小瞳孔下白内障超声乳化及人工晶状体植入术临床观察

对27例(27眼)小瞳孔白内障患者术中应用黏弹剂直接扩大瞳孔,然后行环形撕囊、超声乳化吸除白内障及人工晶状体植入.术后视力均有提高,＞0.5者17眼、0.3～0.5者7眼、0.1～0.2者3眼;瞳孔圆形或近圆形;术中后囊膜破裂1眼;术后角膜水肿3眼,一过性高眼压5眼.认为小瞳孔下白内障超声乳化及人工晶状体植入术也可取得良好的手术效果.     

兔眼瞳孔缝合修复术后远期病理学改变

病理性瞳孔散大是影响视功能的重要因素,近年来开展的瞳孔缝合术通过机械性缩小瞳孔来改善视觉质量,但有关虹膜内缝线长期存留的病理学变化及术眼和对侧眼远期的安全性研究报道甚少,本研究选用新西兰大白兔进行瞳孔括约肌损伤和缝合修复的实验研究,观察术后兔眼远期的临床及病理学变化,为临床治疗提供依据。     

干眼对屈光性白内障手术的影响

干眼是一类由多种因素引起的以泪膜稳态失衡为特点的眼表疾病,同时伴有泪膜不稳定、泪液渗透压升高、眼表炎性损伤以及眼表神经感觉异常导致的眼表症状。近年来随着环境污染、视频终端普及和生活方式的改变,干眼已成为临床最常见的眼科疾病之一,严重影响患者的视觉健康和生活质量,且发病有逐年增高和年轻化的趋势。虽然随着白内障手术技术和人工晶状体设计的不断进步,屈光性白内障手术已经被越来越多的医生和患者接受并取得了满意的效果,然而在临床实践中仍有部分患者未达到期望值,干眼是造成这类患者满意度降低的重要且常见的原因之一。屈光性白内障手术患者在围手术期不同的干眼干预措施,直接影响人工晶状体测算的准确性和术后屈光状态的稳定性。述评干眼在白内障患者中的发病率、白内障患者干眼的危险因素、术前干眼对屈光性白内障手术的影响、围手术期干眼干预对屈光性白内障手术的影响、屈光性白内障患者术后干眼的治疗,提出了重视干眼在屈光性白内障手术中的影响并科学合理地干预,是提高屈光性白内障手术安全性、准确性和患者满意度的重要措施。     

冠心病的治疗性血管新生与活血化瘀

治疗性血管新生（therapeuticangiogenesis）是冠状动脉硬化性心脏病（coronaryathero—scleroticheartdisease,CAHD）治疗的新策略。而活血化瘀治法对于CAHD的基础研究和临床试验均有肯定疗效。用活血化瘀治法研究CAHD治疗性血管新生这一新的命题,可能会为CAHD的治疗提供更佳的治疗方案。笔者回顾活血化瘀药对CAHD治疗性血管新生的相关理论及新近研究,在病证结合的基础上从活血化瘀复方、单味药以及中药活性成分的基础实验和临床研究及其作用机制等角度探讨活血化瘀中药对CAHD治疗性血管新生现状与成就,为今后的研究提供一定的借鉴。     

miRNA在冠心病治疗中的作用及与中医药的相关性

miRNA是一条19~23核苷酸的非编码RNA,在生物的生长,分化,细胞增殖,凋亡中起到了重要的作用。冠心病常常伴随病理性重塑反应,损伤心脏的收缩力,其中miRNA也起到重要作用。一些心脏特异性miRNA表现出冠心病的诊断价值。中医药在冠心病治疗中发挥着重要作用,通过中医药与miRNA的研究发现,miRNA很有可能成为中医药理论发展的重要研究对象,成为证候标志物及中药研发的新靶点。本文对miRNA做一简单介绍,重点阐述了miRNA在冠心病中的作用,其作为冠心病生物标志物的潜力以及它与中医药的密切联系。     

前节光学相干断层扫描在眼科领域的应用

眼前节光学相干断层扫描（anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT）是眼科最新应用的扫描技术。它利用相干光断层扫描获取全方位高分辨率的眼前节图像及准确的眼前节数据,包括角膜厚度数据、前房参数、晶状体和人工晶状体数据,临床应用领域于屈光不正、角膜病、青光眼和白内障等疾病中。此技术已逐渐成为眼前节疾病最主要的临床检查和治疗疗效评价方法之一。     

稳心汤的急性毒理实验研究

目的:稳心汤是治疗冠心病介入术后不稳定性心绞痛的有效方剂。本研究旨在观察稳心汤的急性毒性,以评估其安全性。方法:以稳心汤的最大给药浓度(5.2 g/m L)及最大给药体积(0.7 L/20 g·次)予小鼠灌胃,分别于24 h内分3次灌胃,连续观察2周。详细记录实验小鼠的外观、行为、一般状态、呼吸、中毒反应及死亡状况;每天记录存活实验小鼠的体重及饲料量。实验结束后抽血检测肝肾功能。结果:实验小鼠灌胃稳心汤3次/d,最大给药量为425 g/kg,未发现显著的急性毒性反应,肝肾功能检测亦未有异常异常。结论:稳心汤具有较好的安全性。     

手外科循证实践与临床互动教学平台建设

目的：探讨提高医学生学习兴趣、培养医学生临床和循证医学思维的教学平台建设。方法：根据教学过程中是否结合平台教学将医学生分为传统教学组和传统教学结合平台教学组。教学结束后,教师调查学生学习感受和测试学生知识掌握情况,观察教学效果。结果：结合手外科循证实践与临床互动教学平台教学组的学生满意度和测试成绩均优于传统教学组(P <0.05),大多数学生认为传统教学结合平台教学可激发学习兴趣,有助于掌握知识和提高自学能力,有助于培养循证医学思维和临床问题解决能力,增强临床工作自信心。结论：手外科循证实践与临床互动平台建设可以实现建构主义和循证医学相结合的学习模式,为医学生提供了一条有效的学习途径。     

甲状腺功能亢进突眼患者99mTc-奥曲肽显像一例

病例资料患者,女,40岁。两年前患甲状腺功能亢进(简称甲亢),服抗甲状腺药物(他巴唑)治疗至今,病情未见好转,现仍有心悸、气短、手抖、全身乏力等症状。近半年双眼突出明显,眼部症状及体征:双眼凝视、瞬目减少、上睑下落迟缓(Von Grefe征)、上看时皮肤不能皱起(Joffroy征)、眼睑