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相似文献
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1.
目的 观察Narcotrcnd(NT)麻醉深度监测和常规的血流动力学指标(平均动脉压、心率)对腹部手术患者七氟醚-舒芬太尼麻醉苏醒期意识恢复的预测作用.方法 随机选择40例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行腹部手术患者,分为NT监测组和常规监测组(对照组).以吸人七氟醚、靶控舒芬太尼进行麻醉诱导和维持.术中调整七氟醚和舒芬太尼浓度分别维持NT为D1-D2级或平均动脉压(MAP)、心率(HR)在(基线水平±20%)范围内波动.记录麻醉苏醒期间对刺激无反应、呼之睁眼、定向力恢复时NT分级(NTS)和NT指数(NTI)、MAP、HR,计算上述参数对应意识变化不同阶段的预测概率值(Pk).结果 NTS、NTI预测对刺激无反应-呼之睁眼的Pκ分别为0.95、0.92,预测对刺激无反应一定向力恢复的Pκ分别为0.92、0.89,预测呼之睁眼.定向力恢复的Pκ分别为0.91、0.88,显著高于O.5(P<0.05),也高于MAP、HR的相应预测值(P<0.05).与常规监测组比较,NT监测组的苏醒时间明显缩短(P<0.05),舒芬太尼用量明显减少.结论 NI监测能预测腹部手术患者麻醉苏醒期意识水平的变化,预测能力显著高于常规的血流动力学指标;NT监测能减少七氟醚-舒芬太尼麻醉剂的用量、缩短麻醉苏醒时间.  相似文献   

2.
金晓伟  王和节  蒋毅 《浙江医学》2020,42(12):1310-1313,1317
目的通过与腹横肌平面(TAP)阻滞比较,评价超声引导竖脊肌平面阻滞(ESPB)在腹腔镜全子宫切除术围术期的镇痛效果。方法选取120例行择期腹腔镜全子宫切除术患者,按随机数字表法分为TAP组、ESPB组和对照组,每组40例。常规全身麻醉后,TAP组行TAP阻滞、ESPB组行ESPB,对照组不给予任何神经阻滞。3组患者术后均给予自控静脉镇痛(PCIA)。记录3组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量及苏醒时间;术后24h内PCIA有效按压次数及舒芬太尼用量;采用视觉模拟评分(VAS)比较术后2~48h各时点静息及咳嗽时疼痛评分;随访术后不良反应及早期康复指标。结果与对照组比较,TAP组和ESPB组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05),苏醒时间、术后首次肛门排气时间、下床时间、术后住院时间均明显缩短(均P<0.05),PCIA有效按压次数及舒芬太尼用量减少,镇痛补救率及恶心、呕吐发生率均降低(均P<0.05),术后2~24h各时点静息及咳嗽时VAS评分均明显降低(均P<0.05)。TAP组和ESPB组上述指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超声引导ESPB能为腹腔镜全子宫切除术患者提供安全有效的围术期镇痛,与TAP阻滞的效果相当,能促进患者早期康复。  相似文献   

3.
目的评价盐酸丙帕他莫和舒芬太尼应用于乳腺区段切除手术术后镇痛的临床效果。方法 60例择期行乳腺区段切除手术的患者分成两组,每组30例。术毕前30 min,P组静脉滴注盐酸丙帕他莫2 g,S组静脉滴注舒芬太尼0.2μg/kg。术毕均应用舒芬太尼行患者自控镇痛(PCA),记录患者术前、苏醒时、苏醒后10 min、苏醒后25 min及苏醒后2 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、VAS评分、拔管时间及苏醒后4h内镇痛泵有效按压次数。结果 P组和S组苏醒后2 h MAP、HR比较,差异有统计学意义(P〈0.05);两组苏醒后2hVAS评分P组比S组明显降低(P〈0.05),P组拔管时间较S组明显缩短(P〈0.05),4h内镇痛泵有效按压次数P组较S组明显减少(P〈0.01)。结论乳腺区段切除手术术毕前应用丙帕他莫能有效防止手术麻醉停药后因瑞芬太尼的快速代谢而引起的术后急性疼痛。  相似文献   

4.
李俊峰 《基层医学论坛》2014,(23):3054-3056
目的 探讨丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在宫腔镜检查术中的麻醉效果和安全性。方法 选择100例拟行宫腔镜检查的女性患者,随机分为2组:P组仅给予丙泊酚2mg/kg,S组复合舒芬太尼0.15μg/kg。观察并记录麻醉前、麻醉后2 min、扩宫颈时、术毕时患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、丙泊酚的用量、术中血氧饱和度(SpO2)〈85%例数,术中体动次数和术后不良事件(恶心、呕吐、烦躁等)。记录清醒时刻(T0)、术后30min(T1)、术后1 h(T2)下腹疼痛情况。结果 与P组相比,S组患者苏醒时间明显缩短,丙泊酚用量明显减少(P〈0.05)。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼0.15 ug/kg,可明显提高宫腔镜检查术患者术中术后镇痛效果,减少术中丙泊酚的用量,可安全应用。  相似文献   

5.
目的:评价小剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的疗效和安全性。方法:选择自愿行人工流产术的患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级妊娠4~8周,随机分为两组(每组40例)。观察组(A组):0.1μg/kg舒芬太尼复合丙泊酚进行人工流产术麻醉;对照组(B组):单纯应用丙泊酚进行人工流产术麻醉。观察MAP、HR、SpO2,记录丙泊酚的总剂量、意识恢复和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛(采用VAS评分)的发生率。结果:B组MAP、HR及SpO2略有下降;A组MAP无明显变化,HR和SpO2均明显下降(P〈0.05);A组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间均低于B组(P〈0.05)。结论:小剂量的舒芬太尼(0.1μg/kg)复合丙泊酚用于无痛人上流产术的麻醉,减少了丙泊酚的总用药量和呼吸循环抑制的发生,非常有效地减轻患者术后宫缩痛,缩短苏醒时间使麻醉更加平稳。  相似文献   

6.
目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃肠镜检查的可行性。方法拟行无痛胃肠镜检查的患者100例,随机分为S组(舒芬太尼组)和F组(芬太尼组),每组50例。S组:舒芬太尼0.1μg/kg+丙泊酚1-2mg/kg缓慢静脉注射。F组:芬太尼1μg/kg+丙泊酚1-2mg/kg缓慢静脉注射。记录两组各时点的生命体征变化,并记录丙泊酚的用量、苏醒时间及不良反应发生情况。结果两组患者诱导后(T1)MAP、HR和SpO2均明显降低,F组降低更明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。S组与F组比较,丙泊酚用量显著减少、苏醒时间显著缩短,术中不良反应显著减少,差异有统计学意义(P〉0.05)。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛胃肠镜检查中的应用平稳可行。  相似文献   

7.
夏若林 《中国现代医生》2007,45(10X):109-109
目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜的效果。方法:胃镜检查患者80例,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(Ⅰ组)和丙泊酚组(Ⅱ组),术中置入胃镜前、胃镜经咽时、镜检时、镜检后5min时各点监测HR、MAP、SPO2等变化情况,记录镇静起效时、体动反应、呛咳呃逆等不良反应及丙泊酚的用量。结果:丙泊酚组在胃镜经咽时,HR明显增快(P〈0.05),镜检时丙泊酚组低血压率明显增高(P〈0.05);丙泊酚组体动反应和呛咳呃逆等不良反应发生率较瑞芬太尼复合丙泊酚组明显增高(P〈0.01);瑞芬太尼组的丙泊酚用量较丙泊酚组显著减少(P〈0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙酚用于胃镜的镇静起效快,苏醒恢复短,丙泊酚的用量明显减少,副作用少,且镇静效果增强。  相似文献   

8.
目的:观察Narcotrend(NT)指导下丙泊酚靶控输注用于高血压患者麻醉的临床效果。方法:合并原发性高血压1~2级行腹腔镜胆囊切除术患者50例,随机均分为观察组(N组)和对照组(C组)。N组依据患者NT分级(NTS)调控丙泊酚靶浓度,使NTS维持在D2~E0水平;C组依据患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)调控丙泊酚靶浓度,维持MAP波动不超过基础值±20%、HR 55~100次/分;2组丙泊酚均在2~5 μg/ml范围内调整。若2组麻醉深度调整后MAP、HR超出范围,则给予心血管活性药物干预。记录2组麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间,丙泊酚和舒芬太尼的用量,心血管活性药物使用情况以及苏醒期躁动、恶心呕吐、术中知晓等发生率。结果:与C组比较,N组苏醒时间和拔管时间均相应缩短(P<0.05和P<0.01),丙泊酚用量显著减少(P<0.01); C组乌拉地尔使用率多于N组(P<0.05);2组苏醒期躁动和恶心呕吐发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:NTS指导下丙泊酚靶控输注在高血压患者麻醉中的应用,可以使麻醉深度更易于掌控,血流动力学更为稳定,复苏时间缩短,有利于实现精确麻醉,在确保麻醉安全、提高麻醉质量方面更具有优越性。  相似文献   

9.
目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼用于门诊无痛胃镜的安全性和有效性。方法ASAⅠ-Ⅱ级要求行门诊无痛胃镜检查的患者120例,随机分为3组,即分为丙泊酚+生理盐水组(P组)、丙泊酚复合芬太尼组(PF组)和丙泊酚复合舒芬太尼组(PS组),每组40例。各组在静脉注射丙泊酚前分别静脉注射生理盐水2ml、芬太尼0.5mg、舒芬太尼0.1μg/kg,待患者睫毛反射消失后插入胃镜,检查过程中连续监测HR、MAP、SpO2,记录丙泊酚的总量、意识恢复时间、定向力恢复时间、胃镜操作时间、术中知晓发生率等,观察注药时静脉疼痛、胃镜检查中呛咳、体动反应、头晕的情况。结果三组患者术中HR、MAP、SpO2与术前或术后相比均明显降低(P〈0.05),各组之间HR、MAP、SpO2比较差异均有统计学意义(P〈0.05),意识恢复时间、定向力恢复时间P组与PF、PS组相比明显延长,差异具有统计学意义(P〈0.05),PF、PS组之间也有统计学意义(P〈0.05)。丙泊酚用量P组比PF、PS组增加,差异具有统计学意义(P〈0.05),PF、PS组之间无统计学差异。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼(0.1μg/kg)不仅可以减少丙泊酚用量、有效降低呼吸抑制等副反应,而且能缩短苏醒时间,使麻醉更加平稳。  相似文献   

10.
目的分析瑞芬太尼复合丙泊酚对高血压脑出血手术患者血流动力学及苏醒时间的影响。方法选择原阳县人民医院确诊的高血压脑出血患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组围术期血流动力学变化及苏醒时间。结果两组患者T1、T2、T3、T4HR及MAP较T0时均显著下降,观察组T2、T3、T4HR及MAP明显低于对照组,观察组睁眼时间及拔管时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予高血压脑出血手术患者瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,有助于稳定血流动力学,缩短苏醒时间,安全有效。  相似文献   

11.
徐莉  王健 《四川医学》2011,32(1):38-40
目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿胃镜检查的安全性和有效性。方法选择80例2~10岁行胃镜检查的患儿,随机分成两组,瑞芬太尼组(R组):瑞芬太尼1μg/kg复合丙泊酚2.5mg/kg;芬太尼组(F组):芬太尼1μg/kg复合丙泊酚2.5mg/kg。术中间断推注丙泊酚维持麻醉。记录患儿意识消失时间、术后苏醒时间、苏醒期不良反应及丙泊酚用量;呼吸和血流动力学变化。结果所有80例患儿均完成了胃镜检查。R组苏醒时间较F组明显缩短,R组与F组相比丙泊酚用量减少(P〈0.05);F组与R组比较平均动脉压(MAP)较基础值明显降低,R组与F组呼吸暂停发生率分别为8%和22%(P〈0.05)。结论瑞芬太尼与丙泊酚联合用于小儿胃镜检查是安全、有效的。  相似文献   

12.
目的:观察丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于门诊无痛人流术的临床效果和安全性。方法:选择120例早孕需人工流产者随机分为三组。A组:丙泊酚2.5mg/kg。B组:丙泊酚1.5mg/kg+芬太尼2μg/kg。C组:丙泊酚1.5mg/kg+瑞芬太尼2μg/kg。观察术前、术中、术后的MAP、HR、sPO2、麻醉效果、丙泊酚的用量、手术时间、睁眼时间、定向力恢复时间、离院时间及并发症。结果:丙泊酚的用量、睁眼时间、定向力恢复时间、离院时间A组明显高于B、C两组,C组用量最少、苏醒时间最短。结论:丙泊酚复合芬太尼和瑞芬太尼用于无痛人流术效果好,丙泊酚用量明显减少,苏醒时间明显缩短,而以丙泊酚复合瑞芬太尼的效果最好。  相似文献   

13.
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果及安全性。方法:将门诊自愿接受无痛胃镜检查患者160例随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),各80例。评价麻醉效果,观察并记录麻醉前即刻、胃镜过咽时、检查后10 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、意识恢复时间、定向力恢复时间及丙泊酚用量,及术中及术后不良反应发生情况。结果:2组患者均取得满意麻醉效果。2组患者麻醉后不同时点MAP和HR均较麻醉前有所下降(P〈0.05~P〈0.01)。与F组比较,R组术中、术毕注射痛和头晕均明显减少(P〈0.01)。R组低SpO2发生率高于F组(P〈0.05)。R组意识和定向力恢复时间均较F组明显缩短(P〈0.01),丙泊酚用量显著减少(P〈0.01)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查麻醉效果优于芬太尼复合丙泊酚,患者苏醒迅速,不良反应少,是一种安全、快速、舒适、有效的麻醉方法。  相似文献   

14.
目的研究Narcotrend(NT)麻醉深度监测仪用于全凭静脉麻醉的临床效果及安全性。方法随机选择择期全身麻醉患者208例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组:NT麻醉深度监测组(N组)、经验给药组(E组),每组104例。N组采用NT麻醉深度监测给予麻醉药,E组采用麻醉医师临床经验判断给予。分别于入室、诱导即刻、插管、切皮、进腹、探查、关腹、缝皮、意识恢复、气管拔管、出室等11个时间点,观察记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2);记录NT分级(NTS)、NT指数(NTI);记录镇静药总量、肌松药总量、苏醒时间、拔管时间及术中知晓率。应用SPSS 12.0软件,组间计量资料比较用t检验,计数资料用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果两组患者术前术中生命体征均比较平稳;N组较E组MAP、HR变化更为平稳(P〈0.05),RR、SpO2无明显变化。N组较E组咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼及多沙普用量均减少(P〈0.05),芬太尼用量无明显变化;苏醒时间、拔管时间及术中知晓率均降低(P〈0.05)。结论本研究表明,NT麻醉深度监测仪用于全凭静脉麻醉有利于控制麻醉深度,使用较少的麻醉药物达到最佳的麻醉效果,缩短复苏过程,且能避免术中知晓等不良后果。  相似文献   

15.
目的评价硬膜外阻滞对瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻苏醒期心血管反应的影响。方法 60例择期行腹部手术患者,随机分为瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻组(A组)和瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻复合硬膜外阻滞组(B组),每组30例。观察全麻苏醒期血压、心率变化,术毕恢复时间及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)等。结果 A组苏醒期MAP、HR较术中明显升高,B组苏醒期MAP、HR较平稳,术毕恢复时间及VAS评分均优于A组(P〈0.05)。结论硬膜外阻滞可抑制全麻苏醒拔管期的心血管反应,苏醒平稳、安全可行。  相似文献   

16.
目的:探讨舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法:137例ASAⅠ~Ⅱ级、接受无痛胃镜检查术的患者。随机分成2组,Ⅰ组(芬太尼组)68例和Ⅱ组(舒芬太尼组)69例。Ⅰ组芬太尼0.5μg/kg+丙泊酚img/kgiv;Ⅱ组舒芬太尼0.1μg/kg+丙泊酚img/kgiv。观察指标:BP、HR、SPO2、丙泊酚用量、苏醒时间、体动以及心动过缓等术中并发症的发生率。结果:Ⅱ组的丙泊酚用量较Ⅰ组显著减少(P〈0.05)。Ⅱ组的苏醒时间较Ⅰ组显著缩短(P〈0.05)。两组的术中并发症的发生率无显著性差异(P〉0.05)。结论:0.1μg/kg舒芬太尼复合1mg/kg丙泊酚适用于无痛胃镜检查术。  相似文献   

17.
目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼用于妇科门诊无痛人流的安全性和有效性。方法 ASAⅠ-Ⅱ级门诊无痛人流的检查患者80例,年龄18-42岁,体重44-78kg,随机分为两组,即丙泊酚+生理盐水组(P组)、丙泊酚复合舒芬太尼组(PS组),每组40例,各组在静脉推注丙泊酚前分别注入生理盐水2ml、舒芬太尼0.15-0.2ug/kg,待患者睫毛反射消失、呼之不应时放入窥阴器。人流过程中持续监测HR、MAP、SPO_2并记录丙泊酚的量,意识及定向力恢复时间、人流操作时间等。结果两组患者中HR、MAP、SPO_2与术前或术后相比有明显降低(P0.05)。意识恢复时间P组与PS组相比明显延长,差异有统计学意义(P0.05)。丙泊酚用量P组比PS组增加差异有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼不仅可以减少丙泊酚的用量,有效降低呼吸抑制等副作用,而且能缩短苏醒时间,使麻醉更加平稳。  相似文献   

18.
目的 研究舒芬太尼不同给药模式对妇科腹腔镜患者术后麻醉恢复质量的影响,探讨此类手术舒芬太尼较佳给药模式。方法 选择60例妇科择期行腹腔镜手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,根据舒芬太尼给药模式随机分为两组:Ⅰ组为间断推注给药组,Ⅱ组为血浆靶控给药组。所有患者常规连续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心电图(ECG)、呼末二氧化碳分压(PetCO2),分别记录两组患者手术时间、舒芬太尼用量、丙泊酚用量、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、出手术时Ramsay镇静评分、VAS评分。结果 Ⅰ组与Ⅱ组相比,舒芬太尼用量明显减少(P<0.05),丙泊酚用量差异两组无统计学意义(P>0.05),患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间Ⅰ组均明显缩短(P<0.05),但出手术室时Ⅱ组Ramsay评分较高(P<0.05),VAS评分两组无统计学意义(P>0.05)。结论 舒芬太尼两种常用的给药模式均能较好地应用于妇科腹腔镜患者,间断推注给药患者苏醒更快。  相似文献   

19.
目的观察探讨ESS手术中舒芬太尼、瑞芬太尼和芬太尼的麻醉效果及影响。方法将69例行ESS患者随机分为S组、R组、F组3组,术中分别输注舒芬太尼,瑞芬太尼和芬太尼,观察记录术中、术后各时间点MAP、HP,麻醉时间、苏醒时间,并且进行术野质量评分。结果 S组合R组各时间点MAP、HR控制降压血液动力学平稳,S组和R组的麻醉时间和苏醒时间明显短于F组,术野评分S组、R组平均秩明显低于F组。结论舒芬太尼与瑞芬太尼在阵痛作用,持续时间,控制性降压和麻醉残留方面要优于芬太尼,且两者之间无明显差异,但在呼吸抑制和苏醒时间上舒芬太尼则优于瑞芬太尼,具有苏醒较快、安全、术后疼痛少等优点,更适用于中短型手术。  相似文献   

20.
目的:探讨Narcotrend(NT)监测下右美托咪定在肾移植手术麻醉中的应用。方法:选择肾移植手术患者40例,随机分为空白对照组(C组)和右美托咪定组(D组),D组麻醉诱导前10min泵注右美托咪定负荷量0.6μg/kg,随后泵注0.2μg/(kg·h)维持量至输尿管膀胱吻合完毕;C组泵注相同容量的生理盐水。两组病人均于负荷量泵注结束时静脉注射丙泊酚、舒芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵快速诱导;术中泵注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,根据Narcotrend监测调整丙泊酚速度,维持Narcotrend指数在27-64。分别记录两组:用药前(T0)、诱导即刻(T1)、插管成功后即刻(T2)、手术结束(T3)、麻醉苏醒拔管前(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、患者苏醒时间、苏醒期镇静躁动评分(SAS),术后24h、48h的血尿素氮(BUN)、尿量和预估肾小球滤过率(eGFR)。结果:T1、T2时D组的HR明显低于C组(P<0.05),但MAP差异无统计学意义(P>0.05);T0、T3时两组患者的HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05);T4时D组的HR及MAP均明显低于C组(P<0.05);D组丙泊酚用量明显少于C组(P<0.05),两组患者瑞芬太尼用量和苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05);D组SAS评分明显低于C组(P<0.05)。两组患者术后24h、48h的BUN、尿量和eGFR差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Narcotrend监测下右美托咪定可以维持肾移植手术患者平稳的血流动力学,减少丙泊酚用量,减少苏醒期的躁动,对术后短期肾功能无明显影响。  相似文献   

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