免疫抑制剂治疗肾病并发重症肺炎的临床护理

目的探讨免疫抑制剂治疗肾病并发重症肺炎的护理措施。方法对15例使用免疫抑制剂治疗肾病并发重症肺炎患者的临床综合治疗及护理资料进行回顾性分析。结果14例康复出院，病死1例。结论对于使用免疫抑制剂并发重症肺炎的患者，应密切观察病情，积极救治及护理，合理使用抗生素、呼吸支持及联合治疗措施是救治成功的关键。及时选用恰当的辅助通气，迅速有效地纠正缺氧，对于改善预后和降低病死率至关重要。做好病房的消毒隔离、患者的基础护理和呼吸机辅助通气的专科护理，是减少并发症、促进患者早日康复的有力措施。     

血浆置换治疗妊娠急性脂肪肝的探讨

回顾了救治的3例妊娠急性脂肪肝患者,分析其发病特点及临床治疗经过,认为早期诊断、及时终止妊娠、血浆置换结合综合基础治疗是该病救治成功的关键.     

20例院内感染SARS患者中西医结合诊治分析

目的：总结院内医务人员感染严重急性呼吸综合征(SARS)的流行病学、临床特征、诊断、治疗和预防等特点。方法：对我院2003年2-5月收治的20例患SARS医护人员的临床资料进行回顾性分析。结果：本组人员均有与SARS患者接触史，潜伏期2～7d，首发症状为发热，有明显的呼吸道症状，部分出现呼吸加速，外周血白细胞不高；X线胸片改变以斑片状肺部浸润影多见；综合治疗措施疗效较好，严格的隔离措施能有效防止SARS的继续传播。结论：医护人员感染SARS诊断相对容易；短期应用糖皮质激素是安全的；中西医结合治疗对改善症状有益。     

手足口病临床护理及病区管理措施

目的总结小儿手足口病的临床护理经验及病区管理措施。方法针对352例小儿手足口病的临床症状实施合理有效的护理措施及病区管理措施。结果352例手足口病患儿全部治愈出院,未发生医院感染新增病例。结论及时做好消毒隔离,可防止小儿手足口病的传播,及时诊断、早期治疗,可提高治愈率,减少并发症的发生。     

25例地震伤致气性坏疽伤员的救治与管理体会

目的：总结分析25例地震伤致气性坏疽伤员的救治经验,探讨救治方案,为临床工作提高参考。方法：回顾性研究25例地震伤致气性坏疽伤员的早期临床表现,诊断方法,隔离措施、1临床管理及其预后。结果：共收治25例气性坏疽伤员,无一例死亡。院外诊断7例,院内诊断18例。截肢18例,开放性截肢12例,非开放性截肢6例;扩创7例。发生急性肾功能衰竭2例,行血液透析治疗后肾功能恢复;无院内交叉感染的发生。结论：早期诊断、治疗、早期隔离及全面、系统护理可以提高临床救治水平,改善患者的预后,避免院内交叉感染的发生。     

中西药物治疗SARS31例临床观察

在2003年国内严重急性呼吸综合征(SARS)暴发流行期间,我们参加了本市SARS患者的临床救治工作,积累了一些临床治疗经验,下面从中西医结合治疗的角度对31例SARS患者的临床资料进行分析,报告如下.     

河豚鱼中毒患者救治流程的临床应用

目的探讨河豚鱼中毒患者规范的救治流程,以提高抢救成功率。方法在综合治疗的基础上,结合各个救治环节,采取相应的急救流程,包括院前急救流程、院中抢救室急救流程I、CU救治流程、普通病房护理流程,保证及时清除未被吸收的毒素及药物早期应用,适时选择机械通气的最佳时机,确保有效通气,缩短患者在院前急救、院中抢救室停滞的时间,使血液灌流得以早期开展。结果 36例河豚鱼中毒患者平均住院9 d,均抢救成功,康复出院,无并发症。结论河豚鱼中毒及时正确的抢救是治疗的关键,采用院前急救、院中抢救室急救、ICU救治、普通病房护理四位一体的救治流程组合,保证了抢救措施在最快时间内序贯实施,减少了工作的盲目性,提高了工作效率,可以极大地提高抢救成功率。     

2例SARS病人的护理

目的探讨SARS病人护理要点及切断SARS传播途径的有效方法.方法根据SARS的临床表现和流行病学特性,对病人进行综合治疗及护理,并做好消毒隔离措施,切断传播途径.结果 2例病人由于发病急、病情严重,先后并发呼吸窘迫综合征(ARDS)及多器官衰竭,抢救无效死亡;专护期间无医护人员发生感染.结论密切观察SARS病人病情,做好呼吸道、发热的护理,严格执行消毒隔离制度,切断传染途径等是救治SARS病人的重要措施.     

综合医院做好SARS防护工作的护理体会

从严格岗前培训，职责分工明确；加强自身防护，避免院内感染；消毒隔离有效，措施及时到位等方面论述了在综合医院这样一个“非传染病专科医院”做好消毒隔离和防护工作的重要性及护理体会。在历时3个月救治SARS患者的战役中，132例SAPS患者在院内隔离、观察、救治期间无1例发生意外，在急诊科、隔离病房和发热门诊直接参加治疗护理患者的医护人员无1人发生感染。     

成功救治意外静脉注射液体石蜡一例并文献复习

目的:探讨意外静脉注射液体石蜡后的临床表现、病理生理学特点及紧急救治方法.方法:回顾分析1例意外静脉注射液体石蜡患者的临床资料和治疗情况,结合国内外相关文献进行复习讨论.结果:本例为意外静脉注射液体石蜡,并发肺栓塞、肺水肿、脂质性肺炎及急性呼吸窘迫综合征等肺部严重并发症,经予抗感染、早期血液净化、纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗、呼吸机呼气末正压通气及应用糖皮质激素综合治疗,患者肺部病变逐渐好转.结论:意外静脉注射液体石蜡后应尽早应用中小剂量糖皮质激素、支气管肺泡灌洗并及时予呼气末正压通气等综合治疗措施.     

宫颈组织HPV DNA与血清Chemerin,Leptin水平联合检测对宫颈癌早期诊断的价值分析

目的 探讨人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)DNA联合趋化素(chemerin)、瘦素(leptin)检测用于宫颈癌早期诊断的特异度与敏感度。方法 以2015年3月～2018年3月期间于珠海市第二人民医院诊治的82例宫颈癌患者、78例宫颈上皮瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)患者分别为宫颈癌组和CIN组,76例同期于珠海市第二人民医院体检正常者为对照组。分析HPV DNA,Chemerin和Leptin单独及联合检测的敏感度及特异度。结果 宫颈癌组、CIN组和对照组的血清Chemerin水平依次降低,差异均具有统计学意义(P<0.05); 三组的HPV DNA阳性率差异具有统计学意义(P<0.05),经两两比较显示,宫颈癌组高于CIN组和对照组(P<α'); 宫颈癌组的中位Leptin浓度高于CIN组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。HPV DNA+Chemerin+Leptin平行联合检测的敏感度、特异度、准确度分别为47.56%,75.64%和61.25%,其中特异度和准确度均高于其中任意两者平行联合检测。HPV DNA+Chemerin+Leptin系列联合检测的敏感度、特异度、准确度分别为74.39%,74.36%和74.38%,均高于任意两者系列联合检测。HPV DNA+ Chemerin,Chemerin+ Leptin,HPV DNA+ Leptin和HPV DNA+ Chemerin+ Leptin平行联合检测的受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积依次为0.735,0.717,0.654和0.818,(P<0.05),系列联合检测的ROC曲线下面积依次为0.709,0.697,0.650和0.860,(P<0.05)。结论 HPV DNA+Chemerin+Leptin系列联合检测可提高宫颈癌诊断的灵敏度、特异度、准确度和ROC曲线下面积,与平行联合检测相比,特异度仅略有下降,因此系列联合检测可有效提高诊断效能,利于宫颈癌的早期发现,及早干预。     

38例重症SARS患者临床救治回顾分析

目的：探讨ICU救治重症严重急性呼吸综合征(SARS)患者的临床特点以及经验。方法：回顾分析2002年12月一2003年4月38例入住ICU救治的重症SARS患者的临床资料。初步分析治疗与预后的因果关系。结果：38例重症SARS患者中，合并有基础疾病者8例(21．1％)。起病初期均给予抗病毒对症支持和器官保护治疗，发展至重症阶段均给予抗生素、糖皮质激素抗炎、营养支持、免疫调节、人工通气辅助等治疗措施。30例最终病愈出院(78．9％)，其中ll例出院时X线胸片示有轻微的肺纤维化改变(36．7％，11／30)；8例死亡(病死率21．1％)。结论：重症SARS病情发展迅速，除了提倡早诊断、早隔离、早治疗外，合理使用糖皮质激素和人工通气辅助效果理想。     

SARS流行期发热患者的诊治及影响因素分析

目的：对严重急性呼吸综合征(SARS)流行期发热患者的病因构成、诊治状况及影响因素进行分析，探讨SARS及发热相关疾病的早期诊断及鉴别诊断方法。方法：将2003年3月15日—5月10日北京大学附属第三医院急诊科接诊的4060例发热患者流行病学及临床资料进行总结分析，并评价其影响因素的作用。结果：4060例发热患者中，被收入隔离病房者275例，145例确诊为SARS(占3．57％)，29例为疑似病例，排除诊断101例。诊断非SARS性肺感染93例，并诊断流行性脑膜炎2例，化脓性脑膜炎8例，流行性出血热3例。结论：SARS高发期发热患者中约90％的病因为流行性感冒或其他病毒感染，非SARS性肺感染及发热相关传染病占有一定比例。应提高发热的鉴别诊断意识和水平，白细胞升高不是排除SARS的诊断依据，X线胸片异常可不与发热同时出现，必须进行胸片复查。     

中西医结合治疗肝硬化腹水60例临床观察

目的观察中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效。方法对照组53例应用西医治疗,治疗组60例,在对照组治疗的基础上加用中医治疗。两组均14 d为1个疗程。结果对照组总有效率为79.2%,治疗组为95.0%,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论中西医结合治疗肝硬化腹水疗效优于单纯西医治疗。     

中药保留灌肠加双柏散外敷在慢性盆腔炎患者护理中的应用

目的：探讨中药保留灌肠联合双柏散外敷治疗慢性盆腔炎的护理效果。方法选取90例慢性盆腔炎患者作为研究对象,采用随机表法将其分为对照组与观察组各45例。对照组患者给予中药保留灌肠,观察组在此基础上给予双柏散外敷治疗。两组疗程均为3周。通过比较两组患者干预前后的临床症状、体征、血液流变指标及临床疗效。结果①干预后,两组患者临床症状及体征较前干预前有所改善,但观察组患者改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）。②干预后,两组患者的血液流变指标均较干预前有所改善,但观察组患者较对照组改善更为显著,差异具有统计学意义（ P＜0.01）。③干预后,观察组患者总有效率显著高于对照组（93.33％vs77.78％）,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论中药保留灌肠联合双柏散外敷治疗应用于慢性盆腔炎患者中,在配合悉心的护理后,能显著改善临床症状,提高临床疗效。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎并胰周感染

目的：重症急性胰腺炎存在一定的感染率．而感染是其致死和并发症发生的主要原因之一。本部分感染的病人需要外科手术的干预．但手术治疗的病死率及并发症的发生率均较高,本文旨在探讨中西医结合非手术的方法治疗其中的部分病例疗效。方法：报告3例经穿刺培养证实胰腺感染的重症急性胰腺炎病人,经过中药,抗生素的应用及支持治疗而避免了手术。结果：两例痊愈,一例并发胰腺假性囊肿．均未手术,正常生活。结论：部分重症急性胰腺炎伴感染的病人可以通过中西医结合保守治疗获得康复,避免或者延缓手术。     

急诊SARS患者中医证候特点分析

目的：探讨急诊严重急性呼吸综合征(SARS)的中医证候分布特点。方法：利用急诊初诊SARS患者的中医证候信息采集表，构建证候四诊指标信息数据库，运用描述性分析及聚类分析方法，统计61例急诊SARS患者的中医证型情况。结果：61例急诊SARS患者，初诊的中医证候四诊指标聚类主要为疫毒侵袭、卫气同病和毒蕴肺胃、湿浊阻遏两型。其中疫毒侵袭、卫气同病占77．05％(47例)，毒蕴肺胃、湿浊阻遏型占22．95％(14例)。结论：SARS中医病名属温疫，为感受时邪疫毒所致；早期疫毒侵袭上中二焦，以卫气同病和毒蕴肺胃、湿浊阻遏多见，治疗以疏表清里、卫气同治以及芳香宣化，分消走泄为法。     

溃疡性结肠炎的中西医结合治疗与护理

目的探讨中西医结合疗法对湿热型溃疡性结肠炎的治疗和护理效果。方法应用中西医结合治疗与护理的方法治疗32例湿热型溃疡性结肠炎,并观察其疗效。结果 31例好转,1例未愈,总有效率为96.9%。结论中西医结合疗法与护理对溃疡性结肠炎的治疗有明显效果,值得推广。     

中医保守治疗半月板损伤189例

目的:观察中医保守治疗半月板损伤的疗效。方法:对189例半月板损伤患者应用中医保守的针灸按摩和中药外用内服综合方法治疗。结果:189例患者治愈86例,显效94例,有效7例,无效2例,总有效率96.2%。结论:以中医保守的综合疗法治疗半月板损伤有较好的临床疗效。     

急性心肌梗死患者的中西医综合康复护理

目的观察中西医综合康复护理对急性心肌梗死患者预后的影响。方法对30例急性心肌梗死住院患者进行中西医综合康复护理训练,按个体化原则制定康复计划并组织实施。结果 1例患者因呼吸道疾病出现严重呼吸衰竭停止综合康复训练,其余患者均顺利完成院内康复程序,预后良好。结论中西医综合康复护理训练有利于急性心肌梗死患者康复。