第10期下半月版护理人员职称晋升模拟试题答案

初级试题答案　 1 .A　 2 .B　 3 .D　 4 .A　 5 .E　 6 .A　 7.B　 8.E　 9.D　 1 0 .C　 1 1 .D　 1 2 .A　 1 3 .D　 1 4 .C　 1 5 .E　 1 6 .A　 1 7.B　 1 8.E　 1 9.B　 2 0 .C　 2 1 .D　 2 2 .A　 2 3 .B　 2 4 .C　 2 5 .D　 2 6 .C　 2 7.D　 2 8.E　 2 9.B　 30 .A　 31 .C　 32 .A　 33 .B　 34 .E　 35 .D　 36 .C　 37.A　 38.C　 39.E　 40 .B　 41 .A　 42 .D　 43 .B　 44 .D　 45 .B　 46 .E　 47.D　 48.C　 49.A　 50 .E　 51 .C　 52 .B　 53 .A　 54 .D　 55 .D　 56 .E　 57.C　 58.A　　中…     

2003年第12期下半月版护理人员职称晋升模拟试题答案

中级试题答案　 1 .A　 2 .A　 3 .B　 4 .D　 5 .C　 6 .A　 7.A　 8.B　 9.C　 1 0 .E　 1 1 .D　 1 2 .D　 1 3 .E　 1 4 .B　 1 5 .E　 1 6 .A　 1 7.B　 1 8.C　 1 9.A　 2 0 .B　 2 1 .C　 2 2 .D　 2 3 .B　 2 4 .C　 2 5 .E　 2 6 .B　 2 7.A　 2 8.A　 2 9.D　 30 .D　 31 .A　 32 .B　 33 .C　 34 .D　 35 .A　 36 .D　 37.C　 38.E　 39.A　 40 .E　 41 .B　 42 .A　 43 .C　 44 .A　 45 .D　 46 .C　 47.A　 48.E　 49.C　 50 .A　 51 .E　 52 .A　 53 .A　 54 .C　 55 .B　 56 .C　 57.C　 58.B　 59.…     

糖尿病患者院内泌尿系感染的相关因素及护理

糖尿病患者免疫功能受损 ,[1 ] 同时长期血糖高 ,易受感染。我院 1 997年 1月至 1 999年 1 2月住院 432例糖尿病患者 ,其中 2 9例继发院内泌尿系感染 ,感染率 6 .71 % ,现对此2 9例院内泌尿系感染者的相关因素和护理、预防进行探讨。1　对象与方法1 .1　一般资料432例糖尿病患者中 ,男性 2 1 8例 ,女性 2 1 4例 ,平均年龄 51 .83± 0 .78岁 ,平均住院时间 30 .0 2± 1 .0 1天 ,平均餐后 2ｈ血糖浓度 1 5 .44± 1 .0 8ｍｍｏｌ/Ｌ。继发院内泌尿系感染的 2 9例中 ,男性 7例 ,女性 2 2例 ,平均年龄 59.1± 0 .64岁 ,平均住院时间为 47± 6 .1 …     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病尿微量白蛋白的疗效观察

20 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3 - 0 4我们应用罗格列酮治疗 2型糖尿病尿微量白蛋白的疗效较好 ,总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　 2型糖尿病 78例均符合 1 997ADA糖尿病诊断标准 ,同时经测定尿微量白蛋白介于 2 0～ 2 0 0 μg/ min,符合糖尿病肾病 期诊断标准。其中男 4 3例 ,女 3 5例 ,年龄 3 8～ 71岁 ;病程 2～ 3 1 a。患者随机分成治疗组 4 2例 ,男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 (5 3 .7± 1 5 .6 )岁 ,病程 (1 7.8± 1 2 .4 ) a,体重指数 (BMI) 2 5 .4± 3 .9。对照组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 (5 6 .3± 1 3 .7)岁 ,病程 (1 6 .2…     

mini VITAL血培养仪的临床应用

20 0 0年 1 1月我室引进生物梅里埃公司针对中国市场设计的 mini VITAL血培养仪及 vitek-3 2细菌自动分析仪 ,经过一段时间应用 ,现加以分析报道。1　材料和方法1 .1　研究对象　 2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 1年 5月间临床送检的 45 9份血液标本 ,其中新生儿血标本 2 78份。1 .2　辅助材料　羊血培养基 ,巧克力培养基 ,麦康凯培养基 (MK培养基 )。培养箱 ,CO2 培养箱。1 .3　方法1 .3 .1　培养基 :由梅里埃公司出品 VITAL专用血培养基。需氧瓶 (5 2 5 1 1 )和厌氧瓶 (5 2 5 1 2 )。1 .3 .2　仪器 :mini VITAL血培养仪 ,全自动微生物鉴…     

注射式隆乳243例分析

本院 1999年应用凝胶注射式隆乳 2 4 3例 ,通过 2 a多的临床观察 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院注射式隆乳 2 4 3例 ,年龄为 2 0～ 4 8岁 ,平均 34岁 ,见表 1。　　表 1年龄 2 0～ 2 5 2 6～ 30 31～ 35 36～ 40 4 1岁以上例数 2 980 62 4 92 3% 1 2 .0 32 .92 5.3 2 0 .3 9.51.2　乳房术前高度测量　双侧等高者 15 5例 ,约为 6 3.8% ;不等高者 88例 ,约为 36 .2 % ;其中不等高度差距最大者为2 .5 cm。高度分组 ,见表 2。　　表 2高度 (cm) 0～ 1 1 .1～ 2 2 .1～ 3 3.1～ 4 4.1～ 5 5以上例数 31 87 70 4 5 7 3% 1 2 .835.72 …     

电针足三里对大鼠氧自由基和前列腺素的影响

目的　观察电针对应激大鼠血浆超氧化物歧化酶 ( SOD)、丙二醛 ( MDA)和前列腺素 E2 ( PGE2 )的影响 ,以探讨电针对胃黏膜保护作用的机理。方法　将 72只大鼠平均分为空白对照组、应激组和电针组 ,每组再按实验时间 1 ,3,5 d平均分为 3小组 (每小组 8只 )。利用生化比色法和放免分析法测定各组大鼠血浆 SOD、MDA和 PGE2 含量并计算各组溃疡指数 ( UI)。结果　应激组较空白对照组大鼠血浆 SOD明显下降 ( 1 7.0± 2 .9) N.L-1→ ( 1 1 .9± 3.4) N.L-1;MDA明显上升 ( 4 .85± 2 .38) N.L-1→ ( 7.5 6± 2 .48)N.L-1;PGE2 明显下降 ( 2 .74± 0 .77) ng.L-1→ ( 1 .5 4± 0 .2 5 ) ng.L-1,P<0 .0 5。 UI明显上升 ( 1 .1± 0 .4)→ ( 2 8.0± 4.1 ) ,P<0 .0 1。电针组较应激组血浆 SOD明显上升 ( 1 1 .9± 3.4) N.L-1→ ( 1 7.7± 4.8) N.L-1;MDA明显下降 ( 7.5 6± 2 .48) N.L-1→ ( 4 .1 4± 1 .78) N.L-1;PGE2 明显上升 ( 1 .5 4± 0 .2 5 ) ng.L-1→( 3.2 1± 0 .38) ng.L-1,UI明显下降 ( 2 8.0± 4.1 )→ ( 1 9.0± 2 .3) ;P<0 .0 1。电针组 PGE2 实验 5 d组较实验 1 d组明显上升 ( 3.2 1± 0 .38) ng.L-1→ ( 4 .5 2± 1 .0 6) ng.L-1,P<0 .0 5。结论　电针对胃黏膜的损伤具有保护作用 ,其机制与其影     

肺结核肺癌并存17例误诊分析

近年来 ,肺结核合并肺癌发现率增多 ,有关报道多见 ,现将我院近年来有关资料报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　自 1 994年 2月至 1 999年 7月 ,住院病例 1 7例 ,男 1 1例 ,女 6例。年龄 2 8～ 75岁 ,平均 5 0 .7岁。原有肺结核病史者 1 0例 ,肺结核肺癌同时发现者 7例。1 .2　临床表现1 .2 .1　首发症状　刺激性干咳 1 1例 ,痰中带血 4例 ,胸痛 2例。1 .2 .2　 X线表现　 1肺结核 :单侧肺结核 1 0例 ,右上中下 2例 ,右上中 3例 ,左上 2例 ,双侧肺结核 7例。 1 7例中 型肺结核 1例 , 型 1 3例 , 型 3例 ;2肺癌 :周围型肺癌 9例 ,其中…     

凯时注射液治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察

我院 2 0 0 3 - 0 7～ 2 0 0 4 - 0 2应用凯时注射液 (脂微球前列腺素E1 ,L ipo- PGE1 )治疗糖尿病性周围神经病变 3 4例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　 1型糖尿病 1 3例 ,2型糖尿病 2 1例 ,均符合 1 997年 ADA糖尿病诊断标准。其中男 1 6例 ,女 1 8例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 6 .5岁 ;糖尿病病程 2～ 2 6 a,平均 9.4 a;周围神经病变病程 4个月～ 7a,平均 2 .6 a。1 .2　方法　应用凯时注射液 (北京泰德制药有限责任公司生产 ,每 2 ml含有 L ipo- PGE1 1 0 μg) 1 0～ 2 0 μg加入 0 .9%生理盐水 2 0～ 1 0 0 m …     

对口腔门诊HBsAg阳性率的调查及对策

医护人员在为患者诊治和护理过程中 ,直接或间接地成为ＨＢｓＡｇ病毒携带者及传播者 ,因此 ,控制医务人员对ＨＢｓＡｇ病毒的传播 ,对预防院内交叉感染有重要意义。现对我院口腔科门诊 44 0份标本进行综合分析并提出预防对策 ,现报告如下。1　口腔门诊ＨＢｓＡｇ感染率及取样分析见表 1～表 3。表 1　口腔门诊医疗器械ＨＢｓＡｇ感染情况医疗器械ｎ 阳　性ｎ　　 %占抽样总数 (% )牙　钳 41 1 2 .44 9.32探　针 872 2 .30 1 9.77口　镜 1 76 4 2 .2 740 .0 0刮　匙 90 2 2 .2 2 2 0 .45洁牙器械 46 1 2 .1 71 0 .45合　计 440 1 0 2 .2 7　…     

Evidence-based medicine: a Kuhnian perspective of a transvestite non-theory

Evidence-based medicine (EBM) has been presented by its protagonists as a new paradigm for medical practice. In this article that claim is analysed through the theory of scientific development proposed by Thomas S. Kuhn in 1962. Traditional medical paradigms are discussed, as well as the assumptions of the supposedly ‘new’ paradigm of EBM. The value of the results of randomized clinical trials (RCTs) for the elaboration of clinical guidelines is analysed within the context of the assumptions of EBM and the paradigm concept of Thomas S. Kuhn. It is argued that the results of RCTs, whenever contradicted by fundamental medical theory, constitute inadmissible evidence for the development of clinical guidelines. The supremacy of results of clinical trials over traditional medical paradigms, advocated by the protagonists of EBM, is rejected. Fundamental contradictions of EBM are also exposed: the fact that there is no evidence to support the utility of EBM and its call for a new type of authoritarianism in medicine. Finally, it is suggested that ‘epidemiology-based medical practice’ is a better, rhetoric-free designation for what is currently termed evidence-based medicine*. It is concluded that EBM is not what it claims to be and that its assumptions are simply irrational.     

医学研究生对循证医学的认知态度调查

目的了解医学研究生对循证医学认知态度和临床实践中应用循证医学的主要障碍,为进一步开展循证实践和循证医学教学提供参考。方法对2005～2008年兰州大学选修循证医学的1137名医学研究生进行问卷调查并用SPSS11．5软件处理数据。结果从2004级到2007级,医学研究生通过课堂和学术讲座获取循证医学相关知识的人数,认为循证医学可以指导临床科研、提高业务水平和为患者服务的人数,愿意参加循证医学的相关培训和继续学习、关注循证医学、认为循证医学对自己工作有帮助的人数的构成比逐年增加。循证医学应用于临床实践的障碍主要集中在对循证医学的认识不够、如何检索和评价证据、缺乏循证治病有效或有参考价值的病例和查到有效证据难以应用于临床实际问题等。结论循证医学教学已开始从普及推广学习阶段向应用提高研究阶段转化,循证医学教育应进一步加强临床循证实践的培训。     

临床医学生对循证医学课程认知和态度分析

目的 对首都医科大学临床医学生学习循证医学课程的效果进行调查和评估,进而提出教学建议.方法 采用事先设计的调查问卷对该校2006级临床5年制和7年制医学生开设循证医学课程前、后在文献检索利用、循证医学常用术语掌握、学科认知态度方面进行调查,并辅以访谈法收集学生的意见进行统计分析.结果 开设循证医学课程后,医学生的文献平均阅读时间和文献检索次数较开设前明显增加(P＜0.05);循证医学实践涉及的术语理解程度在课程后也明显提高(P＜0.05);学生文献严格评价能力在5年制学生中也有明显提高(P＜0.05).在访谈中,学生建议增加文献检索和筛选文献课时,并对医学统计学内容进行复习.结论 循证医学课程的学习对学生认知和行为均有较大改变,结合案例教学法进行循证医学课程讲授具有较好的教学效果,循证医学理念和技能的学习对于临床医学生应用医学研究证据、自我学习和临床中付诸实践均有较大意义.     

循证医学与临床实践

目前循证医学方法学已广泛应用于临床医疗实践,指导、制定临床各科疾病的治疗方案,评价药物、治疗方案的有效性、适用性,以及为政府部门制定卫生政策、新药的研究、开发评价提供证据,并已形成了许多相关学科。介绍循证医学对临床医疗、中医药发展和药学研究的影响及其临床指导作用,提倡在临床医疗实践中,充分应用循证医学的原则与方法,为临床、科研、卫生决策、医学教育提供最佳证据,并应用最佳证据指导临床决策。     

超声诊断学临床教学中引入循证医学的初步探索

目的:探讨循证医学(evidence-based medicine,EBM)在超声诊断学临床教学中的应用价值。方法:选择2008级医学影像学系五年制本科实习学生80人,随机分为EBM组和对照组,每组40人;2组学生的教学总课时、大小课比例均相等。对照组采用以教师为中心的传统式教学方法,EBM组采用以问题为中心的EBM教学方法。结果:对照组和EBM组的理论测试成绩分别为(84.41±4.17)分和(85.34±4.05)分,差异无统计学意义(P0.05);文献检索成绩分别为(76.01±6.79)分和(92.24±4.67)分,阅片考试成绩分别为(74.98±9.67)分和(82.91±3.81)分,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:超声诊断学临床教学中引入EBM效果较好,可以提高学生的文献检索能力和阅片能力。     

循证医学的发展与临床医学

循证医学正越来越深刻地影响着临床医学实践。在临床医疗实践中,充分应用循证医学的原则与方法,可为临床、科研、卫生决策、医学教育等提供最佳证据,并应用最佳证据指导临床决策。通过循证医学的概念、物理结构(Cochrane协作网)、主要期刊;进一步论述了循证医学与临床医学的相互关系及其应用于临床的重要指导意义,强调了单凭推理或病理生理学理论来指导临床行为有时是不可靠的。并通过具体实例说明了循证医学在临床实践中所起的重要作用。     

循证医学:过去、现在和未来(一)

正确使用医学献解决病人问题的方法。循证医学为临床医生和病人提供了正确使用医学献解决病人问题的方法。循证医学的最佳证据来自认识到传统临床决策的错误和不足，并用循证医学方法弥补这些不足的成功范例。对循证医学内涵的认识在不断进步目前主要集中在两方面。第一，证据分级；第二，强调临床决策仅依靠证据远远不够，还需考虑病人的的价值观和意愿。当前，循证医学面临的最具吸引力的挑战是医生在对每个病人的临床决策中，充分考虑到病人的需求和意愿。     

循证医学实践与干部医疗保健工作

循证医学实践在临床工作中已取得一定经验，采用循证医学的原理和方法指导干部和老年人群的医疗保健工作是一项全新的课题。不仅对临床医生认识疾病诊治和判断疗效及预后，建立客观合理的健康保健计划具有指导意义。对保健对象获取科学先进的预防保健知识，认知疾病治疗目标和预后，避免不合理和不必要的医疗负荷具有重要意义。同时对卫生行政部门的医疗保健决策也有一定的参考意义。     

医学研究生应用循证医学现状调查

目的了解目前医学研究生应用循证医学的现状和在循证临床实践中的困难与障碍,为进一步开展循证临床实践和循证医学教学提供参考。方法对2005年春、秋季四川大学选修《循证医学》的365名1、2年级医学研究生进行问卷调查,并对结果进行比较分析。结果365份调查问卷全部收回。调查结果显示:入学前约半数学生通常每月阅读专业文献1~5篇;56.0%的学生能在自己的临床决策中应用文献结果;57.3%的学生使用电子文献数据库;61.4%的学生不能较容易的获得相关的临床指南;68.5%学生没有在临床决策中使用相关指南。循证临床实践的主要困难依次为:文献检索策略难掌握;对循证医学了解不够;无法获得免费全文资源;受经验影响,执行上级医师的决策;证据质量不确定;花费时间较多。结论循证临床实践和循证医学教学已开始从宣传普及向技能获取阶段转化。