基于“风痰瘀虚”的高血压脑小血管病病性证素的临床表现与影像学特征研究＊

目的 观察高血压脑小血管病（HT-CSVD）病性证素的临床表现与影像学特征，为深入探讨其病因病机及诊断客观化提供参考依据。方法 针对2020年7月至2021年7月在湖南中医药大学第一附属医院、湖南省中医药研究院附属医院、常德市第一中医院筛检的230例HT-CSVD患者，收集其人口学资料、既往病史、症状与体征、MRI检查及中医四诊等信息，建立数据库；根据患者证候特征进行风、痰、瘀、虚的病性证素判定，并分析其临床表现与影像学特征。结果 HT-CSVD的病性证素分布构成比依次为虚>痰>风>瘀，症状以记忆障碍和睡眠障碍为主；其中瘀和虚性多表现为睡眠障碍，而痰、瘀、虚性多表现为记忆障碍。中医证候评分显示，风性者症状以头晕目眩为主；痰性者症状以痰多吐涎为主，评分显著高于其他3组（P < 0.01）。瘀性者症状以刺痛、痛有定处为主，评分显著高于其他3组（P < 0.01）。虚性者症状以气短乏力为主，评分显著高于其他3组（P < 0.01）。影像学结果显示，超过25%的虚性HT-CSVD表现为腔隙性脑梗死（LI）。4组均有超过20%的HT-CSVD表现为微出血（CMB）。虚性者脑萎缩的占比均高于其他3组。血管周围间隙扩大（dVRS）等级结果分析显示，瘀性者基底节区非0级的占比最高。虚性者白质区非0级的占比最高，其次是瘀性和痰性；且3者等级超过2级的比例均高于10%。风与虚性、风与瘀性、痰与虚性之间的脑室旁高信号评分有差异；风与其他3组病性之间的深部白质高信号评分有差异。结论 由于病例数较少，本初步研究结果可为HT-CSVD中医四诊客观化、微观化研究提供临床证据。     

基于复杂网络分析名老中医治疗肺癌的核心病机及用药规律＊

目的 分析名老中医治疗肺癌的临床医案数据，探索运用复杂网络模型发现核心病机以及病机对应方药规律。方法 针对肺癌临床医案数据，基于关联度和亲密度构建病机带权网络，挖掘出分层病机，并提出核心中药社团划分算法。结果 临床上肺癌患者最常见的主导病机是痰瘀郁肺、气阴两虚和癌毒走注，构成内层核心病机，同时痰瘀郁毒、热毒痰瘀阻肺、热毒痰瘀互结和痰瘀阻肺为外层核心病机，找出了四对高频病机对并挖掘出它们的核心中药社团。结论 利用复杂网络构建病机模型、病机-中药模型，探索病机与中药间的紧密关联，为中医临床辨证治疗肺癌作参考，为更好地传承名老中医临床经验做铺垫。     

六法合一围攻治疗中风急性期的中医理论探讨

根据中风病因病机理论多样化的趋势，我们认为中风病急性期是风、火、痰、瘀、气、虚六种因素同时作用于机体，相互影响，于分秒之间病机瞬息万变；虚为中风之本，气机逆乱为中风之基，风、火、痰、瘀为中风之邪，六种病机相兼为病，相互消长；提出“整体性、多元性、一方合多法”围攻治疗中风急性期的中医治疗思路。     

基于复杂网络的名老中医治疗肺癌用药规律研究＊

目的 研究名老中医治疗肺癌的临床病案数据，探索运用复杂网络模型发现病机与中医用药规律。方法 基于1090条包含病机、处方的肺癌病案有效诊疗数据，采用复杂网络分析方法，兼顾方剂和中药属性信息，构建中药带权网络，依据节点重要性挖掘核心病机的核心中药。结果 针对气阴两虚、痰瘀郁肺、癌毒走注、痰瘀郁毒、热毒痰瘀阻肺以及热毒痰瘀互结六个病机，在包含401个中药节点的中药带权网络范围内找出各自对应的核心药物。结论 复杂网络模型可以直观展示病机与药物间的联系，为进一步深化中医对肺癌的理论认识，传承名老中医临床经验提供基础。     

中药治疗癫痫临床及实验研究进展

<正>癫痫属中医"痫症"范畴,现将近年来中药治疗癫痫的临床及实验研究进展综述如下。1病因病机及治疗原则癫痫的主要病机为风阳痰瘀,蒙闭清窍,壅塞经络,神明失守。治法主要有熄风化痰法、祛瘀辟浊法、镇惊安神定志法、补虚法等,还有从痰论治、从瘀论治、从风论治、从肝论     

高血压脑小血管病中医证型与靶器官损伤因素的相关性分析＊

目的 观察高血压脑小血管病（Hypertensive cerebral small vessel disease，HT-CSVD）患者中医证型分布规律，分析其与靶器官损伤因素的相关性。方法 选取2020年6月至2021年6月在湖南中医药大学第一附属医院确诊的215例HT-CSVD患者，根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》和《中医临床诊疗术语?证候部分》中相关证候分型标准对其中医四诊信息进行辨证分型，采集其年龄、性别、体质指数（BMI）、血压等一般资料，并检测血脂、血糖、凝血功能、肾功能、同型半胱氨酸（HCY）等相关指标。结果 215例HT-CSVD患者中医证型的构成比从高到低依次排序为痰湿壅盛证>气血亏虚证>阴虚阳亢证>肝火亢盛证>瘀血阻络证。五组证型中，痰湿壅盛证BMI水平最高，与肝火亢盛证、阴虚阳亢证比较差异有统计学意义（P < 0.05）；其肌酐（Cr）、血尿酸（UA）水平较其余四组证型偏高，与气血亏虚证比较差异有统计学意义（P < 0.05）。气血亏虚证HCY水平与痰湿壅盛证、瘀血阻络证比较差异有统计学意义（P < 0.05）；其甘油三酯（TG）水平与阴虚阳亢证比较差异有统计学意义（P < 0.05）。二分类Logistic分析结果显示，TG、BMI与阴虚阳亢证存在相关性，HCY与气血亏虚证存在相关性（P < 0.05）。结论 痰、虚、风、火与瘀是HT-CSVD的主要发病因素与病理枢机；BMI、Cr、UA、TG、HCY水平与各中医证型有一定的相关性，可将其作为HT-CSVD中医证型分型客观化的参考指标。     

后循环缺血性眩晕的中医治疗

后循环缺血性眩晕中医病机有虚实两端,虚者为髓海不足,或气血亏虚,清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰乱清空.现代学者对以眩晕为主要症状的后循环缺血患者进行中医辨证分型,并积极开展具有中医药特色的治疗,如针灸、臭氧及中药注射等,取得良好疗效.     

化痰祛瘀合剂治疗出血性脑卒中105例疗效观察

出血性脑卒中是中老年人的常见病多发病。历代医家视之为杂病之首，多属中医的“中风”范畴。笔者认为本病的病机是痰瘀阻滞脑窍，血溢脑脉之外，阴阳失衡，气血逆乱。针对病因病机，笔者设计化痰祛瘀合剂治疗105例出血性脑卒中患者，疗效较好，现报道如下。     

李军教授运用化瘀涤痰法治疗高血压病临床验案探析

高血压病是危害人类生命健康的流行病之一，在全世界都有很高的发病率，是心脑血管病最重要的危险因素。中医历代医家对高血压病的病因及机制进行了深入的探讨。认为高血压病当属中医学的“眩晕”、“头痛”、“中风”等病的范畴。关于其发病机理历代大多数医家认为高血压一病多由风、火、痰、虚、瘀引起，病位以肝肾心脾为重点，其中又以肝肾为主，其基本病因病机为本虚标实。虚则主要责之于肝肾阴虚，水不涵木；另外，还可有心脾两虚，气血不充；肾精不足，髓海失荣。实则有肝阳上亢，阳化风动，气血上充；痰浊中阻，阻塞脉道，上蒙清窍。而李军教授根据长期临床所见，认为痰瘀阻络也是高血压病发生发展的重要发病机制之一，并以化瘀涤痰法治疗原发性高血压病甚效，今举验案3例以资参考。     

李积敏对“虚瘀痰毒水”证治机理论述简析

探讨了著名中医疑难病专家李积敏关于疑难病“虚瘀痰毒水”病机理论的学术思想，阐述了“虚瘀痰毒水”病机理论的基本内容为：疑难病主要与“虚、瘀、痰、毒、水”相关；“虚瘀痰毒水”诸因相兼，病机错杂。应用这一理论指导临床治疗，取得了满意的效果。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

胃脘痛证候量化诊断的探讨

目的:探讨胃脘痛证候的量化诊断规律。方法:以因子分析方法对808例胃脘痛患者的临床四诊信息进行分析。结果:因子分析从胃脘痛临床症状中提取12个因子,分别代表脾胃湿热、脾胃虚寒、肝胃气滞、气阴两虚、胃热炽盛、胃阴亏虚、肝胃郁热、脾胃气虚等8个证候,同时对各个证候进行量化。结论:因子分析所得的胃脘痛的常见证候分类及量化诊断为临床辨证提供客观依据。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

中国中医科学院西苑医院肿瘤科

本文较详细地介绍了中国中医科学院西苑医院肿瘤科成立以来,确立了以中医综合治疗结、直肠癌为主攻方向,不断探索具体治疗方法和建立系统评价体系的成长历程。他们作为国家中医药管理局"十一五"结直肠癌专病建设组长单位,牵头联合全国26家医院以及挪威国家补充替代医学研究中心,进行的中医结直肠癌的诊疗方案的验证工作,牵头制定《结直肠癌中西医结合诊疗方案》,以及探索建立辐射社区医院的结直肠癌中医三级防治网络等工作,得到国内外医学界的广泛认可,具有典范借鉴意义。     

白花前胡地上部分挥发性成分对比

目的:研究白花前胡地上各部位挥发油的化学成分。方法:采用水蒸汽蒸馏法提取白花前胡新鲜地上部分各部位的挥发油,以气相色谱—质谱联用仪测定其化学组分。结果:花中含量较高的成分为氧化石竹烯(26.590%),2,6,6-三甲基双环[3.1.1]-2-烯(13.605%);果中为石竹烯(34.589%),1R-α-蒎烯(14.444%);叶柄中为(1α,4aα,8aα)-1,2,3,4,4a,5,6,8a-八氢-7-甲基-4-亚甲基-1-(1-异丙基)-萘(33.671%),[s-(E,E)]-1-甲基-5-亚甲基-8-(1-异丙基)-1,6-环己烯(22.474%%),1R-α-蒎烯(11.479%);茎中为1R-α-蒎烯(15.544%),[s-(E,E)]-1-甲基-5-亚甲基-8-(1-异丙基)-1,6-环己烯(14.212%),石竹烯(11.551%)。结论:白花前胡地上部分挥发油中,石竹烯类、1R-α-蒎烯含量较高,茎和叶柄挥发油中萘类成分含量较高,在考虑综合利用的同时,应防止人畜中毒。