自体骨髓干细胞胰腺定向移植治疗糖尿病1例

1 临床资料 患者,女性,39岁.因反复口干、多饮、多尿、多食10余年,于2009年5月26日入我科.患者于1996年妊娠5个月时出现口干、多饮、多尿、多食,尿糖(+ + + +)、空腹血糖23 mmol/L,诊断为"妊娠糖尿病",经胰岛素治疗后空腹血糖控制在7～8 mmol/L,产后患者口服"二甲双胍、格列本脲"治疗,但未监测血糖,1998年因口干、多饮、多尿、多食加重,查空腹血糖23 mmol/L,经相关检查后确诊为1型糖尿病,长期使用胰岛素泵控制血糖,基础量为26 U,三餐前各追加5 U,空腹血糖控制在7～8 mmol/L.     

酮症酸中毒合并腔隙性脑梗塞

患者，女，65岁。主诉多饮、多尿、多食10年，恶心、呕吐1天于2003年4月6日入院。患者于10年前无明显诱因出现多饮，每日饮水量约4～6L，尿量与之平行。易饥，多食，每日主食约2kg。体重无明显改变。曾于我院查空腹血糖11．4mmol／L，诊断为“2型糖尿病”，口服“二甲双胍、消渴丸”等治疗，常自行停药，未监测血     

疑难病例析评第109例多饮-多尿-向心性肥胖

病例摘要 患者男，66岁，因“多饮多尿18年，双下肢麻木，视物不清6年”为调整血糖于2004年5月17日收入院。1986年因口渴多饮多尿在当地医院诊断为糖尿病，曾口服优降糖、二甲双胍、美吡达等多种降糖药物，空腹血糖控制在7mmol／L左右，餐后血糖控制在9mmol／L左右，6年前出现双眼视物模糊，双下肢麻木，开始胰岛素治疗：诺和灵R每日3次3餐前，诺和灵N每日1次睡觉前皮下注射，并根据血糖调节胰岛素剂量。最初时血糖控制较好，空腹血糖控制在7mmol／L左右，餐后血糖控制在9mmol／L左右，近4年血糖逐渐升高，空腹血糖在9mmol／L左右，餐后血糖控制在14mmol／L左右。体重逐渐增加，否认糖尿病酮症酸中毒史。既往高血压病史4年，先后口服心痛定、复方降压片、罗布麻等多种降压药，血压控制在150～160mmHg／100～110mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

初发、超重糖尿病患者使用阿卡波糖治疗一例

病史简介 患者男,36岁。发现血糖升高半年,近期午餐前发生心慌、饥饿感。半年前体检发现血糖升高,无明显口干、多饮、多尿、体重下降等症状,当时空腹血糖6．9mmoI／L,餐后血糖12．6mmol／L,自行饮食控制,未就诊。近期常于午餐前出现心慌、饥饿感,复查空腹血糖6．4～7．0mmol／L,餐后血糖10．3～13．6mmol／L,曾测血糖2．9mm01／L。进食后症状可缓解,就诊于我院门诊。     

糖尿病、水肿、大量蛋白尿

患者,男,55岁。因口干、多饮、多尿、消瘦4年,水肿4个月,于2001年5月12日入院。患者于4年前开始无明显诱因出现口干、多饮、多食、多尿、消瘦,于当地医院检查发现空腹血糖13.5mmol/L,餐后2小时血糖为18.9mmol/L,明确诊断为2型糖尿病,饮食控制并应用口服降糖药后血糖降至7.0mmol/L左右,4年间反复多次查血糖均在5.8～7.0mmol/L之间,无四肢麻木、疼痛、视物模糊等表现,亦无口渴等症状。4个月前,患者上呼吸道感染后出现眼睑及双下肢水肿,在当地医院检查尿常规,尿蛋白(+++～++++),颗粒管型3～5/LP,尿糖(-),血糖6.5mmol/L。考虑诊断为“糖尿病…     

类固醇糖尿病胰岛素的治疗

患者,男性,40岁,汉族,已婚。主诉口渴3天,加重伴多饮、多尿1天。现病史患者因患重症急性呼吸综合征入院,给予甲基强的松龙静脉注射及抗感染等治疗。入院初血糖正常。于入院第11天（甲泼尼龙总剂量2．4g）出现轻微口渴,入院第14d口渴加重并伴多饮、多尿,查空腹血糖7．5mmol／L。     

反复口干、多饮、多尿15年，加重一周

患者,女性,83岁。因“反复口干、多饮、多尿15年,加重1周”于2010年10月20日收入闵行区华漕社区卫生中心。15年前反复出现口干、多饮、多尿,易疲倦,多次查空腹血糖8．0mmol／L,餐后血糖最高达18mmol／L;糖化血红蛋白9．1％。明确诊断为“2型糖尿病”,予以饮食控制,服用格列吡嗪5mg、阿卡波糖50mg,血糖控制在8mmol／L左右。     

LADA患者胰岛β细胞功能改善合并胰岛素抵抗1例

1临床资料 患者,男,78岁。因多饮、多尿、多食伴消瘦15年,慢性腹泻伴恶心、呕吐、发热10d于2008年1月入院。患者于15年前无明显诱因出现多饮、多尿、多食伴消瘦在我院就诊,查体：心肺无阳性体征,体重在1个月内减轻约10kg,BMI17．2kg／m^2,辅查胰岛素释放试验示空腹血糖10．1mnol／L,试餐后1h血糖19．5mmol／L,     

温阳益气治消渴祛脂化瘀贯始终

患者，女，48岁，瓦房店市轴承厂工人。患者5年前因多食易饥、口渴、多饮、多尿而就诊于瓦房店市中心医院，血糖介于18～22mmol／L，确诊为2型糖尿病，先后口服多种降糖药均出现继发性失效。近1年来改用胰岛素皮下注射，每日用量达50单位，并且配合二甲双胍50mg每日3次口服，血糖仍波动在10～15mmol／L，甘油酯2．7mmol／L，总胆固醇9．2mmol／L。     

糖尿病合并动眼神经麻痹2例报告

例1：患者，男，54岁，因糖尿病史5年，伴右眼睑下垂，复视10天，于2002年12月入院，患者5年前因口干、多饮、多尿查血糖高，诊为糖尿病2型，长期口服降糖药物，血糖控制欠佳，空腹血糖在10mmol／L左右。3年前始出现四肢麻木，以双下肢为主，10天前无诱因地出现右眼上睑下垂，复视伴头晕，无头痛及肢体活动障碍，无明显视力下降。查     

2型糖尿病合并垂体前叶功能减退症1例报告

2型糖尿病合并垂体前叶功能减退症临床比较少见,易误诊漏诊.现将一成功诊治病例报告如下. 1 病例简介 患者,男性,68岁. 主因口干、多饮、多尿4年,意识障碍1小时入院.4年前开始出现多尿、烦渴多饮,当地医院查空腹血糖10mmol/L,餐后血糖16.1mmol/L,诊断为2型糖尿病.     

固涩法治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

固摄肾元法 患者，男，81岁。患糖尿病13年，纳呆、胃胀4个月，于2004年7月19日就诊。患者于13年前无明显原因出现口渴多饮，尿频量多，诊为2型糖尿病。间断口服降糖西药及中成药等（具体药及量不详），病情控制不佳，空腹血糖在10mmol／L左右。近4个月来，纳呆、胃胀满，曾在某医院诊为糖尿病胃轻瘫。给予胰岛素及胃动力药口服后疗效欠佳，遂来我所就诊。患者胃胀满时痛，纳呆，恶心欲吐，尿频量多，大便秘结，舌红，少苔，脉细。空腹血糖9。6mmol／L，餐后2小时血糖10．4mmol／L，餐后3小时血糖11．6mmol／L。胃透检查：胃蠕动缓慢，空腹仍有食物潴留。诊为糖尿病胃轻瘫。辨证为脾肾气阴两虚，     

痛风合并糖尿病1例

患者，男，56岁。以“口渴、多饮、多尿2年，右手红、肿、痛、发热10天”为主诉入院。2年前始出现口渴、多饮，日饮水约4000毫升，尿量与之相当。伴乏力、体重进行性下降约10公斤。当时测血糖大于33、3mmol／l，按糖尿病给以诺和灵30R14U、10U早、晚餐前皮下注射，偶测空腹血糖8～13mmol／l。10天前因关节炎发作右手皮肤红、肿、痛、发热，体温39℃，间断应用退热药物效差。[第一段]     

TINU综合征1例

患者,女性,75岁。因“反复头晕10年、口干2年、口齿不清5天”入院。患者10年前出现头晕,发现血压升高,长期服用北京0号降压片,血压控制尚可(120—135／75—85mmHg)。2年前出现口干、多饮、多尿、多食等症状,未注意。9月前查空腹血糖“11．8mmol／L”,诊断“糖尿病”,     

门冬胰岛素30致四肢疼痛肿胀1例

1病例介绍 患者,女,65岁。因发现血糖高5年,咳嗽、咳痰4d于2008年12月10日入院。5年前因口渴、多饮、多尿,测空腹血糖12.4mmol/L,诊断糖尿病。间断服用格列吡嗪5mgBid、二甲双胍0.25Tid,未正规监测血糖及糖化血红蛋白,病程中无四肢麻木、疼痛。近4d出现咳嗽、咳痰,自服药物治疗,效果不明显而入院。既往否认高血压、冠心病病史,无吸烟、饮酒史。     

2型糖尿病并前列腺、肺部多发脓肿一例

1 临床资料 患者男,43岁,因"口干、多饮、多尿10年,畏寒、发热3周"于2007年2月10日收入我科.有乙型糖尿病病史10年,长期口服格列齐特(商品名为达美康)、二甲双胍、阿卡波糖(商品名为拜唐平)降糖治疗,空腹血糖波动于11～18 mmol/L.入院前3周无明显诱因出现畏寒、发热,体温最高达 39.9℃,无咳嗽、咳痰,偶感尿频,无尿急、尿痛.     

糖尿病合并骨髓增生异常综合征转变为急性白血病一例

患者，女，53岁。因多尿、口渴、多饮4年，伴头昏、乏力3日，于1995年6月30日人院．无出血倾向及发热。曾于1992年7月测空白血糖7．37mmol／L，餐后2小时血糖18．83mmol／L，确诊为糖尿病．长期口服达美康片80mg，每日1至2次治疗．入院时体检：体温36．8℃，脉搏82次／分，呼吸     

合并糖尿病的性幼稚——嗅觉丧失综合症1例

患者男，56岁，以“间断口渴，多饮，多尿5年，乏力10天”为主诉入院。5年前无诱因出现口渴，多饮，多尿。无饭量增加及体重下降。曾于外院诊断“糖尿病”，给予“迪沙片”和“二甲双胍”口服，间断监测空腹血糖6．5—8．0mmol／L，未测餐后血糖。10天前出现乏力。今来门诊，以“2型糖尿病”收入院。病来无四肢麻木疼痛。该患无青春期发育史，已结婚5年，妻子正常但未生育。无手术史及外伤史，且无同类疾病家族史。     

糖尿病伴左下肢疼痛1例

临床资料 患者，男，50岁，因左下肢疼痛1个月，发现血糖高1周入院。患者于1个月前自觉左下肢麻木，并有逐渐加重趋势，伴疼痛，未治疗。1周前体检时发现血糖高，空腹10．1mol／L，餐后2d,时14．8mmol／L。病程中无口渴、多饮、多尿、多食及体重减轻，无视力下降，无间断性水肿，无腹泻、便秘交替。既往健康，否认糖尿病家族史。     

第109例 多饮—多尿—向心性肥胖

病例摘要患者男,66岁,因“多饮多尿18年,双下肢麻木,视物不清6年”为调整血糖于2004年5月17日收入院。1986年因口渴多饮多尿在当地医院诊断为糖尿病,曾口服优降糖、二甲双胍、美吡达等多种降糖药物,空腹血糖控制在7 mmol/L 左右,餐后血糖控制在9 mmol/L 左右,6年前出现双眼视物模糊,双下肢麻木,开始胰岛素治疗:诺和灵 R 每日3