尿毒症对男性生育能力的影响

目的 探讨尿毒症对男性患者生育能力的影响.方法 检测40例尿毒症患者和40例不育患者以及40例正常生育者的精液,并根据公式:精子密度(×106/ml)×精子活动力×精子正常形态率计算出生育力指数.结果 正常生育者生育力指数为11.10(15.24),不育者的生育力指数为4.18(6.36),而尿毒症患者的生育力指数仅为0.23(0.76).结论 尿毒症患者的生育能力明显下降,造成"继发性"不育、应引起人们的重视.     

肾移植对慢性肾功能不全尿毒症期患者睾丸体积及生育力指数的影响

目的 探讨肾移植对男性慢性肾功能不全尿毒症期患者睾丸体积及生育力指数的影响.方法 解放军第117医院肾移植中心30例慢性肾功能不全尿毒症期患者于肾移植术前以及术后1个月、3个月和1年应用彩超进行睾丸体积监测,并与20名正常男性的睾丸体积比较.另检测40例尿毒症期和40例肾移植受者的精液,并根据公式[精子密度(×106/mL)×精子活动力×精子正常形态率]计算出生育力指数.结果 慢性肾功能不全尿毒症期患者的睾丸体积术前左侧为(6.82±1.49)mL, 右侧为(7.46±1.89)mL;肾移植术后1个月、3个月和1年左侧分别为(8.25±1.67)mL、(9.31±1.56) mL和(9.80±1.51)mL,右侧分别为(9.18±1.76) mL、(10.41±1.43) mL和(11.09±1.45)mL,肾移植受者术后1个月、3个月和1年的睾丸体积均大于尿毒症期患者,差异有显著性意义(均P<0.01).正常对照组生育力指数为13.03(14.26),肾移植受者的生育力指数为7.19(10.18), 而尿毒症期患者的生育力指数仅为0.23(0.76).尿毒症期患者的生育力指数比肾移植受者和正常对照组均小,差异有显著性意义(均P<0.01). 结论 慢性肾功能不全尿毒症期患者睾丸体积缩小,生育力指数下降, 而成功的肾移植可以明显改善尿毒症期患者的睾丸体积及生育力指数.     

上海地区正常生育力男性精液参考值初探

目的:回顾分析上海地区志愿捐精者与正常生育力男性精液分析各项主要参数的分布特征,比较两组男性精液质量的差别,探讨上海地区男性精液参数的正常参考值下限。方法:2010年10月至2011年7月上海市人类精子库招募正常生育力男性41例,健康捐精者100例,按《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)进行精液常规检测,评估精液体积、精子浓度、前向运动(PR)精子百分率、精子总数和PR精子总数的均值,标准差,并进行t检验。同时统计正常生育力组上述各参数的分布,得出精液特征参数的正常参考值下限。结果:健康捐精组与正常生育力组精液常规各项主要参数(精液体积、精子浓度、PR精子百分率、精子总数、PR精子总数)间差异无统计学意义(P<0.05)。上海地区正常生育力男性精液参考值下限(P<0.05)为:浓度≥27.3×106/ml、PR≥8.1%、体积≥0.82 ml、精子总数≥44.73×106/1次射精、PR精子总数≥24.68×106/1次射精。结论:在评估男性生育力时,精子总数和PR精子总数可能是比精子浓度、精液体积和PR精子百分数更具参考价值的评价指标。     

肾移植前后精液质量变化和精子扫描电镜观察

目的探讨尿毒症患者肾移植前后精液质量以及精子超微结构的变化。方法于血液透析后1～4d采集8例尿毒症患者的精液,进行精液常规检查,同时对精子进行扫描电镜观察,并于肾移植后6～18个月肾功能正常时再次采集精液,进行上述检查,以5名正常生育男子的精液进行对照。结果患尿毒症时,患者的精液主要参数(精子的活动力、存活率)均明显下降,扫描电镜下,精子顶体缺失,核内空泡明显,顶体后环和核后环缺失,中段线粒体鞘缺失;肾功能恢复正常后,精液的主要参数得到明显改善(P<0.01),扫描电镜下,多数精子的顶体、顶体后环和核后环、中段线粒体鞘趋向正常。结论肾移植可明显改善尿毒症患者的精液质量,使多数精子的形态与结构趋于正常。     

体外受精-胚胎移植中精子顶体完整率与受精的关系

长期以来,临床上主要依据世界卫生组织(WHO)标准进行精子计数、各级精子活力和正常形态比率等分析判断男性生育能力[1]。这些方法对全面了解精子生育力尚存不足[2],尤其是在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中精液常规分析正常的患者出现低受精率或不受精的情况,影响妊娠结局。精子顶体完整性直接影响精子的授精情况,通过特殊染色确定精子顶体的完整情况是判断精子生育力很有价值的一种方法。为此,我们随机抽取主诉女方不育。而男方精液常规分析正常的行IVF不育患者118例,观察男方精液的精子顶体完整率与受精率之间的关系,并与14例正常生育组…     

尿毒症患者与正常男性精子运动参数的比较

目的 :探讨尿毒症患者精子运动参数的变化。方法 :采用计算机辅助精液分析系统 ,分别对 12例尿毒症患者与 8例正常男性的精液进行比较分析。结果 :尿毒症患者的精子密度、活动率、前向运动率、平均路径速度、直线速度、曲线速度及精子头侧摆幅度与正常男性比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,而尿毒症患者的精子鞭打频率、前向性、直线性与正常男性比较 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :尿毒症患者的精子密度和活力参数低于正常男性 ,这可能是尿毒症产生的毒素对生精系统的影响所致     

用生育力指数法评价精液质量

精液检查是估计男性生育力的一项重要方法,在精液检查的各项参数中,精子活力、密度和畸形率对估价精液质量起主要作用。我们综合这三个主要参数计算出生育力指数对11例正常生育力者,及480例随机检查门诊男性不育病人精液进行比较。兹分析如下: 材料和方法一、对象精液标本取自90年6-8月在上海仁济医院男性学门诊就诊者480人,年龄在21-40岁。另外选择11例正常生育力男性作为对照组。     

精索静脉曲张不育患者的精液质量和精子形态学观察

目的:观察不育伴精索静脉曲张(VC)患者的精液质量和精子形态学变化。方法:98例不育伴VC患者精液按WHO标准常规分析并对精子形态学进行评价。130例正常供精者精液检测结果作为对照。结果:VC患者正常形态精子和前向运动精子明显低于对照组(P<0.001),精子畸形的类型以梨形、锥形和不定型头部畸形为主。结论:VC可导致精子畸形率升高,后者可能是男性生育力受损的重要标志之一,经染色后的精子形态学分析是判定VC患者精子受损的一个敏感指标。     

尿毒症患者肾移植前后精子形态学变化的研究

目的 了解尿毒症患者肾移植前后精子形态及多重精子缺陷指数的变化。方法 对15例尿毒症患者、10例肾移植术后患者的精液进行精子形态学及MAI和SDI的检测并与12例正常男子进行对照。结果 尿毒症组的精子正常形态率明显低于肾移植组和正常男子组(P<0.01),肾移植组和正常男子组间无差异(P>0.05)。MAI及精子畸形指数(SDI)3组均处于正常范围,其中MAI 3组间无差异(P>0.05),而SDI3组间有明显差异(P<0.01)。结论 尿毒症组的精子正常形态率明显下降,肾移植组虽然精子正常形态率处于正常范围,但与尿毒症组一样缺陷精子总数仍明显多于正常男子。     

尿毒症患者精液质量的变化

目的 :分析肾移植术前尿毒症患者精液质量的变化。　方法 :对 2 4例尿毒症患者和 12例正常男性的精液进行常规分析。　结果 :尿毒症患者的精液体积、精子活动力、存活率、精子密度及精子正常形态百分率分别为 (2 .5± 0 .4 )ml、(13.4± 3.9) %、(2 5 .4± 5 .6 ) %、(2 0 .6± 4 .5 )× 10 6/ml和 (16 .8± 2 .1) % ,明显低于正常对照组 (P均 <0 .0 1)。　结论 :尿毒症患者精液质量显著降低 ,生精功能受到严重影响。     

解脲支原体感染对精液质量的影响

对40例男性不育患者和21例正常生育男性的精液进行解脲支原体培养、水试验和精液主要参数测定。结果提示,解脲支原体对精子膜完整性的损害,使精子密度、活动率、正常形态率下降是影响男性生育力的重要因素。     

慢性细菌性前列腺炎对精液质量和精子功能的影响

为了探讨慢性细菌性前列腺炎引起不育的机理，本文对１７例经细菌学检查诊断为慢性细菌性前列腺炎（ＣＢＰ）的不育患者和７例正常生育力者进行了研究。包括精液常规检查、ＳＶＴ和精子低渗肿胀试验，精液丙二醛（ＭＤＡ）和精浆ＳＯＤ测定，抗精子抗体与精浆Ｔ细胞ＣＤ４／ＣＤ８比例测定等。结果提示：１．ＣＢＰ可通过多方面机制影响精液质量和男性生育力；２．ＣＢＰ患者精液中白细胞及其活性产物在精子膜过氧化机制中发挥重要作用，并影响精子功能。     

精子核DNA图像定量分析方法

自１９９７年１月以来，用真彩色医学图像分析仪，对３５例有生育力的健康人精液涂片精子核ＤＮＡ及形态参数进行定量分析，使之更客观精确地反映精子的不同侧面，以探讨其变化规律。材料与方法采集３５例年龄２７～４５岁（平均３０．５岁）有正常生育力男性的精液。无全...     

慢性细菌性前列腺炎对精液质量和精子功能的影响

为了探讨慢性细菌性前列腺炎引起不育的机理，本文对１７例经细菌学检查诊断为慢性细菌性前列腺炎（ＣＢＰ）的不育患者和７例正常生育力者进行了研究，包括精液常规检查、ＳＶＴ和精子低涌肿胀试验，精液丙二醛（ＭＤＡ）和精浆ＳＯＤ测定，抗精子抗体与精浆Ｔ细胞ＣＤ４／ＣＤ８比例测定等。结果提示：１．ＣＢＰ可通过多方面机制影响精液质量和男性生育力；２．ＣＢＰ患者精液中白细胞及其活性产物在精子膜过氧化机制中发挥重要     

尿毒症和肾移植患者精液参数的变化

目的:探讨尿毒症和肾移植患者精液参数的变化。方法:检测25例尿毒症患者(尿毒症组)和25 例肾移植术后患者(肾移植组)以及12例正常志愿者(正常对照组)的精液,并对其主要参数进行比较。结果:尿毒症组、肾移植组及正常对照组的精子活动力分别为(14.8±3.4)%、(50.7±4.8)% 和(63.8±3.6)% ;精子存活率分别为(27.2±4.8)% 、(71.9±6.0)%和(80.4±2.2)% ;精子密度分别为(22.2±3.8)×106/ml、(53.0±10.7)×106/ml和(67.6±14.9)×106/ml。肾移植组精液主要参数明显好于尿毒症组,差异有统计学意义(P<0.01),但与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾移植可明显改善尿毒症患者的精液质量。     

Y染色体上热休克转录因子在无、少精子症患者精液、睾丸中的缺失研究

目的 通过检测无、少精子症不育患者睾丸、精液基因组HSFY基因缺失情况,探讨其病因的基因诊断方法.方法 选择35例特发性无、少精子症患者作为研究对象,其中少精子症18例、严重少精子症12例、无精子症5例;10例正常已生育健康男性作为正常对照.应用PCR技术,检测每例患者睾丸、精液中精子基因组中的Y染色体上特异性序列标签位点(STS)的引物扩增了解基因缺失情况.结果 35例患者中5例表现睾丸、精液中精子基因组微缺失,其中少精子症2例,严重少精子症3例;其余30例患者和10例正常对照睾丸、精液中精子基因组未见基因微缺失.结论 AZFb区热休克转录因子基因的部分缺失将会使精子数量明显减少.     

肾移植前后男性精液质量变化的对比分析

目的　探讨尿毒症患者肾移植前后精液质量的变化。　方法　检测 10例尿毒症患者肾移植手术前后以及 12例正常对照者的精液 ,并对 3组精液主要参数进行比较。　结果　肾移植前后和正常对照者的精子活动力分别为 (13.8± 2 .8) %、(48.3± 7.2 ) %和 (6 3.8± 3.6 ) % ;精子存活率分别为 (2 4 .2± 4 .1) %、(76 .3± 3.9) %和 (80 .4± 2 .2 ) % ;精子正常形态率分别为 (15 .6± 2 .3) %、(17.7±1.9) %和 (33.8± 3.7) %。肾移植术后患者的精子活动力、存活率明显好于术前 ,差异有显著性意义(P均 <0 .0 1) ;与正常对照组比较 ,差异无显著性意义 (P均 >0 .0 5 ) ;精子正常形态率肾移植前后比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论　成功的肾移植可以改善尿毒症患者的精液质量。     

精子质量的简易评价方法

精子质量的简易评价方法上海市北站医院（上海２４４０００）王古道江峰＊＊丁慧娟王玉琴戚广崇在精液分析中，精子活力是反映精子质量的重要参数之一。我们采用精子活力指数对其进行评价，选择３０例具正常生育力的男性和６７２例男性不育患者作了研究，并就精子活力指...     

高、低生育力捐精者复苏精液功能指标的比较性研究(附40例报告)

目的:探讨可以全面有效评估捐精者生育力的精子功能指标,运用于复苏精液标本的筛选,旨在提高辅助生殖技术成功率。方法:根据捐精者精液使用的妊娠结局,收集上海市人类精子库高、低生育力捐精者的冷冻精液标本各20例,比较两组精液标本复苏后的精子浓度、活力、正常形态率、顶体完整率、DNA完整性以及线粒体膜电位。结果:高、低生育力组精液复苏经系列评估后,正常形态率分别为(18.50±6.10)%、(14.42±6.44)%;顶体完整率分别为(86.17±4.49)%、(80.04±7.52)%;精子DNA碎片率分别为(9.21±3.22)%、(15.72±8.20)%,以上指标经统计学分析两组之间具有显著性差异(P0.05)。但线粒体膜电位高生育力组[(56.75±18.80)%]与低生育力组[(52.23±18.86)%]之间无显著性差异(P0.05)。精子线粒体膜电位与精子活力呈显著正相关(r=0.760,P0.05),其他功能指标与精子浓度、活力无显著相关。结论:精子浓度、活力与正常形态率、顶体完整率以及DNA完整性可以有效评估捐精者复苏精液生育能力。     

流式细胞计检测人精子顶体及其与精液其他参数的关系

运用流式细胞计及人精子顶体特异性标记物结合异硫氰酸荧光素的花生凝集素检测了３４例精液精子顶体结构的完整性。其中正常生育精液１２例，弱精症精液１２例，畸形弱精症精液１０例。并且进一步检测了２０例精液在体外诱导下精子发生顶体反应的能力，其中正常生育精液１０例，不育精液１０例。结果表明人精子顶体结构的完整性与精于正常形态百分率，存活率，前向运动百分率显著正相关（Ｐ＜０．００１）。不育组精子在体外诱导下发生顶体反应的能力明显低于生育组（Ｐ＜０．０１），说明流式细胞计能用于预测生育力。