高血压小脑出血微创治疗36例

目的分析微创钻孔引流手术治疗高血压性小脑出血的临床疗效。方法微创钻孔引流手术治疗36例高血压小脑出血。结果恢复良好29例，好转3例，死亡4例。结论微创钻孔引流术治疗高血压性小脑出血创伤小，费用低，疗效满意。     

小脑出血的早期诊断及治疗

小脑出血的早期诊断及治疗吴丽荣（锦州铁路中心医院神经内科）小脑出血为临床常见病之一，且有些病例早期症状易被忽视而引起误诊。本文结合１９９０年来两个医院收治之小脑出血５３例进行分析，以提高对小脑出血的早期诊断及治疗的认识。１临床资料１．１年龄（总年龄）...     

微创治疗暴发型小脑出血临床分析

小脑出血占脑出血的10%,由于出血量及部位不同,其临床表现分为以下3型:暴发型,一般型及良性型。暴发型约占小脑出血的20%,此类患者为一侧小脑半球或蚓部较大量出血,一般出血量>15ml,血肿迅速地压向脑干的腹侧或破入脑室引起高颅压,极易导致枕骨大孔疝,造成患者生命危险。小脑出血内科保守治疗病死率极高,以往多采用后颅凹开颅血肿清除术治疗,我院1998年1月-2003年11月应用YL-1型颅内穿刺针微创治疗暴发型小脑出血27例,取得了     

174例脑出血死亡病人的病理分析

本文报告了174例脑出血死亡病人的病理改变，统计了脑出血的病灶分布规律，并初步分析了病人死因及病因．结果：脑出血死亡病人病灶分布：基底节区55．7％，脑叶8．0％，原发脑干11.5％，小脑4．6％，原发脑室出血4．6％，蛛网膜下腔出血5．2％，多部位脑出血10．3％．死亡原因：基底节区小灶出血死于继发脑干出血，继发脑室出血及脑病等原因．小脑出血亦可产生海马钩回病．发病原因：基底节区出血有高血压或动脉硬化者占89，7％，多灶出血有高血压或动脉硬化者占77，8％．脑出血死亡病人易于合并上消化道出血．     

非典型小脑出血13例

非典型小脑出血１３例吴凤台江苏省睢宁县人民医院（２２１２００）非典型小脑出血，临床并不少见，但缺乏典型小脑出血的症状和体征，故易误诊，若延误治疗，后果不佳，值得引起重视。今报道１３例非典型小脑出血（均经ＣＴ确诊）如下。１临床资料１．１一般资料本组１３...     

颅骨钻孔穿刺治疗小脑出血

小脑出血占脑出血的10％-15％，常见原因有高血压脑动脉硬化症、脑肿瘤、脑血管畸形、血液病及外伤等。典型的小脑出血临床表现为三联征，即眼征：双眼出现水平性眼球震颤；小脑征：头痛、眩晕、呕吐及平衡障碍；脑干受压征：意识障碍，颅神经及锥体束损害的局灶体征。小脑出血病情多凶险，如何正确选择治疗方法与病人的预后密切相关，笔者采用颅骨钻孔穿刺治疗小脑出血21例取得满意疗效。     

超早期小骨窗显微手术治疗高血压基底节脑出血

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）又称出血性脑卒中或脑出血，是由于高血压动脉硬化导致脑内的小血管破裂引起的脑实质内出血，占脑血管疾病的30％～40％，死亡率居脑出血性疾病的首位Ⅲ。其中80％发生于大脑半球，近20％发生于小脑和脑干。基底节区为HICH的好发部位，发生率约为60％。高血压脑出血是脑血管疾病患者中死亡率和致死率都很高的一种疾病，     

CT定位下微创引流治疗高血压脑出血影像学及临床效果分析

<正>高血压性脑出血是指由过度刺激、过度脑力和体力劳动等引起的血压剧烈升高,导致已病变的脑内小动脉破裂出血,故也称为高血压脑出血。出血部位由于脑白质组织结构相对疏松易发生出血,常发生于基底节、内囊、脑白质,桥脑和小脑次之。脑白质常发生蛛网膜下腔出血,广泛且危急。有报道采用显微镜下小骨窗开颅术治疗本病[1],我院采用CT定位下微创     

高血压小脑出血超早期显微手术治疗22例临床分析

高血压小脑出血临床并不少见,由于出血位于后颅窝,如抢救不力极易产生严重后果,现将我院2005年3月～2010年2月,显微手术治疗高血压小脑出血22例报告如下. 1 资料与方法     

脑疝期高血压壳核出血的外科治疗

目的总结并探讨脑疝期高血压脑出血的手术方式及疗效。方法回顾性分析38例已发生脑疝的高血压出血患者,采用开颅血肿清除术,术后去骨瓣减压的手术方式治疗,总结评判其疗效。结果小脑幕切迹疝29例,术后存活25例（86%）,枕骨大孔疝9例,术后存活2例（22%）。结论脑疝期的高血压壳核出血,只要未进入枕骨大孔疝期,要积极手术救治,而发生枕骨大孔疝后,则要有选择性的手术。     

显微手术治疗高血压小脑出血的预后分析

目的探讨显微手术治疗高血压小脑出血患者预后与相关因素的关系。方法回顾分析显微手术治疗的高血压小脑出血35例患者的临床指标及预后,利用统计学方法显示临床指标与预后的相关性。结果高血压小脑出血患者的昏迷程度、血肿量、血肿是否破入脑室与手术预后呈正相关。结论高血压小脑出血患者的昏迷程度、血肿量、血肿是否破入脑室是影响手术预后的主要因素。     

软通道微创治疗小脑出血7例

小脑出血是高血压脑出血的常见部位,占脑出血患者的10%。对于出血量≥10 ml的半球出血;蚓部出血≥6 ml合并梗阻性脑积水的患者,病情重,脑干受压重,以往治疗均需开颅手术,其手术创伤大,风险高,再出血机会多,术后合并症多,病人恢复慢。自2012年10月至2013年3月我科采用软通道微创液化引流术治疗小脑出血7例取得较好的疗效,现报道如下。     

小脑出血17例临床与误诊分析

报告１７ 例小脑出血，其中８ 例误诊，都经ＣＴ 确诊。６０～６９ 岁患有高血压、动脉粥样硬化的老年人为小脑出血的高发年龄段。对于出血量少，仅限于小脑本身受损的老年患者，临床表现往往不典型；对于出血量大，致小脑相邻组织受压患者，临床表现变化多样，均应高度怀疑小脑出血，需进一步ＣＴ 检查。出血量超过１５ ｍｌ，血肿≥３ ｃｍ 者应尽早手术；出血量少未破出小脑者内科保守治疗。     

颅骨钻孔穿刺治疗小脑出血

小脑出血占脑出血的10%～15%,常见原因有高血压脑动脉硬化症、脑肿瘤、脑血管畸形、血液病及外伤等.典型的小脑出血临床表现为三联征,即眼征:双眼出现水平性眼球震颤;小脑征:头痛、眩晕、呕吐及平衡障碍;脑干受压征:意识障碍,颅神经及锥体束损害的局灶体征.小脑出血病情多凶险,如何正确选择治疗方法与病人的预后密切相关,笔者采用颅骨钻孔穿刺治疗小脑出血21例取得满意疗效.     

小脑出血12例临床与CT分析

小脑出血１２例临床与ＣＴ分析易少波黄少敏（江西宜春医专宜春３３６０００）关键词脑出血；断层摄影术，Ｘ线计算机小脑出血比大脑出血少见，Ｌｉｔｅｅ（１９７８年）报道小脑出血约占脑实质的６．２％～１３％〔１〕。小脑出血临床表现复杂，在ＣＴ应用以前诊断较困难...     

脑出血并发上消化道出血的危险因素分析

目的分析脑出血并发上消化道出血的危险因素，以期改善脑出血患者的预后。方法将289例脑出血病人按有无并发上消化道出血分为上消化道出血组和对照组，观察并发上消化道出血与性别、年龄、血压、昏迷程度、脑出血部位和脑出血量的关系。结果289例病人中并发上消化道出血者53例（18．3％），年龄≥60岁、血压≥24／13．3kPa、昏迷、出血部位在丘脑、脑干和小脑，以及脑出血量≥30mL者上消化道出血发病率分别高于年龄〈60岁、血压〈24／13．3kPa、无昏迷、出血部位在脑叶和基底节、脑出血量〈30mL者。上消化道出血组的病死率（39．6％）远高于对照组（8．9％）。结论老年人、高血压、昏迷、出血部位在丘脑、脑干和小脑以及出血量大是脑出血病人并发上消化道出血的危险因素，合并上消化道出血的病人预后差。     

侧脑室引流术及微创手术治疗高血压小脑出血11例分析

高血压小脑出血是由高血压病引起的小脑实质的出血,约占高血压脑出血的10%左右[1].该病进展迅速,病情凶险,具有很高的病死率和致残率.我科2004年1月至2006年10月采用侧脑室引流术及微创手术(YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针及生化酶技术)对11例高血压小脑出血患者进行手术治凼,效果良好告如下.     

微创穿刺引流/脑室外引流治疗小脑出血

高血压脑出血病因中，小脑出血约占10％左右．部位通常是小脑半球齿状核，其易压迫或破人第四脑室致梗阻性脑积水而加重原发病情。近年来我科采用了血肿腔微创穿刺置管引流、脑室外引流结合尿激酶溶解血栓治疗高血压小脑出血破人脑室患者，取得了很好的效果，现报告如下。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血的观察与护理

我院采用微创穿刺术治疗高血压脑出血，效果满意，高血压脑出血引起的各种颅内血肿，如位于大脑半球部位血肿量大于30ml，位于小脑半球的血肿量大于10ml，引起明显的临床症状及体征者均是手术适应证。此手术具有创伤小、安全、并发症少等优点，现将护理体会介绍如下：     

自发性小脑出血的临床分析

自发性小脑出血约占脑出血的5％～10％左右，是一种比较常见的脑实质出血，最常见原因为高血压、脑动脉硬化等。根据其入院时临床症状、出血量及出血部位及时选择最佳的治疗方法对病人的生存、预后起着重要的作用。现将我院2006年1月～2007年12月收治的小脑出血45例报告如下。