疏血通注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察疏血通注射液与奥拉西坦注射联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者的疗效。方法:将100例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组各50例,两组均给予阿替普酶静脉溶栓,对照组给予奥拉西坦静脉滴注;观察组在对照组基础上加用疏血通注射液静脉滴注;两组患者连续用药14d后。比较两组治疗前后NIHSS评分与颈动脉斑块面积改善情况。结果:治疗后两组NIHSS评分与颈动脉斑块面积较治疗前均明显降低(P0.05),且治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗有效率比较,观察组明显高于对照组(P0.05)。结论:疏血通注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者疗效更好,可促进神经功能缺损恢复。     

不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效

目的:探讨不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选取内乡县人民医院2018年1月至2020年1月期间接收治疗的急性脑梗死患者42例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各21例,对照组给予阿替普酶0.9 mg·kg~(-1)行静脉溶栓治疗,而观察组给予阿替普酶0.6 mg·kg~(-1)行静脉溶栓治疗,比较两组患者治疗的临床效果。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);溶栓后,观察组患者不同时间的神经功能缺损量表(NIHSS)评分改善均较对照组更加明显,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对急性脑梗死患者采用较低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗的效果确切。     

阿替普酶静脉溶栓联合牛黄熄风胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察阿替普酶静脉溶栓联合牛黄熄风胶囊治疗急性脑梗死的效果。方法将94例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组联合应用牛黄熄风胶囊治疗,对比2组治疗效果。结果治疗后2组NIHSS评分均较治疗前明显下降(P均0.05),BI评分则均明显升高(P均0.05),且观察组改善程度均明显优于对照组(P均0.05);对照组肌力0~1级患者所占比明显高于观察组(P0.05),4~5级患者则较观察组明显减少(P0.05),观察组患者肌力状态明显优于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓联合牛黄熄风胶囊治疗急性脑梗死可明显恢复患者神经功能和生活能力,有效提高治疗效果,且无明显不良反应,可在临床推广应用。     

低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效

目的:探析低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法:选取2015年8月至2017年7月博罗县人民医院收治的68例急性脑梗死患者为主要观察对象,随机分组,每组34例。对照组采用常规剂量阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组采用低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗,对两组的治疗效果及安全性进行比较。结果:经治疗后,观察组和对照组患者的中国卒中量表(CSS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);但两组之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的颅内出血率、消化道出血率、90 d死亡率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在急性脑梗死的临床治疗上,低剂量阿替普酶静脉溶栓的治疗效果和致残率与常规剂量用药相似,但在用药安全性上,采用低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗患者的死亡率和并发症发生率更低,尤其是对于轻度和中度急性脑梗死患者而言治疗效果更为理想,临床上需要根据患者的实际情况选择适宜的用药剂量。     

醒脑开窍针刺法联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能缺损程度的影响

目的观察早期针灸(醒脑开窍针刺法)联合阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活剂)治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选取急性脑梗死需要进行溶栓的90例患者作为本次研究对象,将其随机分为对照组与观察组各45例,对照组按照指南使用阿替普酶进行溶栓治疗,观察组在常规阿替普酶静脉溶栓基础上联合使用醒脑开窍针刺法进行治疗;比较两组患者治疗4周后的NIHSS评分变化。结果观察组总有效率(93.33%)显著高于对照组(71.11%),组间差异明显(P 0.05);两组NIHSS评分、Barthel指数评分统计比较,治疗后观察组在NIHSS评分上明显低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异存在统计学意义(P 0.05)。结论阿替普酶联合早期醒脑开窍针刺法治疗急性脑梗死在远期神经功能缺损恢复上优于单用阿替普酶治疗。     

祛瘀化痰通络汤联合阿替普酶对急性脑梗死患者血液流变学及血清NSE、S-100β、MBP水平的影响

目的观察祛瘀化痰通络汤联合阿替普酶对急性脑梗死患者血液流变学及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的影响。方法选择2017年1月—2018年3月日照市妇幼保健院收治的急性脑梗死患者72例,随机分为2组,对照组36例给予西医常规治疗+注射用阿替普酶静滴治疗,观察组36例在对照组治疗基础上给予祛瘀化痰通络汤治疗,连续治疗2周。观察2组治疗前后神经缺损程度(NIHSS)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血液流变学指标(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、血细胞比容)、血清神经因子(NSE、S100β、MBP)的变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后NIHSS评分、IMT、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、血细胞比容及血清NSE、S100β、MBP水平均较同组治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为91.7%(33/36),显著高于对照组的72.2%(26/36)。结论祛瘀化痰通络汤联合阿普替酶能够有效促进急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块消退,改善血液流变学指标,减轻神经功能缺损程度,促进神经功能恢复。     

灯盏花素联合阿替普酶溶栓治疗对溶栓时间窗外急性脑梗死区域组织灌注的影响

目的观察灯盏花素联合阿替普酶溶栓治疗对溶栓时间窗外急性脑梗死区域组织灌注的影响。方法将146例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组,每组73例。对照组患者应用阿替普酶治疗;观察组患者应用灯盏花素联合阿替普酶治疗。观察2组患者治疗前后急性脑梗死区域组织灌注情况、临床疗效及预后情况。结果 2组患者治疗前梗死中心区域及周边CTPI指标比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后2组患者CBV及CBF均较治疗前显著增高,MTT较治疗前显著降低,观察组患者变化幅度更大,差异有统计学意义(P均0.05)。观察组患者治疗效果显著优于对照组(P0.05)。治疗后2组患者NIHSS评分均较治疗前降低,观察组患者降幅更加显著(P均0.05)。结论应用灯盏花素联合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者可显著改善急性脑梗死区域及周边区域组织灌注,治疗效果确切,预后佳,临床应用前景广泛。     

阿替普酶联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将94例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组47例给予常规治疗并予阿替普酶溶栓,观察组47例在对照组治疗基础上给予依达拉奉注射液静脉滴注,每天2次。观察2组治疗前及治疗7 d后神经功能缺损评分(NIHSS)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后2组NIHSS评分和血清hs-CRP水平均明显低于治疗前(P0.05),且观察组均明显低于对照组(P0.05);观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死可以明显提高患者神经功能的康复效果,有效降低hs-CRP水平,具有较高的临床应用价值。     

血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响

目的:探讨血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响。方法:选取100例急性脑梗死患者进行研究,随机分为两组,50例对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,50例观察组则在对照组治疗的基础上配合使用治疗,对比两组患者的治疗效果及对患者神经功能及日常生活能力的影响。结果:观察组患者与对照组患者的临床疗效分别为90.0%、70.0%,组间差异性显著,具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前对比神经功能缺损评分(NIHSS)无较大差异(P>0.05),治疗后两组患者NIHSS评分均有所改善,但观察组明显优于对照组(P<0.05),两组患者治疗前对比日常生活能力评分(Barthel指数)无较大差异(P>0.05),治疗后两组患者Barthel指数均有所改善,但观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:给予急性脑梗死患者血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗效果和临床价值显著。     

步长脑心通胶囊治疗急性期动脉粥样硬化斑块性脑梗死临床研究

目的:探讨步长脑心通对急性期动脉粥样硬化斑块性脑梗死患者的影响.方法:将90例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各45例.对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予步长脑心通胶囊.两组患者均连续治疗4周后,观察两组患者治疗前后神经功能缺损、脑梗死体积、脑水肿改善情况,测定两组治疗前后血黏度和血脂改变情况.结果:观察组治疗后NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后脑梗死体积和脑水肿CT值与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、TC和TC分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:步长脑心通能够改善急性期动脉粥样硬化斑块性脑梗死患者神经功能缺损症状,改善脑水肿,降低患者血黏度,提高临床治疗效果.     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。