心肌肌钙蛋白I对急性心肌梗死诊断的研究

用抗人心肌肌钙蛋白Ｉ（ＣＴｎＩ）单克隆抗体，以微粒子化学发光免疫分析法测定急性心肌梗死（ＡＭＩ），烧伤，骨伤等患者及健康人血清ＣＴｎＩ肌红蛋白（Ｍｂ）肌酸激酶Ｈｂ同工酶（ＣＫ－ＭＢ）含量，比较ＣＴｎＩ，Ｍｂ及ＣＫ－ＭＢ对ＡＭＩ的敏感度与特异性，以及三者在ＡＭＩ各时相的变化，结果表明ＣＴｎＩ，Ｍｂ及ＣＫ－ＭＢ的敏感分别为９２．０％，９６．０％和８８．０％，无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；三者的特异性分     

儿童创伤性窒息31例血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测及其临床 …

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（ｃＴｎⅠ）评估创伤性窒息对心肌损害的临床价值。方法 采用ＥＬＩＳＡ法对３１例创伤性窒息患儿和２３例正常儿童进行ｃＴｎⅠ检测,同时检测肌酸磷酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）。结果 创伤性窒息且急性期血清ｃＴｎⅠ、ＣＫ－ＭＢ水平明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）,且与窒息程度有关,ｃＴｎⅠ诊断创伤性窒息心肌损伤的特异性优于ＣＫ－ＭＢ。结论 血清ｃＴｎⅠ和ＣＫ－ＭＢ的测定有助于早期预     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定在心肌梗死中的应用

目的 为探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定在心肌梗死中的诊断价值。方法 采用磁微粒子化学发光技术定量检测急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者、下沉脸血清心肌肌钙蛋白１（ＣＴｎ１）,并与肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）活性比较。结果 ｃＴｎ１对ＡＭＩ患者敏感性９８．４％,阳性率在发病后４小时内达４４．４％,７天阳必有达３８．４％。结论 其阳性出现时间早持续时间长,ｃＴｎ１灵敏度及特异性明显优于ＣＫ－ＭＢ活性,是高度灵敏、     

血清心脏肌钙蛋白浓度作为溶栓再灌注指标价值的研究

目的：观察ＡＭＩ静脉溶栓治疗后患者血清中心脏肌钙蛋白（ｃＴｎ－Ｔ）释和动力学，给出ｃＴｎ－Ｔ浓度曲线了解峰值特点；且将（ｃＴｎ－Ｔ）浓度动态变化与肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同功酶（ＣＫＭＢ）浓度动态变化相比较，以确定ＡＭＩ静脉溶栓治疗后患者血清中ｃＴｎ－Ｔ的浓度动态变化可否作为溶栓再灌注指标之一，方法：将６８例接受溶栓治疗的ＡＭＩ患者，分成Ａ组（发病时间≤３．５ｈ，再灌注组），Ｂ组（发病时间）〉３     

一步法快速检测肌钙蛋白T及肌钙蛋白I诊断急性心肌梗塞

目的和方法采用一步法免疫色谱干膜层析活性卡,快速检测１９例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）。肌钙蛋白Ｉ（ＴｎＩ）,与ＣＫ－ＭＢ对照。结果ＴｎＴ、ＴｎＩ和ＣＫ－ＭＢ的阳性率分别为８９．５％,８４．２％,５７９％,ＴｎＴ与ＣＫ－ＭＢ之间有显著差异;三者特异性分别为８３．３％,８８．９％,８８．９％,无统计学显著差异;在非心脏疾病者ＣＫ－ＭＢ也有升高,而Ｔｎ阴性。结论Ｔｎ活性卡操作简便,灵敏性高,可用于急诊室及床旁检测。     

肌酸激酶同功酶MB与肌酸激酶总酶的比值对急性心肌梗死的诊断价值

目的研究血清肌酸激酶同功酶ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）与肌酸激酶总酶（ＣＫ）的比值对急性心肌梗死（ＡＭＩ）的诊断价值。方法比较非心脏病组（血清ＣＫ＞４００ｕ／Ｌ和（或）ＣＫ－ＭＢ＞５０ｕ／Ｌ）７５例和ＡＭＩ组４２例患者ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％病例的阳性率,评价ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％对ＡＭＩ的诊断价值。结果ＡＭＩ组ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％的阳性率为７８．６％,显著高于非心脏病组的２２．７％（Ｐ＜０．０１）。ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％对ＡＭＩ诊断的准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为７７．８％,６６．０％和８６．６％。恶性肿瘤患者ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ（４１．９±２９．６）显著高于ＡＭＩ患者（８．９±７．４）,Ｐ＜０．０１。结论ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％指标对ＡＭＩ的诊断价值较有限,但若能排除致ＣＫ－ＭＢ假性升高的病例,则可使诊断价值明显提高。     

血清天门冬氨酸转氨酶对急性心肌梗塞的诊断价值

本文报道４２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血清线粒体天门冬氨酸转氨酶（ｍ－ＡＳＴ）活力的动态变化，多数ＡＭＩ患者血清ｍ－ＡＳＴ活力在发病后１２ｈ明显增高，２４ｈ可高达峰值。ｍ－ＡＳＴ诊断ＡＭＩ的敏感度１００％，特异性９３．５％，与ＣＫ—ＭＢ相似（Ｐ＞０．２０），可作为ＡＭＩ诊断的酶学指标。但本文尚未证实ｍ－ＡＳＴ对ＡＭＩ有预后评估价值。     

急性心肌梗塞肌钙蛋白T检测的临床意义

目的：为观察急性心肌梗塞（ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎＡＭＩ）心肌肌钙蛋白Ｔ（ｔｒｏｐｏｎｉｎＴＴｎＩ）的临床意义。方法：应用电化学发光免疫测定法检测３２例ＡＭＩ患者、３８例不稳定心绞痛（ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａＵＡ）患者和３５例对照组患者血清ＴｎＴ、肌酸磷酸激酶同功酶（ｃｒｅａｔｉｎｅｋｉｎａｓｅｉｓｏｅｎｚｙｍｅＭＢＣＫ—ＭＢ）,并进行比较分析。结果：ＡＭＩ组３１例（９６．８７％）ＴｎＴ阳性,３．６８ｎｇ／ｍｌ±５．１９ｎｇ／ｍｌ,仅１例（３．１３％）ＴｎＴ阴性;２７例（８４．３８％）ＣＫ—ＭＢ阳性,７．８４ｎｇ／ｍｌ±２．２６ｎｇ／ｍｌ,仅５例（１５．６２％）ＣＫ—ＭＢ阴性。ＵＡ组１１例（２８．９５％）ＴｎＴ阳性,０．８７ｎｇ／ｍｌ±０．６４ｎｇ／ｍｌ,其中２例住院期间发生心梗,２７例（７１．０５％）ＴｎＴ阴性;３７例（９７．３７％）ＣＫ—ＭＢ阴性,仅１例（２．６３％）ＣＫ－ＭＢ阳性。对照组血清ＴｎＴ、ＣＫ—ＭＢ均未超过正常上限（正常上限分别为＜０．１ｎｇ／ｍｌ、＜５ｎｇ／ｍｌ）。结论：ＴｎＴ比ＣＫ－ＭＢ反映心肌损伤更敏感、更具特异性,对心肌梗塞的诊断和预后判断具有重要意义     

急性心肌梗塞相关酶的比较及意义

目的：探讨肌酶激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同工酶ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）和α０羟丁酸氢酶（α－ＨＢＤＨ）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）诊断中的价值，方法；对２８例ＡＭＩ患者的ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、α－ＨＢＤＨ酶活性作了长达１８天的动态连续测定，并与同期２４正常进行了比较，结果：ＣＫ－ＭＢ特异性高，但持续短暂；α－ＨＢＤＨ出现早、消失慢，经过１０天，酶活力仍维持较高水平，远高于对照组；ＣＫ在这三种酶中敏感性最高，结论：联     

急性心肌梗塞冠状动脉再通对梗塞范围影响的临床研究

为探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时冠状动脉（冠脉）再通对心肌梗塞范围的影响，对３７例ＡＭＩ行静脉溶栓治疗，９６例ＡＭＩ行常规治疗，依临床指标判定冠脉再通，其中溶栓治疗２０例溶栓再通，常规治疗９例自发再通。再通血清肌酸激酶（ＣＫ）及同工酶（ＣＫ－ＭＢ）峰值明显前移，上升率显著增快，峰值期持续时间缩短，根据其活性－时间变化曲线计算心肌梗塞量，溶栓再通分别为２８．７±１３．１ＣＫ－ｇ，２７．８±１２．５ＣＫ－ＭＢ－ｇ，自发再通２７．１±１０．８ＣＫ－ｇ，２６．０±１１．２ＣＫ－ＭＢ－ｇ，溶栓未通分别为４１．８±１９．９ＣＫ－ｇ，４０．５±１９．０ＣＫ－ＭＢ－ｇ，再通心肌梗塞量明显小于未通者（Ｐ＜０．０５）。提示ＡＭＩ时冠脉再通可有效地缩小心肌梗塞范围。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ8测定在急性心肌梗死中的诊断价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（ｃＴｎＩ）测定对急性心肌梗死（ＡＭＩ）的诊断价值。方法 用固相层析免疫法测定ＡＭＩ患者血清ｃＴｎＩ和用全自动化分析仪测定心肌酶学（ＣＫ,ＣＫ－ＭＢ,ＬＤＨ）。结果 ｃＴｎＩ测定敏感性高于心肌酶学测定（Ｐ〈０．０５）。结论 ｃＴｎＩ是一种特异性和敏感性具佳的心肌损伤血清标志物,诊断价值高于心肌酶学测定。     

血清肌酸激酶MM同工酶亚型和丙酮酸激酸对急性心肌梗塞早期诊断的意义

用普通琼脂糖快速电泳法和２，４—二硝基苯肼法分别测定２１例ＡＭＩ患者血清ＣＫ－ＭＭ亚型和ＰＫ的活力，动态观察ＡＭＩ发病后不同时间ＣＫ－ＭＭ亚型和ＰＫ的变化，对比ＣＫ和ＣＫ－ＭＢ，以评价各指标在ＡＭＩ后不同时间的诊断价值。结果：ＡＭＩ发病５ｈ内首次血清ＣＫ－ＭＭ３％高于心绞痛组和对照组，ＭＭ３／ＭＭ１比值高于心绞痛组和对照组（Ｐ＜０．０１）。而同时限测定的ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ和ＰＫ与心绞痛组和对照组比较无差异（Ｐ＞０．０５）；梗塞后６ｈ内ＭＭ３／ＭＭ１诊断阳性半天高１９～２４ｈ内ＰＫ和ＣＫ－ＭＢ诊断阳性率最高；３６～７２ｈＣＫ诊断阳性率最高。血清ＣＫ－ＭＭ亚型，尤其是ＭＭ３／ＭＭ１是ＡＭＩ最早、最敏感的生化指标。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断急性心肌梗死

用放射免疫测定法测人血清中的心肌肌钙蛋白Ⅰ（ＣＴｎＩ），结果：急性心肌梗死组（ＡＭＩ）ＣＴｎＩ含量明显高于正常人组（Ｐ＜０．０１），与血清肌酸激酶（ＣＫ）及其同工酶（ＣＫ一ＭＢ）呈平行升高，当ＡＭＩ后３天ＣＫ及ｃＫ—ＭＢ降至正常时，ＣＴｎＩ仍高于正常组，并可持续至ＡＭＩ后８天。骨骼肌损伤ＣＫ及ＣＫ一ＭＢ明显升高，但ＣＴｎＩ皆未高出正常值上限。在其他各种疾病组中，ＣＴｎＩ值基本同正常人组，表明ＣＴｎＩ放免测定可用于评价特异性的心肌细胞坏死，并具有高的灵敏度。     

~（99m）TC—MIBI心肌断层显像在急性心肌梗塞诊断中的应用

应用９９ｍＴｃ—ＭＩＢＩ对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）３２例及非ＡＭＩ１１例进行心肌断层显像，结果表明敏感性为９６．９％，特异性为９１％．根据极坐标靶心目测定前壁ＡＭＩ面积及下壁ＡＭＩ面积，两者比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）．９９ｍＴｃ—ＭＩＢＩ心肌断层显像对ＡＭＩ提供了一个非创伤性的定性，定量诊断方法．     

血清肌酸激酶同功酶BB和神经元特异性烯醇酶用于小细胞肺癌的临床价值

用层析荧光法和ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法检测了２０例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ），３０例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ），２５例良性肺疾病和３０例正常对照者血清中肌酸激酶同功酶ＢＢ（ＣＫ－ＢＢ）和神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）。结果表明：ＳＣＬＣ组血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ含量高于其它３组（Ｐ＜０．００１）；４组血清的ＣＫ－ＢＢ均值分别为３０．２、８．４、６．３和４．３ＩＵ／Ｌ，ＮＳＥ分别为５２．２、１２．７、１０．３、和９．２ｎｇ／ｍｌ．以９．５ＩＵ／Ｌ（ＣＫ－ＢＢ）和２０．８ｎｇ／ｍｌ（ＮＳＥ）为正常值上限，ＳＣＬＣ组的阳性率分别是７０％（ＣＫ－ＢＢ）和８０％（ＮＳＥ），高于ＮＳＣＬＣ组（Ｐ＜０．００５）。ＳＣＬＣ血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ显著相关（ｒ＝０．７９３４，Ｐ＜０．００１），联合检测可使敏感性提高到９０％，特异性提高到９４％。因此，作者认为血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ可以作为ＳＣＬＣ的诊断指标，联合检测可提高临床应用价值。     

急性心肌梗塞病人血清CK-MM亚型的检测

①目的观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人血清肌酸磷酸激酶（ＣＫ）及其亚型的变化，以探讨对ＡＭＩ早期诊断及病情变化的意义。②方法应用琼脂糖凝胶电泳法检测２０例ＡＭＩ病人血清ＣＫ总活力及其亚型ＭＭ变化，并与对照组和心绞痛组进行了比较。③结果ＡＭＩ发病３ｈ内，ＣＫ总活力和ＣＫ－ＭＢ与对照组和心绞痛组均无明显改变，而ＭＭ３及ＭＭ３／ＭＭ１比值则明显高于上述两组（ｔ＝７．８１，１０．０８，Ｐ均＜０．０１）。ＡＭＩ发病后，ＣＫ总活力和ＣＫ－ＭＢ达到峰值时间分别为２３．２和２１．６ｈ，而ＭＭ３／ＭＭ１则在１２．３ｈ达到峰值，ＭＭ３／ＭＭ１比值达峰值时间明显缩短（ｔ＝７．４５，Ｐ＜０．０１）。④结论检测ＣＫ及其亚型的变化有助于对ＡＭＩ的早期诊断和病情判断。     

心肌酶学在急性心肌梗塞中的应用

心肌酶谱（ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＬＤＨ、α－ＨＢＤＨ、ＡＳＴ）是临床诊断急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的主要酶学检查［１．２］。其中,尤以肌酸激酶（ＣＫ）及其同工酶（ＣＫ－ＭＢ）对脏器的特异性较高,对心肌梗塞（ＭＩ）、癌瘤、神经肌肉等疾病的诊断及鉴别诊断具有重要意义。利用ＡＭＩ后系列血清活力计算心梗范围（ＩＳＯ）,可发现ＡＭＩ的预后与ＩＳＯ密切相关［３．４］。近年来,将系列血清ＣＫ活力的改变作为监测ＡＭＩ患者溶栓治疗效果的重要生化指标。笔者现结合７０例ＡＭＩ患者的检测结果分析如下。１材料与方法１．１一般资料…     

^99mTc—MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值对比

目的：探讨＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值。方法：以双盲法对１８９例＾９９ｍＴｃ－甲氧异丁异腈（ＭＩＢＩ）心肌灌注断层显像（ＳＰＥＣＴ）与冠状动脉造影（ＣＡＧ）的结果行对比分析。结果：＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ对冠心病诊断敏感性为９０．８％，特异性为８５％，对左前降支（ＬＡＤ）、左回旋支（ＬＣＸ）、右冠状动脉（ＲＣＡ）的诊断阳性率分别为８７％、７０．２％、８６．８     

肌酸激酶MM3／MM1比值诊断急性心肌梗塞参比值的研究

目的：探讨血清肌酸激酶ＭＭ同工酶（ＣＫ－ＭＭ）亚型ＭＭ３／ＭＭ１比值诊断急性心肌梗塞的参比值。方法：应用琼脂凝胶电泳法测定了６０例ＡＭＩ,７６例非ＡＭＩ和４０例正常人血清ＣＫ－ＭＭ亚型ＭＭ３／ＭＭ１比值。结果：在诊断ＡＭＩ中ＭＭ３／ＭＭ１比值的最佳界限值为０．５,当参比值为０．５时,其敏感性为８０．０％,特异性为９３．１。诊断效率为８８．６％。结论：血清ＭＭ３／ＭＭ１比人趔ＡＭＩ诊断敏感而特异的酶     

血清CK、CK－MB和α－HBDH联合测定在心肌梗塞病人中的初步观察

血清ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ和α－ＨＢＤＨ联合测定在心肌梗塞病人中的初步观察牟秀萍（第二附属医院检验科南昌３３０００６）血清磷酸肌酸激酶（ＣＫ），ＣＫＭＢ测定对心肌梗塞（ＡＭＩ）早期诊断有特异性意义，但ＣＫ活性增高维持时间只有２～４ｄ，对ＡＭＩ晚期和发病后的...