咽痛性癫痫2例报告

病例资料 例1 许××,女,咽喉疼痛反复发作3月余,经中西药治疗未奏效,于2周前行扁桃腺摘除术,术后仍然反复发作,2～3次/日或2～3日一次不等,每次持续1分钟,不安、恐惧及咽喉发硬先兆,随即出现目凝视、全身乏力、呼之不应、无抽搐、尿裤,过后困倦,第二胎足月,否认类似家族病史,常规血、尿正常、心电图无异常。脑电图示各区出现很多4～7c/s中至高幅Q波,阵发1～3c/s高幅δ波及     

假性甲状旁腺功能减退症1例

<正>患者,男,16岁,学生。因反复口角及四肢不自主抽搐6个月,加重7 d于2008年10月8日就诊。6个月前患者无诱因反复出现口角及四肢不自主抽搐,多于静止时发作,每次发作1～3 s自行缓解,间歇时间不一,每天可发作2～3次,或2～3天发作1次。脑电图示:散在尖、棘、慢波脑电地形图,诊断癫痫。予抗癫痫治疗无效。患者足月出生,生后母乳喂养,4～5岁时     

腹痛型癫痫26例临床与脑电图分析

26例中男17例,女9例,14岁以下24例,成人2例。均以反复发作性剧烈腹痛为主要症状,21例伴恶心,16例出现呕吐,18例面色苍白或湖红,20例心悸,12例发作时瞳孔扩大。腹痛位于脐用10例,脐上4例,上腹部12例。发作次数多则1天10余次,少则1～2月1次。脑电图示:阵发性4～7c/s100～200uvQ节律两侧对称同步发放15例,阵发性2.5～3.5c/s100～250uvs节律两侧对称同步发放6例,发作性6c/s阳性棘波1例,高幅尖波群发放4例。服苯妥英纳18例,苯巴比妥3例,丙戊酸钠和安定5例。治疗效果显著,除4例偶有发作外,其余均停止发作     

黑矇癫痫2例报告

[例1]女,15岁。近一年来无明显诱因经常出现发作性黑矇,发作时视力完全丧失,但意识清楚,多站立原地不动,持续3～5分钟,可自动缓解,无抽搐。近一个月出现发作性意识丧失、四肢抽搐、吐白沫,小便失禁;黑矇发作亦较频繁,最多3～4次/日。神经系统检查(一)。1982年5月3日入院做脑电图;各导示短程、低至中波幅、9～10c/sα节律,波形欠     

头痛型癫痫2例报告

头痛型癫痫如不伴局部及全身性抽搐等癫痫常见症状,容易被忽视而延误诊治。现将我院经临床和脑电图检查确诊的头痛型癫痫2例报告如下,并作简单讨论。例1:男,40岁,干部。因反复发作性头痛20余年入院。于1959年开始,无明显诱因,出现前额部剧烈刺痛数分钟后自行终止,每周1～2次。不伴恶心呕吐、意识障碍、肢体抽搐及精神异常。其母有类似头痛及抽搐病史。曾多次诊断为“血管性头痛”长期治疗无明显效果。体查:发育营养好,头颅无畸形,颈软,头颈部未闻及血管异常杂音,眼底及神经系统未见异常。头颅正侧位片正常,脑电图常规抽记各导联可见21～24低幅β波,前额部出现较多单发及短程4～7 c/s 100～150 θ活动及散在2.5～3c/s高达180～260uv慢波节律,过度换气50秒钟,各导联出现长短程高波幅极高波幅3 c/s尖慢波放电,同时病     

49例发作性运动诱发性运动障碍视频脑电图分析

目的分析发作性运动诱发性运动障碍(PKD)的脑电图特征。方法选择2006年6月-2010年6月在河北省人民医院门诊就诊和住院治疗的49例发作性运动诱发性运动障碍患者,分析发作间歇期和发作期的脑电图特征。结果间歇期脑电图显示,34例发作间歇期未见痫样放电;15例患者记录到尖波、棘慢波;发作期脑电图显示,23例患者记录到临床发作,20例患者发作期未见痫性放电和节律改变,1例患者发作时可见4～6 Hzθ节律夹杂少量低波幅快波;2例患者发作时动作伪差掩盖正常背景;其中有4例患者同时记录到癫痫发作,且癫痫发作时可见明确的痫性放电。结论发作性运动诱发性运动障碍脑电图间歇期可有痫样放电,发作期多数正常,同步行长程视频脑电图检查可帮助鉴别发作性运动诱发性运动障碍和癫痫,为诊断和治疗提供有利依据。     

新西兰白兔脑电生物学特性研究

目的 研究封闭群新西兰白兔颅外头皮脑电图（EEG）及颅内大脑皮质脑电图（ECoG）。方法 对封闭群新西兰白兔进行颅外头皮脑电图（EEG）及颅内大脑皮质脑电图（ECoG）描记,并比较、观察和分析两种方法的描记结果 。 结果 EEG以9～12c/s的α波及16～20c/s的β波为基本节律,波幅为30～100μV;ECoG则以10～12c/s的α波及16～20c/s的β波为基本节律,波幅为200～300μV;麻醉能使脑电活动减弱,脑组织缺氧,麻醉后ECoG以δ及θ慢波为主。结论EEG测定方法简单,操作简便,家兔无需麻醉,无创伤,所描记的脑电波形与ECoG 高度一致,可以替代传统的ECoG进行神经系统功能的研究。     

心因性非癫痫发作的视频脑电图录像及同步脑电分析

目的：探讨心因性非癫痫性发作的视频脑电图的录像特点及同步脑电图变化。方法回顾性分析69例心因性非癫痫性发作的视频及脑电图资料,并与55例癫痫患者的视频及脑电图资料进行比较。结果69例患者在监测过程中均捕捉到发作,发作表现形式多样,包括抽搐、肢体瘫痪、不停喊叫、意识障碍等,发作时间持续2 min～3 h。发作期同步脑电图表现却均相似：正常节律或在动作伪差及肌电干扰间可见正常背景及节律,或发作期与发作间期均表现为正常节律基础上散发出现少量非特异性慢波,无一例出现症状相关性痫性放电。随访1～2年,所有入组患者在接受暗示治疗后46例未再发作,17例发作次数明显减少,6例失访。结论心因性非癫痫性发作有时仅从临床发作表现上很难与癫痫鉴别,视频脑电图使发作期临床症状与脑电图变化同步结合,有助于心因性非癫痫性发作的诊断和鉴别诊断,极大减少了癫痫的误诊率。     

低血糖导致癫痫持续状态1例

患者 ,男 ,33岁。因反复发作意识障碍 ,四肢抽搐 1年 ,加重伴持续性意识丧失 3d于 2 0 0 1年 11月 2 1日入院。患者 1年前出现发作性意识丧失 ,四肢抽搐。多在夜间发作 ,有时伴有四肢抽搐约 1min,但意识障碍持续数小时 ,在次日晨起才清醒。患者有时突然意识恍惚 ,自言自语 ,无目的地走动 ,症状持续几分种到十几分钟。查头颅CT及MRI未见异常 ,视频脑电图发现颞顶区有尖波、尖慢综合波等癫痫波。患者有阵发性饥饿感 ,心悸 ,出汗等症状 ,进食后症状可缓解 ,多次查血糖无明显减低 ,未引起重视。由于患者有发作性意识恍惚 ,伴有精神症状 ,曾诊…     

西酞普兰片致癫痫1例

1　病例资料患者,女,18岁,未婚。既往无脑外伤、高热、抽搐、昏迷史,无癫痫家族史。半年前无原因出现不可控制的怕脏,反复洗手,开门用脚或用纸垫着手开,诊断为强迫症,给予西酞普兰片治疗。起始剂量2 0mg/d ,2周增至4 0mg/d ,强迫症状逐渐消失。4 0余天后突然出现四肢抽搐、口吐白沫、口唇紫绀,呼之不应,推之不醒,但无大、小便失禁情况,2分钟后自行缓解,醒后对发作情况不能回忆。脑电图示散在S波,考虑癫痫发作,给丙戊酸钠治疗,剂量0 .6g/d ,观察1.5个月未再出现癫痫发作,脑电图检查亦趋正常。2　讨论西酞普兰片作为选择性5 -HT摄取抑制剂,…     

以β节律为主的儿童脑电图1例

<正> 患者女,9岁,足月顺产。2岁时出现四肢抽搐,按低钙血症治疗后症状缓解,至今未再发作。因头痛、脾气暴燥、学习成绩欠佳于199Z年初来我院就诊。查体:血压、视力、眼底均正常,神经系统未见阳性体征,查脑血流图正常,头颅CT正常。脑电图表现为14—15c/s,5—20uv的β节律广泛分布,尤以额     

脑内结石1例报告

患者,女性,24岁。4年半前起出现反复发作性四肢抽搐,牙关紧闭,口吐白沫,不省人事。每次持续0.5～3分钟,每日6～7次。近年来出现头痛、恶心。曾用妥苯英钠等癫痫药物治疗无效,于1991年2月19日入院。查体:神志清,双侧视乳头色红,边界模糊,A:V=2:4,余颅神经未见异常。四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,未引出病理反射。脑电图示中度异常。头颅CT 扫描示左额部有     

特发性甲状旁腺功能减退误诊为原发性癫痫1例

患者女,30岁。因反复发作四肢抽搐约6年,加重年余入院。自6年前始常因受凉、劳累后出现面部及四肢抽搐,严重时伴憋气及吞咽困难,意识清楚,每次持续约1～2小时,发作时多数能自行缓     

新西兰兔脑电的生物学特性

目的研究封闭群新西兰白兔颅外头皮脑电图(EEG)及颅内大脑皮质脑电图(ECoG)。方法对封闭群新西兰白兔进行颅外头皮脑电图及颅内大脑皮质脑电图描记,并比较、观察和分析两种方法的描记结果。结果 EEG以9~12c/s的α波及16~20 c/s的β波为基本节律,波幅为30~100μV;ECoG则以10~12c/s的α波及16~20 c/s的β波为基本节律,波幅为200~300μV;麻醉能使脑电活动减弱,脑组织缺氧,麻醉后ECoG以δ及θ慢波为主。结论 EEG测定方法简单,操作简便,家兔无需麻醉,无创伤,所描记的脑电波形与ECoG高度一致,可以替代传统的ECoG进行神经系统功能的研究。     

强直─-陈挛性发作的合理治疗

我院1992-1997年收治强直-阵挛性发作的癫痛4例，经分类合理用药治疗，疗效满意报告如下。1临床病例：例1杨某，男性，20岁，于91年10月始每隔20天，突然出现意识丧失、双目直视约半分钟，四肢强直，俯课桌迷糊约数分钟后即清醒，但不能回忆发作时情况，外院诊为失神发作，服丙戌酸钠0．2，-天三次。二年来发作次数逐渐增加，病人精神状态越来越差，来医院检查脑电图示：在46c／s中等波幅Q节律的背景上双颞部可见较多棘波；棘波呈针锋相对，波幅右侧高于左侧，后改服苯妥芙钠300mg／日发作控制。例2了某，男性，52岁，患者于82年起，每隔数…     

脑电图在脑梗塞后癫痫的应用

目的:探讨脑梗塞后癫痫发作患者脑电图(EEG)改变与临床关系。方法:对36例经CT/MR确诊为脑梗塞后癫痫发作患者EEG进行回顾性分析。结果:36例患者中,脑电图异常34例,异常率94.4%,脑电图改变以频率减慢,出现短至长程及持续性的慢波为主,22例(61.1%)患者出现电活动减弱或消失,15例(41.66%)出现尖波、尖慢波、棘波或棘慢波等痈样放电。结论:脑电图对脑梗塞后癫痫的发生和诊断及预后有一定临床意义。     

208例成人病性发作患者的视频脑电监测结果分析

目的探讨视频脑电监测技术对成人痫性发作的鉴别诊断作用。方法采用美国尼高力公司生产的32导程视频脑电仪描记系统,对208例经体检疑诊痫性发作的成人患者进行24h长程视频头皮脑电监测,通过回放分析患者发作期、发作间期、发作后脑电图表现,分析其阳性及阴性似然比。结果通过临床查体、发作过程观察结合同步脑电图表现以及用药是否有效等手段得出可靠的临床癫痫确诊患者191例,其中脑电图阳性（脑电图上出现尖波、棘波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波或快节律等痫性波）者146例,这包括捕捉到发作者104例,这104例患者同步脑电图均出现痫样放电,阴性者45例,非癫痫患者17例,其中脑电图阳性者13例,阴性者4例,这包括出现发作者5例,同步脑电图均未发现痫样放电。阳性似然比为99．9％,阴性似然比为100．0％。208例患者仅通过询问病史,体检而未行脑电图检查,诊断癫痫患者142例,非癫痫患者66例,阳性似然比为86．0％,阴性似然比为88．1％。两组比较差异均有统计学意义（均P〈O．05）。结论视频脑电可以有效提高成人痫性发作患者的确诊率,具有重要的临床应用价值。     

Q-T间期延长综合征并尖端扭转性室速长期误诊1例

患者 ,女 ,2 6岁。因反复晕厥发作 10余年 ,再发 2ｄ,于 2 0 0 1年 10月 2 2日收住院。患者于 10余年前无明显诱因反复出现晕厥发作。发作前约 1ｍｉｎ常有胸闷、心悸前驱症状 ,随之很快发生晕厥 ,表现为意识丧失 ,四肢强直 ,呼吸暂停 ,一般持续 30～ 6 0ｓ。曾多次至市级医院求诊。作脑ＣＴ、脑电图、心脏彩超均无异常 ,仅心电图示“Ｔ波改变” ,疑为癔病 ,间断服用地西泮。入院前 2ｄ患者发作频繁 ,3～ 4次 /ｄ。否认有家族史。入院后频繁发作 ,发作时查双瞳孔散大 ,光反射消失 ,心率减慢 ,四肢肌张力增高 ,腱反射消失 ,病理征未引出。发…     

脑电图在脑梗塞后癫痫的应用

目的：探讨脑梗塞后癫痫发作患者脑电图（EEG）改变与临床关系.方法：对36例经CT/MR确诊为脑梗塞后癫痫发作患者EEG进行回顾性分析.结果：36例患者中,脑电图异常34例,异常率94.4%,脑电图改变以频率战慢,出现短至长程及持续性的慢波为主,22例（61.1%）患者出现电活动减弱或消失,15例（41.66%）出现尖波、尖慢波、棘波或棘慢波等痈样放电.结论：脑电图对脑梗塞后癫痫的发生和诊断及预后有一定临床意义。     

梦游诱发癫痫3例分析

1　病历报告李某 ,女 ,8岁。于 1996年 5月某日夜里 ,突然惊醒 ,大声哭喊 ,面色恐惧 ,随即四肢抽搐。口吐白沫 ,双眼上翻 ,伴意识障碍 ,持续 5ｍｉｎ后自行缓解。醒后主诉曰 :梦恶人行凶 ,十分恐惧 ,此后每月发作 1～ 2次。既往健康 ,无头部外伤史 ,无家族史。体检 :一般情况好 ,神经系统检查无阳性体征 ,头颅ＣＴ ,心电图均正常。脑电图示 :各导联广泛出现高波幅尖—慢综合波节律间歇为Ｑ节律。经用抗癫痫药物后 ,发作逐渐减少 ,最后消失 ,复查脑电图恢复正常。李某 ,男 ,7岁 ;万某 ,女 ,8岁。二人 3年前每月均出现夜间梦游 ,叫之不应 ,自…