“6S”在急诊药房规范化管理中的运用

目的:运用"6S"管理是为了保障药品质量,员工养成自觉遵守规章制度,凡事认真的习惯。方法:对照"6S"管理标准,从整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全6个方面,对调剂区、办公区、生活区进行规范管理,制定药房管理制度,规范员工行为。结果:工作环境整洁有序,工作流程优化,培养了员工良好的职业素养,工作效率、服务水平得以提高。结论:"6S"管理营造了良好的工作氛围,保证了药学服务与安全,为医院树立了良好的社会形象     

患者报告结局在心脏瓣膜置换患者中的应用及展望

<正>瓣膜性心脏病(valvular heart disease, VHD) 是一类常见的危害人类生命和健康的心血管疾病,发病率随着年龄增长逐渐增加。据估计,全球有超过4200万人患有瓣膜性心脏病(VHD),我国成年人VHD的发病率大约是5.3%～7.7%[1]。在经胸超声心动图筛查的2500名年龄≥65岁的初次体检人群中,51%的人发现了此前未确诊的轻度VHD,中度或重度VHD的检出率为6.4%[2]。随着人口老龄化趋势,     

血清微小RNA Let-7a表达水平对儿童哮喘诊断及严重程度评估的价值

目的研究哮喘儿童循环血清微小RNA Let-7a的表达水平,探讨其在哮喘诊断及疾病严重程度评估中的价值。方法本研究纳入90例哮喘儿童(哮喘组)和90例健康儿童(健康对照组)作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验法检测研究对象血清中白细胞介素(IL)-13水平,所有研究对象均接受肺功能检测,通过实时荧光定量PCR测量血浆Let-7a表达水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清Let-7a对儿童哮喘的诊断价值及其区分重度和中轻度哮喘儿童的能力,采用Pearson线性相关分析血清Let-7a与哮喘儿童肺功能参数和血清IL-13的相关性。结果哮喘组儿童血清Let-7a表达水平显著低于健康对照组儿童(P=0.000),哮喘组儿童血清IL-13水平显著高于健康对照组儿童(P=0.000);哮喘组儿童血清Let-7a表达水平随着哮喘严重程度显著下降(P=0.000)。当最佳临界值为2.09,血清Let-7a诊断哮喘儿童的ROC曲线下面积为0.92(95%CI:0.87~0.95,P=0.001),灵敏度和特异度分别为85.0%和90.0%。当最佳临界值为1.60,Let-7a区分重度和中轻度哮喘的ROC曲线下面积为0.80(95%CI:0.68~0.92,P=0.001),灵敏度和特异度分别为75.0%和93.5%。Let-7a表达水平与IL-13水平呈负相关(r=-0.31,P=0.001),Let-7a表达水平与第1秒用力呼气容积和用力肺活量均呈正相关(r=0.270,P=0.004;r=0.412,P=0.002)。结论Let-7a可用作血清非侵入性标志物,用于诊断哮喘及其严重程度。     

药物联合小水囊终止中期妊娠临床分析

目的探讨药物联合小水囊终止中期妊娠的临床疗效。方法孕12~28周妊娠孕妇随机分为两组,A组：应用米非司酮联合利凡诺引产,B组羊膜腔外利凡诺＋米非司酮＋放置小水囊术。结果 A组宫缩开始时间（30.2±2.8）h,引产成功时间为（44.7±3.5）h;而B组宫缩开始时间（24.5±2.1）h,引产成功时间（33.2±2.1）h。差异有统计学意义（P〈0.01）。A组和B组腹痛差异有统计学意义（P〈0.01）。产后出血A组和B组无明显区别。结论中期妊娠引产应用药物联合小水囊,引产成功率高,时间短,痛苦小。     

腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠的临床对比研究

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效并与开腹手术对比。方法2007年3月至2008年10月,在本院采用腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者共32例,观察手术时间、术后镇痛例数、术后发热例数、肠蠕动恢复时间、住院时间。同期行开腹手术治疗的患者共47例作为对照。结果除手术时间无显著性差异外,术后镇痛例数,术后发热例数,肠蠕动恢复时间,住院时间经统计学处理,差异均有统计学意义。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术疗效确切,并且对患者创伤小,恢复快,并发症少,是治疗异位妊娠的首选方法。     

102例脂肪肝病因分析及防治

目的分析脂肪肝发病原因及制定防治措施。方法对2012年5—6月在我院体检的事业单位928名职工超声检查诊断为脂肪肝的102例患者进行问卷调查,了解脂肪肝发病的相关因素,进行分析,提出适宜的防治对策。结果 928名参加体检的人员中检出脂肪肝患者102例,检出率为10.99%;其中男性检出率13.59%(56/412),女性检出率10.8%(56/516),男女间有显著差异(P<0.01)。结论健康体检中脂肪肝检出率较高,与国内报道相近,且男性明显多于女性。分析脂肪肝环比因素,提出防治措施,及早采取有效的措施预防和逆转脂肪肝。     

普兰店市出生缺陷人群监测分析报告

目的 对我市出生缺陷的人群监测结果进行分析.方法 以人群为基础出生缺陷监测,可以比较全面地了解我市出生缺陷的发生状况,为制定出生缺陷的预防措施及评价干预效果提供依据.结果 2007年活产数5564,1岁以下儿童出生缺陷99例,出生缺陷的发生率为177.9/万,孕12周～5岁以下出生缺陷214例,出生缺陷发生率87.1/万.先天性心脏病是我市的主要出生缺陷.结论 出生缺陷人群监测网对监测出生缺陷有重要作用.     

新式剖宫产术也应该缝合腹膜

目的比较缝合与不缝合腹膜对新式剖宫产术后粘连情况的影响,以探索改良新式剖宫产术,减少和减轻手术并发症。方法对我院1998～2003年间(不缝合腹膜)和2003～2006年间(缝合腹膜)的剖宫产术的术后粘连情况进行对比。结果两者粘连情况进行比较,有显著性差异(P<0.05)。结论新式剖宫产也应该缝合腹膜。     

左心室肌间脂肪瘤侵及腱索、乳头肌1例

<正>1临床资料患者,女,22岁,因“左胸闷痛6⁺月,加重2⁺d”入院,患者于半年前无明显诱因发生左胸闷痛,能自行缓解,无头痛、无晕厥病史,无口唇发绀、杵状指,无蹲踞现象,无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸。近日左胸疼痛加剧,且疼痛持续未缓解,来我院就诊。入院查体：T 36.3℃,P 96次/min,R 20次/min,BP 118/88mmHg,身高157 cm,体质量80 kg。胸廓正常,胸骨无压痛。双侧呼吸运动正常,肋间隙无增宽,双侧触觉语颤正常,无胸膜摩擦感,双肺叩诊呈清音,(双肺)呼吸音清,未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音。乳房正常。心前区无异常隆起,心界无扩大,心尖区位于左锁骨中线第5肋间,心率96次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图：窦性心动过速。胸部CT：左心室内低密度影,请结合增强或心脏彩超检查(见图1)。心脏彩超：心脏左室腔内查见范围约29 mm×30mm×35 mm的稍强回声团,与左室下壁及部分后壁关系较密切,随心动周期轻微形变,无明显摆动,     

Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术后再发升主动脉瘤2例并文献分析

<正>1临床资料病例1,患者,男,49岁,因B型主动脉夹层在外院行TEVAR手术,辅助检查示降主动脉夹层形成、主动脉瓣轻度反流,升主动脉未见异常。术后顺利出院,未定期复查。既往史:高血压3+年。患者于术后3+年无明显诱因出现心累、气紧,伴咳嗽,并呈进行性加重,即来遂宁市中心医院(以下称"我院")就诊,胸腹主动脉