冠心病心绞痛中医疗效评价标准的文献研究

目的:通过对中医治疗冠心病心绞痛139篇文献(10646例冠心病心绞痛患者)的研究分析,研究冠心病心绞痛中医疗效评价标准的应用情况及存在问题,并初步确定冠心病心绞痛中医疗效评价标准的构成条目(候选指标)。方法:文献检索,利用Epidata2.0软件建立冠心病心绞痛中医疗效评价指标文献数据库、录库、统计分析。结果:现有的冠心病心绞痛中医疗效评价标准种类多,然而每一种中医疗效评价标准的使用率均未超过40%。冠心病心绞痛疗效评价标准的构成条目应主要包括疾病(总体)疗效、证候疗效、理化指标、重要临床事件、生存质量等方面。结论:目前冠心病心绞痛中医疗效评价标准不能满足当前临床需要,急需建立国内外广泛认可的冠心病心绞痛中医疗效评价标准。冠心病心绞痛中医疗效评价应采用多维综合的指标体系。     

冠心病心绞痛病证结合疗效评价标准的研究

冠心病心绞痛中医疗效评价标准研究应以病证结合为主要思路,通过应用临床流行病学/循证医学的方法,在对现有指标进行系统评价的基础上,筛选包括证候评定量表、重要临床事件、生存质量等指标,同时采用综合集成研讨厅方法综合利用分析各种指标,构建具有较高效度与信度的冠心病心绞痛疗效评价指标体系.     

通痹汤治疗冠心病劳累性心绞痛50例临床观察

目的观察通痹汤治疗冠心病劳累性心绞痛的临床疗效及对血液流变学指标的影响。方法100例冠心病劳累性心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各50例,均予西医常规治疗,治疗组加用通痹汤口服;治疗4周后评价疗效。结果治疗组在临床疗效及心电图疗效优于对照组,其改善血液流变学指标方面亦优于对照组。结论通痹汤治疗冠心病劳累性心绞痛疗效满意。     

冠心病心绞痛患者报告的结局评价量表

由中华中医药学会心血管病分会委托,严格按照国际患者报告的结局指标量表的研制指南,以中医理论为指导,结合国际患者报告结局(PRO)量表的理论框架,构建了冠心病心绞痛患者报告的临床结局评价量表的理论结构模型。基于多中心收集的319例经冠脉造影证实的患者及其847份量表,采用多种统计方法综合运用,确定了冠心病心绞痛患者报告的临床结局评价量表的条目,并在研究量表反应尺度的基础上,形成了冠心病心绞痛患者报告的临床结局评价量表。本量表主要用于冠心病心绞痛患者的临床疗效评价,亦适用于中医属于胸痹、心痛等患者的临床疗效评价。     

中药封包热敷虚里穴治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察中药封包热敷虚里穴治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将患者240例随机分为两组，治疗组予中药封包热敷虚里穴，对照组口服单硝酸异山梨酯缓释片；两组均30d后评价疗效。结果治疗组心绞痛临床症状、心电图、动态心电图等指标的改善优于对照组。结论中药封包热敷虚里穴治疗冠心病心绞痛疗效良好。     

加味栀子大黄汤治疗热结血瘀型冠心病心绞痛80例临床观察

目的观察加味栀子大黄汤治疗冠心病心绞痛热结血瘀证的临床疗效。方法选择符合入选条件患者80例,治疗组40例,对照组40例。两组均按美国心脏病学会和心脏协会心绞痛处理指南(2002年修订版)应用西药治疗。治疗组在西药治疗基础上加用加味栀子大黄汤治疗,疗程14天,以心绞痛症状变化、心电图变化、中医证候积分为临床观察指标,进行有效率分析,评价加味栀子大黄汤治疗冠心病心绞痛热结血瘀证的临床疗效。结果经治疗14天后,治疗组心绞痛有效率、心电图疗效、中医证候疗效均优于对照组(P0.05)。结论加味栀子大黄汤对冠心病心绞痛热结血瘀证在改善心绞痛症状、心电图疗效、中医证候症状方面有显著疗效。     

红景天胶囊治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:评价红景天胶囊对冠心病心绞痛(心血瘀阻型)患者的临床疗效。方法:对符合标准的冠心病心绞痛患者100例,随机分为治疗组(红景天胶囊+银杏叶胶囊空白模拟剂)和对照组(银杏叶胶囊+红景天胶囊空白模拟剂)各50例,疗程4周;观察患者的心绞痛等临床症状缓解、心电图改善及血液流变学指标变化。结果:治疗组心绞痛疗效总有效率为90.00%,中医证候疗效总有效率为90.00%,与对照组比较,P值均<0.05,有显著性差异。结论:红景天胶囊对冠心病心绞痛有较好的临床疗效。     

丹枣口服液治疗冠心病心绞痛的病、证疗效及其相关性研究

目的:研究丹枣口服液治疗气滞血瘀型心绞痛的病、证疗效及心电图疗效及其相关性,探索病证结合的中医药临床评价思路与方法。方法:将115例本病患者随机分为治疗组86例和对照组29例,治疗组予丹枣口服液治疗,对照组予通脉口服液治疗,主要观察指标为气滞血瘀型心绞痛的相关症状征和心电图,应用统计分析方法分析丹枣口服液对冠心病心绞痛病、证疗效及其相关性。结果:丹枣口服液对冠心病心绞痛疗效与对照药物比较差异有统计学意义(P0.05),而证候及心电图疗效无统计学意义(P0.05)。2组冠心病心绞痛疗效与气滞血瘀证疗效、心电图疗效,以及病、证主要症状积分变化均显著相关(P0.05)。结论:丹枣口服液对气滞血瘀型冠心病心绞痛具有较好临床疗效,对冠心病心绞痛病、证的疗效与对心电图的改善显著相关。     

加味栀子大黄汤治疗热结血瘀证冠心病心绞痛80例临床观察

目的 观察加味栀子大黄汤治疗冠心病心绞痛热结血瘀证的临床疗效.方法 选择符合入选条件患者80例,治疗组40例.对照组40例.2组均按美国心脏病学会和心脏协会心绞痛处理指南(2002年修订版)应用西药治疗.治疗组在西药治疗基础上加用加味栀子大黄汤治疗,疗程14天,以心绞痛症状、心电图、中医证候积分为临床观察指标,进行有效率分析,评价加味栀子大黄汤治疗冠心病心绞痛热结血瘀证的临床疗效.结果 经治疗14天后.治疗组心绞痛有效率、心电图疗效、中医证候疗效均优于对照组(P<0.05).结论 加味栀子大黄汤对冠心病心绞痛热结血瘀证在改善心绞痛症状、心电图疗效、中医证候症状方面有显著疗效.     

丹曲方治疗冠心病心绞痛痰瘀毒互结证疗效观察

目的:观察丹曲方对冠心病心绞痛痰瘀毒互结证患者的临床疗效。方法:将冠心病心绞痛且中医辨证为痰瘀毒互结证型病例85例,随机分为治疗组45例,对照组40例;对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上,加用中药汤药丹曲方治疗28d,分别观察患者心绞痛疗效、中医证候及生物学指标、心电图的改善程度,评价两组的临床疗效。结果:治疗组心绞痛疗效总有效率、中医证候总有效率,治疗后有明显改善且优于对照组(P<0.05);心电图疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);血脂、炎症指标等客观指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:丹曲方对冠心病心绞痛具有涤痰化浊,活血化瘀,清热解毒的功效及组方特点,治疗痰瘀毒互结型冠心病心绞痛安全有效,可以抗栓、抗炎、调脂、稳定斑块,并显著改善临床症状,预防心绞痛加重,防止心血管事件的发生,具有一定的临床应用价值。     

冠心病血瘀证标准规范、生物学基础及循证评价——基于病证结合的“证候”研究思路与方法

冠心病已成为严重危害人类健康的重大疾病,属于中医学中的"胸痹""真心痛"范畴,而血瘀证为其核心病机,贯穿疾病始终。在30余年临床实践基础上,以"冠心病血瘀证"为研究对象,在"标准规范-分子机制-循证评价"方面开展全面、深入、系统研究,建立了冠心病血瘀证定量诊断标准,创新了中医证候定量化和客观化的研究方向,还从宏观表征到器官细胞分子水平揭示了冠心病血瘀证的生物学基础,将上述研究成果应用冠心病的防治中,提升了中医诊断准确率及冠心病的中医临床疗效。     

冠心病血瘀证诊断标准研究

中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会1986年建立的“血瘀证诊断标准”得到了临床广泛应用,具有较好普适性。但冠心病血瘀证具有其自身的特点。利用临床流行病学方法,制订符合循证医学理念的冠心病血瘀证诊断标准,对进一步深化冠心病血瘀证的研究,发挥传统中医药在冠心病防治领域的优势,提高临床疗效,具有重要的意义。     

冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证多中心、小样本、精细化临床研究方案

冠状动脉粥样硬化是冠心病血管狭窄的发病基础,在中国有研究调查发现冠心病血瘀、痰浊等标实证候要素所占比例在逐年增加,冠心病痰瘀互结证成为当今冠心病的主要证候类型之一。依托国家973计划项目,选取中国7家临床单位的冠心病痰瘀互结证患者为观察人群,冠心病气阴两虚证患者为疾病对照人群,以健康人为空白对照人群,开展多中心、小样本、精细化的临床对照试验研究,检测脂质代谢、炎症介质、内皮细胞损伤、凝血功能等评价病证关系的生化指标,检测血尿代谢组学、全基因表达谱芯片,揭示冠心病痰瘀互结证的生物学基础。该方案进行了严格的入组筛选,严谨的样本采集、运输及统一检测,从量表到临床生化指标再到蛋白组学、基因组学、代谢组学的多组学分析,全面诠释了冠心病痰瘀互结证的临床生物学基础,是冠心病证候学研究的典型范例。     

血脂康对不同证候类型CHD患者血脂及内皮细胞功能水平的影响

目的：观察血脂康对不同证候类型冠心病患者血脂水平和血管内皮功能的影响,以进一步明确其降脂作用.方法：随机选择4种冠心病常见证候类型各50例冠心病患者为治疗组,另随机选择了50例冠心病患者作为对照组,50名健康体检者作为健康对照组.对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予血脂康治疗12周,观察两组治疗前后内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）和血脂水平变化.结果：冠心病心血瘀阻证和痰阻心脉证治疗组用药后各项血脂指标与用药前和对照组用药后相比都具有显著差异（P＜0.05）;冠心病心血瘀阻证和痰阻心脉证治疗组用药后血管内皮功能指标与用药前、对照组用药后相比都具有显著差异（P＜0.01）;冠心病心血瘀阻证和痰阻心脉证治疗组的心绞痛改善疗效和心电图改善疗效优于心阴亏虚证和心气亏虚证组（P＜0.05）.结论：血脂康对冠心病心血瘀阻证和痰阻心脉证患者总体治疗效果和血脂水平及血管内皮功能的改善效果优于心阴亏虚证和心气亏虚证冠心病患者,提示血脂康对冠心病标实证的患者要优于本虚证的患者.     

稳心颗粒治疗冠心病室性早搏疗效观察

目的:观察稳心颗粒对冠心病室性早搏的疗效。方法:治疗组86例用稳心颗粒治疗,对照组62例用门冬氨酸钾镁治疗,疗程均为4周。结果:冠心病室性早搏和中医证候疗效比较,治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论:稳心颗粒对冠心病室性早搏和证候改善有明显疗效。     

护心康超微制剂治疗痰瘀阻络型冠心病的比较研究

目的：评价护心康超微制剂与传统制剂治疗痰瘀阻络型冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法：采用随机组别、双盲观察、传统饮片平行对照的试验设计方案,共入选60例患者,每组各30例,治疗组用超微护心康片,对照组用传统护心康片,连续用药治疗4周后,观察两组间治疗后的临床疗效及安全性。结果：治疗组与对照组比较,两组间的显效率、心绞痛疗效、硝酸甘油停减率、中医证候疗效有统计学意义（P〈0．05）,但总有效率、心电图疗效无统计学意义（P〉0．05）。结论：护心康片能改善痰瘀阻络型冠心病心绞痛患者的临床症状,且超微护心康片治疗冠心病心绞痛的疗效优于传统护心康片,故超微制剂能广泛地运用于临床。     

中医辨证论治个体化疗效评价指标构建思路与方法＊

疗效是中医生存和发展的关键，而疗效评价的前提是评价指标体系的构建。辨证论治作为中医诊疗遵循的基本原则，具有明显的个体化特点与优势，但是基于当前的中医临床疗效评价研究方法，却难以从中获得高强度的个体化诊疗证据。因此，只有构建中医辨证论治个体化疗效评价指标，才能发挥中医诊疗优势，促进中医临床疗效评价的客观化与现代化。本文在着眼于中医辨证论治主观性与个性化特征的前提下，创新中医药临床疗效评价的方法与技术，提出了构建中医辨证论治个体化疗效评价指标的思路与方法，将中医证候指标、西医疾病指标，及生活质量评价等作为个体化指标的重要组成部分，并根据指标的数据类型和特征，采用德尔菲法、层次分析法进行专家问卷调查、确定指标权重，模糊综合评价法建立个体化疗效综合评价模型，进而形成中医辨证论治个体化疗效评价指标体系。     

冠心病辨体质与辨证相结合研究探讨

通过阐述体质因素的内涵及其在中医辨证中的意义,提出冠心病辨体质与辨证相结合的思路与方法,即促进和规范体质分类研究,改进体质辨证研究方法;挖掘体质与证候关系内涵,探究冠心病同病异证的实质;运用藏象理论及证素辨证理论将辨体质与辨病及辨证融为一体;利用差异蛋白质组学技术为手段,揭示不同体质冠心病同病异证的病理基础,并积极开展冠心病中医体质理论与临床的多学科交叉研究,从而更好地指导冠心病的临床科研实践。     

女性冠心病中医证候学及冠脉病变特点研究

目的 探讨女性冠心病的临床特点、冠脉病变特点及中医证候学特征。