经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫肌腺病

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDU)对子宫肌瘤和子宫肌腺病的诊断价值.方法 应用经阴道彩色超声诊断仪,对45例子宫肌瘤和28例子宫肌腺病患者行术前检查,包括灰阶图像和彩色血流成像;术后均经病理证实.结果 超声检查诊断子宫肌瘤共42例,子宫肌腺病34例.与病理结果对照:3例子宫肌瘤被误诊为子宫肌腺病,6例子宫肌腺病被误诊为子宫肌瘤,子宫肌瘤的诊断符合率为92.8%,子宫肌腺病符合率为82.5%.二维灰阶超声:子宫肌瘤和子宫肌腺病各有特点,子宫肌瘤内部血流丰富,而子宫肌腺病只有星点样血流;子宫肌瘤随着体积的增大,彩色血流的丰富程度也随之增加,而子宫肌腺病不具备上述特征.结论 应用TVCDU二维灰阶成像可鉴别子宫肌瘤和子宫肌腺病,二者的诊断正确率均较高;联合应用灰阶图像及彩色图像,有利于提高诊断的正确率.     

基于融合图像的导航技术在子宫肌瘤射频消融术中的初步应用

目的探讨子宫肌瘤射频消融术中三维超声造影图像与实时二维超声图像融合实现导航的可行性。方法对30例子宫肌瘤患者进行超声造影,分析时间-强度曲线以确定开始采集三维超声造影图像的最佳时间点。再次行超声造影,在最佳时间点处采集三维超声造影图像并与实时二维超声图像融合,以子宫轮廓线重合度、融合图像肌瘤回声及肌瘤边缘清晰度对融合图像质量进行评价。应用基于融合图像的导航技术对子宫肌瘤进行穿刺消融,记录穿刺成功率。结果 30例患者开始采集三维超声造影图像的平均时间点为(75.5±9.5)s,即造影晚期。图像融合过程中子宫轮廓线完全重合者28例,完全重合率为93.3%。二维超声图像肌瘤均呈低或等回声,肌瘤边缘显示清晰者占70.0%;融合图像肌瘤均呈稍强回声,肌瘤边缘显示清晰者占93.3%,两种图像肌瘤边缘显示清晰度差异有统计学意义(P<0.05)。图像融合成功28例,成功率为93.3%。应用基于融合图像的导航技术对肌瘤进行消融,穿刺成功率为100%。结论图像融合过程中开始采集肌瘤三维超声造影图像的最佳时间点为(75.5±9.5)s,即造影晚期。融合图像质量可选用子宫轮廓线重合度、融合图像肌瘤回声及肌瘤边缘清晰度作为评价指标。子宫肌瘤射频消融术中将肌瘤三维超声造影图像与实时二维超声图像融合实现导航是可行的。     

经阴道三维超声鉴别子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤的价值分析

目的探讨经阴道三维超声检查鉴别子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤的临床价值。方法选取收治的80例子宫肌瘤患者,均予以经阴道二维超声检查与经阴道三维超声检查,以手术病理结果为诊断"金标准",对比经阴道三维超声检查与经阴道二维超声检查鉴别诊断子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤的价值。结果 80例子宫肌瘤患者中确诊子宫黏膜下肌瘤50例,肌壁间肌瘤30例;经阴道二维超声检查准确度、灵敏度、特异度及阳、阴性预测值分别为71.25%、76.00%、63.33%、77.55%、61.29%;经阴道三维超声检查准确度、灵敏度、特异度及阳、阴性预测值分别为93.75%、96.00%、90.00%、94.12%、93.10%;经阴道三维超声诊断准确度、灵敏度、特异度及阴、阳性预测值均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道三维超声用于鉴别诊断子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤具有一定临床价值,可显著提高确诊率,且检查方式安全高效,值得临床推广使用。     

经阴道三维彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的价值

目的 探讨经阴道三维彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的应用价值.方法 经阴道三维彩色多普勒超声检查子宫动脉栓塞术前患者47例,观察肌瘤位置、内部回声及血流.术后6个月观察肌瘤的体积变化,分析其与术前肌瘤位置、内部回声及血流的关系.结果 术后肌瘤体积的缩小程度与术前肌瘤位置、内部回声及血流有关.术前应用三维血管透明成像技术重建子宫肌瘤供血血管对子宫动脉栓塞术有一定指导作用.结论 经阴道三维彩色多普勒超声的图像清晰直观、空间关系明确、立体感强及测量瘤体体积准确,同时可以清晰显示肌瘤内外的立体血流分布情况,弥补二维超声的不足,能为子宫动脉栓塞术前提供有价值的信息.     

彩色多普勒超声对妊娠期子宫肌瘤红色变性的诊断及鉴别诊断

目的 探讨彩超对妊娠期子宫肌瘤红色变性的诊断及鉴别诊断.方法 采用GE Vivid-7、Vivid-pro,Vivid-730及阿洛卡彩色多普勒超声诊断仪,常规二维必要时兼用三维成像技术对子宫及病变区包块进行多切面扫查.选取自2005-01-2010-07在我院以妊娠合并下腹部疼痛来诊,超声检查发现下腹部有实性占位性包块,并高度可疑子宫肌瘤红色变性的患者67例.结果 经手术探查确诊为妊娠合并子宫肌瘤红色变性59例,诊断符合率约88%.结论 子宫肌瘤在妊娠期易发生红色变性,尤其是妊娠中期,尽管超声无特殊表现,但对于位于子宫前壁及侧壁的肌瘤,或虽位于后壁肌瘤体积较大者,综合其超声表现及彩色多普勒血流显示,再结合其临床症状易得出正确诊断,诊断符合率较高.     

经阴道三维彩超在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤中的应用

目的探讨经阴道三维彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤中的应用价值。方法应用经阴道三维彩色多普勒超声对47例患者在子宫动脉栓塞术前后进行肌瘤检测,重点观察肌瘤位置、内部回声、血流情况及肌瘤体积的变化。结果（1）术后肌瘤内血流信号明显减少或消失;（2）术前应用三维血管透明成像重建子宫肌瘤供血血管对子宫动脉栓塞术能起到一定的指导作用;（3）子宫动脉栓塞术近期效果明显,术后1至6个月肌瘤体积逐渐缩小;（4）术后肌瘤体积的缩小程度与肌瘤位置、肌瘤内部回声、肌瘤内血供情况有关。结论经阴道三维彩色多普勒超声所获图像清晰,立体感强,测量瘤体体积准确,并可以显示肌瘤内外的立体血流分布情况,弥补了二维超声的不足,能为子宫动脉栓塞术前后提供有价值的信息。     

腔内超声及超声弹性成像鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤

目的探讨超声弹性成像在子宫肌瘤及腺肌瘤鉴别诊断中的价值。方法选取经手术病理证实的子宫肌瘤组57例,子宫腺肌瘤组39例。应用弹性成像评分法及组织弥散定量技术对其进行评分及测量,探讨分析上述两种方法的应用价值。结果评分法诊断子宫肌瘤与腺肌瘤的诊断界值为3分(≥3分为子宫肌瘤),灵敏度为76.9%、特异度为71.9%、准确度为74%;组织弥散定量分析11个参数指标以蓝色区域面积(AREA%)的诊断为最佳诊断指标,诊断界值为45.02,灵敏度为79.5%、特异度为63.2%、准确度为70.0%。结论超声弹性成像评分法及组织弥散定量分析技术在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断中有一定的价值,结合腔内超声检查,能够提高超声对二者的鉴别诊断价值。     

评价超声弹性成像技术鉴别诊断子宫肌瘤、腺肌瘤应用价值

目的:评价子宫肌瘤、腺肌瘤运用超声弹性成像技术鉴别诊断效果。方法:从我院收集2018年1月—2019年12月接受治疗的98例子宫肌瘤、腺肌瘤患者的临床资料展开调查研究,98例患者分别接受一般二维超声技术、超声弹性成像技术鉴别诊断,将鉴别诊断结果与病理诊断结果对比,分析超声弹性成像技术的临床应用价值。结果:超声弹性成像技术子宫肌瘤、腺肌瘤检出率高于一般超声技术(P<0.05),有统计学差异;超声弹性成像子宫肌瘤应变力比值高于腺肌瘤(P<0.05),有统计学差异;子宫动脉阻力指数低于腺肌瘤(P<0.05),有统计学差异;子宫肌瘤搏动指数高于腺肌瘤(P<0.05),有统计学差异;血流量低于腺肌瘤(P<0.05),有统计学差异。结论:使用超声弹性成像技术诊断鉴别子宫肌瘤、腺肌瘤,有助于提高检出率,为医生制定治疗方式提供有用参考资料,适合于临床大量的推广和使用。     

经阴道三维超声诊断子宫畸形的临床价值

目的探讨应用经阴道三维超声成像诊断子宫畸形的临床价值。方法收集我院经宫腔镜或/和腹腔镜确诊的子宫畸形患者56例,回顾性分析其术前经阴道二维超声及三维超声特点,比较经阴道二维超声和三维超声对子宫畸形的诊断价值。结果术前经阴道二维超声诊断子宫畸形43例,诊断准确率76.8%(43/56);经阴道三维超声成像诊断子宫畸形51例,诊断准确率91.1%(51/56),二者比较差异有统计学意义(P=0.040)。结论经阴道三维超声的容积后处理模式可多角度观察子宫轮廓及内部结构,特别是子宫底部及内膜情况,可在术前辅助诊断子宫畸形,为临床手术提供更多参考信息。     

单角子宫的超声诊断

目的 探讨二维超声诊断单角子宫的价值.方法 采用Siemens Sequoia 512和Antares超声诊断仪对5例单角子宫图像的观察、分析.结果 单角子宫有特异的宫腔形态.结论 二维超声对单角子宫具有诊断价值.     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床分析

目的:本文探讨经阴道二维及彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤的临床应用价值。方法:我院1998年11月1日~2002年1月1日经手术病理证实子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤共92例,经阴道超声分析二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)特征。结果:二维图像上均呈特征性改变;CDFI示子宫肌瘤周边血流丰富,动脉血流阻力指数RI为0.58±0.16,子宫腺肌瘤周边血流信号稀少,RI为0.74±0.07;经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、腺肌症符合率分别是93.1%,76.4%。结论:经阴道彩色多普勒超声为子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤的鉴别诊断提供有价值信息。     

三维超声冠状面对先天性子宫畸形的诊断价值

目的探讨三维超声冠状面在先天性子宫畸形诊断中的临床应用价值.方法应用Voluson 730及Voluson530D三维超声成像仪对33例先天性子宫畸形进行三维超声多平面成像,与传统二维超声检查做比较,并与子宫输卵管造影,宫腔镜检查的最终结果做对照.结果三维超声冠状面可以显示不同子宫畸形的宫腔结构及宫底外观形态.结论三维超声冠状面图像直观清晰,立体感强,能够描述宫腔特征,尤其是显示宫腔内部结构及宫底外观形态,在对先天性子宫畸形的诊断中明显优于二维超声诊断.     

108例妊娠合并子宫肌瘤的临床分析

近年来由于围产医学的发展,妊娠合并子宫肌瘤越来越被人们关注,本人就1972年12月～1992年12月我院收治的108例妊娠合并子宫肌瘤的病人进行临床分析.1 临床资料1.1 1972年12月～1992年12月分娩22,143次.其中妊娠合并子宫肌瘤108例.发病率为0.49%.年龄26～45岁,36～40岁年龄组多发,占66.67%.与王菊华的报告相近,30岁以上的初产妇42例,占38.89%.妊娠合并子宫肌瘤的类型,本组浆膜下子宫肌瘤74例.占68.52%,单发性壁间肌瘤18例,占16.67%,多发性壁间肌瘤16例.占14.81%,未见合并子宫粘膜下肌瘤.1.2 妊娠合并子宫肌瘤对妊娠期的影响108例子宫     

经阴道三维超声诊断子宫畸形

目的 探讨经阴道三维超声成像诊断子宫畸形的应用价值.方法 对可疑子宫畸形的病例行经阴道二维扫查及经阴道三维成像,并对两者结果 进行分析.结果 132例明确诊断子宫畸形的病例中,仅利用经阴道二维能明确诊断的有56例,行三维后明确诊断的有76例.结论 经阴道三维超声对子宫畸形诊断具有重要价值,弥补了以往二维超声难以获取冠状面信息的不足.     

三维超声宫腔声学造影对子宫黏膜下肌瘤分型的诊断价值

目的:探讨三维超声宫腔声学造影(3D-SIS)对子宫黏膜下肌瘤分型的诊断价值.方法:选取本院2019年1月—2020年12月收治的82例临床疑为子宫黏膜下肌瘤患者,分别行经阴道二维超声(2D-TVS)及3D-SIS检查,并以宫腔镜术中的具体观察情况及最终病理结果作为"金标准",从而分析3D-SIS诊断子宫黏膜下肌瘤具体...     

经阴道二维超声与三维超声诊断与鉴别诊断纵隔子宫的对比研究

目的 探讨经阴道二维超声与三维超声诊断与鉴别诊断纵隔子宫的价值.方法 回顾性分析62例经手术、宫腔镜、碘油造影证实的纵隔子宫的二维、三维超声图像并对其诊断符合率进行对比分析.结果 经阴道三维超声诊断纵隔子宫符合率98.4％ (61/62),经阴道二维超声诊断纵隔子宫符合率85.5％ (53/62).结论 经阴道三维超声冠状切面成像,可以清晰显示宫腔内膜形态,可以得到纵隔子宫畸形的准确信息,对于临床少见复杂的、疑难的子宫纵隔能够准确诊断,可为临床选择处理方式提供有价值的信息,经阴道三维超声较二维超声有无可比拟的优越性及显著的临床意义.     

二维联合三维超声诊断子宫骶韧带深部内膜异位症

目的探索应用二维和三维超声对子宫骶韧带深部内膜异位症的诊断价值并总结其超声表现特征。方法 50例超声及妇科检查正常的妇女为正常组,应用二维及三维超声探索骶韧带的成像方法及超声特征。118例经我院手术和病理证实为骶韧带深部内膜异位的患者为病例组,通过与手术结果对照判断二维联合三维超声对骶韧带深部内膜异位的诊断价值,并总结其图像特征。结果正常组中36例获得了正常骶韧带的超声图像,其中22例为单侧显示,14例为双侧显示。经手术和病理证实为盆腔深部内异症的118例,骶韧带受累85例,而术前超声正确诊断的81例,经阴道超声诊断子宫骶韧带子宫内膜异位症的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性值分别为95%、91%、96%、88%。结论二维联合三维超声可以清晰观察正常的和受累的骶韧带,在骶韧带子宫内膜深部浸润的诊断中具有重要的临床应用价值。     

三维超声容积对比成像-C平面对纵隔子宫诊断的价值研究

目的探讨三维超声容积对比成像联合C平面技术(VIC-C)对纵膈子宫的诊断价值。方法回顾性分析2017年3月-2018年6月在我院经检查提示或临床可疑纵膈子宫畸形的患者84例,均行二维超声及三维超声VIC-C扫查,对比两种检查方法与宫腔镜、输卵管造影或手术结果(金标准)进行对比。结果 84例患者均获取满意二维及三维超声图像,三维超声VCI-C诊断与金标准完全相符,诊断准确度为100%,对各型子宫畸形诊断敏感性、特异性均为100%。二维超声无法诊断出弓形子宫与双角子宫,对完全纵膈、不典型完全纵膈、不完全纵膈诊断的敏感性、特异性分别为100%和93.33%、66.67%和100%、100%和72.73%。结论三维超声VCI-C技术能够获取清晰子宫冠状面图像,对纵膈子宫诊断有重要价值。     

超声引导经腔内穿刺注射无水酒精治疗子宫肌瘤

目的评价超声引导下注射无水酒精治疗子宫肌瘤的临床应用价值. 方法对32例经超声诊断的子宫肌壁间肌瘤在超声引导下经阴道腔内穿刺注射无水酒精. 结果 32例经1～2次注射后3个月以上,体积缩小7%～91%,平均缩小66.78%. 结论 CDFI有19例显示血流减少.     

经阴道三维超声成像在子宫内膜息肉诊断中的应用价值分析

目的观察经阴道三维超声成像在子宫内膜息肉诊断中的应用价值。方法回顾性分析收治的140例初诊子宫内膜息肉样病变患者的临床资料,均接受经阴道二维及三维超声检查,观察二维超声与三维超声的检出率,并与病理诊断结果进行比较。结果经阴道三维超声检查对子宫内膜息肉检出灵敏度及准确率均高于二维超声检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道三维成像在子宫内膜息肉诊断中较二维超声更具应用价值,具有更高的诊断灵敏度及准确率。