经腹腔镜灌洗引流治疗早期重症急性胰腺炎

目的 探讨经腹腔镜灌洗引流治疗早期重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法 应用腹腔镜微创外科技术对11例SAP患行胃结肠韧带切开，胰腺被膜切开减压，吸尽胰周渗液及清除坏死组织，并置多管腹腔引流、灌洗。结果 除1例SAP患因术后并发MOF、DIC死亡外，其余10例均痊愈出院，随访半年无复发。结论 腹腔镜灌洗引流治疗早期重症急性胰腺炎方法简单、安全、有效，可以降低SAP死亡率，减少并发症。     

腹腔镜治疗早期重症急性胰腺炎16例的临床分析

目的探讨经腹腔镜灌洗、引流治疗早期重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的疗效。方法对1998年4月-2007年11月间收治的16例早期重症急性胰腺炎的患者,进行腹腔镜下胃结肠韧带切开,胰腺被膜切开减压,吸尽胰周渗液及清除坏死组织,并置多管腹腔引流和灌洗治疗的临床资料进行回顾性分析。结果15例治愈,1例发生胰腺假性囊肿,无围手术期死亡。结论腹腔镜灌洗、引流治疗早期重症胰腺炎方法简单、安全、有效,可降低SAP的病死率,减少并发症。     

腹腔镜灌洗引流在重症急性胰腺炎治疗中的早期应用

目的:探讨经腹腔镜腹腔灌洗引流(LPLD)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗的早期应用效果.方法:急性重症胰腺炎41例,采用LPLD法治疗21例(腹腔镜组),剖腹手术治疗20例(剖腹组).结果:腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况明显优于剖腹组,腹腔镜组的术后并发症发生率明显低于剖腹组.结论:LPLD早期治疗SAP,具有创伤小、效果好、并发症少、安全简单等特点,值得临床推广应用.     

区域动脉灌注联合腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎的护理

目的 探讨区域动脉灌注联合腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎的护理.方法 对15例重症急性胰腺炎患者术前加强健康教育和心理护理,重视术前准备,密切监测术前术后生命体征和病情变化,重点做好动脉置管和腹腔灌洗护理.结果 15例中14例治愈(93%),1例死于晚发性胰性脑病.结论 区域动脉灌注联合腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎可减少并发症,降低死亡率,术前、术后有针对性的护理,以及细致周到的病情观察,对提高疗效起了重要作用.     

腹腔镜下置管灌洗引流在重症急性胰腺炎早期治疗中的体会

目的探讨腹腔镜下置管灌洗引流(LPLD)在重症急性胰腺炎(SAP)早期治疗中应用的可行性、临床价值与技术特点。方法用LPLD的方法早期治疗10例SAP患者,对治疗结果进行回顾性分析。结果LPLD手术时间(71.5±24.5)min,术后灌洗引流时间(12±8)d,术后住院时间(37±15)d。LPLD同期完成腹腔镜胆囊切除术2例,1例术后4d死于多脏器功能障碍综合征(MODS),余9例治愈出院。结论LPLD是SAP早期治疗中一种安全可行的方法,它用微创的方法达到开腹手术全面探查、充分灌洗引流治疗SAP的目的,值得临床推广应用。     

腹部开窗引流腹腔灌洗治疗急性重症胰腺炎

目的 探讨腹部开窗引流腹腔灌洗术治疗急性重症胰腺炎（SAP）的方法和疗效。方法回顾性分析2000年6月至2007年6月我院收治的28例SAP患者,用腹部开窗引流腹腔灌洗治疗。结果 治愈27例,死亡1例。死亡的原因为多脏器功能衰竭,合并胰腺假性囊肿1例,无肠漏、腹腔感染、出血发生,病死率3．6％。结论腹部开窗引流腹腔灌洗在治疗急性重症胰腺炎的疗效是肯定的,可以明显降低急性重症胰腺炎患者的病死率。     

区域动脉灌注联合腹腔镜下腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎

目的:探讨区域动脉灌注联合腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎的价值。方法:重症急性胰腺炎25例入院后先行区域动脉灌注,随即行腹腔镜下置管引流术。术后经引流管行持续腹腔灌洗,结合积极的综合治疗。结果:25例均经联合治疗后48h内腹痛减轻,腹部体征明显改善,腹膜炎范围缩小,7～10天症状全部消失。24例痊愈出院,1例死于晚发性胰性脑病。结论:区域动脉灌洗联合腹腔镜腹腔灌洗是重症急性胰腺炎早期治疗的良好方法。     

护理干预对重症急性胰腺炎患者穿刺置引流术后疗效的影响

目的：观察护理干预对16例重症急性胰腺炎患者穿刺置引流灌洗后疗效。方法：对16例重症急性胰腺炎患者早期进行置管引流灌洗治疗配合护理干预措施后,监测腹腔灌洗前后体温、呼吸、心率、APACHⅡ分值及灌洗前、灌洗护理24、48、72小时后腹水、血清淀粉酶含量的变化,分析护理效果。结果：经灌洗治疗和灌洗治疗护理后监测体温、呼吸、心率、APACHEⅡ分值及腹水、血清淀粉酶在灌洗前、灌洗护理24、48、72小时后变化,差异均有统计学意义（P<0.01）。16例患者灌洗治疗配合护理干预后因发生假性动脉瘤大出血死亡1例外,病情均好转、治愈。结论：重症急性胰腺炎穿刺置管引流灌洗后严密观察病情,配合精心护理,有利于降低重症急性胰腺炎的病死率、并发症的发生率。是提高临床疗效预防并发症和病情进一步发展的有效措施。     

重症急性胰腺炎经腹腔镜手术引流20例

重症急性胰腺炎(SAP)经腹腔镜手术引流20例，适应证为胰腺尚未发生感染，但腹腔渗液较多者以及胰腺发生感染有手术指征。结果存活17例(85.0％)，因术后多器官功能障碍综合征3例死亡，有选择地对SAP施行早期灌洗引流有助于降低病死率，经腹腔镜手术引流集传统剖腹引流与穿刺引流优点于一身，以对机体极小的影响达到剖腹引流手术的效果。     

早期腹腔灌洗引流治疗急性重症胰腺炎

目的探讨早期腹腔灌洗引流治疗急性重症胰腺炎患者的疗效。方法对28例急性重症胰腺炎行早期手术腹腔持续灌洗引流的治疗进行回顾性总结、分析。结果28例早期手术治疗,经早期腹腔灌洗引流,收到了良好的效果,本组平均住院(23±5)天。本组死亡1例,系因既往有肾病综合征而死于多器官功能衰竭。结论急性重症胰腺炎早期行腹腔持续灌洗引流术可以降低SAP病死率,加速排出酶性有毒渗液,缩短病程,提高疗效。     

重症胰腺炎外科治疗分析(附79例疗效分析)

目的 :探讨急性重症胰腺手术治疗及术后灌洗引流。方法 :对急性重症胰腺炎采取胰床广泛切开清除坏死组织、术后灌洗引流及综合治疗。结果 :由 1992年前 ,单纯引流 2 6例 ,死亡 15例 ,死亡率 5 7.6 9%。 1992年后 ,改进手术及术后灌洗引流 5 3例 ,死亡 12例 ,死亡率为 2 2 .6 4% ,结论 :重症胰腺炎经手术及术后灌洗引流 ,综合治疗死亡率明显下降     

经腹腔镜灌洗引流治疗重症急性胰腺炎21例报告

目的 总结重症急性胰腺炎的治疗方法。方法对重症急性胰腺炎的病人有指征者进行腹腔镜下灌洗引流，并配合综合治疗，结果腹腔镜灌洗引流治疗重症急性胰腺炎结合其他综合治疗，使胰腺炎的治愈率达100％。结论腹腔镜灌洗引流能提高部分重症急性胰腺炎的疗效，但不能忽视其他综合治疗方法，它是重症急性胰腺炎综合治疗的补充，为重症急性胰腺炎的治疗提供了新思路新方法。     

腔镜下小网膜囊内置U型管灌洗综合治疗重症急性胰腺炎

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）合理的治疗方法。方法：回顾分析44例SAP患者经腹腔镜下小网膜囊内置U型管灌洗综合治疗效果。结果：本组通过腹腔镜下小网膜囊内置U型管灌洗综合治疗重症急性胰腺炎的治疗方案,总体治愈率95．45％,平均住院时间34天。并发症11．36％,病死率4．55％。结论：合理选择治疗方式,把握手术时机是SAP治疗的重要措施。     

重症胰腺炎合并感染的外科引流与灌洗

目的总结重症隐性胰腺炎合并感染患者的外科引流与灌洗的治疗经验。方法采用经后上腰腹膜后引流及术后灌洗治疗49例SAP合并感染患者并进行回顾性分析。结果49例中死亡3例,病死率6.1%,死亡原因为染感所致的多器官功能衰竭。45例均经治疗痊愈,术后住院时间平均66.7(47～192)d。结论经后上腰腹膜后引流及术后灌洗治疗能有效地降低病死率及残余脓肿的发生。     

重症急性胰腺炎腹腔镜下腹腔灌洗引流术后持续腹腔灌洗23例

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发病急骤,病情复杂多变,并发症多,病死率高,是临床上一种极为闪险的急腹症.本院2006年以来埘23例SAP患者施行腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗.配合术后持续腹腔灌洗.疗效满意.报道如下.     

早期局麻下腹腔罩管灌洗在41例重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征治疗中的应用

目的探讨早期局麻下腹腔置管灌洗在重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征治疗中的临床价值。方法对41例重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征患者早期采用局麻下腹腔置管引流及灌洗,对治疗结果进行回顾性分析。结果灌洗引流时间平均5.5d,31例患者无并发症发生痊愈出院,治愈率达75.6%;6例出现胰腺假性囊肿,占总患者数的14.6%,4例发生腹腔感染后形成脓肿,其中2例经治疗后病情平稳出院,另外2例因病情过重死于多器官功能衰竭,占4.9%。总治愈率95.1%,死亡率4.9%。结论急性重症胰腺炎并发腹腔室隔综合征早期置管引流灌洗可以明显降低患者的死亡率。     

腹腔镜下置管灌洗引流治疗早期重症急性胰腺炎15例临床分析

目的 探讨经腹腔镜下置管腹腔灌洗引流(laparoscopic peritoneal lavage and drainage,LPLD)治疗早期重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效.方法 回顾分析2004年8月～2009年7月15例早期SAP患者的临床资料.结果 全组15例无死亡病例,1例于LPLD术后10 d因胰腺周围严重感染开腹行坏死组织清除、置管引流术,余14例均治愈出院.结论 早期SAP采用LPLD能够及时引流腹腔内毒性渗液、酶性物质,安全、有效,可减少并发症的发生,降低SAP的病死率.     

腹腔镜冲洗引流治疗重症急性胰腺炎16例

目的探讨经腹腔镜腹腔冲洗引流对重症急性胰腺炎（SAP）治疗的效果。方法采用腹腔镜冲洗法治疗SAP16例。结果14例治愈出院,2例发生胰腺假性囊肿,1例死亡于术后MODS。结论腹腔镜冲洗引流治疗SAP,具有创伤小,效果好,并发症少、安全简单等特点,值得临床推广应用。     

腹腔镜下腹腔灌洗引流在重症急性胰腺炎中的应用

随着腹腔镜技术的不断发展和成熟,腹腔镜器械的完善,腹腔镜在重症急性胰腺炎的治疗已经有了较大的进展.现就腹腔镜下腹腔灌洗引流在重症急性胰腺炎中的应用作一综述. 1 重症急性胰腺炎 重症急性胰腺炎(SAP)系指急性胰腺炎(AP)伴有器官功能障碍,或出现急性液体积聚、坏死、脓肿、假性囊肿等局部继发症者,或兼而有之者,增强CT为诊断重症急性胰腺炎(AP)的最有效方法.     

重症胰腺炎合并感染的外科治疗

目的 总结重症隐性胰腺炎合并感染患者的外科引流与灌洗的治疗经验。方法对我院23例SAP合并感染患者采用经开腹坏死组织切除术,加闭合性腹腔持续灌洗治疗后,进行回顾性分析。结果23例SAP患者中死亡2例,病死率8．7％,死亡原因为感染所致的多器官功能衰竭。余21例均经治疗痊愈出院,术后住院时间平均66．7（47～192）d。结论经开腹坏死组织切除术加闭合性腹膜后持续灌洗治疗能有效地降低SAP患者的病死率及残余脓肿的发生。