食管镜辅助下探条扩张治疗小儿食管狭窄16例

目的 探讨食管镜辅助下探条扩张治疗小儿食管狭窄的疗效.方法 在食管镜辅助下利用探条扩张技术治疗16例食管狭窄患儿.结果 16例患儿经过1～4次的探条扩张后,其中14例患儿食管狭窄段的狭窄指数降至0.1以下,能正常进食软食或半流质饮食,有效率达87.5%.结论 食管镜辅助下探条扩张治疗小儿食管狭窄是安全有效的治疗方法.     

热带地区腐蚀性食管狭窄的35例外科治疗

目的 探讨海南地区疤痕性食管狭窄的预防治疗效果。方法 食管腐蚀伤早期行反复多次狭窄扩张治疗术，后期采用结肠或胃代食管，食道重建手术。结果 全组病人治愈出院，其中扩张失败3例，术后颈部吻合口瘘2例。结论 腐蚀性食管炎早期应尽早行狭窄扩张治疗；胃代食管、食道重建术式，是治疗晚期腐蚀性疤痕性食管狭窄主要方法。     

食管良性狭窄球囊扩张和恶性狭窄内支架治疗(附14例报告)

目的：评价球囊扩张和金属内支架在食管良，恶性狭窄中的治疗作用。方法：对作了球囊扩张或内支架的14例食管狭窄病例进行回顾性分析。结果：14例经过5-56个月随访观察。良性食管狭窄经球囊扩张后多数病例吞咽困难得到改善；恶性食管狭窄放置金属内支架后，吞咽困难均缓解。结论：球囊扩张治疗良性食管狭窄效果满意；对食管胃吻合口狭窄，在扩张时选择“Inove”球囊较好；中晚期食管癌内支架置入是解除吞咽困难有效的姑息治疗方法。     

内镜下球囊扩张器治疗食管狭窄36例

目的：探讨应用内镜下球囊扩张治疗食管狭窄的方法和疗效。方法：对36例各种原因所致的食管狭窄患者应用球囊扩张器对狭窄部进行扩张治疗,观察疗效。结果：36例病人共扩张98次,平均每例扩张2.7次,最少1次,最多5次,其中显效22例,占61%;有效13例,占36%;无效1例,占2.7%。结论：内镜下球囊扩张治疗食管狭窄,其方法安全、简便、费用低,疗效满意。     

食管癌术后吻合口狭窄内镜下球囊扩张及支架置入

目的探讨内镜下球囊扩张及食管支架置入术治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效。方法对38例食管癌术后吻合口狭窄患者行内镜下球囊扩张术及食管金属支架置入术,其中食管癌术后吻合口良性狭窄28例,吻合口局部癌复发致食管狭窄10例。结果28例良性狭窄内镜下球囊扩张近期总有效率达89.3%,3例良性狭窄患者行多次球囊扩张治疗无效后置入食管金属支架,10例恶性狭窄者在进行预扩张后,成功安装支架,术后梗阻情况迅速改善,全组未出现穿孔、大出血等严重并发症。结论食管癌术后吻合口狭窄行内镜下球囊扩张及食管支架置入治疗是一种简单、安全、有效的治疗方法,术前应准确了解吻合口狭窄性质和程度。     

良恶性食管狭窄的内镜下治疗

目的探索内镜下对食管良恶性狭窄的治疗方法。方法内镜直视下应用扩张或食管支架置放治疗良恶性食管狭窄。结果237例，其中良性狭窄203例，恶性狭窄34例，合并食管气管瘘73例(其中17例合并肺炎)。单纯沙氏探条扩张138例，经1～5次扩张，显效107例，有效26例，有效率为96．4％。放置内支架99例，内支架均一次置放成功，术后患者吞咽困难缓解。73例食管气管瘘患者堵瘘率100％。结论食管狭窄的内镜治疗是安全可靠的治疗方法，另外，目前国产支架价格低，置入方法简单，性能安全可靠，值得临床推广应用。     

内镜下球囊扩张治疗食管狭窄40例

探讨胃镜下球囊扩张治疗食管狭窄的疗效.方法:对40例食管狭窄患者行胃镜下球囊扩张术.结果:40例食管狭窄患者,共扩张68次,扩张后均可以进半流质或普食, 摄食能力提高2～3级,镜下观察狭窄口由平均0.37 cm扩张至平均1.45 cm,近期效果均满意 .扩张过程中,除疼痛、局部渗血外,未发现其它并发症.结论:胃镜下球囊扩张治疗食管狭窄是一种有效、安全的治疗方法.     

食管狭窄的内镜治疗

目的探讨探条扩张、气囊扩张和食管内支架等方法治疗食管、贲门狭窄的临床疗效。方法对采用探条扩张、气囊扩张和食管内支架治疗的93例食管、贲门良恶性狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。结果探条扩张者56例,显效39例(69.6%),有效12例(21.4%),无效5例(8.9%),总有效率91.0%;气囊扩张6例,显效2例,有效3例,无效1例,总有效率83.3%;放置食管支架31例,29例放置1次成功。吞咽困难缓解时间为3～10个月。结论根据食管狭窄的性质选择内镜治疗方法安全、有效。     

食管良性狭窄外科治疗方法的对比研究

目的探讨食管良性狭窄的外科治疗方法。方法1985年1月至2005年1月，治疗食管狭窄65例，单纯扩张8例，内放支架6例，放疗10例，食管部分切除、食管胃吻合术28例，结肠代胃吻合术12例，带蒂皮瓣修复5例。结果61例临床痊愈，单纯扩张4例死亡。结论食管良性狭窄可用机械扩张、内放支架缓解，胃、结肠代食管术是最常见的方法，带蒂皮瓣修复是一种安全、有效的手术方法。     

内镜下水囊扩张治疗食管贲门良性狭窄疗效观察

目的探讨胃镜下水囊扩张治疗食管贲门良性狭窄狭窄的疗效。方法回顾性分析64例行胃镜下水囊扩张术的食管贲门良性狭窄狭窄患者的临床资料。结果 64例患者共扩张162次,每例扩张2～5次,平均2.5次。其中显效40例,占62.5%;有效22例,占34.4%;无效2例,占3.1%。镜下观察狭窄口由平均0.42 cm扩张至平均1.5 cm(1.2～1.8 cm),近期效果满意。扩张过程中,除局部疼痛、渗血外,未发现其他并发症。结论胃镜下水囊扩张治疗食管贲门狭窄是一种有效、安全的治疗方法。     

内镜下植入食管支架治疗食管癌性狭窄36例报道

目的观察食管狭窄扩张、支架植入术对食管癌性狭窄的疗效。方法回顾性分析在内镜直视下,给予食管狭窄扩张及支架植入术治疗的食管癌性狭窄36例患者的临床资料。结果所有病例均一次成功,术后透视支架位置良好,狭窄段支架扩张直径12～16mm,均能进半流质饮食。所有患者胸骨后异物感持续6～10d,6例术中少量出血,1例术后支架滑脱胃内,有3例出现食物纤维阻塞支架,3例肿瘤恶性生长再狭窄。结论内镜直视下食管狭窄扩张、支架植入术是治疗食管癌性狭窄安全有效的办法。     

气囊扩张法治疗食管及贲门狭窄疗效分析

目的 用Ｍｉｃｒｏｖａｓｉｖｅ气囊扩张食管癌术后或放射治疗后引起的食管狭窄,贲门失弛缓症引起的贲门狭窄。方法 全部均在胃镜直视下进行,食管、贲门扩张气囊分别经胃镜活检孔和经口送入,将气囊置于需要扩张的狭窄处分别注水、注气加压、使狭窄处得以扩张。结果 １０例食管狭窄及６例贲门失弛缓症者近期总疗效达９４％,扩张后均能顺利进食,远期疗效尚在继续追踪中,结论 Ｍｉｃｒｏｖａｓｉｖｅ气囊扩张治疗食管及贲门狭     

国产镍钛合金支架治疗食管恶性狭窄31例临床分析

目的 提倡使用国产镍钛合金支架治疗食管恶性狭窄,封闭伴发的食管气管瘘。方法采用国产镍钛合金覆膜、无覆膜支架径口在X线监视下行食管内支架植入术。结果31例患共植入32根食管支架,两例术后第二天出现支架下移,未发生技术问题。全部患食管狭窄所致症状消失或大为改善,食管气管瘘消失。结论食管内支架植入术治疗食管恶性狭窄、食管气管瘘为一难度小、安全系数大、疗效较好的方法。国产支架性能稳定、临床运用中对技术、器械方面无特殊要求,值得广泛使用。     

贲门失弛缓症的内镜诊断与治疗（附7例报告）

对７例贲门失弛缓症的内镜诊断与治疗进行讨论，认为内镜检查与活检组织检查合并应用不仅能诊断贲门失弛缓症，而且对于排除癌变或与贲门癌及其它性质的狭窄相鉴别很有用，但仍需和钡餐检查相互配合。内镜下食管狭窄扩张术和内镜下肌切开术被认为是目前治疗贲门失弛缓症的简单、快速、有效、安全的新方法，值得提倡。     

食管内支架治疗恶性食管狭窄附8例临床分析

目的：用食管内支架治疗恶性食管狭窄。方法：对８例食管癌患者分别置入ＷＡＬＬＳＴＥＮＴ,ＳＴＲＥＣＫＥＲ ＳＴＥＮＴ及Ｚ－ＳＴＥＮＴ,共１０个支架。先用导丝探索通过狭窄段,经球囊扩张后置放支架。     

新生儿先天性消化道畸形X线诊断

目的 提高和普及新生儿先天性消化道畸形X线诊断水平。方法 126例新生儿消化道畸形，男84例，女42例，年龄为2h～30d，由经鼻胃管从食道或肛门注入用生理盐水稀释的欧乃派克进行消化道造影检查，在透视下点片。结果 126例中食管闭锁和食管气管瘘38例，先天性胃幽门肥厚狭窄35例，十二指肠闭锁或狭窄11例，小肠闭锁或狭窄9例，先天性巨结肠15例，先天性直肠或肛门闭锁12例。结论 消化道造影是诊断新生儿先天性消化道畸形最快速、明确、直观的方法。     

间苯三酚应用于宫腔镜手术的临床分析

目的探讨间苯三酚用于临床宫腔镜手术扩张宫颈的临床效果。方法回顾性分析2007年5月-2012年8月在北京市通州区妇幼保健院进行宫腔镜下子宫内膜息肉切除手术120例患者的临床资料,分为宫颈注射组（宫颈注射间苯三酚）和静脉滴注组（静脉滴注间苯三酚）,各60例。比较两组扩张宫颈难易程度。结果两组大部分患者容易扩张宫颈,但通过统计学分析,宫颈注射组扩张宫颈容易的患者比例较静脉滴注组多,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜手术中宫颈注射较小剂量的间苯三酚即可获得很好的扩宫效果,起效时间短,副作用很少,应用方便,值得临床推广。     

第二产程剖宫产38例临床分析

目的:探讨第二产程剖宫产对母儿的影响。方法:回顾性分析38例第二产程剖宫产的临床资料。结果:第二产程剖宫产与对照组相比,对母儿不良影响更大(P<0.05或0.01)。结论:重视头位分娩,进行头位评分,尽量避免第二产程剖宫产,采取相应措施防止并发症。     

20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果对不良妊娠结局的预测价值研究

背景　胎儿肠管异常与多种不良妊娠结局相关,严重威胁新生儿的生命安全。目的　探究20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果对不良妊娠结局的预测价值。方法　选取2019-01-01至2020-05-03于石家庄市第四医院行多普勒超声产检的孕20周孕妇（单胎妊娠）150例,其中50例胎儿肠管内径扩张,100例胎儿肠管内径正常。采用彩色多普勒超声诊断仪检测胎儿肠管内径（直径）;不良妊娠结局包括羊水过多、染色体异常、引产、死胎、胎儿皮肤水肿、早产。观察20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果对孕妇不良妊娠结局预测价值,比较胎儿不同肠管内径扩张部位的孕妇不良妊娠结局发生率,分析胎儿肠管内径与新生儿Apgar评分的相关性。结果　150例孕妇中47例出现不良妊娠结局。20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果预测孕妇不良妊娠结局的灵敏度为93.6%,特异度为94.2%,阴性预测值为97.0%,阳性预测值为88.0%,诊断准确率为94.0%。50例肠管内径扩张胎儿中十二指肠肠管内径扩张23例、空回肠肠管内径扩张15例、结肠肠管内径扩张12例。胎儿十二指肠肠管内径扩张的孕妇羊水过多、引产、早产发生率高于胎儿空回肠和结肠肠管内径扩张的孕妇（P<0.05）。十二指肠、空回肠、结肠肠管内径与新生儿Apgar评分呈负相关（r值分别为-0.740、-0.721、-0.659,P<0.05）。结论　20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果对母体不良妊娠结局具有较好的预测价值,尤其对羊水过多、染色体异常、引产、死胎、早产的预测,且胎儿肠管内径与新生儿Apgar评分存在相关关系。     

胎儿下消化道梗阻的产前超声诊断

目的：分析胎儿下消化道梗阻的超声影像特点,总结超声诊断思路。方法：选择本院产前超声检查2260例中胎儿下消化道扩张者91例,孕23．25周30例,30～32周30例,38—40周31例三组,并密切追踪梗阻发生和发展。结果：胎儿下消化道梗阻的超声主要表现为肠管道扩张及合并畸形,其表现有羊水增多,肠内容物及是否伴有胎儿腹水,最终证实为下消化道畸形者8例（8．7％）,83例（91．2％）肠管扩张为一过性,无不良围产结果。结论：客观分析胎儿下消化道梗阻的动态变化对指导临床产科有重要意义。