舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用观察

目的:比较舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜胆囊切除术(LC)全凭静脉麻醉的效果及安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级、择期行腹腔镜胆囊切除术病人40例,随机分成舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(S组,)每组20例。SF组采用舒芬太尼0.5μg/kg剂量诱导并以0.3μg/kg·h泵入维持麻醉,F组采用芬太尼5μg/kg剂量诱导并以3μg/kg·h泵入维持麻醉。两组均恒速输注丙泊酚6～8mg/kg·h。手术结束前30min停止舒芬太尼或芬太尼,结束前5min停止丙泊酚输注。结果:①诱导后至插管前(T1)两组血压、心率变化差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管后(T2)、气腹后(T3)、气管拔管即刻(T4)及拔管后5min(T5)血压、心率变化SF组较F组小(P<0.01或P<0.05)。②丙泊酚的使用总量、苏醒时间、拔管时间、术后意识评分两组比较均有统计学意义(P<0.01)。③术后疼痛评分SF组较F组低。结论:舒芬太尼可安全有效的用于LC的全凭静脉麻醉,并且麻醉苏醒质量更高。     

中医药科研课题评审信息系统设计

江西省中医药科研基金课题管理信息系统用户包括系统管理员、中医处管理员、申报单位管理员、查新单位管理员、申报人、查新员、查新审核员及评审专家等8类.其关键功能环节有用户注册和用户权限管理、项目申报、形式审查、查新、评审、审批等.本文还对系统的概念结构进行了设计.     

慢性淋巴性甲状腺炎[综述]

慢性淋巴性甲状腺炎(Chronic Lymphocytic thyroiditis),又称桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis),或淋巴性甲状腺肿(Struma Lymphomatosa)。据报导其发病率有增加趋势。日本厚生省桥本病研究班统计1973～1975年全国专科医院8033例甲状腺疾病中,本病占20.5％,仅次于甲亢(40.3％),推测本病的人口发生率为40.7/10万人。Masi等报导在白人妇女尸检中,该病发生率约为2％。国内报导较     

经导管射频消融术在快速性心律失常治疗中的应用

1982年首次报道了经导管消融人类房室传导系统,90年代以来,由于安全、有效的射频能量的使用,使得经导管消融技术得到了迅猛的发展,射频消融术治疗房室结折返性、房室旁路折返性心动过速技术已非常成熟,射频消融术治疗房速,房扑、房颤、室速、室早等心律失常技术亦在不断完善中。射频能量是一种高频的交流电,一般使用300 kHz至750kHz连续未调制的电流消融心脏组织。射频能量源(由射频消融仪产生)通过大头导管电极,背部电极与人体构成回路,在电流密度最大的心肌组织与大头导管电极之间产生热量,而热损     

我国医疗资源错配测算及影响因素研究

目的:了解我国医疗资源错配情况,明确主要影响因素,探索改善医疗资源错配的可行方案。方法:基于2012—2019年全国31个省份的平衡面板数据,测算我国医疗资本错配指数和劳动力错配指数,运用计量模型进行固定效应回归,检验我国医疗资源错配的影响因素。结果:我国医疗资本错配和劳动力错配现象普遍存在,但从区域视角来看,东、中、西部的医疗资本错配和劳动力错配都趋于改善。计量模型结果显示,政府干预改善了医疗资本错配,但加剧了劳动力错配;医疗市场的市场化程度可以改善医疗资本错配和劳动力错配;人均GDP、人口密度对医疗资本错配和劳动力错配的作用则刚好相反。结论:从推行精准化政府干预、促进医疗市场竞争、提升劳动力市场化程度等方面改善医疗资源错配。     

中医药科研课题评审信息系统功能需求的探讨

已经开发的诸多课题评审信息系统,其功能一般能涵盖科技评审的申报、评审、审批等工作环节,对课题立项之后的管理环节则较少考虑.科技查新也是课题评审工作的一个重要环节,查新报告是专家评审的重要参考源,因此课题评审信息系统有必要开发查新工作模块.中医药科研课题评审信息系统,可以考虑行业特点,利用知识工程技术,嵌入领域知识管理的工具,实现一定程度的课题自动评价供评审和审批人员参考.     

甲亢合并急性心肌梗死2例

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )合并急性心肌梗死少见 ,笔者就我院近来收治 2例报道如下。1　病例介绍例 1:患者 ,女 ,4 4岁 ,因怕热、多汗、消瘦 3年余 ,心悸气促2ｄ ,于 2 0 0 0年 1月 6日入院。入院体检 :Ｔ 36 6℃ ,ＢＰ 18 4 /10 9ｋＰａ,甲状腺Ⅱ°肿大 ,未扪及结节 ,血管杂音 (+) ,肺部无异常体征 ,心脏不大 ,ＨＲ110次 /ｍｉｎ ,律齐。甲功 :ＦｒＴ410 72ｎｇ/ｄｌ,ＦＴ3 17 0 1ｐｇ/ｍｌ,Ｔ44 71ｎｇ/ｍｌ,Ｔ42 79 0ｎｇ/ｍｌ,ＴＳＨ <0 0 1ｍＩＵ/ｍｌ,诊断为甲亢 ,并予丙基硫氧嘧啶 15 0ｍｇｔｉｄ ,倍他乐克 12 5ｍｇｂｉｄ治疗…     

切面UCG对外科性二尖瓣病变的评价

为确定切面超声心动图术(UCG)在估价需手术治疗的二尖瓣病的解剖结构、和适于修补的病损中的正确性和可靠性,作者对22例年轻患者行术前切面UCG检查,并与手术发现进行对照,显示切面UCG的术前确诊率达80%,对确定手术方式:瓣膜修补术或瓣膜置换术也是有价值的. 病人和方法:男12例、女1O例,平均年龄8.9岁(2～22岁),7例病因是风湿性,15例为先天性.病人仰卧,用ATL机械扇形扫描器和3.5及5MH_2探头,在胸骨旁长轴、短轴和剑下四腔观分别观察二尖瓣装置、瓣膜、瓣膜下区、乳头肌、腱索和瓣环大小,并用录像带记录.仅6例因合并其     

地佐辛对胆囊切除术内脏牵拉反应的观察

观察地佐辛对硬膜外麻醉下经腹胆囊切除术内脏牵拉反应的疗效。方法：选择60例欲行经腹胆囊切除术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,拟施连续硬膜外麻醉,随机分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）,各30例。两组均在切皮前2min静脉分别给以地佐辛0.1mg/kg,芬太尼1~2ug/kg,常规检测,并对牵拉反应抑制效果进行评估,观察患者恶心、呕吐、疼痛等发生率。观察记录点分别为术前（T1）,切皮后5min（T2）,切皮后15min（T3）,牵拉胆囊时（T4）,胆囊切除后（T5）。结果：血流动力学比较,D组比F组在BP、HR更好地维持平稳,差异有统计学意义（P〈0.05）;胆囊牵拉反应,D组少于F组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：地佐辛可以提供良好的镇痛效果,在内脏牵拉方面也有很大的优势,可以减少恶心呕吐的发生。