彩色多普勒超声对妊娠期子宫肌瘤红色变性的诊断及鉴别诊断

目的 探讨彩超对妊娠期子宫肌瘤红色变性的诊断及鉴别诊断.方法 采用GE Vivid-7、Vivid-pro,Vivid-730及阿洛卡彩色多普勒超声诊断仪,常规二维必要时兼用三维成像技术对子宫及病变区包块进行多切面扫查.选取自2005-01-2010-07在我院以妊娠合并下腹部疼痛来诊,超声检查发现下腹部有实性占位性包块,并高度可疑子宫肌瘤红色变性的患者67例.结果 经手术探查确诊为妊娠合并子宫肌瘤红色变性59例,诊断符合率约88%.结论 子宫肌瘤在妊娠期易发生红色变性,尤其是妊娠中期,尽管超声无特殊表现,但对于位于子宫前壁及侧壁的肌瘤,或虽位于后壁肌瘤体积较大者,综合其超声表现及彩色多普勒血流显示,再结合其临床症状易得出正确诊断,诊断符合率较高.     

非孕期子宫肌瘤红色变性的超声诊断价值

子宫肌瘤红色变性是一种较少见的疾病.本院1995～1998年收治子宫肌瘤638例,其中经手术及病理证实非孕期子宫肌瘤红色变性10例.本文通过对非孕期子宫肌瘤红色变性的超声图像的回顾性分析,探讨其超声诊断的价值.     

子宫肌瘤变性声像图及其CDFI改变

目的 探讨子宫肌瘤变性时声像图、血流与病理改变的关系，协助临床提供治疗方案。方法 对超声诊断的 ３０例子宫肌瘤变性的声像图特点及 ＣＤＦＩ表现与病理结果进行比较分析。结果①＞５．０ｃｍ子宫肌瘤易发生变性，变性肌瘤声像图以囊实混合回声占多数，其次为减低实质回声；②变性子宫肌瘤ＣＤＦＩ多表现为血液减少，ＰＷ检测多为静脉血流；③粘液囊性变性为主，红色变性、钙化、纤维化等少见，无玻璃样变性。结论 声像图特点结合ＣＤＦＩ改变对诊断子宫肌瘤是否伴有变性更准确、可靠。     

应用小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的疗效分析

将我院收治的36例妊娠期子宫肌瘤红色变性患者随机分为观察组与对照组,每组各18例。对照组患者给予保守治疗,观察组患者在对照组基础上加以小计量肝素治疗。结果观察组临床治疗有效率为88.89%,对照组临床治疗有效率为66.67%,观察组有效率明显高于对照组,且临床症状缓解时间大大缩短,差异显著(P0.05)。小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性病的效果显著,安全有效,值得推广。     

小剂量肝素结合硫酸镁治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的应用评价

评估小剂量肝素联合硫酸镁治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性疗效。收集52例妊娠合并子宫肌瘤红色变性的患者作为研究对象,按随机原则分为对照组和试验组,对照组常规使用硫酸镁进行治疗;试验组在对照组基础上联合肝素治疗。对两组疗效进行对比。试验组总有效率(92.3%)显著高于对照组(76.9%),差异有统计学意义(P0.05);试验组腹痛缓解时间、体温恢复时间及宫缩消失时间均早于对照组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。小剂量肝素联合硫酸镁治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者的效果理想,且缓解症状速度快,应在临床推广使用。     

不同类型子宫肌瘤采用多参数MRI检查的影像学特征分析

目的探讨多参数MRI对诊断不同类型子宫肌瘤的特异度及准确度。方法我院经病理证实的60例子宫肌瘤患者,采用多参数MRI检查,分析子宫肌瘤不同类型的表现,并与病理结果对照,比较其敏感度、特异度及准确度。结果60例患者中肌壁间肌瘤22例(36. 7%),浆膜下肌瘤20例(33. 3%),黏膜下肌瘤18例(30%)。MRI对子宫肌瘤总的检出率为95. 0%。对不同病理类型子宫肌瘤,MRI正确诊断52例,准确率86. 7%。32例未变性肌瘤中的2例和4例红色样变肌瘤中的1例被误诊为富于细胞性肌瘤; 12例富于细胞性肌瘤中的2例、2例玻璃样变肌瘤和1例肉瘤样变肌瘤被误诊为未变性肌瘤; 4例囊性变肌瘤MRI诊断正确。结论多参数MRI对诊断子宫肌瘤的精度较高,并能大致区分不同类型的子宫肌瘤变性与否,对临床治疗方案的选择具有重要的参考价值。     

超声诊断子宫肌瘤的变性类型

目的 通过超声诊断研究子宫肌瘤变性。方法超声检查151例子宫肌瘤患者。结果各种肌瘤变性16例，占10．6％。结论超声检查对子宫肌瘤变性诊断具有很高的临床价值。     

DWI及动态增强MRI鉴别诊断子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的价值

目的:探究DWI及动态增强MRI鉴别诊断子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的价值。方法:选取2016年9月-2017年9月收治的经病理证实的36例子宫肉瘤患者与36例变性子宫肌瘤患者临床资料进行分析,前者为A组,后者为B组,所有研究对象均行DWI、动态增强MRI检查,比较两组诊断效能。结果:A组与B组TICⅠ型检出率分别为77. 77%、86. 11%,均较Ⅱ、Ⅲ型显著高(P 0. 05)。结论:子宫肉瘤及变性子宫肌瘤可通过DWI与动态增强MRI进行鉴别,诊断准确率较高。     

罕见妇产科急诊病例误诊分析

妇产科急症在临床上容易出现误诊误治病例,并由此给患者造成身体上的损伤和精神上的压力.尤其是临床少见病例,由于存在诊断治疗经验不足的情况,更容易出现误诊.我们选择了我院自2006～2008年入院的存在误诊情况的4例罕见临床急症病例进行讨论.4例病例中,2例为产科急症,2例为妇科急症.从这4例误诊病例中,我们分析了关于分娩过程中子宫破裂、腹腔妊娠、子宫肌瘤红色变性及子宫肌瘤致子宫扭转的诊断要点及误诊原因,总结经验,吸取教训,为今后的临床工作提供借鉴.     

中晚期妊娠急腹症36例超声显像分析

目的探讨超声在中晚期妊娠急腹症中的诊断价值。方法对36例中晚期妊娠合并急性腹痛患者超声检查结果与临床或手术组织病理结果进行对照。结果超声诊断胎盘早剥10例,急性阑尾炎7例,卵巢肿瘤蒂扭转6例,子宫肌瘤红色变性2例,急性结石性胆囊炎5例,尿路结石4例,诊断符合率94.4%;漏诊胎盘早剥、急性阑尾炎各1例。结论超声检查有助于中晚期妊娠急腹症诊断及鉴别诊断。     

彩色多普勒及三维超声对子宫肌瘤应用的价值

目的探讨彩色多普勒及三维超声成像在诊断子宫肌瘤的临床应用价值.方法用Kretz 730型超声诊断仪,探头频率3～5 MHz,二维超声对108例子宫肌瘤进行扫描后,再利用超声诊断仪,SVAW 3～5三维超声表面成像技术重建,将得到子宫肌瘤所在部位及外观立体图像与二维超声图像进行比较对照.结果 108例子宫肌瘤应用三维超声成像诊断符合率94%,其中,子宫浆膜下肌瘤21例,占19.4%,子宫肌壁间肌瘤45例,占41.6%,子宫黏膜下肌瘤30例,占27.7%,子宫肌瘤变性3例,占2.7%,子宫颈肌瘤5例,占4.6%,4例二维超声不能确诊,三维超声成像效果不满意.三维超声成像可提供较二维超声更为丰富的关于子宫肌瘤的诊断信息,是二维超声有益的补充,具有一定的临床应用价值.     

声辐射力脉冲成像技术在子宫肌瘤变性与否鉴别诊断中的应用

目的 探讨声辐射力脉冲成像技术在子宫肌瘤变性与否鉴别诊断中的应用价值。 方法 回顾性分析经手术病理结果证实子宫肌瘤患者98例共115个病灶，采用声辐射力脉冲成像技术（ARFI）术前对所有子宫肌瘤进行检测，记录检测区域的常规超声声像图、应力式弹性图像、声触诊组织成像（VTI）及剪切波速（VTQ），根据手术病理结果按是否变性分变性组和未变性组，并对数据进行统计分析。 结果 变性组和未变性组子宫肌瘤内部回声无明显差异，直径大者更容易变性。变性组应力式弹性评分、面积比及VTQ值均低于未变性组，差异有统计学意义（P＜0.05）。ARFI技术判断子宫肌瘤变性与否的ROC曲线下面积为0.72，VTQ截断值为2.52m/s ，此时判断子宫肌瘤变性的敏感度、特异度和准确率分别为65.52% 、79.10%和88.69% 。ARFI技术联合应力式弹性成像评估子宫肌瘤变性与否的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为86.36%、96.59%、70.37%、91.40%和90.43%。 结论 ARFI技术可以提供组织硬度的量化指标，与应力式弹性成像联合应用可显著提高诊断准确性，有助于子宫肌瘤变性与否的鉴别诊断。     

影像学检查在子宫肉瘤与变性子宫肌瘤中的鉴别诊断价值

【目的】探讨弥散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(MRI)、彩色多普勒超声联合检查对子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的鉴别诊断价值。【方法】选取2018年11月至2020年5月在本院诊治并经手术病理证实的82例变性子宫肌瘤患者(变性子宫肌瘤组)和79例子宫肉瘤患者(子宫肉瘤组)的临床资料,分析彩色多普勒超声参数指标动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、DWI参数指标表观扩散系数(ADC)、动态增强MRI参数指标达峰时间(TTP)和最大对比增强率(MCER)等对子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的鉴别诊断价值。【结果】子宫肉瘤组RI、PI、ADC、TTP值显著均低于变性子宫肌瘤组,MCER显著高于变性子宫肌瘤组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。RI、PI、ADC、TTP、MCER鉴别子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.797、0.825、0.913、0.847、0.824,截断值分别为0.547、0.640、1.199×10-3 mm2/s、51.534 s、196.078%,特异性分别为92.4%、97.5%、92.4%、70.9%、72.2%,敏感度分别为54.9%、67.1%、79.3%、84.1%、81.7%;五者联合诊断的AUC为0.981,特异性为93.7%,敏感度为98.8%。【结论】彩色多普勒超声、DWI及动态增强MRI的相关参数对子宫肉瘤与变性子宫肌瘤有一定的鉴别诊断价值。     

子宫肌瘤变性的声像图和病理特点

本研究分析经手术病理证实的子宫肌瘤变性的声像图特点,旨在探讨超声检查对子宫肌瘤变性的诊断价值。 资料与方法 一、临床资料 1998年1月至2008年8月我院经超声诊断后行手术治疗的子宫肌瘤患者475例,其中伴子宫肌瘤变性61例,占12．84％,临床症状为月经改变、白带增多、腹痛,探及腹部包块、压迫征和继发性贫血。     

子宫脉管内平滑肌瘤的临床、病理特点及超声误诊分析

目的探讨子宫脉管内平滑肌瘤临床、病理特点及超声误诊分析.方法对经手术、病理证实的子宫脉管内平滑肌瘤患者22例,回顾性分析其临床、病理特点及超声误诊情况.结果术前超声诊断正确4例(18.2%);误诊为浆膜下肌瘤8例(36.4%),多发性肌瘤7例(31.4%),肌瘤突向宫腔3例(13.7%).在诊断为肌瘤的病例中,6例诊断为子宫肌瘤伴变性,3例诊断为子宫肌瘤合并肌腺症.结论子宫脉管内平滑肌瘤是一种以特殊方式生长的良性肿瘤,术前正确诊断对手术方式的正确选择有非常重要的意义.     

非妊娠期子宫肌瘤红色变性9例分析

子宫平滑肌瘤是妇产科常见的良性肿瘤，但发生红色变性者较为少见，本院自1994／2005年间共诊治9例子宫肌瘤红色变性，现报告如下。     

小剂量肝素治疗41例妊娠合并子宫肌瘤红色变性的临床疗效观察

选取我院2013年4月~2014年4月收治的82例妊娠合并子宫肌瘤红色变性病患,随机分为观察组和对照组各41例。观察组患者使用硫酸镁联合葡萄糖注射液和小剂量肝素治疗,对照组则仅使用硫酸镁联合葡萄糖注射液进行治疗,最终将两组患者的治疗总有效率进行对比和分析。结果观察组的总有效率为95.12%,而对照组的为65.85%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异极显著(P0.01)。对妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者的治疗,在常规治疗方案上添加小剂量肝素的方案,比传统治疗方法效果要好,值得在临床推广及应用。     

312例子宫肌瘤临床分析

目的探讨子宫肌瘤患者诊断与治疗的有关因素。方法对312例经手术和病理检查证实的子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果首诊有症状到医院检查发现者172例(551%),无症状而妇科检查发现者115例(369%),其他原因手术中发现25例(80%)。伴有子宫肌瘤变性41例(131%)。结论定期妇女健康检查可早期发现子宫肌瘤,子宫肌瘤的治疗应提倡个体化。     

小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的临床分析

分析小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的临床疗效。回顾性分析86例妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者的临床资料,根据是否采取小剂量肝素治疗进行分组;对照组41例,采取常规治疗,以静脉滴注硫酸镁、葡萄糖为主;观察组45例,在对照组治疗的基础上,采取小剂量肝素治疗;对比两组患者的腹痛缓解时间、宫缩消失时间、体温恢复至正常时间,综合评价患者的疗效,并作对比分析。观察组患者的腹痛缓解时间为4.87±2.07h、宫缩消失时间为1.51±0.79d、体温恢复至正常时间为3.46±1.16d,对照组患者的腹痛缓解时间为7.23±2.58h、宫缩消失时间为3.19±1.08d、体温恢复至正常时间为5.37±1.69d;观察组患者的腹痛缓解时间、宫缩消失时间、体温恢复至正常时间均短于对照组,经t检验,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为93.33%,大于对照组的73.17%,经χ2检验,差异具有统计学意义(P0.05)。小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的临床疗效确切,可明显缓解病症,促进疾病的转归,改善预后,值得临床推广使用。     

常规超声联合超声弹性成像技术诊断子宫肌瘤的价值分析

目的探讨常规超声联合超声弹性成像技术对子宫肌瘤的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月焦作市妇幼保健院收治120例疑为子宫肌瘤患者的临床资料,所有患者均于我院行常规超声和超声弹性成像检查。以病理检查结果作为金标准,比较常规超声单独检查及联合弹性成像技术的成像特点,通过分析弹性成像技术评分评估该技术诊断子宫肌瘤变性与否的诊断效能,并计算灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值和阳性预测值。结果病理检查结果显示变性子宫肌瘤24例,非变性子宫肌瘤96例;常规超声联合超声弹性成像技术的灵敏度明显高于单独超声及弹性成像(P<0.05),准确率及阴性预测值均明显高于单独超声(P<0.05),与弹性成像结果比较差异未见统计学意义(P>0.05);三组检查特异度及阳性预测值比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论常规超声联合超声弹性成像技术确可作为临床诊断子宫肌瘤的重要手段,且对于鉴别变性与非变性具有积极意义。