经直肠超声引导12点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床应用价值

目的：探讨经直肠超声引导下12点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法：对70例前列腺特异性抗原（PSA）升高和或直肠指诊（DRE）阳性或经直肠超声（TRUS）发现前列腺可疑结节的患者,行超声引导经直肠12点前列腺系统穿刺活检术。结果：70例患者中确诊为前列腺癌者22例,检出阳性率31.4%（22/70）,与传统标准6点穿刺法相比较,12点法的阳性率提高22.7%。所有患者术后未出现严重并发症。结论：前列腺体积大于60mL的可疑前列腺癌患者,选择经直肠超声引导12点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率,具有较高的临床价值。 [关键词]前列腺癌;穿刺活检;超声检查;针吸     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检的临床价值

目的：初步探讨直肠指检（DRE）、经直肠超声检查（TRUS）、前列腺特异性抗原（PSA）指标对前列腺穿刺活检病例的意义，并评价经直肠超声引导前列腺穿刺活检的安全性。方法：对2006年8月～2007年7月临床疑似前列腺癌的31例患者行经直肠超声引导前列腺穿刺活检，根据诊断资料分析DRE、TRUS、PSA指标的灵敏度、特异度，并随访穿刺活检术后并发症情况。结果：①31例患者术后前列腺增生15例，前列腺癌13例，前列腺炎2例，前列腺结核1例。DRE、TRUS、PSA三者中，PSA的灵敏度最高（92．3％），TRUS的特异度最高（44．4％），本组穿刺活检对前列腺癌的检出率41．9％，敏感度、特异度100％。②术中无明显疼痛，术后血尿8例（25、8％），血便2例，发热2例，尿痛11例。结论：经直肠超声引导前列腺穿刺活检安全可靠，操作简单，痛苦小，是诊断前列腺癌的有效方法。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检315例临床分析

目的:探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值,提高前列腺癌的检出率。方法:对PSA升高和(或)直肠指检异常和(或)影像学检查异常315例患者,行经直肠前列腺活检,穿刺采用"12+X"法。结果:前列腺疾病315例中,病理诊断前列腺癌117例(37.2%),前列腺增生198例(62.8%)。结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的一种安全、有效的方法。     

经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检术的临床引用

目的探讨经直肠超声引导下前列腺系统活检术的临床引用.方法35例直肠指诊阳性和(或)PSA阳性,直肠超声发现可疑结节患者接受了经直肠超声引导12点前列腺系统穿刺活检术.结果35例患者中确诊为前列腺癌12例检出阳性率为34.2%,阳性率高.结论经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率,对筛选前列腺癌的早期发现具有较高的临床价值.     

前列腺穿刺活检结合前列腺特异抗原密度在前列腺癌诊断中的意义

目的探讨结合前列腺特异抗原密度（PSAD）在指导经直肠超声引导前列腺穿刺活检诊断前列腺癌中的价值及穿刺方案的选择。方法对124例血清前列腺特异性抗原（PSA）升高,有阳性直肠指诊或经直肠超声检查发现前列腺有可疑病灶者进行经直肠超声引导前列腺穿刺活检,常规左、右前列腺尖、体、底6针穿刺活检。另对可疑病灶区加穿1针至2针,并将穿刺病理结果与患者血清PSAD进行对照分析。结果所有病例均1次穿刺成功,前列腺肿瘤阳性率为53.2%（66/124）,其中前列腺癌（PCA）57例,前列腺增生（BPH）56例,前列腺上皮内瘤（PIN）8例,平滑肌肉瘤1例,前列腺炎（PI）10例。当血清PSA为4～20ng/mL,前列腺癌组与非前列腺癌组PSAD差异有统计学意义,由ROC曲线分析,PSAD取值0.2时,敏感性93.1%,特异性75.0%,准确性84%,为诊断前列腺癌最佳界值点。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检为诊断前列腺癌重要方法,结合血清PSAD检查可提高诊断前列腺癌敏感性和特异性,有助于选择合适的穿刺方案。     

直肠超声引导下前列腺活检对前列腺癌患者PSA、PSAD的影响

目的探讨直肠超声引导下前列腺活检诊断前列腺癌的效果,并与同期人选的非前列腺癌组织作对照,进一步探讨二者对前列腺特异性抗原（PSA）、PSAD（PSA密度）的影响。方法将前列腺特异性抗原（PSA）水平在2．5ng/mL以上并经直肠超声引导10孔法前列腺活组织检查的70例患者根据检查结果随机分为前列腺癌组44例及非前列腺癌组26例,应用统计学方法比较分析两组的PSA、DRE（直肠指诊）、TRUS（经直肠超声）、PSAD（PSA密度）及前列腺大小、超声表现、活检并发症情况、各项检查的敏感性。结果70例中44例证实患有前列腺癌,26例非癌病例;前列腺癌组与非前列腺癌组在PSA、异常DRE表现比率及异常TRUS表现比率、前列腺大小、PSAD均有统计学差异（P〈0．05）。前列腺癌组织的超声表现与非前列腺癌组织比较,差异有显著性（P〈0．05）。前列腺癌组与非前列腺癌组上述并发症的发生率比较,差异无显著性（P〉0．05）。前列腺癌组的DRE及TRUS的敏感性均明显高于非前列腺癌组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。但前列腺癌组的DRE与TRUS的敏感性对比,差异不显著（P〉0．05）,而非前列腺癌组的DRE与TRUS的敏感性对比差异也不显著（P〉0．05）。结论经直肠超声引导下活检穿刺联合应用血清PSA、肛门指诊及经直肠超声检查及PSAD检测,可以更有效指导经直肠超声引导下活检穿刺,具有很高的临床应用价值,能提高诊断率。     

超声引导下前列腺活检与血清PSA及PSAD的对比研究

目的对比分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检与血清PSA和PSA密度的关系。方法 2006-2008年对105例因PSA升高、肛诊及超声检查阳性患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,对血清PSA和PSAD与前列腺活检的关系进行分析。结果本组105例患者,检出前列腺癌患者36例（34.3%）,前列腺增生伴或不伴慢性炎症69例（65.7%）。前列腺癌组PSA及PSAD高于良性病变组（P〈0.01）;血清PSA浓度〈4ng/ml者有1/11例（9.1%）为前列腺癌。随着血清PSA浓度升高,前列腺活检阳性率升高（r=0.912,P〈0.01）;当PSAD〈0.15时,前列腺增生的发病率明显高于前列腺癌的发病率,而当PSAD≥0.15时,前列腺癌的发病率升高（χ^2=16.377,P〈0.01）。结论血清PSA及PSAD对前列腺活检诊断前列腺癌有重要意义。     

超声引导下经直肠6点、12点检术诊断前列腺癌前列腺定位穿刺活的临床技术应用

目的探讨超声引导下经直肠6点、12点前列腺定位穿刺活检术诊断前列腺癌的临床应用价值。方法对38例前列腺直肠指诊阳性或经直肠前列腺超声检查发现可疑结节的患者,行超声引导下经直肠6点、12点前列腺定位穿刺活检术。结果超声引导下经直肠前列腺6点、12点定位穿刺活检术,可提高前列腺癌的检出率。38例患者中,确诊为前列腺癌21例,占56%;前列腺增生11例,占29%;前列腺炎8例,占21%;11例术后出现血尿,占29%;2例出现血精,占5%;5例出现血便,占13%。结论前列腺体积大于40 ml的疑似前列腺癌患者,可选择超声引导下经直肠前列腺6点、12点定位穿刺活检术。该方法也是一种安全、定位准确,有助于提高前列腺癌早期诊断和进行前列腺疾病鉴别诊断的手段。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值

目的探讨经直肠超声引导前列腺穿刺活检的临床应用价值。方法 2011年1月至2012年1月,我科60例选患者在无麻醉情况下,采用经直肠超声引导10点前列腺穿刺活检,取出前列腺组织送病理检查。结果 60例患者中,前列腺癌检出率为53.3%。前列腺特异性抗原(PSA)水平的不同,前列腺结节超声显示率差异具有统计学意义(P=0.0246),前列腺结节显示率随PSA水平的增加而增加(P=0.0014);不同PSA水平组的病理结果差异具有统计学意义(P<0.0001),穿刺阳性率随PSA水平升高而逐渐上升。结论超声结节检出率会随着PSA水平升高而增大,前列腺癌的检出率均与PSA水平呈正相关。经直肠引导前列腺穿刺法阳性率较高,安全性好,具有很高的临床推广价值。     

不同超声模式引导前列腺穿刺活检的对比研究

目的 探讨不同超声模式引导前列腺穿刺活检的临床价值.方法 收集54例因直肠指诊(DRE)阳性、经直肠超声(TRUS)检查异常或(和)前列腺特异抗原升高(PSA4 ng/mL)的患者行经直肠不同超声模式靶向引导前列腺穿刺加6点系统穿刺活检方案检测前列腺癌与穿刺活检病理结果 作点对点对照.对比分析经直肠二维灰阶、能量多普勒超声靶向穿刺活检检测前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 54例患者中确诊前列腺癌者31例(57.4%).二维灰阶TRUS、能量多普勒(PDU)及联合应用2种超声模式穿刺结合6点系统活检方案敏感性分别为53.7%、53.7%和57.4%. 结论 联合应用经直肠二维灰阶与能量多普勒靶向穿刺结合6点系统前列腺穿刺活检敏感性较其它方案更高.     

超声引导下经直肠10点前列腺穿刺活检178例临床分析

目的探讨经直肠超声引导下10点前列腺穿刺活检术的临床应用价值。方法分析178例超声引导下经直肠10点前列腺穿刺活检患者的临床资料。结果本组178例中穿刺成功率100％,前列腺癌65例（36．5％）,良性前列腺增生104例（58．5％）,不典型增生4例（2．2％）,炎症3例（1．7％）,上皮内瘤2例（1．1％）。肛门滴血10例（5．6％）,血尿7例（3．9％）。结论超声引导下经直肠10点前列腺穿刺活检术是一种安全、有效的诊断方法,有助于提高前列腺癌的早期诊断及前列腺疾病的鉴别诊断。     

老年男性前列腺特异抗原水平与直肠超声引导无痛前列腺穿刺结果的相关性分析

目的探讨老年男性前列腺特异抗原（PSA）水平与经直肠超声引导无痛前列腺穿刺结果和临床指标的相关性。方法选取106例2008年9月至2010年8月我院门诊及住院老年男性患者,其PSA增高（〉4n/ml）,平均年龄（68±7）岁,进行静脉麻醉下经直肠超声引导无痛前列腺12针系统首次穿刺。将PSA水平分为低危组（4ng／ml〈PSA〈10ng／ml,55例）、中危组（10ng／ml〈PSA〈20ng／ml,27例）和高危组（PSA〉20ng／ml,24例）。记录穿刺时间、视觉模拟疼痛评分（VAS）、PSA密度（PSAD）、前列腺体积（PV）、穿刺病理结果、麻醉不良事件。结果平均穿刺时间（5．9±2．0）min,98例（92％）穿刺后无疼痛（VAS=0）,无一例发生麻醉不良事件。共穿刺1272针,病理阳性164针,包括36例前列腺癌（Pca）、4例非典型增生、4例腺瘤样改变。低危、中危和高危纽中Pca检出率分别为10．9％、33．3％和87．5％,良性前列腺增生（BPH）捡出率分别为81．8％、59．2％和4．2％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。低危组BPH患者PV[（48±11）cm^3]和年龄[（65±7）岁]均显著低于中危组[（87±14）cm^2和（73±5）岁]。低危、中危和高危组中Pca的PSAD显著增力口,分别为（0．18±0．05）ng／（ml·cm^3）、（0．21±0．04）ng／（ml·cm^3）和（0．49±0．04）ng／（ml·cm^3）,P〈0．05。低危和中危组中Pca的PSAD均显著高于BPH,但PV显著小于BPH。结论静脉麻醉直肠超声引导无痛前列腺穿刺对于PSA增高的老年男性患者具有无痛准确安全的优点。PSA水平分组与病理穿刺结果密切相关,PSAD是重要预测指标。     

经直肠超声引导前列腺活检的临床分析

目的总结经直肠超声引导前列腺穿刺活检的体会。方法对104例临床可疑前列腺癌患者行直肠超声引导下前列腺穿刺活检。结果104例穿刺活检中,59例为前列腺腺癌,45例为前列腺增生。与术后病理对照穿刺活检阳性符合率100%,前列腺腺癌检出率为56.7%(59/104)。结论经直肠前列腺穿刺活检,是确诊前列腺癌的重要手段之一。     

经直肠超声波引导下前列腺穿刺活检技术的临床评价

为达到前列腺癌的早期诊断和治疗,对21例患者进行了经直肠超声波引导下的前列腺穿刺活检术,穿刺全部获得成功,无1例产生严重的术后并发症.共检出前列腺癌11例、良性前列腺增生(BPH)9例、前列腺结核1例.认为尽管CT、B超、血清前列腺特异性抗原(PSA)检测等方法都可作为临床判断前列腺癌的辅助诊断,但较为切实可靠的是对可疑患者进行前列腺的穿刺活检加病理学检查,还对穿刺活检的技术要点和注意事项及其优缺点进行了讨论.     

直肠超声引导经会阴穿刺活检术的临床应用

目的 :探讨经直肠超声 (TRUS)介导经会阴穿刺活检术在前列腺癌筛查及低位盆腔肿瘤活检中的临床意义。方法 :采用TRUS介导从会阴经皮肤 ,对 82例PSA >4ng/ml患者行前列腺穿刺活检 ,对 3例PSA持续升高者重复穿刺 ;对 5例低位盆腔肿物患者行穿刺活检。结果 :82例前列腺穿刺活检中检出前列腺癌 18例(2 2 % ) ,重复穿刺 3例中发现前列腺癌 1例 ,5例低位盆腔肿物活检 ,2例为纤维肉瘤 ,1例为何杰金氏病 ,2例为炎性组织。本组感染病例为 1/ 82 (1.2 % )。结论 :TRUS介导经会阴穿刺活检有助于提高活检阳性率 ,且并发症发生率低 ,对穿刺阴性后的可疑病例可重复穿刺     

经直肠超声实时弹性成像引导前列腺穿刺活检的临床价值

目的经直肠超声实时弹性成像引导前列腺穿刺活检的临床价值。方法对100例年龄47～85岁疑前列腺癌而行超声检查未发现有结节的患者,随机分为两组,年龄上无明显差异,A组使用经直肠超声实时弹性成像引导穿刺活检,B组运用经直肠常规彩超引导穿刺活检,术后送病理检查,以手术后病理结果为金标准,比较两组的阳性率。结果所取标本均病理制片成功。所有患者手术后病理结果为前列腺癌的有60例,A组检出34例（68％）,B组检出23例（46％）,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经直肠超声实时弹性成像引导前列腺穿刺活检,特别是在常规超声检查未发现结节的患者,可根据不同区域弹性值的大小,选择硬度较大的区域进行有针对性的穿刺,可提高穿刺活检的阳性率。     

经直肠彩超引导下穿刺活检诊断前列腺癌

目的:评价经直肠超声(TRUS)结合彩色多普勒血流显像(CDFI)在穿刺活检诊断前列腺癌(PCA)中的价值。方法:依据TRUS结合CDFI选择穿刺点,对185例前列腺特异性抗原(PSA)>4ng/ml患者行经直肠前列腺活检。结果:确诊PCA89例中,CDFI异常血流79例(88.76%);非PSA96例中,CDFI异常血流16例(16.67%),两者间有极显著差异(P<0.001)。结论:TRUS结合CDFI前列腺穿刺活检术,能提高PCA检出率。     

经直肠超声引导下前列腺6针法加定点穿刺活检术诊断前列腺癌

目的 探讨经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺6针法加定点穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义.方法 对96例PSA＞4ng/ml且直肠指征阳性和(或)B超发现前列腺有异常回声结节患者,行经直肠超声引导前列腺6针法加定点穿刺活检术.即在标准的经直肠超声引导6 点前列腺系统穿刺活检术同时,增加异常回声结节的定点穿刺.结果 96例患者中确诊为前列腺癌者44 例(45.8%).44 例前列腺癌患者如仅按6 点穿刺方法,将有9 例患者漏诊,占20.5%.结论 经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺6针法加定点穿刺活检术,可明显提高前列腺癌的临床检出率.