瑞芬大尼用于无痛人流70例的临床观察

目的 探讨瑞芬太尼复合异丙酚在人工流产中的有效性和安全性。方法 将210例早孕妇女随机分成3组，每组70例，2组人工流产中分别应用瑞芬太尼复合异丙酚、利多卡因，另一组为对照组，不采用任何干预措施。观察3组的镇痛效果、人工流产综合征（PAAS）发生率、宫口松弛度、阴道流血量及手术时间，并观察瑞芬太尼复合异丙酚组的血压（BP）、血氧饱和度（SP02）、心率（HR）、呼吸（RR）变化、苏醒时间、麻醉效果、定向恢复及副作用等。结果 瑞芬太尼复合异丙酚组镇痛效果明显，镇痛率为100％，人工流产综合征发生率为0，与利多卡因组比较有差异有统计学意义（P〈0．05），且苏醒早，术中BP、HR、RR较平稳，手术时间和出血量与其他两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果可靠，适合门诊无痛人工流产的要求，但术中须与麻醉科医师密切配合，以增加无痛人流术的安全性。     

瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚对无痛人流术镇痛效果的比较和对循环呼吸功能的影响

目的比较瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚对无痛人流术镇痛效果的比较和对循环呼吸功能的影响。方法80例ASAⅠ、Ⅱ级,年龄20～35岁,体重42～70kg,自愿要求终止妊娠接受无痛人流术的孕妇,随机分为两组,每组40例,A组：瑞芬太尼复合异丙酚组;B组：芬太尼复合异丙酚组。观察两组孕妇术中镇痛效果、并发症发生情况、麻醉苏醒时间、以及对循环呼吸功能的影响。结果A组和B组在术中的镇痛效果均满意,无显著差异性（P〉0．05）;并发症无显著差异性（P〉0．05）;苏醒时间有明显差异性（P〈0．05）;两组孕妇术前、术中、术后HR、SBp、DBp、相比较差异无显著性（P〉0．05）;两组术中HR、RR均出现不同程度的一过性下降,与手术前比较均有显著差异性（P〈0．01）;但其组间比较差异无显著性。结论瑞芬太尼是一种新型超短效μ-受体激动药与同是起效快、持效短的异丙酚伍用,应用于门诊无痛人流术镇痛效果好、苏醒时间短、对循环呼吸系统功能影响小,更适合门诊无痛人流手术,值得推广。     

异丙酚复合瑞芬太尼麻醉用于人工流产50例临床观察

目的观察异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产的可行性。方法选择100例孕40～70天孕妇随机分为A、B两组。A组单用异丙酚麻醉,B组用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉。观察两组麻醉效果,对呼吸循环的影响,麻醉药物的用量。结果异丙酚复合瑞芬太尼组麻醉效果确切,用药量小,对呼吸循环抑制较轻。结论异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产优于单纯异丙酚麻醉。     

异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼在纤维支气管镜检查中的应用

目的观察异丙酚靶控输注及复合瑞芬太尼在纤维支气管镜检查监护麻醉中的静脉麻醉效能,及其对呼吸、循环功能的影响和药物的不良反应。方法42例患者,随机分为异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼组（A组）及单纯异丙酚靶控输注组（B组）。在不同时间点监测平均动脉压（MAP）,心率（HR）,脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录不良反应。结果A组诱导时间明显短于B组（P〈0．05）,T1、T2点B组MAP低于A组（P〈0．05）,术中A组肢动明显少于B组（P〈0．05）,呼吸暂停A组多于B组（P〈0.05）,A组病人对镇静镇痛的满意程度高于B组。结论异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼静脉麻醉的效果确切、术后苏醒迅速,并发症少。     

小剂量瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在人工流产手术中的应用

目的：探讨小剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于人工流产的镇痛效果及对呼吸、循环的影响。方法：拟行人工流产孕妇120例,ASAI级,随机分为瑞芬太尼-异丙酚组（A组）和异丙酚组（B组）,每组60例。A组以瑞芬太尼0．15μg／kg·min^-1微泵静脉输注2rain诱导,随后以瑞芬太尼0．1μg／kg·min^-1和丙泊酚1．5mg／kg·h^-1静脉持续泵人维持;B组以丙泊酚2mg／kg静脉注射（60S以上）维持,术中必要时每次追加0．5～1mg／kg。结果：两组患者均无术中疼痛感觉,但术中B组10例（16．7％）出现轻度体动,多于A组0例（P〈0．01）。术毕清醒时间A组明显快于B组（P〈0．05）。两组患者麻醉中MAP和HR明显降低（P〈0．05）,术毕均恢复至术前水平（P〉0．05）。两组患者麻醉诱导后及术中呼吸明显减慢（P〈0．05）,A组慢于B组（P〈0．05）;A、B组分别有：3例（5％）、1例（1．7％）出现呼吸暂停1～2min,在面罩吸氧下SPOz均维持100％。丙泊酚总用量A组少于B组（P〈0．01）。结论：小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术的麻醉效果优于单纯丙泊酚,但呼吸抑制较明显,应加强呼吸监测与管理。     

异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压麻醉在颅内动脉9留术中的应用

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压在颅内动脉瘤手术中的麻醉效果。方法选择ASAI级、II级择期行颅内动脉瘤手术的患者62例,按照随机数字表法分为A组（异丙酚＋瑞芬太尼组）31例,B组（硝酸甘油＋瑞芬太尼组）31例,均在全麻下行颅内动脉瘤手。术中常规检测各项指标,并记录开始降压前（T1）、降压后10min（T2）、降压后40min（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）。结果两组各阶段的MAP差异无统计学意义（P〉0．05）,B组降压后心率快于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组所有病例术中麻醉维持平稳、手术过程顺利。结论异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压对血流动力学影响较小,而硝酸甘油复合瑞芬太尼降压后容易引起心率加快,认为异丙酚复合瑞芬太尼更适合用于颅内动脉瘤手术。     

不同配伍异丙酚用于无痛人流的临床观察

目的比较异丙酚及异丙酚复合氯胺酮、芬太尼、瑞芬太尼用于无痛人流术中的临床麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级120例早孕者，均无麻醉前用药，随机分为4组，其中单用异丙酚组为A组，异丙酚复合氯胺酮组（0．3mg／kg）为B组，异丙酚复合芬太尼组（1．5μg／kg）为C组，异丙酚复合瑞芬太尼（0．5μg／kg）为D组。记录麻醉前后SPO2、HR、R变化及术后不良反应发生率，对4组麻醉效果进行比较。结果4组病人麻醉前后的SpO2、HR、R无显著性差异，苏醒时间A、C、D组较短，与B组比较有显著差异（P〈0．05），异丙酚用量B、C、D组与A组比较有显著差异（P〈0．05），不良反应发生率B组明显高于A、C、D组（P〈0．05），患者麻醉药效以D组最高，与A、B、C组有显著性差异（P〈0．05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼比单用异丙酚复合芬太尼、复合氯胺酮更有优点，麻醉效果确切、唤醒时间短、清醒程度高、呼吸抑制发生率低。该药物配伍方案用于门诊无痛人工流产手术是一种较为合理安全可行的麻醉方法。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼术后静脉镇痛的临床研究

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）的有效性和不良反应。方法选择择期妇科手术术后行PCIA患者100例,随机分为两组,术后PCIA分别使用舒芬太尼（A组）和氟比洛芬酯复合舒芬太尼（B组）。观察术后48h内的镇痛评分（VAS）,镇静评分（SS）,PCA使用次数及不良反应（恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等）。结果术后48h内A、B两组VAS评分无显著性差异（P〉0.05）。PCA使用次数A组显著高于B组（P〈0.05）。A组镇静评分于4h、8h和12h时间点明显高于B组（P〈0.05）,其余时间点两组无显著性差异（P〉0.05）。B组不良反应发生率显著低于A组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛,镇痛效果好,镇静效果佳,不良反应发生率低。     

瑞芬太尼在人工流产术中的应用

目的观察异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产术的麻醉效果和对呼吸、循环系统的影响。方法40例需行人工流产术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,按随机分为两组,一组为异丙酚组(A组),另一组为异丙酚复合瑞芬太尼组(B组),每组各20例。两组年龄、体重及手术时间比较无明显差异。A组病人异丙酚首次静注剂量为2mg/kg,B组瑞芬太尼静注剂量为0.3μg/kg,异丙酚静注剂量为2mg/kg。两组待麻醉满意后开始行人工流产术。同时观察诱导时间、苏醒时间、离院时间、并对麻醉效果进行分级评价。结果A组诱导、苏醒和离院时间明显短于B组(P<0.05),A组诱导后3min时BP下降、HR减慢、SpO2降低比B组明显(P<0.05);B组麻醉效果明显优于A组(P<0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼应用于人工流产术,麻醉起效迅速、镇痛效果好,对呼吸和循环的抑制轻,宫颈松弛程度优良,病人术后苏醒快。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于门诊无痛人工流产的效果。方法：选择门诊ASAⅠ～Ⅱ级早期妊娠需人工流产者60例，随机分为两组，即瑞芬太尼复合丙泊酚组（A组）和单纯丙泊酚组（B组），每组30例。A组：瑞芬太尼1．0μg／kg持续静注60s，随后静注丙泊酚1．0mg／kg。B组：单纯应用丙泊酚2．5mg／kg持续静注60s。观察MAP．FIR、SpO2的变化，记录丙泊酚的总剂量、意识消失时间、意识恢复和定向力恢复时间、镇痛效果分级。结果：A组和B组MAP．FIR及SpO2均稍有下降，但差异无显著性（P〉0.05）。A组丙泊酚总用量明显低于B组（P〈0．01），A组意识消失时间、意识恢复和定向力恢复时间与B组比较差异无显著性（P〉0．05）。A组镇痛效果与B组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于门诊实施无痛人工流产术，不仅减少了丙泊酚的总用药量，且不影响清醒质量，镇痛效果好，从而提高患者的满意率。     

瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注在无痛人工流产术中的应用

将360例门诊早期妊娠要求人工流产者，随机分为瑞芬太尼组（R组）、芬太尼组（F组）和异丙酚组（P组），每组120例，观察瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注（TCD用于无痛人工流产手术的效果，并与芬太尼复合异丙酚靶控输注和单纯异丙酚靶控输注相比较。结果：R组、F组异丙酚总的用量减少，苏醒时间、离院时间R组较F组、P组缩短，术后VAS评分R组、F组明显好于P组（均P〈0．05）；术中注射区疼痛、体动反应发生率R组、F组显著少于P组（P〈0．05）；SBP、FIR、Sp02在异丙酚注药后2min均有一过性下降（P〈0．05），术后恢复至给药前水平，3组组间在各观察点均无显著性差异。提示瑞芬太尼复合TCI具有镇痛强、苏醒快、不良反应少等优点。     

不同剂量瑞芬太尼联合异丙酚用于人工流产手术的临床观察

目的探讨不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产手术中对呼吸、循环功能的影响,寻找其适宜剂量。方法将80例行无痛人工流产手术患者分为4组,每组各20例,A组给予单纯静脉注射异丙酚2mg/kg,B组给予静脉注射瑞芬太尼0.25μg/kg后静脉注射异丙酚2mg/kg,C组给予静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg后静脉注射异丙酚2mg/kg,D组给予静脉注射瑞芬太尼0.75μg/kg后静脉注射异丙酚2mg/kg,视术中情况每次追加异丙酚30～40mg,记录麻醉效果、苏醒时间及用药前后3min、5min、10min的心率、呼吸频率、血氧饱和度数值。结果 B、C、D3组麻醉效果明显优于A组。4组患者用药后3min、5min、10min的心率和呼吸频率均比用药前下降（P〈0.05）,且C、D组的上述指标均比A组低。用药后10min,A、B、C3组的心率、呼吸频率均恢复到术前水平,与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,D组的上述指标均仍比术前低（P〈0.05）,且与A、B、C3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。4组患者用药前后的血氧饱和度均正常。结论不同剂量瑞芬太尼对呼吸、循环的抑制程度不同,以0.25～0.5g/kg较适合无痛人工流产手术。     

异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的应用

目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的麻醉效果、麻醉深度、苏醒时间、异丙酚用量以及对患者术中呼吸、循环的影响。方法 200例拟行无痛人工流产术的患者随机分为异丙酚组（P组,n=100）和异丙酚联合瑞芬太尼组（PR组,n=100）。P组异丙酚血浆靶浓度为8g/ml,PR组静脉注射1g/kg瑞芬太尼后,异丙酚血浆靶控浓度为5.5g/ml。监测平均动脉压（MAp）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度SpO2及脑电双频指数（BIS）值的变化,记录异丙酚总剂量及患者诱导、唤醒时间,并对镇痛效果进行评估。结果两组MAp、HR、SpO2、BIS值给药后均有下降,但下降程度两组之间没有统计学意义（P〉0.05）。与P组相比,PR组术中镇痛效果更好,心率稳定（P〈0.05）,唤醒时间短（P〈0.05）,总异丙酚用量明显较小,麻醉程度合适（P〈0.05）。结论在无痛人工流产中,PR组镇痛效果好,可以减少异丙酚用药量以及缩短患者唤醒时间。     

异丙酚复合舒芬太尼在胃镜检查中的应用

目的：观察异丙酚复合舒芬太尼在胃镜检查中的应用效果。方法：40例患者,随机分为异丙酚复合舒芬太尼组（A组）及单纯异丙酚组（B组）。记录不同时间点血流动力学和不良反应变化。结果：A组诱导时间、T1、T2点MAP及术中肢动明显少于B组（P〈0．05）,呼吸暂停A组多于B组（P〈0．05）,A组病人镇痛的满意程度高于B组。结论：异丙酚复合舒芬太尼用于胃镜检查效果确切、术后苏醒迅速,并发症少。     

丙泊酚和丙泊酚复合舒芬太尼在无痛人流麻醉中的应用对比分析

目的对比研究丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术麻醉的安全性和有效性。方法 112例人工流产手术患者,随机分A、B二组,A组丙泊酚组,B组丙泊酚复合舒芬太尼组。并观察两组麻醉在无痛人流术不同时点对病人的BP、SpO2、HR、RR影响、术后镇痛效果。结果镇痛效果B组术中镇痛效果明显优于A组（P〈0.01）,术后宫缩痛明显轻于A组（P〈0.05）。丙泊酚用量B组术中丙泊酚追加量和总量明显少于A组（P〈0.01）。麻醉恢复时间B组麻醉完全清醒时间快于A组（P〈0.01）,离开恢复室时间明显少于A组（P〈0.01）。术中术后不良反应两组术中皆有一定的呼吸抑制（SpO2〈90%）,但两组数据差异无统计学意义;术后两组皆有恶心呕吐及头晕头痛发生,但差异无统计学意义;两组术中给药皆有局部注射痛,B组明显优于A组（P〈0.01）。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、术中生命体征较平稳、呼吸抑制轻、术后恢复迅速,且能有效地抑制人工流产术后的子宫收缩痛,是增强丙泊酚无痛人流麻醉效果的最佳配伍。     

瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在^125I粒子植入或射频消融术中的麻醉效果观察

目的：将瑞芬太尼复合异丙酚应用于治疗经皮射频消融或^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的麻醉。探讨其临床效果以及安全性。方法：选择射频治疗或^125I粒子植入患者60例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组（A组）与芬太尼复合异丙酚组（B组）,每组各30例。A组用微量泵输注瑞芬太尼0.1μg/（kg·min）,B组静注芬太尼1.5μg/kg,两组均以异丙酚微量泵维持麻醉。监护仪记录术前、手术开始时、手术开始后5min及患者术后苏醒时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率,记录患者苏醒时间;记录术中体动、呼吸暂停次数。结果：瑞芬太尼组患者的清醒时间显著短于芬太尼组,异丙酚用量瑞芬太尼组显著少于芬太尼组（P〈0.001）。术中瑞芬太尼组的平均动脉压下降明显低于芬太尼组（P〈0.05）。结论：经皮射频消融或^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的麻醉术中应用微量泵静脉输注瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果确切、安全,但需要加强呼吸循环监护与管理。     

瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞用于上肢手术的临床观察

目的观察瑞芬太尼持续静脉泵注联合臂丛神经阻滞用于上肢手术的麻醉效果。方法随机将70例拟行单侧上肢手术的患者分为两组,两组患者均行臂丛神经阻滞。A组为芬太尼组,B组为瑞芬太尼组,每组各35例。B组持续静脉泵注瑞芬太尼0.05μg/（kg.min）,直至手术结束。术中当患者VAS评分〉3或出现体动反应时,A组追加芬太尼0.05mg静脉滴注;B组增加瑞芬太尼泵入剂量0.01μg/（kg.min）观察并记录患者围麻醉期血流动力学和呼吸参数（HR.MAP.RR.SPO2）变化,麻醉镇痛效果及术中体动反应发生率。结果两组患者围麻醉期血流动力学和呼吸参数（HR.MAP.RR.SPO2）变化无显著差异（P〉0.05）;两组患者镇痛效果差异无统计学意义（P〉0.05）;瑞芬太尼组（B组）术中体动反应发生率显著低于芬太尼组（A组）（P〈0.05）。结论瑞芬太尼持续静脉泵注联合臂丛神经阻滞用于上肢手术,对呼吸、循环影响轻微,麻醉效果良好,可供临床选择应用。     

丙泊酚配伍不同剂量舒芬太尼用于无痛人流术的临床观察

目的研究舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉时两种药物的最佳配伍方案。方法选择人工流产患者180例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为三组,每组60例,丙泊酚分别复合0.05、0.1、0.15μg/kg舒芬太尼进行人工流产麻醉,观察MAP、HR、SpO2,记录丙泊酚的总剂量、术中疼痛/镇痛效果、清醒时间、术中呼吸抑制、术后宫缩痛及术中知晓、梦幻、恶心呕吐等不良反应的发生率。结果 B组、C组的镇痛效果优于A组,差异有显著性（P〈0.05）,B组、C组镇痛效果Ⅰ级的患者比较无显著性差异（P〉0.05）。与术前比较,A组MAP、HR稍有下降,但无显著性差异（P〉0.05）,SpO2明显下降（P〈0.05）;B组MAP无明显变化,HR和SpO2明显下降（P〈0.05）;C组MAP、HR明显下降（P〈0.05）且SpO2下降更加明显（P〈0.01）。A组丙泊酚总用量及意识恢复时间与B组和C组比较有显著性差异（P〈0.05）,B组和C组丙泊酚总用量及意识恢复时间比较无显著性差异（P〉0.05）。A组术后宫缩痛发生率明显高于B组和C组（P〈0.05）,B组和C组比较无显著性差异（P〉0.05）。而术中知晓、恶心、呕吐、梦幻等各组间比无显著性差异（P〉0.05）。结论丙泊酚复合0.1μg/kg的舒芬太尼用于无痛人工流产麻醉,麻醉效果确切、安全、并发症少,值得临床推广。     

瑞芬太尼用于无痛人流70例的临床观察

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚在人工流产中的有效性和安全性。方法将210例早孕妇女随机分成3组,每组70例,2组人工流产中分别应用瑞芬太尼复合异丙酚、利多卡因,另一组为对照组,不采用任何干预措施。观察3组的镇痛效果、人工流产综合征(PAAS)发生率、宫口松弛度、阴道流血量及手术时间,并观察瑞芬太尼复合异丙酚组的血压(BP)、血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、呼吸(RR)变化、苏醒时间、麻醉效果、定向恢复及副作用等。结果瑞芬太尼复合异丙酚组镇痛效果明显,镇痛率为100%,人工流产综合征发生率为0,与利多卡因组比较有差异有统计学意义(P<0.05),且苏醒早,术中BP、HR、RR较平稳,手术时间和出血量与其他两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果可靠,适合门诊无痛人工流产的要求,但术中须与麻醉科医师密切配合,以增加无痛人流术的安全性。     

丙泊酚联合瑞芬太尼用于人工流产术的麻醉

目的：研究丙泊酚联合瑞芬太尼用于人工流产术镇痛的效果。方法：拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女80例,随机分为两组各40例。A组：静注丙泊酚2mg／kg,术中需要时追加丙泊酚0．2～0．3mg／kg;B组：静注丙泊酚2mg／kg及瑞芬太尼0．16mg／kg。结果：两组比较术中SBP、HR、RR、SP02差异显著（P〈0．05）;A组用丙泊酚量大,B组相对少;苏醒时间A组长于B组（P〈0．05）;镇痛效果。两组均能为人工流产术提供有效的镇痛。但以B组为优。结论：丙泊酚复合瑞芬太尼患者用药量少,术后苏醒快,下腹痛发生率低,应用于人工流产有一定的优越性,是安全、有效的人工流产镇痛方法．