短暂性完全遗忘症1例

短暂性完全遗忘症临床较少见 ,笔者诊治 1例 ,现报告如下。1　病历摘要　　患者男 ,73岁 ,因反复发作短暂性近事记忆力丧失 3个月加重 6小时入院。于 3月前无明显诱因下出现短暂性记忆丧失 ,持续时间约 6小时左右 ,后常有发作 ,发作后记忆可大部分恢复。 6小时前患者突然途中不知去何处 ,不知道自己家在哪里 ,找不着家 ,突然遗忘所要做的事。无头晕 ,无视物旋转 ,无恶心呕吐 ,查体 :BP1 2 0 /80 mm Hg,神志清楚 ,定向力差 ,记忆力减退 ,不能复述 ,注意力分散 ,计算力正常 ,颅神经检查无异常 ,四肢肌力肌张力正常 ,感觉系统正常 ,共济运动…     

短暂性完全遗忘症1例

短暂性完全遗忘症临床较少见,笔者诊治1例,现报告如下. 1 病历摘要 患者男,73岁,因反复发作短暂性近事记忆力丧失3个月加重6小时入院.于3月前无明显诱因下出现短暂性记忆丧失,持续时间约6小时左右,后常有发作,发作后记忆可大部分恢复.6小时前患者突然途中不知去何处,不知道自己家在哪里,找不着家,突然遗忘所要做的事.无头晕,无视物旋转,无恶心呕吐,查体:BP120/80mmHg,神志清楚,定向力差,记忆力减退,不能复述,注意力分散,计算力正常,颅神经检查无异常,四肢肌力肌张力正常,感觉系统正常,共济运动可,腱反射正常,病理征阴性,脑膜刺激征阴性.辅助检查:肝肾功能正常,TCD及脑电图检查正常.既往无高血压、糖尿病等病史.头颅MRI老年脑,经用抵克力得、西比灵、双益平2周后,患者记忆全部恢复正常.     

静脉注射氯化钾抢救严重低钾血症心脏骤停成功1例

患者女,70岁,因进食减少、乏力3月,突然意识丧失1h,于2003年3月10日6pm急诊入院。患者近3月来无明显诱因食量减少,同时伴乏力,时有恶心,无呕吐,无发作性四肢软瘫及心慌气短。于入院前1h突然神志丧失,反复发作2次。第1次发作持续约10min自行恢复,继后30min发作第2次持续至入院。原有高血压病史2a余,血压在23．9～20／15．9～10．6kPa,未系统服降压药物治疗,无冠心病及糖尿病病史,家庭中无类似发作史。     

糖尿病性癫痫3例报告

糖尿病性癫痫较少报道 ,本院曾收治 3例。 3例患者均为女性、年龄 6 4～ 72岁 ,患者既往均有糖尿病而无癫痫病史 ,且均以癫痫发作表现入院 ,临床单纯抗癫痫治疗无效 ,经降糖治疗后 ,癫痫发作停止。临床治疗效果良好 ,无复发。现报告如下。1　典型病例患者女 ,6 4岁 ,因发作性右侧肢体抽搐 4小时 ,于 1998年4月 8日入院 ,患者于 1988年被确诊为糖尿病 ,既往无癫痫病史。本次入院前 4小时 ,突然出现头向右扭转 ,双眼抽动 ,右上肢逐渐出现屈曲强直———阵挛发作 ,持续半分钟后 ,右下肢伸直强直 (阵挛 ) ,同时牙关紧闭 ,意识丧失 ,持续 3～ 5分…     

发作性睡病1例

<正> 患者,女性15岁。因反复多次突然昏睡1年余再发1次入院。患者1年来在课间和(或)放学时突然昏睡,唤之不醒,每次发作持续1小时左右,不伴抽搐、大小便失禁等症状。于2000年10月26日下午课间活动中再次出现发作性昏睡入院。家族中无类似病史。入院检查生命体征平稳,神经系统检查正常,脑电图示检查β型脑电图,头颅CT扫描未见异常,腰穿脑脊液检查正常,考虑为发作性睡病。遂白天     

短暂性全面遗忘症2例报告

1病历摘要 例1，患者女，46岁。因记忆丧失2h后于2001年5月10日入院。于入院前2h早晨起床后家人发现其记忆丧失，不认识家里亲人，忘记家住何地，但是可以自行穿衣、洗脸、吃饭。既往健康。查体：Bp140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa。讲话流利．计算力正常，定向力和记忆力下降，尤其记忆力下降明显，为逆行性遗忘。神经系统检查无阳性体征，彩色经颅多普勒（TCD）检查示椎一基底动脉狭窄。头部CT、血糖和血脂正常。经改善脑循环代谢治疗，8h后记忆恢复正常。     

近事遗忘为首发症状的脑干小脑梗死1例

患者 ,男性 ,60岁 ,退休干部。因近事遗忘 1d于 2 0 0 2年5月 5日入院。既往高血压病史 5年。 2 0 0 2年 5月 4日无任何诱因出现完全性近事遗忘 ,但远事记忆正常 ,稍感头昏、头胀 ,无视物旋转感 ,语言、吞咽功能正常 ,无肢体麻木、无力等。当天查头颅CT、脑电图无异常。入院查体 :血压 1 8.0 1 2 .0kPa(1kPa=7.5mmHg) ;神清 ,表情自然 ,反应稍迟钝 ,计算力、定向力正常 ;近事记忆基本丧失 ,但远事记忆正常 ;对答切题 ,无失语 ;双眼活动正常 ,无眼震 ,瞳孔等大 ,对光反射灵敏 ;额纹及鼻唇沟对称 ;构音清晰 ,咽反射正常 ,伸舌居中 ;四肢肌…     

12例短暂性完全遗忘症的临床分析

短暂性完全遗忘症 (Transient global am nosia TGA)在临床上不时看到 ,其唯一的临床表现是突然发生的短暂的近记忆力缺失 ,但即刻记忆和远记忆力正常 ,不伴有其它神经系统症状和体征及无固定的神经功能缺失的情况。患者往往第一次发作时并不引起重视 ,在发作第二、第三次后才引起重视。为了提高对该病的认识和重视 ,笔者总结了 1993～ 2 0 0 0年在门诊和住院中发现的 12例 TGA患者资料 ,并重点分析其病因、诊断和治疗过程。1　资料与方法1.1　资料　 1男 7例 ,女 5例 ,年龄 5 0岁以上 9例 ,30～ 45岁 3例。其主诉突然头脑糊涂、近记忆力…     

短暂性全面遗忘3例随访报告

<正>短暂性全面遗忘(Transient Global A mnesia,TGA)是一种少见的临床综合征。我科自1994～1996年共收治3例,报告如下。 1.典型病例 患者男,38岁,司机。入院前三年始出现5次突发性一过性记忆丧失。发病时想不出同事的姓名,忘记常用物件的名称,想不起做过的事情,首先被同事发现。每次发作10分钟～3小时不等,劳累、情绪激动可诱发。发病当时意识清,不影响谈话、开车等活动,无自觉症状、行为异常等。神经系统检查无阳性体征。既往无高血压、心脏病及糖尿病史。头颅CT示左基底节、丘脑有2.5mm×5mm的梗塞灶。TCD示椎一基底动脉供血不足,EEG未见异常,实验室检查无异常。诊断:短暂性全面遗忘。治疗2个月无复发。一年后随访,情绪激动后复发过一次,休息后缓解,复查MRI,EEG未见异常。 其它2例随访2个月～半年,于紧张、劳累后有复发,复查EEG,TCD未见异常。     

脑梗死致近事遗忘1例报告

患者男性，49岁。突然头晕伴有近日来记忆力(主要以近期障碍)下降而入院。来院后患者有轻度头胀、头痛，但无意识障碍，无恶心、呕吐，无抽搐，无肢体活动障碍，无二便失禁。查体：神清，反应略迟钝，语言流畅，右利手，定向力正常，计算力正常，近事明显遗忘，无远事遗忘及瞬时遗忘，无左右手失认，无手指失认，无失写、失读，脑神经检查未见异常。颈软、四肢肌力Ⅴ级，腱反射正常。双侧巴彬斯基征均未引出，深浅感觉无障碍。实验室检查：     

黑矇癫痫2例报告

[例1]女,15岁。近一年来无明显诱因经常出现发作性黑矇,发作时视力完全丧失,但意识清楚,多站立原地不动,持续3～5分钟,可自动缓解,无抽搐。近一个月出现发作性意识丧失、四肢抽搐、吐白沫,小便失禁;黑矇发作亦较频繁,最多3～4次/日。神经系统检查(一)。1982年5月3日入院做脑电图;各导示短程、低至中波幅、9～10c/sα节律,波形欠     

短暂性全面遗忘症(附5例报告)

目的 :探讨短暂性全面遗忘症 (TGA)的临床特点。方法 :回顾分析 5例TGA临床资料。结果 :患者发作时间 2 0min～ 72h ,表现为突然近记忆力丧失后完全恢复 ,没有复发。 2例发作期间r-CBF显示左侧额叶、顶叶缺血。 2例发作前曾喝酒。结论 :短暂性全面遗忘症可能与脑缺血有关。酒精可以诱发。     

髓质海绵肾伴Ⅰ型肾小管酸中毒1例

髓质海绵肾(MSK)伴Ⅰ型肾小管酸中毒 (RTA)发生率很低,本文报告1例如下: 患者关××,女性,41岁,病案号208892;患者于89年8月始无任何诱因多次出现发作性四肢软弱无力、跌倒在地,不伴头晕、头痛;发作时在当地医院检查血钾低,最低值2.5mmol/L,按“周期性麻痹”治疗,多在几天内症状消失。由于症状反复出现于1992年11月16日入院,既往无血尿、无尿频、尿痛、无肾绞痛、无腹泻、无糖尿病和结缔组织病史,家族中无类似病史。体查:T 36℃,     

以抽搐为首发表现的病毒性心肌炎1例报告

<正> 患者女,27岁,以阵发性抽搐1日于1998年9月21日入院。患者于入院前1日睡眠中突然尖叫一声,随之意识丧失出现抽搐,抽时颜面、口唇发绀,双眼球上视,头后抑,四肢强直,伴小便失禁,持续2～3min自行缓解。外院按“病毒性脑炎”治疗未见效,抽搐仍反复发作,遂转我院。病程中无发热、头痛等。入院前1周有“上感”病史。否认心脏病、癫痫病史。查体:生命体征正常,神志清,精神差,重病容,颜面及口唇无发绀。颈软,无抵抗感。双肺无异常。心界向双侧稍扩大,心率80次/min,律齐,心音有力,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,柔和,不传导。腹部、四肢及神经系统均无异常。入院后急行腰穿术化验脑脊液正常。诊断:原发性癫痫。给予抗癫痫、脱水、对症治疗,次日晨查房时患者再次发作抽搐,抽时状况同     

高压氧治疗CO中毒继发症一例

患者男、33岁。因火炉取暖发生急性CO中毒。昏迷24小时,嗜睡、思睡状态约一周。经我院抢救痊愈后出院工作。于月余后突然出现记忆力下降,动作缓慢拙笨,小便失禁再入院。查体:意识模糊,注意力集中,近期记忆力丧失、语言不连贯、失认、失读。计算力近乎丧失,定向力部分存在,四肢呈折力性强直。生理反射亢进,下腹触痛(++)。诊断:CO中毒性脑病(CO中毒继发症)。住院后给脑细胞活化剂等常规治疗半月余,病情无明显改善。采用宁波市生产的SG-74型单人高压氧舱治疗,压力2ATA,升压25分钟,稳压40分钟(包括换气10分钟),减压15分钟,总计80分钟。治疗5次后患者小便可以自控,定向     

输血性疟疾2例报告

<正> 输血性疟疾临床较少见。半年来我院收住2例,现报道如下。 例1 女,24岁。以间歇性寒战、高热10d于1993年9月18日入院。入院前18d因妊娠合并贫血输血400ml。输血后第8d突然寒战,高热,体温39.5℃,持续4h后全身大汗,体温下降。之后,上述症状隔日定时发作。在外院经抗感染治疗无效而来我院。无疟疾病史。查体:     

成功救治急性重症心肌炎1例

<正>1病例资料患者,女性,45岁,农民,因突发晕厥3次急诊入院。入院前4 h在家扫地时突然眼前发黑,继而晕厥跌倒,意识不清,持续2～3min,自行缓解;约15 min后类似症状再次发作2次,发作过程中四肢发冷,面色苍白,无抽搐。入院急测血压50/10 mmHg,心率40次/min,Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),V1、V3导联ST段抬高0.3 mv。追述病史1周前感中上腹部不适、恶心、纳差并腹泻2次,无畏寒、     

CCU心肌梗死患者出现精神障碍2例的护理

我科1995年建立CCU以来,共收治重症心脏病患者10003例,全部实行封闭式护理管理,期间出现2例精神障碍,现将护理体会总结如下。1临床资料病例1:患者,男,64岁,急性下壁、正后壁心肌梗死。农民,初次入院,无精神病史及精神病家族史。给予扩冠抗凝治疗,入院后患者急切要求家属陪伴,未允许。入院后第3天开始出现意识障碍,记忆力丧失,定向力差,过度焦虑,易激惹,无人在旁时常常独自发笑,给予特殊关照,与之沟通交流,效果差。后来发展到认知障碍,不认识家里人。急请精神病院会诊,确诊为广泛性焦虑障碍。给予心理治疗,家属要求转出CCU,转出后按CCU常规护理,有家属陪伴,3天后精神好转,3周后痊愈出院,精神正常。病例2:患者,男,70岁,急性广泛前壁心肌梗死。无职业,初次入院,无精神病史及精神病家族史。给予溶栓治疗后扩冠抗凝治疗。第2天,CCU一患者死亡后,患者开始愁眉苦恼,唉声叹气,不与人交谈,神情渐麻木,对周围环境缺乏兴趣,对自己丧失信心,消极悲观。急请精神病院会诊,确诊为神经衰弱。给予对症心理护理后,患者精神状态好转。随着疾病的好转,患者精神逐渐恢复正常,痊愈出院。2讨论精神障碍指在内(躯体)外(环境)各种致病因素的...     

植入型心律转复除颤器治疗室速-室颤1例

患者 ,男 ,61岁。因反复阵发性心悸、昏厥 1年入院。患者自 1994年起患高血压病 ,长期规律服用降压药 ,血压控制在17.3 3～ 18.67/ 10 .67～ 11.3 3 k Pa。无胸痛发作史 ,无夜间呼吸困难史。既往心电图 :阵发性室速 (多源多形性室速 )。入院体格检查 :生命征正常 ,双肺 (- ) ,心界无扩大 ,心率 70次 /min,心律齐 ,无杂音 ,肝脾无肿大 ,无水肿。心悸不发作时心电图 :窦性心律、正常心电图 ;心脏 B超 :高血压性心脏改变。入院诊断 :1高血压病 期 ;2昏厥 -阵发性室性心动过速所致。患者住院一周后再次发作心悸 ,突然意识丧失 ,紫绀 ,心脏停搏…     

胎脑组织移植治疗一例心脏复苏后记忆丧失的护理

胎脑组织移植治疗一例心脏复苏后记忆丧失的护理孙丽群王溶杨蒋福刚徐智琼（解放军第１８１医院桂林市５４１００２）关键词心脏复苏；遗忘；胎脑组织移植；护理１９９４年１１月，我院采用胎脑组织移植术治疗１例因心跳停止复苏后记忆力完全丧失的患者，取得了良好效果，...