除率(CCr)等肾功能指标变化及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂水平。结果 :治疗前,两组SCr、BUN、BUA、CCr比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组SCr、BUN、BUA水平低于对照组,CCr水平高于对照组(P<0.05);治疗前,两组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C均明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组(P<0.05)。结论 :尿毒清颗粒可有效改善患者肾小球滤过功能,保护肾功能,纠正脂代谢异常,具有良好的临床应用价值。     

肾病综合征患儿血清IGF-1、ALB、hs-CRP水平及临床意义

目的观察肾病综合征患儿血清胰岛素样生长因子(IGF)-1、清蛋白(ALB)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,并分析其临床意义。方法选取2016—2018年在该院接受治疗的100例肾病综合征患儿(肾病综合征组)为研究对象,并选取同期在该院接受体检的100例健康儿童作为对照组。观察两组研究对象IGF-1、ALB、hs-CRP、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、预估肾小球滤过率(eGFR)]的差异,分析肾病综合征患儿IGF-1、ALB、hs-CRP水平与炎症因子、肾功能指标的相关性。结果肾病综合征组患儿的血清IGF-1、hs-CRP水平分别为(284.1±8.6)ng/mL、(13.5±1.7)mg/L,高于对照组(P0.05),ALB水平为(30.2±6.3)g/L,低于对照组(P0.05)。肾病综合征组患儿的血清IL-6、TNF-α水平分别为(34.2±3.7)mg/L、(38.1±3.5)ng/L,均高于对照组(P0.05)。肾病综合征组患儿的BUN、SCr水平分别为(15.2±2.0)mmol/L、(104.3±9.6)μmol/L,均高于对照组(P0.05),eGFR水平为(56.5±3.7)mL/(min·1.73 m2),低于对照组(P0.05)。肾病综合征患儿的IGF-1、hs-CRP水平与IL-6、TNF-α、BUN、SCr呈正相关,与eGFR呈负相关,ALB水平与IL-6、TNF-α、BUN、SCr呈负相关,与eGFR呈正相关。结论肾病综合征患儿的血清IGF-1、hs-CRP、ALB水平与肾功能等指标密切相关,可作为病情判断的指标。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

压疮预防指南临床应用的效果分析

目的 评价<成人压疮预测和预防实践指南>对指导和规范护士预防压疮的效果.方法 对2008年5月至2010年4月在住院期间有压疮发生危险的成人患者11808例进行观察分析.2008年5月至2009年4月共2081例为对照组,按照<医疗护理常规>第4版中的预防压疮常规实施护理;2009年5月至2010年4月共9727例为观察组,按照2009年出版的<成人压疮预测和预防实践指南>实施护理.观察两组院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 两组院内获得性压疮例数和Ⅲ期压疮发生数有显著差异.结论 <成人压疮预测和预防实践指南>的应用可有效降低压疮发生率和压疮严重度,规范护士预防压疮的护理行为.