原发性骨淋巴瘤1例报道

患者女,54岁,因“腰背部疼痛1年,伴发热盗汗8月”于2003-03-24入院。1年前因劳累后腰背部疼痛于外院行MRI检查,结果示第5胸椎椎体压缩性骨折。2002年7月始自觉疼痛加重,出现畏寒、发热,体温最高达40 ℃,伴夜间盗汗,每次疼痛与发热平行。2002-08-10始在其他医院住院治疗,经腹腔及盆腔CT、胃钡餐、肠镜、骨穿及结核菌素试验检查均未见异常。     

原发性骨淋巴瘤1例报道

患者女，54岁，因“腰背部疼痛1年，伴发热盗汗8月”于2003—03—24入院。1年前因劳累后腰背部疼痛于外院行MRI检查，结果示第5胸椎椎体压缩性骨折。2002年7月始自觉疼痛加重，出现畏寒、发热，体温最高达40℃，伴夜间盗汗，每次疼痛与发热平行。2002—08—10始在其他医院住院治疗，经腹腔及盆腔CT、胃钡餐、肠镜、骨穿及结核菌素试验检查均未见异     

以截瘫起病的主动脉夹层1例

<正>患者,男,64岁,因腰背疼痛、双下肢无力、小便潴留6 h入院。患者于入院6 h前无明显诱因突然出现腰背部疼痛,疼痛无放射,无胸闷、气促,并出现双下肢无力,走路有"踩棉花感",伴脐以下感觉丧失、小便潴留,而后双下肢无力加重,不能行     

降糖灵致糖尿病乳酸性酸中毒1例

患者,男,69岁,因"左侧腰背部疼痛5 h"入院.患者既往有2型糖尿病史22年,平素服用降糖灵(苯乙双胍)片,50 mg,3次/d,控制血糖.患者发病当天清晨因心悸、头晕、出冷汗而至外院就诊,测血糖1.10 mmol/L,予静脉滴注50%葡萄糖注射液40 ml后好转,但中午出现烦躁,腰背部疼痛,持续不缓解.     

误诊为强直性脊柱炎的腰椎休门病1例

患者,女,17岁,主因间断腰背部疼痛1年,加重3个月于2014年5月20日就诊于我院。患者于1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,疼痛为钝痛,可耐受,休息及活动后不能缓解,当时未在意、未诊治;3个月前患者自诉腰背部疼痛加重,不能久坐站立,影响生活学习,同时疼痛向颈部放射,平卧后疼痛可略有缓解,当时无皮疹、眼炎、口腔溃疡及发热等症状;2个月前患者因受凉后出现发热症状,当时无咳嗽、咳痰,无胸痛、胸闷等症状,体温最高达38℃,遂就诊于当地医院,给予静滴抗生素（头孢,具体药名及剂量不详）治疗5d后体温正常,随后被诊断为强直性脊柱炎待排,给予口服非甾类抗炎药物（洛索洛芬60 mg,3次／d）治疗,腰背疼痛缓解不明显。现为进一步治疗以腰背疼痛待查收入我院住院治疗。患者既往有两性畸形病史,染色体46XXY,已行手术治疗,现口服雌激素治疗。     

乳腺癌全椎体转移1例报告

患者,女,55岁.腰背部疼痛4月,左乳腺癌术后7 d于2008年1月8日入院.患者4月前无明显原因出现腰背部持续性疼痛,胸片检查未见异常,未行任何治疗,症状进行性加重.入院前2月腰椎X片检查:腰椎骨质疏松;腰2骨质增生.     

椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折后疼痛的疗效

目的：探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折所致腰背部疼痛的疗效。方法：选择2008年6月-2012年6月收治的、得到随访的26例腰背部疼痛、活动受限、经检查确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折的老年患者（平均年龄72.3岁）,在C型臂X线机（DSA）监视引导下完成经皮椎体成形术。并用视觉模拟评分法（VAS）对疗效进行评价。随访时间6-12个月,平均（8.2±1.5）个月。结果：15例患者术后即刻疼痛缓解,9例患者术后24 h疼痛缓解,2例患者术后1周疼痛缓解。术后l周优良率100%,有效率100%;术后3个月优良率100%,有效率100%;术后6个月优良率90%,有效率100%;术后1年优良率80%,有效率100%,术后邻近椎体再发骨折53.8%,再次接受PVP治疗后疼痛仍可得到有效缓解。结论：经皮椎体成形术能够很好地缓解老年骨质疏松性椎体骨折所致腰背部疼痛,是一种迅速、有效的治疗方法。     

胃癌骨髓转移并发血小板减少性紫癜1例报告

1 临床资料 患者女性,51岁.因"腰背部疼痛1个月余,伴皮肤瘀斑2周"于2007年9月6日入院.患者于2007年8月无明显诱因自觉腰背部疼痛,活动后加剧,2周前四肢皮肤出现数个大小不等的紫红色瘀斑,伴间断低热,无寒战、畏寒,大便每日1～2次,色黑,基本成形,在当地医院查血小板示38×109/L;骨髓细胞学检查示粒系、红系增生活跃,巨核数增多、成长障碍,血小板小簇散在分布;胸椎MRI检查示第8、11胸椎椎体变扁伴信号异常;予口服泼尼松50 mg/d治疗,皮肤瘀斑有所消退,但腰背痛进行性加重,复查血小板示27×109/L.既往无胃病史.     

双侧节段血管结扎病椎切除Caneda固定治疗脊椎血管瘤

脊椎血管瘤虽然少见,但处理相当复杂,值得进一步研究。我院于1992年11月采用双侧胸联合切口行病椎切除,捆绑式椎体向肋骨移植,Caneda固定治疗T_(12)血管瘤,效果相当满意,特报告如下。1 病例资料林某,女,30岁,因腰背痛4月加重一天1992年10月12日入院,4个月前无明显诱因出现腰背部酸痛,卧床休息20天后疼痛减     

左下肺脓肿误诊误治1例

1病例资料患者女,60岁,因左腰背部游走性疼痛3天于外科门诊就诊。患者3天前无明显诱因出现左腰背部游走性疼痛,左侧卧位及夜间疼痛加重。查体:心、肺、腹部未见明显阳性体征,腰背部未见明显压痛点。X线胸正位片未见异常,肝、胆、脾、胰腹腔B超未见异常。耳血常规:WBC13×109/L分叶:0·76,淋巴:0·24,血淀粉酶300U,尿淀粉酶1020U。诊断:急性胰腺炎?收入外科治疗。收入院治疗后禁食、静点头孢曲松纳、法莫替丁,4天后诉疼痛减轻,复查尿淀粉酶350U,血淀粉酶150U。6天后疼痛缓解,血、尿淀粉酶均于正常范围,于外科办理出院。出院诊断:急性胰腺…     

胃癌淋巴结转移误诊为恶性淋巴瘤一例分析

<正>患者,男,38岁,主因:腰背部疼痛20余天院。入院时查体:生命体征正常,浅表淋巴结未触肿大,心肺未及异常,腹平软,上腹部压痛,未触及块,L4~5椎体处压痛。     

高压电烧伤并发腰椎骨折一例报告

患者 ,男 ,38岁。因左肩背部、臀部电烧伤伴左侧腰背部胀痛 1天拟“左肩背部、臀部电烧伤”于1 999年 1月 8日入院。述在修理 60 0 0伏高压电三相开关时被两条火线击伤 ,当时臀部接触金属栏杆 ,瞬间被电流从约 1米高处击倒昏迷在地 ,并与电源脱离。经在场人员行“胸外挤压”后约 5分钟清醒 ,感伤口剧痛及左腰背部胀痛。在当地医院简单处理后即车送我院。既往无特殊。入院查体 :一般良好 ,左肩背部及左臀部分别有一大小约 1 2 cm× 1 5cm和7cm× 1 0 cm深达肌层的创面 ,脊柱生理弯曲存在 ,胸 12 至腰4 椎体无压痛 ,椎旁轻压痛左腰背部压痛及…     

丘脑中央中核毁损治疗癌性疼痛1例

1　病例报告患者 ,女性 ,5 2岁。因腰背部疼痛伴双下肢无力 3个月入院。 MRI提示 :胸 7～ 9椎旁软组织影伴椎体破坏。入院后胸部 CT检查发现 :右下肺癌。全身核素扫描报告 :多处骨转移。患者肺癌伴多处骨转移诊断明确。入院后患者腰背部疼痛加重 ,呈刀割样难以忍受 ,长期使用镇痛剂后 ,止痛效果不佳。我们在微电极导向下行双侧丘脑中央中核后腹部毁损术治疗癌性疼痛。手术过程如下 :局麻下安装 CRW定位头环 ,头环应与听眦线平行 (外眦上 2 mm,外耳孔中点上 3.5 mm) ,螺旋 CT定位扫描 ,确定并计算联合间径线的中点坐标 ,丘脑中央中核靶点…     

双肾铸形结石与腹膜后肉瘤并存1例

患者,男,62岁。因腰背部疼痛伴肉眼血尿反复发作30余年,加剧并出现右腹部包块6月余,于1991年6月13日入院。患者从1953年起出现腰背部疼痛及肉眼血尿,曾排出绿豆大小结石一枚;1969年在某医院     

足下垂型腰椎间盘突出症1例

1　病例报告　女 ,49岁 .因左踝疼痛并跛行 5 + m o,经服中药、针炙及理疗等保守治疗无效 ,于 1998- 0 4入院 .于入院前5 mo,无任何诱因罹患左踝疼痛 ,劳累后加重并伴有跛行 ,二便自控 .查体 :左足呈下垂畸形 ,足背、踝部肿胀 ,背伸跖屈功能受限 ,行走时左足尖内翻并跛行 .胫前肌肌力 级 ,左直腿抬高约35°,加强试验阳性 ,左母趾背伸力明显减弱 ,无麻木感 .X线片 :L1～ 5 椎体前缘有不同程度的骨质增生 . MRI:L1～ 5 椎体前缘骨质增生 ,L4.5 ,L5 S1 椎体间隙变窄 ;L4.5 ,L5 S1 椎间盘突出左旁侧型 ,压迫硬脊膜囊 .于 1998- 0 4- 2 4在…     

布鲁氏菌病1例

患者,女,60岁,因腰、骶部疼痛伴发热半月余于2010年3月25日以发热查因收入院.院外曾行腰椎CT检查示:L3-4,L4-5腰椎间盘膨出,L5 S1椎间盘向后轻度突出,经针灸、推拿理疗后效果差.     

原发性甲状旁腺功能亢进性骨病误诊为骨纤维结构不良1例

患者,男60岁。以右大腿上段、腰背部疼痛6个月,加重15 d为主诉入院。2009年以无明显诱因出现左大腿疼痛6个月,加重2个月入院。入院DR、CT、MR检查提示左股骨多发囊性骨肿瘤,血液生化检查血清钙(Ca²⁺)2.28 mmol/L,血磷(P³⁺)1.1 mmol/L,碱性磷酸酶（ALP）298 U/L。行病灶刮除植骨内固定术,病理回报骨纤维结构不良,复查血清Ca²⁺2.3mmol/L,血清P³⁺1.2 mmol/L。本次患病感右大腿上段、腰背部疼痛,伴乏力。入院查体:腰背部棘突、棘旁轻压痛、叩击痛阳性,未见明显放射征象,腰椎屈伸、侧屈、旋转活动轻度受限;     

孤立性双侧巨大髂内动脉瘤2例

<正>1临床资料病例1:患者,男,66岁,无明显诱因突发腰背部疼痛4 d,于2019年10月20日外院就诊。腹部CT显示:腰椎间盘L2/3、L3/4、L4/5膨出;双侧髂内动脉瘤样扩张。给予降血压、止痛等对处理后,疼痛无明显缓解,于2019年10月23日转至我院。入院查体:患者不伴有双下肢疼痛、麻木,直腿抬高试验及加强试验阴性,腹部未扪及搏动性包块。     

重症急性胰腺炎并发胃内霉菌感染一例

患者女,39岁。因中上腹痛伴呕吐3h于2006年6月11日入院。入院前1h进食高脂食物后出现中上腹部疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐数次,为胃内容物,腹痛呈持续性胀痛,阵发性加重,无发热、腹泻。急诊来院急查血淀粉酶〉6500U／L,血常规白细胞13．3×10^9／L,B超示胰腺形态饱满,内部回声不均,考虑为炎性改变。既往身体健康。     

腰部及双髋部疼痛伴发肠穿孔1例

1病例资料患者,男,78岁,因"反复腰部伴双髋部疼痛3年余,加重5d"为主诉收治入院。患者既往有肺结核病史,于2005年因腰部创伤曾行L1椎体压缩性骨折切开复位后路椎弓根Tuner钉内固定植骨+髂骨取骨植骨术。