双醋瑞因与玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎疗效观察

目的探讨双醋瑞因与玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎（OA）的疗效。方法选取门诊及住院膝关节OA患者120例，随机分为双醋瑞因组和玻璃酸钠组，应用平均WOMAC关节炎指数评分和平均OA严重程度指数来评定2组用药前后临床症状改善情况以及关节磁共振成像（MRI）检测关节软骨结构与功能的改变情况，并作统计学分析。结果平均WOMAC关节炎指数和平均OA严重程度指数评分变化，玻璃酸钠组治疗后3，6个月较双醋瑞因组改善明显（P均〈0．01）；治疗后12个月持续下降，但以玻璃酸钠组为甚，2组间比较有显著性差异（P〈0．05），且2组与治疗前比较均有显著性差异（P均〈0．01）；治疗6个月后，玻璃酸钠组与双醋瑞因组较治疗前软骨磨损出现明显好转与减少（P均〈0．01），2组间无显著性差异（P〉0．05）。结论双醋瑞因与玻璃酸钠关节腔内注射均为治疗膝关节OA有效手段，玻璃酸钠较双醋瑞因改善症状明显，远期疗效改善软骨磨损无差异。     

中医定向透药联合康复护理措施干预膝骨关节炎效果分析

目的：观察在常规西药治疗及护理措施的基础上加用中医定向透药联合康复护理措施治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取本院骨科收治的150 例膝骨关节炎患者纳入临床研究，按随机数字表法分为观察组与对照组各75 例，2 组均给予常规西药和护理措施干预，观察组加用中医定向透药治疗，并实施康复护理措施，2 组均治疗4 周。治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS） 评定膝关节的疼痛程度，用Lysholm 膝关节功能评分表评价膝关节活动功能，应用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC） 量表评价关节炎严重程度，用日常生活活动能力（ADL） 量表评价膝关节的ADL。治疗4 周后评估2 组的临床治疗效果和患者对护理工作的满意度。结果：治疗后，观察组、对照组的临床疗效总有效率分别为88.00%、72.00%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组VAS 评分均较治疗前降低，Lysholm 评分均较治疗前升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组VAS 评分低于对照组，Lysholm 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组WOMAC 评分均较治疗前降低，ADL 评分均较治疗前升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组WOMAC 评分低于对照组，ADL 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意率为94.67%，高于对照组的78.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规西药治疗及护理措施的基础上加用中医定向透药治疗，并配合康复护理措施干预KOA 患者疗效满意，可有效减轻膝关节疼痛程度和关节炎严重程度，改善膝关节功能，提高患者膝关节的ADL，减少病情的复发，且能提高患者对护理工作的满意度。     

脑卒中偏瘫患者家庭康复与医院康复效果对比

目的：探讨脑卒中患者康复治疗的有效方法。方法：41例脑卒中患者分为家庭组20例和医院组2l例,分别予家庭康复与医院康复,比较两组Fugl-Meyer评分及ADL评分。结果：治疗后两组Fugl—Meyer评分及ADL评分均较治疗前显著升高（P〈0．05）,医院组上肢Fugl-Meyer评分高于家庭组（P〈0．05）,但两组下肢Fugl—Meyer评分及ADL评分比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：脑卒中偏瘫患者应用家庭康复能改善下肢功能及日常生活能力,效果良好。     

三仁汤对湿热型关节炎WOMAC指数和炎症指标的影响

目的观察三仁汤对湿热型骨关节炎(OA)的治疗效果。方法随机数字表法将180例OA患者分为观察组、对照1组、对照2组,各60例。观察组给予三仁汤+莫比可治疗,对照1组给予莫比可+盐酸氨基葡萄糖治疗,对照2组给予莫比可单药治疗。干预1个月后评价疗效,对治疗前后中医症候总积分、视觉模拟评分(VAS)及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评估,测定血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并评价用药安全性。结果观察组治疗总有效率96. 67%,显著高于对照1组、对照2组的85. 00%、73. 33%(P 0. 05);三组治疗后中医证候总积分、VAS评分、WOMAC指数、血清ESR、CRP、TNF-α水平比治疗前均显著下降(P 0. 05);观察组治疗后中医症候总积分、WOMAC指数总分、血清ESR、CRP、TNF-α均显著低于对照1组、对照2组(P 0. 05);三组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论三仁汤联合治疗能明显减轻OA患者临床症状,降低WOMAC指数及ESR、CRP、TNF-α水平。     

针刺联合醋氯芬酸缓释片治疗膝骨关节炎50例疗效观察

目的:观察针刺联合醋氯芬酸缓释片治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将膝骨关节炎患者100例随机分为2组,每组各50例。对照组给予醋氯芬酸缓释片治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合针刺治疗。观察比较2组综合疗效、VAS评分、WOMAC评分及IL-1β、TNF-α水平变化。结果:总有效率治疗组为94. 0%,对照组为74. 0%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS、WOMAC评分及IL-1β、TNF-α水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:针刺联合醋氯芬酸缓释片治疗膝骨关节炎有较好的临床疗效,可显著提高生活质量,改善关节症状。其作用机制可能与抗炎症因子的趋化有关。     

松龄血脉康胶囊联合卡托普利对原发性高血压病患者生活质量的影响

目的：比较单用卡托普利和联用松龄血脉康胶囊对原发性高血压病患者血压和生活质量的影响。方法：166例原发性高血压病患者随机分为联合组（联合用药）和卡托普利（单用卡托普利）两组。治疗1个月后血压达标者继续治疗5个月,进行生活质量量表评分,并与60名血压正常者作对照比较。结果：治疗1个月后,联合组、卡托普利组血压达标率分别为81．2％、60．2％,两组比较差异有显著性（P＜0．01）。治疗前,两组高血压病患者除认知功能和社会参与两方面外,其余各方面与对照组比较,差异均有显著性（P＜0．05,P＜0．01）。联合组治疗后健康愉快感、躯体症状、工作表现、情感状态、生活满意度均较治疗前明显改善;卡托普利组治疗后健康愉快感、工作表现、情感状态、生活满意度较治疗前改善（P＜0．05,P＜0．01）。治疗后联合组在健康愉快感、躯体症状、工作表现、生活满意度方面与卡托普利组比较,差异有显著性（P＜0．05,P＜0．01）。结论：用松龄血脉康胶囊联合卡托普利治疗原发性高血压病,在有效降压的同时,可改善诸多临床症状、抑郁症状及工作表现,并能提高健康愉快感和生活满意度,在改善生活质量的多个方面优于单用卡托普利。     

全科医师社区管理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响分析

目的：探讨全科医师社区管理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和治疗情况的影响。方法：选取119例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,根据依从性高低分为干预组（n=79）和对照组（n=40）。两组均接受常规标准治疗和长期家庭氧疗,干预组同时给予社区全科医师管理服务。对两组的生活质量和治疗情况进行比较。结果：两组患者治疗后的症状得分、活动得分、心理影响得分及总评分得分与治疗前相比差异存在统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,对照组治疗后的症状得分、活动得分、心理影响得分和总评分得分均明显高于干预组（P〈0．05）;干预组的住院天数和急性发作次数明显少于对照组（P〈0．05）。结论：慢性阻塞性肺疾病患者稳定期内实施全科医师社区管理干预能够提高其生活质量,减少住院时间和急性发病次数。     

补肾祛寒通络法治疗膝骨关节炎44例临床观察

目的：观察补肾祛寒通络法治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法：将88例患者随机分为2组，治疗组44例采用补肾祛寒通络中药内服及外洗；对照组44例给予维骨力和炎痛喜康口服。观察2组WOMAC疼痛积分、僵硬积分、生理功能积分、总积分和临床疗效。结果：2组治疗前后各WOMAC积分比较，差异有显著性意义（P〈0．0．5）；2组治疗前后WOMAC指教总积分比较，差异有非常显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后WOMAC疼痛积分比较，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗组效果优于对照组。结论：补肾祛寒通络法治疗组治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎疗效满意，止痛效果较好。     

杨氏海派絮刺拔罐联合社区干预治疗膝骨关节炎临床探讨

目的：对杨氏海派絮刺拔罐联合干预对膝关节骨关节炎临床探讨。方法：2012年2月-2013年6月本中心收治膝关节骨性关节炎中老年患者120例,根据患者意愿平分为治疗组与对照组,两组均采用保守治疗,在物理治疗的基础上加用干预措施,主要为功能锻炼与健康教育。结果：经过治疗后评定,治疗组的临床总有效率（95．0％）明显高于对照组（88.3％）（P〈0．05）。治疗前两组基本资料评分对比无显著性差异（P〈0．05）,结合综合干预后治疗纽评分明显少于对照组（P〈0．05）。结论：杨氏海派絮刺拔罐联合干预治疗能明显提高治疗效果,改善膝关节骨关节炎症状,值得推广应用。     

子午流注辨证低频治疗仪治疗膝骨关节炎的随机对照研究

目的评价子午流注辨证低频治疗仪治疗膝骨关节炎（骨痹-阳虚寒凝型）的有效性。方法将72例膝骨关节炎患者随机分为三组，治疗组采用子午流注辨证低频治疗仪治疗，对照1组采用普通低频脉冲治疗仪治疗，对照2组采用常规针刺治疗。经2星期治疗后，观察三组治疗措施缓解膝骨关节疼痛及临床症状的有效性。结果治疗2星期后VAS、WOMAC量表评分治疗组优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）：治疗组VAS、WOMAC量表各项指标均较疗前好转，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论子午流注治疗仪可以有效缓解膝骨关节炎疼痛症状，对关节僵硬、关节活动度等综合症状亦有一定的疗效。     

灵柏消肿膏治疗膝骨性关节炎临床研究

目的：观察灵柏消肿膏治疗膝骨性关节炎（OA）的临床疗效及安全性。方法：将60例膝OA患者随机分为两组,每组30例。膏药组予外敷灵柏消肿膏治疗,对照组予口服扶他林缓释片治疗。采用西安大略和麦克马斯特OA调查量表（WOMAC）进行评估。结果：治疗4周后,两组的WOMAC总积分、僵硬与日常活动积分下降明显（P〈0．05）,疼痛积分下降无显著性差异（P〉0．05）。结论：灵柏消肿膏治疗膝OA有显著疗效,其在改善僵硬和日常活动方面明显优于扶他林缓释片。     

补肾益气行血方治疗膝骨性关节炎44例

目的：观察补肾益气行血方治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：采用自拟药方（北芪、牛膝、狗脊、石斛、红花、芍药）治疗本病44例，并以壮骨关节丸组膝关节WOMAC评分；结果：补肾益气行血方组和壮骨关节丸组膝关节WOMAC评分比较存在显著性差异（P〈0．05）。补肾益气行血方组的膝关节症状和功能改善明显优于壮骨关节丸组。结论：补肾益气行血方防治膝骨关节炎疗效确切。     

电针膝眼穴治疗膝骨性关节炎的临床研究

为观察电针膝眼穴治疗膝骨性关节炎的临床疗效与安全性，将60例膝关节OA患者随机分两组。电针组予电针膝眼穴治疗，扶他林组予口服扶他林缓释片，采用西安大略和麦克马斯特骨关节炎调查量表（WOMAC）进行评估。结果显示，治疗4周后，两组的WOMAC总积分、僵硬与功能积分下降明显（P〈0．0．5），疼痛积分下降无明显差异（P〉0．05）；电针组不良反应发生率显著低于扶他林组（P〈0．05）。结论表明，电针膝眼穴治疗膝关节骨关节炎有显著疗效厦安全性良好。其在僵硬和功能的改善上明显优于扶他林缓释片。     

独活寄生汤联合特定电磁波治疗器、温针灸治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察独活寄生汤联合特定电磁波治疗器（TDP）、温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取86 例膝骨关节炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各43 例，观察组给予独活寄生汤联合TDP、温针灸治疗，对照组给予塞来昔布胶囊治疗。2 组均治疗30 d。比较2 组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、Lysholm 膝关节功能评分表评分、中医症状和体征分级量化评分，治疗后的临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗10 d，观察组总有效率为88.37%，对照组总有效率为69.77%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2 组中医症状和体征分级量化评分均较治疗前降低，观察组评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗30 d，观察组总有效率为95.35%，对照组总有效率为81.40%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2 组中医症状和体征分级量化评分均较治疗前和治疗10 d 下降（P＜0.05），观察组评分低于对照组（P＜0.05）。2 组VAS 评分均较治疗前降低，Lysholm 评分均治疗前升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组VAS 评分低于对照组，Lysholm 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为13.95%，观察组不良反应发生率为0，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组患者的血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查结果均正常。结论：独活寄生汤联合TDP、温针灸治疗膝骨关节炎可有效缓解局部疼痛，改善膝关节活动功能，安全有效。     

脑血管病致肢体偏瘫患者生活质量社区护理干预效果观察

目的：探讨社区护理干预对脑血管病致偏瘫患者提高生活质量的效果。方法：选取脑血管病恢复期，但留下偏瘫后遗症患者60例，随机分成观察组合对照组，每组30例，实验组实施社区护理干预，对照组则由家庭进行家庭护理。应用生活质量测评表（Quality Of Life，QOL）对干预前及干预后3个月两组患者生活质量进行评估，结果进行统计学处理。结果：干预后两组患者评分结果差异具有显著性（P〈0．05），观察组各项评分结果明显优于对照组。结论：社区护理干预对脑血管病致肢体偏瘫患者提高生活质量具有非常重要的意义。     

膝关节骨性关节炎患者的自我管理

目的：探讨自我管理对膝关节骨性关节炎患者的影响。方法：将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,观察组在系统保守治疗后进行有针对性的护理干预提高患者自我管理意识（每月1次,连续4次）,对照组在系统保守治疗后进行常规的健康教育。分别在出院前和出院6个月后随访时进行症状评分（WOMAC评分量表）。结果：观察组和对照纽在出院前进行WOMAC评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,出院6个月后随访时观察组患者的遵医行为和WOMAC评分与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：自我管理能够提高患者的依从性并有助于维持临床疗效,加强患者的自我管理水平,对提高患者的生活质量有积极的意义。     

西药联合针刺合瑶药膏治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎40例临床观察

目的:观察西药联合针刺合瑶药膏治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法:选取80例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者,随机分为对照组和观察组各40例,所有患者均予消炎镇痛和缓解关节肿胀治疗,对照组予针刺治疗,观察组在此基础上加用瑶药膏治疗,于治疗前及治疗3周后观察关节疼痛目测类比评分(VAS)、静息痛指数分级和膝关节西大略湖麦克马斯特骨关节炎评分(WOMAC),行疗效和不良反应评价。结果:与治疗前比较,治疗3周后治疗组VAS评分、关节症状和膝关节WOMAC评分明显改善,差异有统计学意义(P 0. 05),与对照组比较,治疗后治疗组上述指标改善更明显(P 0. 05),疗效优于对照组(P 0. 05),所有入组患者在治疗过程中均未发生不良事件。结论:西药联合针刺合瑶药膏治疗寒湿痹阻型KOA疗效显著,在减轻肢体疼痛、消除关节水肿、改善关节活动度等方面作用明显,值得临床推广应用。     

宣痹健膝汤联合温针灸治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察宣痹健膝汤联合温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2018年4月—2019年4月收治的98例膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给予中药宣痹健膝汤联合温针灸治疗,比较2组临床疗效及美国西部Ontario和Mc-Master大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后生理功能、疼痛程度及关节僵硬程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论宣痹健膝汤联合温针灸治疗可改善膝骨关节炎患者临床症状,提高治疗效果。     

脑卒中的预后与干预

目的：探讨综合干预对脑卒中患者生活质量的影响研究。方法：选择128例脑卒中病人随机分为观察组与对照组。对照组常规治疗与护理,观察组除常规治疗护理外,给予康复训练程序、日常生活能力评分（ADL）训练的综合干预措施,观察综合干预对生活质量的影响。结果：观察组和对照组在神经功能缺损评分方面比较差异有显著性（P〈O．05）,两组病人ADL比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：综合干预能促进脑功能重组,显著改善肢体运动功能及日常生活活动,减轻残疾程度,提高生活质量。     

电针联合塞来昔布对早中期膝骨关节炎患者膝关节功能及生活质量的改善作用

目的:探讨电针疗法联合塞来昔布治疗早中期膝骨性关节炎对其关节功能及生活质量的影响。方法:选取2016年1月~2017年3月于本院就诊的早中期膝关节骨关节炎患者共100例,随机分联合组和对照组,每组50例,联合组采用电针疗法和塞来昔布进行干预,对照仅采用塞来昔布治疗。对比两组患者治疗前和治疗后3个月的骨性关节炎指数评分(WOMAC)、膝关节疼痛VAS评分、膝关节活动度和SF-36生活质量评分。结果:联合组和对照组在治疗前的WOMAC评分、VAS评分和膝关节活动度对比差异均无统计学意义(P0. 05),在治疗3个月后,其中联合组和对照组的WOMAC评分和VAS评分均显著下降(P0. 05),联合组的膝关节活动度显著上升(t=2. 725,P=0. 008),联合组在治疗3个月的WOMAC评分、VAS评分和膝关节活动度均显著优于对照组(P0. 05),治疗3月后联合组的SF-36评分均显著高于对照组(t=3. 096,P=0. 003)。结论:电针疗法联合塞来昔布治疗早中期膝骨性关节炎能显著提高膝关节功能,提高患者的生活质量,效果优于单用塞来昔布治疗。