彩色高频超声诊断甲状腺癌120例回顾性分析

目的分析甲状腺癌超声表现,以提高甲状腺癌诊断的准确率,减少误诊、漏诊。方法回顾性分析经病理证实的120例甲状腺癌彩色高频超声下的声像图特征及误诊、漏诊原因。结果本组120例甲状腺癌患者中病理证实乳头状甲状腺癌97例（80．83％）,滤泡状癌12例（10．00％）,髓样癌6例（5．00％）,未分化癌3例（2．50％）,转移癌2例（1．67％）。超声表现为低回声或极低回声,形态不规则,边界不整,呈浸润性生长,约50．83％内有微小钙化（沙粒体）,76．67％以上内部可见穿入状血管,血流较丰富,阻力指数0．7以上。如果恶性结节超声表现为边界清晰,有晕环,内部无微小钙化等良性病变特征时容易误诊;微小癌合并多发良性结节且纵横比〈1时易被误诊和漏诊。结论掌握甲状腺癌的特征性超声表现及易误诊和漏诊的原因,可提高诊断甲状腺癌的准确率,减少误诊和漏诊。对不典型的甲状腺结节可用超声引导下细针穿刺活检进行进一步诊断。     

肾上腺髓脂肪瘤的彩色多普勒超声诊断

目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的彩色多普勒超声表现和超声诊断价值。方法回顾性分析2005年3月-2010年9月58例61个经手术及病理证实的肾上腺髓脂肪瘤病灶的彩色多普勒超声表现,对病变的大小、内部回声特点及血流特点进行分析。结果在2005年3月-2007年12月的28个病灶超声诊断出肾上腺病变23个,正确率82.1%;诊断为髓脂肪瘤2个,正确率7.1%;漏诊1个,误诊4个。2008年1月-2010年9月,33个病灶超声诊断出肾上腺病变30个,正确率90.9%;诊断为髓脂肪瘤19个,正确率57.6%;无漏诊,误诊3个。52个病灶超声表现为边界清晰,形态基本规则,内部呈均匀中等强回声（与肾集合系统回声相当）,内部未测及血流信号,另8个病灶表现为中等强回声与低回声相间。结论肾上腺髓样脂肪瘤具有特征性的彩色多普勒超声声像图表现,可用于发现病变并对多数肾上腺髓样脂肪瘤做出定性诊断。     

超声造影与CT在肾结核诊断中的对比研究

目的总结分析肾结核的超声造影表现和CT表现,探讨超声造影与CT对肾结核的诊断价值。方法回顾性总结分析59例均行超声造影检查和CT检查的肾结核患者影像学表现及诊断率。结果超声造影检查与CT检查对肾脏大小、肾积水、病灶边缘、回声或密度的判别结果较相似;超声造影、CT诊断符合率分别为88.7%和87.1%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论超声造影在肾结核的诊断率与CT相近,但超声造影检查操作简便、无辐射,是诊断肾结核较有效的影像学检查手段。     

超声对肾结核及其分型的诊断价值和意义

目的探讨彩色多普勒超声对肾结核及其分型的临床诊断价值和意义。方法对26例肾结核患者均采用彩色多普勒超声检查。观察26例患者病变的肾脏确诊率、误诊率、漏诊率及超声分型特征。结果 26例患者中,有病变的肾脏31个,其中确诊20个(64.5%),均为肾结核(结节型肾结核2个,囊肿型肾结核4个,积水型肾结核7个,积脓型肾结核2个,萎缩型肾结核2个,钙化型肾结核1个,混合型肾结核2个);误诊9个(29.0%),其中肾积水伴结石3个,肾囊肿伴感染2个,单纯性肾囊肿4个;漏诊2个(6.5%),均为肾脓肿。确诊率明显高于误诊率、漏诊率(P<0.05)。结论对肾结核患者采用彩色多普勒超声诊断并分型,可提高确诊率,降低误诊率、漏诊率,且超声检查对肾结核的诊断和分型均具有较高的临床应用价值。 更多还原     

经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值

目的探讨经阴道超声在子宫内膜息肉诊断中的价值。方法回顾性分析121例经病理诊断为子宫内膜息肉患者的彩色多普勒声像图特征,分析误漏诊的原因。结果 121例患者中,超声准确诊断107例,确诊率为88.4%;误诊10例,分别为3例误诊为子宫黏膜下肌瘤,6例误诊为子宫内膜增生过长,1例误诊为宫腔内残留物;漏诊4例。子宫内膜息肉的声像图特点主要表现为宫腔或宫颈管内异常团状回声,回声强弱不一,呈舌形、类圆形或不规则形。结论经阴道超声对诊断子宫内膜息肉有较高的临床价值,可作为诊断子宫内膜息肉的首选方法。     

肾上腺肿瘤超声漏诊及误诊分析

目的：通过超声对185例肾上腺肿瘤诊断及漏诊、误诊病例分析,寻找影响肾上腺肿瘤超声漏诊及误诊的因素。方法：本文回顾性分析185例肾上腺肿瘤超声与病理的资料,对超声漏诊和误诊原因进行了分类、归纳和总结。结果：通过185例肾上腺肿瘤的超声检查,超声诊断出肾上腺病变122例,诊断正确率65．95％,明显低于相关文献报道,漏诊57例,误诊6例。漏误诊率（34．05％）,明显高于相关文献报道,综合分析其病理及影像学资料,将漏误诊原因归纳为五种：①左侧肾上腺肿瘤;②小于2．0cm的肿瘤;③混合性回声的肿瘤;④临床及超声医师对肾上腺肿瘤认识不足;⑤误诊的主要原因是由于肿瘤巨大,造成定位困难。结论：通过对肾上腺肿瘤漏诊及误诊分析,可以提高超声诊断的准确性,降低漏误诊率。     

肾盂癌超声显像特点及其鉴别诊断

目的提高肾盂癌的超声诊断率。方法对我院2002年以来经超声检查并经手术病理证实的16例肾盂癌患者进行回顾性分析。结果本组16例患者,10例诊断正确(占62.5%),超声显像特点为肾窦内中低回声肿块;误诊3例(占18.75%),分别诊断为肾结石、输尿管下段占位伴肾积水及肾结核;漏诊3例(占18.75%)。结论超声显像可作为肾盂癌的重要诊断手段,鉴别诊断在本病诊断中起关键作用。     

早期乳腺癌患者乳腺超声特点及误诊和漏诊影响因素探讨

目的分析探讨乳腺癌患者在发病早期的乳腺超声特点以及应用乳腺超声诊断的误诊和漏诊影响因素。方法选取我院2年时间段内收治的早期乳腺癌患者共96例,作为观察组,另取同时间段48例良性乳腺肿瘤患者作为对照组。所有患者实施乳腺超声检查,并分析两组患者检查结束后的结果、漏诊、误诊情况。结果病理学诊断显示,两组患者均分别为单一病灶乳腺癌与良性乳腺肿瘤患者。乳腺超声检查结束后,观察组患者中共确诊乳腺癌85例,误诊7例,漏诊4例,诊断准确率为88.5%(85/96)、误诊率为7.3%(7/96)、漏诊率为4.2%(4/96),且两组患者间检查准确率、误诊率、漏诊率相差无几(P0.05)。将观察组患者检查结果特征与对照组患者相互比对,结果显示,观察组患者的内部弱回声、后方回声衰减、内部微钙化灶、纵横比1与腋下淋巴结转移占比均较对照组患者更高,组间差异显著(P0.05)。导致乳腺超声误诊与漏诊主要原因为病灶组织移动、检查时发生重叠、患者病灶过小等原因。结论观察组和对照组患者的检查准确率、误诊率、漏诊率之间无显著差异,但观察组患者的内部弱回声、后方回声衰减、内部微钙化等方面较对照组高,差异显著(P0.05),是乳腺癌患者漏诊、误诊的主要影响因素。     

高频彩色多普勒超声对乳腺髓样癌的诊断及误诊原因分析

目的 探讨高频彩色多普勒超声对乳腺髓样癌的诊断价值,分析超声误诊原因.方法 回顾性分析经手术病理证实的26例乳腺髓样癌的超声表现,归纳其声像图特征,总结导致误诊的原因.结果 乳腺髓样癌具有特征性声像图表现,包括边界清楚但无包膜、形态尚规则、内部回声低而后方回声增强、血供丰富等.超声诊断符合率81％ (21/26),19％(5/26)误诊为纤维腺瘤.结论 高频彩色多普勒超声对乳腺髓样癌诊断符合率较高,分析其误诊原因有利于进一步提高对本病声像图特征的认识,减少误诊.     

盆腔肿块应用腹部超声诊断的价值及影像学表现分析

目的:分析盆腔肿块检查过程中,应用腹部超声诊断的价值及影像学表现。方法:选取我院于2018年3月—2020年5月收治的盆腔肿块患者65例,均予以经阴道超声检查诊断和腹部超声检查诊断,将两种诊断结果与病理检查结果进行比较,并分析腹部超声检查的影像学表现。结果:腹部超声检查的确诊率为81.54%,误诊9例、漏诊3例,经阴道超声检查诊断确诊率为93.85%,误诊3例、漏诊1例,组间确诊率比较具有统计学差异(P<0.05)。将两种诊断方式联合诊断,诊断准确率达到96.92%。盆腔肿块超声诊断影像学表现为:囊性肿块可以看到囊性暗区,形态规则及其内少许细弱光点或线状间隔光带;实性肿块表现为均质或者不均质强回声,或弱回声;混合性肿块表现为均质或者不均质回声中存在无回声区。结论:腹部超声检查在盆腔肿块诊断中具有较好的临床应用价值,能够很好地显示盆腔肿块数量、位置和形态,但是却存在在一定的漏诊、误诊情况,因而实际应用中可以和经阴道超声检查联合进行诊断,可以有效提高盆腔肿块的确诊率,满足患者对于临床诊断的需求。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.