清瘟败毒饮治疗脓毒症临床疗效及对部分血清免疫学指标的影响

目的观察中药清瘟败毒饮对脓毒症(气营两燔证)的临床疗效以及对部分血清免疫学指标的影响。方法将38例脓毒症患者随机分为西医常规治疗加清瘟败毒饮组(治疗组)18例与西医常规治疗组(对照组)20例,疗程7d;分别比较治疗前后中医证候积分、APACHEⅡ评分以及治疗后外周静脉血IgG、IgA、IgM、C3、CRP、TNF-α水平的变化。结果两组总疗效相近,治疗组临床控制率高于对照组;治疗后两组患者中医证候积分和APACHEⅡ评分均明显下降,IgG、IgA、IgM、C3、CRP、TNF-α水平均降低,而治疗组降幅大于对照组。结论清瘟败毒饮能提高脓毒症的疗效,有抑制早期脓毒症患者过度免疫应答、减少过度免疫应答对机体自身的损害方面的作用。     

清瘟败毒饮治疗脓毒症急性肾损伤60例

目的:观察清瘟败毒饮治疗脓毒症急性肾损伤的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组与对照组,每组各60例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上予清瘟败毒饮口服或鼻饲治疗。结果:两组患者在治疗前中医证候评分、APACHE II评分、Scr、BUN、CRP比较,无明显差异(P0.05);治疗后两组患者Scr、BUN均上升,治疗组比对照组上升幅度减小,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者中医证候评分、APACHE II评分、CRP均减小,但治疗组减小幅度增大(P0.05);治疗组有效为81.67%,对照组有效率为63.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清瘟败毒饮能改善脓毒症急性肾损伤患者中医症候评分和临床有效率,降低APACHE II评分。     

中西医结合方案对脓毒症的疗效及对部分血清免疫学指标的影响

目的观察中药复方清瘟败毒饮对脓毒症(气营两燔证)的临床疗效以及对部分血清免疫学指标的影响。方法将38例脓毒症患者随机分为西医常规治疗加清瘟败毒饮组(治疗组)18例、西医常规治疗组(对照组)20例,观察疗程7天,分别比较治疗前后中医症状积分、APACHEⅡ评分以及治疗前后外周静脉血IgG,IgA、IgM、C3、CRP、TNF-α水平(值)的变化。结果两组总疗效比较无差异(P0.05),但治疗组临床控制率优于对照组(P0.05);治疗后两组患者中医症状积分和APACHEⅡ评分分值均明显下降(P0.05),但治疗组优于对照组(P0.05);治疗前后两组患者的IgG,IgA、IgM、C3、CRP、TNF-α水平(值)均降低(P0.05,0.01),但治疗组优于对照组(P0.05)。结论清瘟败毒饮能提高脓毒症的临床疗效,有抑制脓毒症患者过度免疫应答、减少过度免疫应答对机体自身的损害方面的作用。     

清瘟败毒饮对脓毒症患者血乳酸和胱抑素C影响的临床观察

目的:观察中药复方清瘟败毒饮对脓毒症患者血乳酸和胱抑素C的影响。方法:将75例脓毒症患者按随机数字表法分为清瘟败毒饮中西医结合治疗组(治疗组38例)和西医治疗组(对照组37例),治疗组在西医常规治疗方法基础上加中药清瘟败毒饮治疗,对照组给予西医常规方法治疗,观察2组患者治疗7 d的临床疗效,以及治疗3 d、7 d后血清胱抑素C和血乳酸水平变化情况。结果:治疗组在提高临床控制率、改善中医症状积分和APACHEⅡ评分方面优于对照组,并有显著降低血清胱抑素C和血乳酸水平作用。结论:应用清瘟败毒饮中西医结合治疗脓毒症可降低患者血乳酸水平,保护肾脏等重要脏器,具有进一步提高临床疗效作用。     

清瘟败毒饮配合治疗脓毒症49例疗效观察

目的：观察清瘟败毒饮对脓毒症患者的临床疗效。方法：将49例脓毒症、中医辨证为气营两燔证患者随机分为两组，治疗组采用中西医结合综合方案治疗，对照组采用西医常规治疗，均治疗7天；比较两组疗效性指标。结果：治疗组在中医症状积分、APACHEⅡ评分等方面下降幅度大于对照组。结论：脓毒症采用中西医结合综合治疗方案可有效缓解病情；随病情好转，中医症状积分及APACHEⅡ评分的分值也降低，疾病严重程度得以改善。     

脓毒症风温病中医证候积分与APACHE Ⅱ评分相关性研究

目的观察脓毒证风温病中医证候积分与APACHEⅡ评分相关性。方法临床观察150例脓毒症风温肺热病患者,分为邪陷肺卫证、邪毒内盛证、瘀毒内阻证、正虚邪恋证,并进行病例分布研究、中医证候积分、APACHEⅡ评分及两种积分相关性研究。结果邪陷肺卫证约占脓毒症风温肺热病总人数27.33%,与APACHEⅡ评分相关性0.987;毒热内盛证约占31.33%,相关性0.907;瘀毒内阻证约占22.00%,相关性0.831;正虚邪恋证约占19.33%,相关性0.885。结论APACHEⅡ评分与中医证候积分具有显著相关性。     

清瘟败毒饮对脓毒症的疗效及对部分血清免疫学指标的影响

目的:观察中药复方清瘟败毒饮对脓毒症(气营两燔证)的临床疗效以及对部分血清免疫学指标的影响。方法:将49例脓毒症患者随机分为西医常规治疗加清瘟败毒饮组(治疗组)25例、西医常规治疗组(对照组)24例,观察疗程7d,分别比较治疗前后中医症状积分、APACHEⅡ评分以及治疗前后外周静脉血IgG、IgA、IgM、C3、CRP、TNF-α水平(值)的变化。结果:两组总疗效比较无差异,但治疗组临床控制率优于对照组(P<0.05);两组患者与本组治疗前比较,中医症状积分和APACHEⅡ评分分值均明显下降(P<0.05,P<0.01),但同期比较治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者与本组治疗前比较,IgG、IgA、IgM、C3、CRP、TNF-α水平(值)均降低(P<0.05,P<0.01),但治疗组同期优于对照组(P<0.05)。结论:清瘟败毒饮能提高脓毒症的临床疗效,有抑制脓毒症患者过度免疫应答、减少过度免疫应答对机体自身的损害方面的作用。     

脓毒症(风温病·邪陷肺卫证)中西医诊治方案研究

目的观察中西医结合诊治脓毒症(风温病·邪陷肺卫证)患者的临床疗效。方法 50例患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组各25例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加予中医集束治疗,检测治疗7 d后各项目变化。结果治疗后两组患者急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、中医证候评分、肿瘤坏死影子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、退热时间相比治疗前均明显改善(P0.05),治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗能显著改善患者临床症状,其机制可能与抑制过度的炎症反应相关。     

中西医结合方案对脓毒症的临床疗效及部分凝血指标的影响

目的 观察中西医结合治疗脓毒症的临床疗效及其对凝血功能的影响.方法 将患者随机分为两组,治疗组在西医常规治疗方法基础上加清瘟败毒饮口服,对照组予西医常规方法治疗.观察两组患者的临床疗效,以及7d后的凝血指标变化情况.结果 治疗组在显效率、改善中医证候积分和APACHEⅡ评分方面均优于对照组.治疗组治疗7d后的PT、TT、APTT延长幅度和PLT计数下降幅度少于对照组.结论 中西医结合治疗脓毒症可进一步提高患者临床疗效,对异常凝血有改善作用.     

中西医结合治疗正虚邪恋型脓毒症24例临床研究

目的:观察在西医常规治疗的基础上加用升清降浊中药治疗正虚邪恋型脓毒症患者的临床疗效。方法:收集2013年5月至2014年5月我院收治的符合纳入标准的正虚邪恋型脓毒症患者,随机分为对照组与治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用升清降浊中药,2组疗程均为7d。观察并比较2组患者治疗前后急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血乳酸(LAC)、退热时间及退热有效率、中医证候积分和临床疗效情况。结果:治疗后2组患者APACHEⅡ评分、中医证候评分、WBC计数、LAC含量均较治疗前明显下降(P0.05,P0.01),PLT较治疗前明显升高(P0.01),上述指标治疗组改善程度均明显优于对照组(P0.01)。治疗后治疗组中医证候有效率、7d退热有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗正虚邪恋型脓毒症在改善患者临床症状和缩短病程方面明显优于单用西医常规疗法的对照组,其机制可能与升清降浊中药在正虚邪恋阶段能多靶点逆转多脏器功能衰竭有关。     

益气清热化湿法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察益气清热化湿法对脓毒症湿热蕴脾型胃肠功能障碍的临床疗效。方法将60例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组两组各30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加益气温胆汤治疗。疗程均为7 d。观察比较两组治疗前后进行胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性细胞比率(NEU%)值的变化。结果两组治疗前胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分、CRP、PCT、WBC、NEU%值差别不大(均P0.05)。治疗后两组胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分、CRP、PCT、WBC、NEU%值均较治疗前下降(均P0.01),且治疗组改善优于对照组(均P0.01)。结论益气清热化湿法治疗脓毒症湿热蕴脾型胃肠功能障碍疗效显著。     

清瘟败毒饮对脓毒症急性肾损伤患者细胞因子表达影响

目的:观察清瘟败毒饮对脓毒症急性肾损伤患者细胞因子表达影响。方法:将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例;对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上予清瘟败毒饮口服或鼻饲治疗,治疗前及治疗后第7天测定血TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10、Scr、BUN、CRP,进行APACHEⅡ评分。结果:治疗前两组患者血TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10、Scr、BUN、CRP和APACHEⅡ组间比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性;治疗后两组患者Scr、BUN均上升,但治疗组相对对照组上升幅度减小(P<0.05);治疗后两组患者APACHEⅡ评分、CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10均减小,但治疗组减小幅度增大(P<0.05)。结论:清瘟败毒饮能减轻脓毒症急性肾损伤患者TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10表达水平,抑制过度炎症反应,延缓肾脏损伤。     

清瘟败毒饮对脓毒症急性肾损伤患者Cys-C、KIM-1与NGAL表达的影响

目的观察清瘟败毒饮对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者肾功能的影响。方法将脓毒症AKI患者随机分为治疗组与对照组,并给予常规西药治疗;治疗组同时予清瘟败毒饮口服或鼻饲治疗,疗程7天。治疗前后进行APACHEⅡ评分,测定血清C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、尿肾损伤分子1(KIM-1)、人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化情况。结果治疗后两组APACHEⅡ评分、CRP水平显著下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后两组BUN、Scr水平均升高(P0.05),但治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后两组KIM-1、NGAL显著下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);治疗后两组Cys-C上升(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论清瘟败毒饮能减少脓毒症AKI患者Cys-C分泌,下调KIM-1、NGAL表达以保护肾功能。     

清瘟败毒散联合高容量血液滤过对脓毒症患者炎症介质及血流动力学的影响

目的:探讨清瘟败毒散联合高容量血液滤过(HVHF)治疗脓毒症的临床疗效及其可能作用机制。方法:46例脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,两组均予常规治疗,治疗组同时予清瘟败毒散联合HVHF治疗,每天持续12¹6h,观察患者治疗前后各时间点MAP、APACHE-Ⅱ评分、中医症状积分、CRP、PCT、IL-6、TNF-α等指标变化。结果:治疗组患者MAP、APACHE-Ⅱ评分、中医症状积分明显改善,CRP、PCT、IL-6、TNF-α等炎症指标明显降低。结论:清瘟败毒散联合HVHF治疗能够极大地清除炎症介质,稳定血流动力学,改善中医症状积分,从而提高脓毒症患者的临床疗效。     

清瘟败毒饮对脓毒症凝血功能障碍患者凝血指标及预后的影响

目的:观察清瘟败毒饮对脓毒症凝血功能障碍患者凝血指标及中医临床症候积分的影响,评价其临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选取脓毒症凝血功能障碍患者64例,随机分为治疗组33例和对照组31例。对照组给予脓毒症基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用清瘟败毒饮。比较2组患者治疗前和治疗后第7天的中医临床症候积分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、脓毒症相关序贯器官衰竭(SOFA)评分,检测并比较2组患者治疗前和治疗后第3、7天的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-D)等指标的变化。结果:治疗后2组患者PLT均明显高于治疗前(P0.05,P0.01),PT、APTT均较治疗前明显缩短(P0.05,P0.01),Fib、D-D水平较治疗前明显降低(P0.01);各时间点治疗组上述指标改善程度均明显优于对照组(P0.01)。治疗后2组患者中医临床症候积分、APACHEⅡ评分及SOFA评分均较治疗前明显下降(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为93.9%,明显高于对照组的74.2%(P=0.041)。结论:在常规治疗基础上加用清瘟败毒饮能够显著改善脓毒症凝血功能障碍患者的临床症状及凝血功能指标,改善健康状况,保护内脏器官。     

子午流注择时应用清瘟败毒饮合凉膈散加减通腑治疗脓毒症胃肠功能障碍（热毒炽盛证）的临床研究

目的探讨子午流注择时应用清瘟败毒饮合凉膈散加减通腑对脓毒症胃肠功能障碍(热毒炽盛证)的临床疗效。方法选取脓毒症患者共116例按随机数字表法分为对照组和观察组各58例。两组患者按指南予西医常规治疗;对照组加予清瘟败毒饮合凉膈散加减通腑,时间不固定,每日1剂;观察组依子午流注择时通腑(卯时灌肠、未时灌胃)。两组疗程均为2周。比较两组胃肠功能障碍评分、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)、肠鸣音评分、腹腔压力、临床疗效以及血清超敏反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平。结果治疗后,观察组患者的胃肠功能障碍、APACHEⅡ评分、SOFA评分、肠鸣音评分以及腹腔压力显著低于对照组(P 0.01);观察组的总有效率显著高于对照组(P 0.05);治疗后,观察组患者血清hs-CRP和PCT水平显著低于对照组(P 0.01)。结论子午流注择时应用清瘟败毒饮合凉膈散加减通腑能改善脓毒症(热毒炽盛证)患者的胃肠功能障碍,提高临床疗效。其机制可能与治疗抑制炎症反应有关。     

清瘟败毒饮加减联合血液净化治疗脓毒症合并ARDS痰毒蕴肺证临床观察

目的:研究清瘟败毒饮加减联合CRRT治疗脓毒症合并ARDS痰毒蕴肺证患者的临床疗效.方法:将60例脓毒症合并ARDS痰毒蕴肺证且具备接受连续性肾脏替代治疗指征的患者随机分为对照组和联合组,对照组予以西医常规治疗(抗感染、液体复苏、机械通气、血液净化、血管活性药物),联合组在对照组基础上联合使用加减清瘟败毒饮中药汤剂,两...     

益气扶正、祛瘀解毒法治疗骨科多发伤伴脓毒症的临床观察

目的观察益气扶正、祛瘀解毒法治疗骨科多发伤伴脓毒症的临床疗效,为骨科多发伤伴脓毒症提供治疗方法与思路。方法患者96例按随机数字表法分为两组,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用益气扶正、祛瘀解毒中药(参麦注射液+血必净注射液)治疗。比较两组的疗效、中医证侯积分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分以及血清C反应蛋白(CRP)、PCT、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)等水平的变化。结果观察组的疗效高于对照组;两组的中医证候积分和APACHEⅡ评分均较治疗前降低,且观察组下降更明显(P0.05);两组的血清CRP、PCT、WBC、IL-6水平均较治疗前降低,且观察组下降更明显(P0.05)。结论加用益气扶正、祛瘀解毒法可以提高中医临床疗效,降低APACHEⅡ评分和中医证候评分,抑制炎症反应。     

益气解毒法治疗脓毒症早期的疗效观察

目的观察益气解毒法治疗对脓毒症早期患者的临床疗效。方法采用随机、平行对照的方法将97例脓毒症患者分为治疗组49例和对照组48例。治疗组在西医常规治疗基础上给予黄芪注射液静脉滴注,每次30m L,并联用中药复方清瘟败毒饮,观察疗程7d。分别比较2组治疗前后APACHEⅡ评分,MODS评分,SOFA评分,外周血象,血清CRP、TNF-a、IL-6水平(值)变化和临床疗效积分。结果 2组治疗后APACHEⅡ评分均有下降,但治疗组下降更明显(P0.01);治疗组7d后总有效率93.88%,对照组为87.50%,经统计学分析有显著性差异(P0.05);2组患者与治疗前比较,WBC、N、CRP、TNF-a、IL-6水平(值)均有明显下降(P0.05,P0.01),治疗7d后治疗组WBC、N、CRP水平(值)较对照组下降明显,但无统计学差异(P0.05),TNF-a、IL-6水平(值)较对照组改善更明显(P0.01)。结论脓毒症早期运用益气解毒法能够有效抑制机体过度炎症反应和过度免疫应答机制,提高脓毒症的临床疗效。     

清胰方对高脂血症性胰腺炎患者的临床疗效及免疫功能的影响

目的:观察清胰方对高脂血症性胰腺炎(HLP)患者的临床疗效及免疫功能的影响.方法:将80例HLP患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用清胰方治疗,疗程均为7d.比较2组治疗前后中医证候(腹胀腹痛、恶心呕吐、身热、大便不通、舌红、脉滑数)积分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及实验室指标[三酰甘油(TG)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]的变化.结果:2组治疗前后中医证候积分、APACHEⅡ评分及TG、WBC、CRP、IgG、IgM、IgA水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清胰方可以有效改善HLP患者的中医证候积分和APACHEⅡ评分,降低炎症因子水平,调节机体免疫功能,提高临床疗效.