支气管肺泡灌洗液中肿瘤相关物质群和铁蛋白的早期诊断价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤相关物质群（TSGF）和铁蛋白（SF）对肺癌的早期诊断价值。方法纳入襄阳市中心医院胸外科及呼吸科2008年至2013年收治的50例肺癌和50例肺良性疾病患者。检测患者支气管肺泡灌洗液和血清中TSGF与SF的含量。结果肺癌患者血清TSGF[（73．29±14．29）U／mL比（54．01±8．18）U／mL,P〈0．05]、sF[（265．02±47．60）μg/L比（97．92±21．89）μg/L,P〈0．05]显著高于肺良性疾病患者。肺癌患者BALF中TSGF[（142．67±72．88）U／mL比（83．01±48．06）U／mL,P〈0．05]、SF[（365．02±49．06）μg／L比（98．10±21．44）μg/L,P〈0．05]显著高于肺良性疾病患者。肺癌患者BALF中TSGF、SF水平显著高于血清中的水平（P〈0．05）。结论BALF中TSGF和sF的测定对早期肺癌的诊断有一定价值,其临床价值优于血清。     

Logistic回归和ROC曲线评价肿瘤标志物在肺癌淋巴结转移中的价值

目的:探讨Logistic回归和ROC曲线综合分析血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)和铁蛋白(SF)检测在肺癌淋巴结转移中的应用价值。方法:采用电化学发光法检测CEA,酶免法检测SCC,免疫比浊法检测SF,检测100例肺癌患者血清中三种肿瘤标志物水平,其中转移组65例,未转移组35例。结果:转移组CEA、SCC的阳性率显著高于未转移组的阳性率(P0.01,P0.05),而SF在两组间的阳性率比较差异无统计学意义。建立回归模型Y=1/[1+EXP(1.584X1+0.935X2-0.425)],新变量Y的AUC高于3种单一肿瘤标志物的AUC。结论:CEA和SCC对肺癌淋巴结转移的诊断具有较高的价值,综合运用Logistic回归和ROC曲线分析的提高临床判断肺癌淋巴结转移的准确性。     

核素骨显像联合肿瘤标志物检测在肺癌骨转移诊断中的价值

目的探讨放射性核素骨显像（ECT）与肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1检测在肺癌骨转移诊断中的价值。方法对263例肺癌患者进行单光子发射计算机断层仪（SPECT）全身骨显像的同时,采用罗氏电化学发光免疫系统检测其血清CEA、CYFRA21—1、NSE肿瘤标志物水平。结果ECT联合CEA＋NSE＋CYFRA21—1检测和ECT诊断肺癌骨转移的敏感性、特异性、准确性分别为88．9％（152／171）和65．5％（112／171）、96．7％（89／92）和87．0％（80／92）、91．6％（241／263）和73．0％（192／263）,ECT联合CEA＋NSE＋CYFRA21—1检测优于单独SPECT检查（P〈0．01）。结论核素骨显像与肿瘤标志物联合检测在肺癌骨转移诊断中有较高,临床价值。     

血清 CEA、SCC、cYFRA21-1、ProGRP 检测在肺癌诊断中的应用研究

目的：探讨胚胎性癌抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）和胃泌素释放肽前体（ProGRP）4项肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选取我院170例患者为研究对象,其中100例确诊为肺癌患者为肺癌组,70例肺良性疾病患者为肺良性疾病组,另选50例健康人为正常对照组。分别检测三组研究对象血清 CEA、SCC、CYFRA21-1和 ProGRP 含量,探讨肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的价值。结果肺癌组血清 CEA、SCC、CYFRA21-1、ProGRP 4项指标含量均升高,且高于肺良性疾病组和正常对照组（ P ＜0．05）;肺良性疾病组上述4项指标均高于正常对照组（ P ＜0．05）。 CEA在肺腺癌组的阳性率高于鳞癌组（ P ＜0．01）及小细胞肺癌组（ P ＜0．01）。 SCC在肺鳞癌组的阳性率高于肺腺癌组（ P ＜0．01）。 CYFRA21-1在肺鳞癌组的阳性率高于肺腺癌组（ P ＜0．01）和小细胞肺癌组（ P ＜0．01）。 ProGRP在小细胞肺癌组的阳性率高于肺鳞癌组（ P ＜0．01）和肺腺癌组（ P ＜0．01）。结论 CEA、SCC、CY-FRA21-1和ProGRP 4项肿瘤标志物检测有助于提高肺癌的诊断率,对肺癌病理分型也有一定参考价值。     

血清肿瘤标志物CA19—9、CEA、CA242表达水平与肺癌的关系

目的评价肿瘤标志物糖类抗原CA19-9、CA242、癌胚抗原（CEA）检测值在肺癌诊断及分期中的临床价值。方法应用蛋白质芯片方法检测经病理证实的不同分期肺癌患者血清中CA19-9、CA242及CEA表达水平,比较临床早期与晚期患者之间、高中分化及低分化患者之间的差异。结果CEA在高中分化组的表达水平为（3．92±1．71）ng／ml,在低分化组为（1．85±1．45）ng／ml,差异有统计学意义（P〈0．05）;CA19-9在两组之间差异具有统计学意义（P〈0．05）;CA242在两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;CA19-9＋CEA组合模式在早期组与晚期组之间表达有统计学差异（P〈0．01）。结论血清肿瘤标志物及其组合模型血清检测水平与肺癌的分期具有一定的相关性,对临床判断肺癌的预后及采取治疗方案具有参考价值。     

辛伐他汀对高糖培养肾小球系膜细胞增殖和细胞周期的影响及机制

目的：研究辛伐他汀（SIM ）对高糖培养肾小球系膜细胞（GMC）增殖和细胞周期的影响,并观察其炎症因子和细胞外基质的变化。方法将大鼠 GMCs 分为4组：低糖组[LG 组,葡萄糖（Glu）5．6 mmol／L ],高糖组（HG 组,Glu 30 mmol／L ）, HG ＋ SIM （10μg／L）组和 HG ＋ SIM （25μg／L）组。采用4-甲基偶氮四唑蓝（M TT ）法检测各组细胞的增殖能力,同时比较各组细胞的 G0／G1,G2＋ M 期和 S 期细胞比例。比较各组细胞上清液中的转化生长因子β1（TGF-β1）、纤维黏连蛋白（FN）和Ⅳ型胶原（COL4）水平。结果 HG 组不同时刻的吸光度（A）高于 HG ＋ SIM （10μg／L）组、HG ＋ SIM （25μg／L）和 LG 组,差异有统计学意义（P＜0．05）。 LG 组的 G0／G1期细胞比例为（35．67±3．38）％,S 期细胞比例为（41．24±5．64）％;HG 组的 G0／G1期细胞比例为（25．88±4．02）％,S 期细胞比例为（28．65±1．88）％;HG ＋ SIM （10μg／L）组的 G0／G1期细胞比例为（28．12±2．01）％,S 期细胞比例为（35．55±2．09）％;HG ＋ SIM （25μg／L）组的 G0／G1期细胞比例为（31．85±3．52）％,S 期细胞比例为（39．82±2．23）％,差异有统计学意义（P＜0．05）。 HG 组上清液 TGF-β1、FN 和 COL4水平高于 HG ＋ SIM （10μg／L）组、HG ＋ SIM （25μg／L）和 LG组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 SIM 可以通过降低 TGF-β1水平来抑制 GMCs 的增殖并调整细胞周期,抑制 GMCs 肥大。     

老年高血压合并阵发性心房颤动患者血浆脑钠肽水平的变化

目的探讨老年高血压患者中血浆脑钠肽（BNP）水平与阵发性心房颤动（PAF）的关系。方法观察36例有PAF的老年高血压患者（A组）的血浆BNP水平、左房内径（LAD）和左室射血分数（LVEF）,与36例无PAF病史的高血压患者（B组）进行比较;在有PAF的老年高血压患者中,观察了19例患者在窦性心律时和房颤发作期的血浆BNP水平作对照,并以5例患者在房颤发作前、中、后的血浆BNP水平对照。结果有PAF病史者血浆BNP水平显著高于无PAF病史者[（69．99±55．18）μg／L比（32．21±22．80）μg/L,P〈0．01]、LVEF显著低于无PAF病史者[（61±8）％比（67±5）％,P〈0．05],两组左房内径无差异。19例PAF者房颤发作时的血浆BNP水平显著高于窦性心律时[（132．45±46．68）μg／L比（62．72±38．40）μg／L,P〈0．01],5例PAF者房颤发作时的血浆BNP水平显著高于房颤发作前及房颤中止后的BNP水平[（143．56±57．68）μg／L比（79．68±27．08）μg/L及（143．56±57．68）μg／L比（95．88±38．39）μg／L,P〈0．05]。结论PAF发作影响老年高血压患者的BNP释放。窦性心律时血浆BNP水平可能用于预测老年高血压患者PAF的发生。     

冠状动脉慢血流综合征与血浆ET-1、TAT、hs—CRP的相关性研究

目的观察冠状动脉慢血流综合征（SCFS）与血浆内皮素（ET-1）、凝血酶抗凝血酶复合物（TAT）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平之间的相关性,探讨冠状动脉内皮功能、凝血功能、炎症反应对冠状动脉血流的影响。方法随机选择400例行冠脉造影（CAG）显示冠状动脉无明显病变的患者,通过校正TIMI血流计帧法（cTFC）计算各支冠状动脉的血流帧数。筛查出SCFS患者45例,作为研究组;随机选择另外45例无SCFS的患者为对照组。应用t检验和X。检验比较两组临床资料的差异,并采用logistic回归分析SCFS的高危因素。结果研究组的高密度脂蛋白明显低于对照组[（1．22±0．42）mmol／Lvs（1．44±0．34）mmol／L,t=-2．731,P〈0．01],血糖水平明显高于对照组[（5．68±0．62）mmol／LVS（5．10±0．84）mmol／L,t=3．727,P〈0．01],血浆ET-1、TAT、hs—CRP水平高于对照组[（94．3±16．78）ng／Lvs（83．5±12．53）ng／L,t=3．051,P〈0．01;（12．96±3．24）μg/Lvs（8．76±2．64）μg／L,t=5．945,P〈0．01;（2．48±0．35）μg／LVS（1．58±0．46）μg／L,t=11．259,P〈0．01],logistic回归分析表明吸烟、血清胆固醇、ET．1、TAT、hs—CRP是影响SCFS的危险因素（OR〉1．22）。结论由于冠状动脉的内皮功能障碍以及炎症反应,出现动脉硬化,导致凝血功能活化,冠状动脉出现慢血流。     

血清CYFRA21-1在食管鳞状细胞癌诊断中的价值

目的：探讨细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）在食管鳞状细胞癌诊断中的应用价值。方法：采用电化学发光法分别检测健康对照组（45例）和初次诊断食管鳞状细胞癌患者（90例）血清中CYFRA21—1和癌胚抗原（CEA）质量浓度,并对患者进行随访,出现淋巴结转移和（或）远处转移者再次检测血清中CYFRA21-1和CEA质量的浓度。结果：食管磷状细胞癌组CYFRA21-1和CEA质量浓度明显高于对照组[分别为（3．81±1．7）μg·L^-1比（1．15±0．68）μg·L^-1,（7．36±3．5）μg·L^-1比（1．34±0．65）μg·L^-1,均P〈0．05]。食管磷状细胞癌组出现淋巴结转移和（或）远处转移者CYFRA21-1和CEA质量浓度高于初次诊断时[分别为（4．93±0．83）μg·L^-1比（2．04±0．29）μg·L^-1,（16±2．96）μg·L^-1。比（7．55±1．23）μg·L^-1,差异具有统计学意义（均P〈0．05）。初次诊断食管鳞癌患者CYFRA21-1阳性率（56．7％,51／90）高于CEA（20．0％,18／90）,差异有统计学意义（X^2=25．59,P〈0．01）;出现淋巴结转移和远处转移的患者CYFRA21-1阳性率（71．1％,32／45）高于CEA（26．7％,12／45）,差异有统计学意义（X^2=17．79,P〈0．01）。结论：血清CYFRA21—1对食管鳞状细胞癌诊断和判断预后方面比CEA更优。     

血清性激素及胰岛素水平与子宫内膜增生程度的相关性分析

目的探讨血清性激素及胰岛素水平与子宫内膜增生过长患者病变程度的相关性。方法选择2011年1月～2013年6月浙江省瑞安市人民医院100例月经失调患者为研究对象,根据诊断性刮宫病理结果将其分为三组,其中子宫内膜处于增生期或分泌期者为对照组（46例）;子宫内膜简单性或复杂性增生过长者为轻度组（36例）;子宫内膜不典型增生以及内膜癌者为严重组（18例）。比较三组患者的血清性激素如卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E：）、孕酮（P）、脱氢表雄酮（DHEA）水平;比较三组患者空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的差异;应用Logistic回归分析上述各种指标水平与子宫内膜增生程度的关系。结果严重组血清P、DHEA、空腹胰岛素及HOMA—IR水平[（7．5＋0．4）ng／mL、（8．9＋1．2）μg／L、（t5．6±3．1）mU／L、（3．5＋1．O）mU／L]高于轻度组『[（5．9±0．5）ng／mL、（6．7±1．0）μg／L、（11．2±213）mU／L、（2．8±0．7）mU／L],差异均有统计学意义（均P〈0．05）,且轻度组血清P、DHEA、空腹胰岛素及HOMA—IR高于对照组[（4．6±0．6）ng／mL、（2．6±0．9）μg／L、（7.4±1．6）mU／L、（2．1±0．4）mU／L1,差异有统计学意义（均P〈0．05）。而三组FSH、LH及E2水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。Logistic回归分析显示血清DHEA及HOMA-IR指标是子宫内膜增生的危险因素（OR=1．263、1．546;P=0．036、0．027）。结论血清DHEA及HOMA-IR联合检测能有效评估子宫内膜增生过长患者的病变程度。     

非小细胞肺癌免疫指标、癌胚抗原及铁蛋白的相关性分析

目的：研究非小细胞肺癌患者免疫指标、癌胚抗原（CEA）与铁蛋白（SF）之间的关系。方法：回顾性分析92例非小细胞肺癌患者的临床资料，分析患者的CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T及CD4＋/CD8＋、NK细胞、B细胞、CEA和SF变化的关系。结果：①CEA（＋）组中，CD4＋T、CD4＋/CD8＋及NK细胞明显降低（P〈0.01），CD8＋T及SF明显增高（P〈0.01）。CEA与CD4＋T、CD8＋T、CD4＋/CD8＋及NK细胞水平密切相关（P〈0.01）。②SF（＋）组中，CD4＋T、CD4＋／CD8＋及NK细胞明显降低（P〈0.01），CD8＋T明显增高（P〈0.01），CD3＋T明显增高（P〈0．05）。SF与CD4＋T、CD8＋T、CD4＋／CD8＋及NI（细胞水平密切相关（P〈0.01），与CD3＋T水平密切相关（P〈0.05）。结论：非小细胞肺癌患者存在不同程度的细胞免疫状态紊乱，且与CEA、SF变化密切相关。     

慢性异丙肾上腺素刺激引起心肌细胞凋亡的机制研究

目的探讨异丙肾上腺素（ISO）长期刺激其受体对心肌细胞凋亡的影响。方法实验用雄性小鼠30只,分为3组,盐水对照组、ISO刺激组和ISO＋SB203580干预组,分别通过埋植渗透给药泵持续给予盐水、ISO[30 mg/（kg.d）]或ISO＋p38抑制剂SB203580[10 mg/（kg.d）],共7 d,随后取血清及心肌组织测定指标。结果慢性ISO刺激引起明显的心肌肥厚和细胞凋亡,增加血清和心肌中炎症因子白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的生成（P〈0.01）,增加诱生型一氧化氮合酶（i NOS）的表达（63%）、一氧化氮（NO）及过氧化亚硝酸盐的生成（P〈0.01）。SB203580干预后,p38激酶活性抑制,血浆和心肌中IL-6和TNF-α等炎症因子生成减少[干预组与ISO组比较,IL-6：（22.26±6.38）ng/Lvs（51.32±9.20）ng/L,TNF-α：（11.75±1.09）ng/Lvs（8.64±1.01）ng/L,P〈0.01],i NOS的表达及其介导的NO生成和过氧化亚硝酸盐损伤减少[干预组与ISO组比较,NO：（38.60±6.60）μmol/g蛋白vs（58.80±13.28）μmol/g蛋白;硝基酪氨酸：（2.86±0.43）μg/g蛋白vs（4.20±0.47）μg/g蛋白,P〈0.01],超氧阴离子生成也减少。结论本研究表明,慢性异丙肾上腺素刺激可以引起心肌细胞凋亡,这种致凋亡损伤可能是通过激活p38激酶,促进炎症因子生成,激活i NOS,增加自由基生成和损伤造成的。     

新生儿窒息后脑损伤与血清铁和血清铁蛋白变化的关系

目的探讨新生儿窒息复苏后血清铁、血清铁蛋白的动态变化与脑损伤的关系。方法双盲法监测2011年10月～2013年1月足月窒息新生儿61例(观察组)入院时(日龄≤48h)、日龄3～5 d时血清铁(SI)和血清铁蛋白(SF)的含量,并与同期健康新生儿30例(对照组)进行比较。结果轻、重度窒息组入院时SI分别为(9.7±4.1)μmol/L、(7.6±2.8)μmol/L,均低于对照组(13.8±4.0)μmol/L(P均<0.05);SF(144.7±58.9)μg/L、(121.0±31.9)μg/L,均低于对照组(212.1±89.7)μg/L(P均<0.05),重、轻度窒息组差别比较P>0.05。3～5 d时轻、重度窒息组SI分别为(19.1±5.1)μmol/L、(24.3±5.2)μmol/L,均高于对照组(15.2±4.9)μmol/L(P均<0.05);SF(360.1±94.2)μg/L、(538.6±97.8)μg/L,均高于对照组(219.5±76.1)μg/L(P均<0.05),重、轻度窒息组差别比较P<0.01。结论窒息患儿的循环铁在出生后48 h内降低,日龄3～5 d时升高。提示在脑循环再灌注时存在铁代谢紊乱,铁离子对脑有损伤作用。     

血液透析、血液透析滤过及连续肾脏替代治疗对尿毒症毒素的清除作用及对动脉粥样硬化程度的影响

目的探讨不同血液净化方式对尿毒症毒素的清除效果及对动脉粥样硬化程度的影响。方法选择2013年1~12月在武汉大学人民医院进行血液净化治疗的尿毒症患者68例,根据透析方法分为单纯透析（HD）组（22例）,血液透析＋血液透析滤过（HD＋HDF）组（28例）,血液透析＋连续肾脏替代治疗（HD＋CRRT）组（18例）。比较3组透析前后同型半胱氨酸（Hcy）、瘦素、晚期糖基化终产物（AGEs）、甲状旁腺激素（iPTH）变化、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及粥样硬化斑块面积。结果单次透析后HD＋HDF组和HD＋CRRT组Hcy[（21.8±5.3）、（21.6±7.2）μmol/L]、瘦素[（10.8±2.2）、（11.9±3.5）μg/L]、AGEs[（25.8±4.1）、（20.2±2.6）μg/L]、iPTH[（1.7±0.6）、（1.7±0.5）μg/L]均显著下降,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;单次透析后,HD＋HDF组和HD＋CRRT组Hcy、瘦素、AGEs以及iPTH均显著低于HD组[（37.3±19.9）μmol/L、（21.4±5.5）、（35.7±8.8）、（2.6±1.1）μg/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗1年后,HD组瘦素[（25.7±4.3）μg/L]水平较1年前显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而HD＋HDF组和HD＋CRRT组Hcy[（26.3±8.1）、（26.9±7.4）μmol/L]、AGEs[（30.5±6.2）、（28.1±7.3）μg/L]及iPTH[（2.1±0.6）、（2.5±1.0）μg/L）]均显著下降,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。1年后Hcy、AGEs、iPTH、及瘦素三组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗1年后,HD组动脉粥样斑块面积显著增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。Hcy、瘦素、AGEs及iPTH与颈动脉IMT呈正相关（r=0.48、0.80、0.73、0.41,P〈0.05或P〈0.01）,与粥样硬化斑块面积呈正相关（r=0.54、0.66、0.61、0.43,P〈0.05或P〈0.01）。结论常规HD不能有效清除尿毒症毒素,而HDF或CRRT能够有效清除相关毒素,并延缓颈动脉粥样硬化的过程。尿毒症毒素与动脉粥样硬化具有正?     

ADA及CEA在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的评价腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）在结核性及恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法检测68例结核性胸液及31例恶性胸腔积液中ADA、CEA含量,制作ROC曲线,求得不同诊断界值时的灵敏度和特异度。结果结核性胸液组平均ADA浓度为（58．76±19．44）U／L,恶性胸液组ADA浓度为（29．35±9．21）U／L,两者有非常显著性差异（P〈0．01）;结核性胸液组CEA为（4．31±1．25）μg／L,恶性胸液组为（12．34±3．65）μg／L,两者有非常显著性差异（P〈0．01）。根据ROC曲线结果判断,结核组胸液ADA（U／L）诊断临界值在≥30、≥40、≥50时,其灵敏度分别为82．3％、78．4％、60．6％,其特异度分别为76．5％、90．7％、95．3％。恶性胸液CEA（μg／L）诊断临界值≥5、≥10、≥30、≥50时,其灵敏度分别为68．1％、50．3％、46．5％、31．3％,其特异度分别为36．8％、93．2％、96．7％和98．1％。结论联合检测ADA、CEA对结核性及恶性胸腔积液的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

中药脑心通对血管内皮细胞的保护作用

目的：研究脑心通对氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）损伤血管内皮的保护作用及其分子机制.方法：在建立人脐静脉内皮细胞（HUVEC）ox-LDL（50mg/L）损伤模型的基础上,以阿托伐他汀（1μmol/L）作为阳性对照,并给予0.2,0.4,0.6,0.8g/kg不同剂量脑心通含药血清预先干预.采用硝酸还原酶法、放免法、分光光度计比色法、流式细胞技术等检测HUVECNO,ET-1,LDH释放量,细胞内Caspase-3活性和早期凋亡率.结果：HUVEC损伤后,ox-LDL组（4.74±1.61）μmol/L与对照组（9.96±1.57）μmol/L相比较,NO的合成显著减少,而ET-1释放明显增加[（44.72±2.01）ng/Lvs（21.42±2.84）ng/L,P〈0.01].与ox-LDL组（4.74±1.61）μmol/L相比较,ox-LDL＋脑心通0.2,0.4,0.6,0.8g/kg组[（8.33±1.78）,（11.35±2.14）,（14.80±2.40）,（17.82±2.02）μmol/L,P〈0.05）]呈剂量依赖性,并可促进NO合成,但对ET-1释放无明显影响.而ox-LDL＋阿托伐他汀组不仅可以促进NO合成,且能抑制ET-1释放（P〈0.01）;ox-LDL可显著提高HUVEC的Caspase-3酶活性,促进LDH释放（P〈0.05）,与ox-LDL组比较,ox-LDL＋脑心通组对此呈剂量依赖性抑制作用[（193.00±16.81）μmol/Lvs（168.00±11.51）,（135.00±11.18）,（117.00±10.37）,（99.00±9.62）μmol/L,P〈0.05],[（470.28±23.34）μmol/Lvs412.14±25.67）,（311.37±28.34）,（294.57±20.22）,（276.49±25.32）μmol/L,P〈0.05],但阿托伐他汀对LDH释放无明显影响.脑心通、阿托伐他汀均能明显抑制ox-LDL诱导的内皮细胞凋亡（P〈0.01）.结论：中药脑心通可促进内皮细胞NO释放,减轻内皮细胞的损伤与凋亡,是其保护血管内皮的可能机制.     

超高龄老年缺血性心脑血管病患者的血清铁水平

目的：观察年龄i〉90岁的超高龄缺血性心脑血管病（ICCVD）患者的血清铁水平及血清铁对该人群ICCVD发生率的诊断价值。方法：回顾性分析本院75例,≥90岁的超高龄ICCVD患者的临床资料及血清铁水平,取同期48例年龄≥90岁的超高龄无ICCVD病史者作对照组,比较ICCVD组及对照组血清铁水平,用ROC曲线,评价血清铁对ICCVD的诊断价值。结果：两组超高龄患者共123例的总血清铁浓度为（10．09±0．61）μmol／L,ICCVD组、对照组血清铁浓度分别为（11．50±5．85）和（7．67±6．40）μmol／L,组间差异有统计学意义（P〈0．01）。血清铁对CHD的诊断价值的ROC曲线下,面积为（0．64±0．06）,有一定的诊断价值（P〈0．05）,其中,当取血清铁浓度为10．30μmol／L时,诊断价值最高（敏感性0．51、特异性0．81、Youden指数为0．32）。结论：年龄≥90岁的超高龄ICCVD患者血清铁水平虽与非ICCVD患者组间有显著差异,但以血清铁水平来判断ICCVD发生率的诊断价值较低。     

个体化静脉营养治疗对不能进食晚期肿瘤患者疗效的回顾性分析

目的研究个体化静脉营养治疗对晚期不能进食肿瘤患者生存期的影响。方法选取2009年3月至2012年10月于中国医学科学院肿瘤医院综合科住院的40例不能进食晚期肿瘤患者为研究对象,其中营养支持组20例：接受个体化静脉营养治疗联合减症支持治疗;减症组20例：接受减症支持治疗。分析、比较两组生存期及治疗一个月后部分血生化指标。结果营养支持组平均生存时间为（176．7±24．0）．d,减症组平均生存时间为（58．2±15．4）d,营养支持组平均生存时间较减症组显著延长（P〈0．01）,营养支持组6例患者死于恶病质,减症组13倒死于恶病质,营养支持组显著少于减症组（P〈0．05）。营养支持组一个月后体质量指数、白蛋白及淋巴细胞计数均较治疗前显著升高l（18．53±0．91）kg／m^2vs（17．83±0．75）kg／m^2、（31．31±2．88）g／Lvs（27．354-2．67）g／L、（1．78±0．40）g/L vs（1．29±0．18）g/L,P〈0．01],而减症组一个月后体质量指数、白蛋白及淋巴细胞计数均较治疗前显著降低[（17．14±1．58）kg/m^2 （18．88±1．23）kg／In2、（24．88±3．58）g／Lvs（26．99±2．79）g／L、（1．09±0．25）g/Lvs（1．49±0．23）g/L,P〈0．01）]。结论个体化静脉营兼治疗可以显著征长不能进食晚期肿瘤患者生存时间及降低恶病质死因。     

肺癌术中胸腔积液CEA、CYFRA21-1及NSE联检对术后胸膜转移的预测价值

目的:探讨术中胸腔积液CEA和CYFRA21-1及NSE联检对肺癌患者术后胸膜转移的预测价值。方法:术中采集35例肺癌患者的胸腔积液,应用电化学发光免疫分析(ECLIA)技术,进行CEA和CYFRA21-1及NSE联检。结果:肺癌组CEA、CYFRA21-1和NSE水平明显高于良性疾病组,分别为:(272.56±144.81)μg/L和(3.72±1.94)μg/L(t=-2.335,P=0.023);(252.20±171.91)μg/L和(45.46±34.74)μg/L(t=-5.296,P=0.000);(107.30±88.53)μg/L和(43.66±29.88)μg/L(t=-3.105,P=0.003),差异有统计学意义;分别以大于8μg/L、102μg/L、92μg/L为阳性值,以其中2项或3项阳性为诊断依据,对胸膜微转移有较高的诊断灵敏度(74.3%)和特异度(100%);术后随访2~3年,有12例患者术后出现癌性胸腔积液,其中腺癌6例,鳞状细胞癌和小细胞癌各3例。术后出现癌性胸腔积液中位时间为11.4个月。结论:此方法对肺癌术后胸膜转移有重要的预测价值。