扩髓或不扩髓绞锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效比较

目的 :探讨扩大髓腔或不扩大髓腔对胫骨干骨折愈合的影响及可能机制。　方法 :采用扩髓或不扩髓绞锁髓内钉治疗闭合性胫骨骨折 37例 ,并进行临床随访和分析。　结果 :31例得到随访的患者骨折均愈合 ,愈合时间(14.9± 2 .6 )周。对于胫骨中段及中下段骨折 ,不扩髓的绞锁髓内钉固定可以明显缩短骨折愈合时间 (P <0 .0 5 ) ,最终治疗效果根据Johner Wruhs标准进行评分 ,优 2 8例 ,良 3例。　结论 :应用绞锁髓内钉治疗胫骨骨折可以获得优良的临床疗效。对于胫骨中下段骨折 ,推荐使用对胫骨髓内血供影响较小的不扩髓绞锁髓内钉固定。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折15例

目的 :观察带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果。方法 :对 15例胫骨骨折采用带锁髓内钉治疗 ,均采用实心扩髓胫骨髓内钉。结果 :15例病人均得到随访 ,骨折全部愈合 ,锁钉及髓内钉无松动、断裂 ,膝踝关节功能正常。结论 :带锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小 ,固定可靠 ,骨折愈合率高 ,关节功能恢复好 ,并发症少等优点 ,是一种较好的固定方法     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法 对2004年1月至2007年1月期间46例胫骨骨折采用带锁髓内钉内固定治疗.结果 46例随访 6-18个月,平均11个月,骨折愈合时间8-24周,无断钉、骨髓腔感染、关节僵硬等并发症.结论 带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有固定可靠、创伤小、术后可以早期进行关节活动,避免和减少并发症的发生.     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果。方法对2004年1月至2007年1月期间46例胫骨骨折采用带锁髓内钉内固定治疗。结果46例随访6-18个月,平均11个月,骨折愈合时间8-24周,无断钉、骨髓腔感染、关节僵硬等并发症。结论带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有固定可靠、创伤小、术后可以早期进行关节活动,避免和减少并发症的发生。     

自锁型带锁髓内钉内固定治疗股骨胫骨骨折112例

目的：探讨自锁型髓内钉治疗股骨和胫骨骨折的优越性;方法：自2004年6月-2007年4月,采用开放复位自锁型股骨髓内钉内固定治疗了股骨骨折86例,自锁型胫骨髓内钉内固定治疗了胫骨骨折26例。结果：112例骨折全部骨性愈合,86例股骨骨折疗效评定为优,26例胫骨骨折优24例,良2例,无中差病例。结论：自锁型带锁髓内钉内固定是治疗股骨和胫骨骨折的较好方法。     

非扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折疗效观察

目的 评价非扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折的疗效及并发症发生率.方法 非扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折60例,获得随访56例,男52例,女4例.按Gustilo分类,Ⅰ型30例,Ⅱ型18例,Ⅲa型4例,Ⅲb型4例.麻醉下彻底清创,C臂X光机透视下插入非扩髓交锁髓内钉,近远侧各锁1枚静态锁钉.随访12～48个月,平均20个月,根据修订的Kekenjian标准评价疗效.结果 优良率为85.8%,8例Ⅲ型骨折仅2例获得较好效果.2例Ⅲa型和4例Ⅲb型骨折并发慢性骨髓炎,发生早期浅表感染6例,骨折延迟愈合6例,感染性骨不连6例,髓内钉断裂2例,锁钉断裂8例,筋膜间隙综合征2例,膝关节缰直8例,膝前疼痛10例.结论 非扩髓交锁胫骨髓内钉可安全用于GustiloⅠ型和Ⅱ型损伤,不适于Ⅲ型损伤.     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨C2型骨折28例

目的总结胫骨C2型骨折的临床特点及带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨C2骨折的手术方法及疗效。方法采用带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨C2型骨折28例,交锁髓内钉内固定,根据具体情况选择闭合复位或者小切口、不剥离骨膜、有限扩髓、保护碎骨块血供等方法治疗。结果骨折平均愈合时间平均4-8个月,按Johner Wruch功能评价标准,优20例,良8例,优良率达100%,无小腿骨筋膜间隔综合征、深部感染、膝前疼痛、主钉和锁钉断裂及畸形愈合发生。2例延迟愈合。结论带锁髓内钉微创内固定是治疗胫骨C2型骨折的一种较好方法,其操作简单,手术创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,并发症少,疗效满意。     

交锁髓内钉在胫骨开放性骨折中的应用

目的观察交锁髓内钉在胫骨开放性骨折中的治疗效果。方法对89例胫骨开放性骨折采用交锁髓内钉治疗,其中Ⅰ型骨折45例,Ⅱ型33例,ⅢA型11例;胫骨多段骨折9例,合并脑外伤12例,腹部外伤10例。按骨髓腔的大小决定是否采用扩髓髓内钉。结果骨折全部愈合,锁钉断裂3例,无髓内钉断裂,膝踝关节功能正常,浅表性感染5例。结论交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,是一种较好的内固定方法。     

不扩髓交锁髓内钉与在定支架治疗胫骨Ⅲ°B开放性骨折

目的 评价和比较外固定支架与新引入的不扩髓交锁髓内钉对胫骨Ⅲ°Ｂ开放骨折的治疗效果。方法 ３３例胫骨Ⅲ°Ｂ开放骨折的病例，用外固定支架治疗１７例，用不扩髓交锁髓内钉治疗１６例。结果 髓内钉组在感染率，不良愈合率，不愈合率及愈合时间均低于支架组，且前更容易护理，二期创面处理更方便。结论 不扩髓交锁髓内钉较之外因在定支架更适用于Ⅲ°Ｂ胫骨开放骨折。     

胫骨骨折髓内钉治疗的应用进展

胫骨骨折是临床最为常见的骨折，治疗方法多种多样，但都存在一定缺点和局限性。近年来，随着髓内钉技术的不断进步和BO理念的推广，髓内钉在治疗四肢长骨干骨折方面已成为主流。尤其对于治疗胫骨骨折，髓内钉固定有手术切口小，组织损伤少，固定可靠并可适时改为动力固定，便于早期进行功能锻炼，骨折愈合率高，并发症少等优点。本文对目前几种常见的髓内钉治疗胫骨骨折的方法及主要特点，结合国内外文献进行综述。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。