中国食管癌高发区与河流的相关研究

目的 食管癌高发区与河流的相关研究。方法收集我国食管癌各高发区死亡率分布图和高发区水系分布图进行对照，分析河流与食管癌发病率、死亡率的关系。结果山西省42县食管癌死亡率与沁河、丹河、淇河、浊漳河、清漳河五条河流有关；卫河发源于晋东南地区，流域在河南省，在上述五条河流的下游起拦截、汇集、排泄作用，卫河晋东南侧均为食管癌高发区；陕鄂豫秦岭食管癌高发区分布在伊河和洛河，丹江水库、鸭河水库、陆浑水库中间区域；鄂豫皖大别山河南食管癌高发区与淮河干流和各支流有关；洪河、汝河夹河滩处沁阳、驻马店地区是食管癌高发区；四川盆地西北部高发区主要集中在涪江水系与嘉陵江水系中间地带，两河交汇处的南充市、盐亭县是食管癌相对高发中心；山东省食管癌高发区主要集中在黄河、鲁运河交汇处的西南方向，沿鲁运河、微山湖均为食管癌高发区，沿黄河下游方向也是相对高发区；江苏省是水网之乡，食管癌高发；新疆西北部食管癌高发区集中在额尔齐斯河、多轮多河两河之间；内蒙古高发区集中在海拉尔河、哈拉哈河流域、呼伦湖、贝尔湖周围以及黄河两岸；福建南部食管癌高发区集中在晋江两岸和人海口处。结论中国食管癌高发区分布在河流两岸、两河之间，在河流交汇处形成高发中心。     

我国966个食管癌高发县产生的原因及预防措施探讨

目的探讨我国2 460个县中966个食管癌高发县产生的原因及预防措施。方法对1972年-1975年全国29个省、2 460个县、8.5亿人口3年回顾食管癌死亡调查资料与全国气候、产煤基地、河流、地形等环境资料进行统计分析。结果(1)全国2 460个县,98.25%的县食管癌死亡率大于零。全国平均值为15/10万,高于平均值的县(16/10万以上)有966个,占39%,低于平均值的县(15/10万以下)1494个,占61%。(2)从平均气温看:7月份平均气温在25℃-26℃554个县,气温27℃400个县,食管癌死亡率均较高,分别为22.45/10万,33.25/10万;气温20℃以下293个县,死亡率为8.57/10万,气温28℃377个县,死亡率为13.96/10,气温过高或过低的县死亡率均较低;从气候类型看:中温带半干湿季风气候区县食管癌死亡率较高;(3)全国2 460个县食管癌死亡率与煤矿基地成等级正相关,等级相关系数0.9643。食管癌高发县占调查总数的39%,却拥有全国80%的煤矿基地;(4)有河流的县食管癌死亡率41.89/10万,高于远离河流的县29.49/10万,差异有统计学意义,高发区多分布在海河水系;淮河水系;黄河中、下游;长江中、下游地区;(5)山区县食管癌死亡率较高。山区县46.15/10万>过度区县42.48/10万>平原区县27.68/10万,成阶梯状递减。主要集中在晋、冀、豫太行山、陕鄂豫秦岭、鄂豫皖大别山、四川盆地西北部、苏北、新疆西北部、福建南部与广东省东部汕头梅县地区等山区。(6)全国1476个县(不包括高原),食管癌死亡率低于16/10万,没有山区高发现象,而是平原区死亡率7.57/10万>山区5.59/10万。总之,温带、半干旱气候区、煤矿开采区及下游大范围的山区居民食管癌高发,这是因为山区居民终生饮用污染的河水、渠水、河边井水、山泉水等,使人群有效污染比率高,饮用水中,可能含有亚硝基化合物前体物。而在饮用地下水的平原区县居民,食管癌低发。预防控制的重点区是煤矿等工业企业下游有河流污染的山区,目标是降低人群有效污染比率。结论本文首次用统计学的结果支持《氮循环病因》假说的论点。《氮循环致癌》学说这一理论为癌症的病因预防指明了新方向。     

林县霉变食物致癌作用的研究近况

<正> 我国最主要的食管癌高发区在河南、河北和山西三省,林县位于太行山脉南段三省交界处,其年龄调整的食管癌死亡率居全国首位,男性为161.33/10万人口,女性为102.88/10万人口。尚有其它分散的食管癌高发地区,一般发病率和死亡率都随年龄而递增,表明环境的致癌因素有积累作用。     

林州市413个食管癌高发村产生的原因及预防措施探讨

目的探讨安阳林州市产生413个食管癌高发村的原因及预防措施。方法制定统一调查表对林州市各村2001年-2003年饮用水类型、地形地貌、河流、各村人口数和食管癌发病、死亡数进行详细调查，食管癌资料没有包括贲门癌。结果林州市年平均气温12．8℃，年降水总量672．1mm，属半干湿大陆性季风气候。17个乡个行政村资料完整，80％（428／534）的行政村有不同程度的食管癌发生，20％的没有食管癌发生。把食管癌死亡率16／10万以上村定为高发村，535个村中高发村413个占77．34％；在这413个村719238人口中，山区丘陵人口数所占的比率越高，食管癌死亡率越高，成等级正相关，相关系数为1；其中有河流、灌溉渠的村272个，食管癌发病率106．93／10万、死亡率为100．82／10万，高于没有河流、灌溉渠的村59．03／10万、33．43／10万，差异有统计学意义；山区居民死亡率最高，山区死亡率94．38／10万〉丘陵区76．29〉平原区56．37／10万，成阶梯状递减；在食管癌死亡率16／10万以下的121个村中，平原区死亡率6．19／10万〉丘陵区2．85〉山区1．27／10万。结论干旱、半干旱气候区食管癌高发与大范围人群终生饮用低污染的河水、渠水、河边井水、山泉水有关，治理河流污染、远离河流打深水井，水质净化处理，可有效预防控制食管癌高发区的产生，氮循环致癌学说成立。     

山西阳城县食管癌流行病学研究

本文通过山西省各县市食管癌死亡率地区聚集性分析,表明山西食管癌以阳城、晋城、沁水等高发县为中心并与河南、河北食管癌高发县共同形成一个明显聚集的同心圆分布.而在高发阳城县各乡却无区域聚集。从1974年以来,阳梂县食管癌死亡率趋势观察表明,食管癌死亡率波动于120~150/10万,男女均无升降趋势.在人群分布上,男始终高于女,且从30岁起随年龄增加,死亡率上升.该县演礼乡食管癌遗传流行病学资料显示,食管癌患病与死亡分布概率有显著差异,表明食管癌存在明显家族聚集性。     

食管癌高发区磁县人口生命统计及寿命表的分析

河北省磁县位于太行山脉南段河北、河南及山西三省交界处,是我国食管癌重点高发县之一。食管癌中国人口标化死亡率男性为147.74/10万,女性为79.33/10万(1974～1976年)。对食管癌高发区的基本人口进行生命统     

胃癌同场长乐县饮水类型,改水与胃癌死亡率的研究

胃癌高发现场长乐县漳港乡１６年定群回顾性调查资料表明，饮用河水人群其胃癌死亡率为１２４．０５／１０万，明显高于井水组７４．８５／１０万（Ｐ〈０．０１），在平衡饮食，吸烟，饮酒等因素后，７个沿海乡镇调查结果，饮用河水，井水、自来水组胃癌死亡率依次为８６．０３／１０万，６３．０３／１０万，２９．７８／１０万（Ｐ均〈０．０１）。本文同时对改水效应作了评介，饮用河水，井水与改饮自来水后人群胃癌死亡率的比较     

淮安市食管癌全人群病例—对照研究：（Ⅱ）饮食因素的作用

上海市食管癌移民危险因素的研究表明〔１〕：来自苏北食管癌高发区移民是食管癌的高发人群,这些人群移居上海时间越长,患食管癌的风险越低。因此可推测苏北食管癌高发区环境中可能存在着与生活习惯、生活水平密切相关的食管癌危险因素。江苏淮安市地处苏北里下河地区,人口１１０万。根据１９８２～１９８９年癌症死亡调查资料,该市癌症粗死亡率为１８４－９６／１０万,其中食管癌粗死亡率９３－２１／１０万,列该市癌亡顺位第１位〔２〕。淮安市肿瘤防治办公室有较系统的肿瘤登记制度,这就使得该地区成为探索食管癌环境危险因素较理…     

维生素A、E营养,免疫机能与哈萨克族食管癌

<正> 新疆哈萨克族(哈族)是食管癌高发民族。以往的研究提示,膳食维生素A缺乏可能与该民族食管癌高发有关,但无生化资料印证。有关维生素A、E营养,免疫与食管癌的人群研究报道甚少。本文调查哈族食管癌高发人群维生素A、E营养及免疫水平,旨在为其营养干预试验提供依据,为深入研究维生素A、E营养,免疫和人类食管癌的关系提供线索。     

2012～2018年泰安市食管癌死亡地区分布研究

目的了解泰安市居民食管癌死亡特点、地区分布特征,有针对性的提出相关措施,以期降低食管癌高发率,减轻疾病负担。方法用SPSS 20.0分析率的差异及趋势变化,用ArcGIS 10.2绘制死亡地理分布图,进行冷热空间分析。结果泰山区、岱岳区和新泰市属于食管癌低发区,肥城市、宁阳县和东平县属于食管癌高发区,且高发区死亡率逐年下降(r_s=0.89,P0.01)。87个乡镇食管癌死亡率频数分布图成偏态分布,最高的为肥城市的孙伯镇,死亡率高达114.09/10万。莫兰指数Morans I=0.80,统计学检验空间相关性有统计学意义(P0.01),高死亡地区呈明显地方聚集性并形成明显的西南高、东北低的空间梯度差异。结论泰安市食管癌死亡率常年处于较高水平,分布成明显聚集性,片状高发,自东北向西南,随地势下降,死亡率上升。     

林州市食管癌发病率、死亡率与浊漳河水关系相关研究

目的 林州市食管癌发病率、死亡率南北相差(1-3)倍、历史变化较为明显,既往没有文献进行解释,本文对这两种现象与浊漳河水的关系进行了研究。方法对林州市居民食管癌发病率、死亡率南北差异及历史性变化与浊漳河水(红旗渠水)的关系进行相关分析。结果(1)浊漳河水是林州市北部居民饮用水和工农业用水的重要水源,与林州市北部食管癌发病率、死亡率高于南部(1.3-3)倍的地理分布一致;(2)1959年-2003年45年间,林州市食管癌发病率和死亡率曲线呈现多峰型显著的上升和下降变动状态。1959年-1961年相对偏低(89.80/10万、84.69/10万)红旗渠通水,6年后1969年-1970年食管癌发病率、死亡率达到高峰(183.87/10万、171.35/10万),然后显著下降,又显著上升和显著下降,1995年后稳定在较低水平。(3)林州市食管癌随着浊漳河(渠水)水量的时多时少、时断时流,食管癌南、北两地发病率、死亡率随之波动,渠水供水后期食管癌发病率、死亡率显著高于供水前期,居民改饮用地下水5年后,食管癌发病率、死亡率大幅度下降。结论浊漳河水的供水范围决定着食管癌的地理分布特征,林州市居民食管癌发病率、死亡率南北差异及历史性变化与居民饮用浊漳河水的人数多少变化有关,即人群有效污染比率越大,或者说有效暴露率越大,死亡率越高。预防措施应在原来五项防癌措施基础上,加强“氮循环”病因假说的宣传教育,要特别预防浊漳河水源的工农业污染,净化红旗渠水后再灌溉土地,同时加强饮用水管理和检测,改水、改厕、改善环境卫生、保护水源是预防食管癌的关键措施。     

2018年西藏自治区恶性肿瘤死亡流行病学特征分析

目的了解西藏居民恶性肿瘤死亡流行特征,为制定恶性肿瘤防治措施提供科学依据。方法收集分析2018年西藏死因监测点居民恶性肿瘤死亡数据资料,采用SPSS 22.0进行描述性统计学分析,计算死亡数、构成比、粗死亡率等指标。结果西藏居民2018年恶性肿瘤粗死亡率为59.28/10万;男性粗死亡率为70.12/10万,女性粗死亡率为48.19/10万。男性死亡率高于女性,差异有统计学意义(P 0.05)。西藏前10位恶性肿瘤死亡顺位为肝癌、胃癌、肺癌、食管癌、宫颈癌、结直肠癌、乳腺癌、脑癌、胰腺癌、膀胱癌。45～74岁年龄组人群是恶性肿瘤死亡的高发人群,占所有恶性肿瘤死亡例数的74.12%。结论西藏居民恶性肿瘤死亡以肝癌、胃癌、肺癌、食管癌、宫颈癌为主,相关部门应针对西藏主要恶性肿瘤和重点人群开展综合防控措施。     

磁县1969—1996年食管癌死亡率分析及趋势预测

磁县是我国食管癌的高发区 ,食管癌占恶性肿瘤死亡的第一位 ,严重威胁着当地居民的生命和健康。本文对磁县 196 9～ 1996年食管癌死亡资料进行流行病学分析 ,并用灰色系统ＧＭ (1,1)模型预测 1997～2 0 0 1年食管癌死亡率趋势 ,为今后的防治工作提供依据。资料来源与方法1 196 9～ 1973年的食管癌死亡资料来源于“三省一市”太行山区食管癌调查资料。 1974～ 1996年死亡率资料来源于磁县肿瘤登记处 ,该登记处成立于 1974年 ,已形成县、乡、村三级数据收集网络 ,有相对固定的专业工作人员、较为健全的统计工作制度 ,资料较为准确、可靠。2 …     

食管癌根治术并发症临床诊治体会

<正>食管癌在我国为高发癌症,目前手术依然是首选的治疗方式。但食管癌根治术的并发症多,死亡率高,掌握食管癌根治术并发症的预防及治疗具有重要的临床意义。笔者对2005年1月—2010年12月收治的60例食管癌根治术病例资料进行分析,现报道如下。     

饮水与上消化道癌症的关系

目的 探讨不同饮水类型与上消化道癌症(肝癌、胃癌、食管癌)发病危险度的关系。方法 在江苏省泰兴市进行以人群为基础的病例．对照研究，包括肝癌、胃癌、食管癌病例各204、206、218例，对照415例。Logistic回归计算OR值及95％可信区间。结果 所有饮水类型中，浅井水和河水所占比例最高，平均饮用年限最长。饮河水史与胃癌、食管癌上升的危险度有关，而饮浅井水显示与胃癌下降的危险度有关，均呈明显剂量一效应关系；将只有自来水饮用史而无河水饮用史的人群作为参照组进行比较，河水饮用在3种癌症中呈现不同程度的剂量效应关系；当饮用年限大于37年时，肝癌、胃癌、食管癌调整的危险度分别上升到3.37(95％可信区间：1．36～8．39)，5.41(95％可信区间：2．24～13．11)，5．93(95％可信区间：2.35～14．93)。此外，肝癌危险度随个体饮生水频率的增高而上升，剂量-效应关系显著，经常饮用肝癌危险度上升到3.4。结论 河水暴露可能与当地胃癌、食管癌的高发有关，饮生水可能增高个体患肝癌的危险度，自来水则对3种癌症均有一定程度的保护作用。     

河北省国家疾病监测点恶性肿瘤死亡率分析

目的了解河北省国家疾病监测点恶性肿瘤死亡流行病学特征,为制定恶性肿瘤防治策略提供依据。方法死因编码执行《国际疾病分类第十版（ICD-10）》标准,全省8个国家疾病监测点人口资料和死亡个案资料全部使用DeathReg软件进行数据录入、审核、汇总和统计分析。结果2006年河北省国家疾病监测点恶性肿瘤粗死亡率76.14/10万,标化死亡率50.83/10万,居全死因顺位第二位,恶性肿瘤死因顺位前4位是肺癌、食管癌、胃癌、肝癌,男性、女性均以肺癌死亡率最高;城市肺癌死亡率最高,农村为食管癌。恶性肿瘤主要发生于35岁以上人群,并随年龄增长死亡率上升。结论肺癌、食管癌、胃癌、肝癌是危害河北省国家疾病监测点居民健康的主要恶性肿瘤,应继续加强恶性肿瘤防治工作。     

厦门市城乡居民食管癌死亡与减寿趋势比较研究

摘要:目的 比较厦门市城乡居民食管癌死亡和减寿趋势变化,为厦门市食管癌预防控制工作提供依据。方法 收集整理2003 - 2014年厦门市城乡居民食管癌死亡资料,用死亡率、平均减寿年数、死亡率年均变化百分比等指标进行评价。结果 2003 - 2014年,厦门市城市、农村居民因食管癌死亡率分别为15.72/10万和37.89/10万;人均寿命损失分别为8.60年和8.25年。农村食管癌死亡率和人均寿命损失存在下降趋势,城市则来回波动,无明显趋势。无论城市、农村,男性食管癌死亡率均明显高于女性;死亡率均随着年龄的增长而升高。结论 厦门市城乡居民食管癌死亡率仍保持高位态势,应以男性、老年人群作为重点关注对象,重视食管癌防治工作。     

福建省食管癌地理流行病学研究

目的探索福建省食管癌地理分布特征及影响其分布的危险因素 ,为病因学研究提供线索。方法收集福建省6 7个县市的气候气象、人文、土壤中微量元素含量及食管癌死亡率资料 ,应用多元逐步回归法对食管癌危险因素进行筛选。同时采用样本快速聚类方法对各县市食管癌死亡率进行聚类分析。结果 1年平均气温、年降水量、干旱系数、森林覆盖率、小学以上文化人口占百分数、钼、铜 7个因素入选回归方程 ,提示这些因素与食管癌的关系密切 ;2按食管癌死亡率高低分成 4个等级 ,各等级之间呈现明显的地区聚集性 ,除钼外 ,上述入选因素在死亡等级最高与最低组间差异有显著意义 (P<0 .0 5 )。结论福建省食管癌地理分布具有明显地域性 ,地理因素在病因学上的意义值得进一步探讨。     

涟水县2011-2018年食管癌死亡状况

目的分析涟水县居民食管癌死亡现状和变化趋势,为制定和完善防控策略提供参考依据。方法综合肿瘤随访登记系统和人口死亡登记信息系统居民死亡资料,统计涟水县2011-2018年食管癌死亡信息,计算性别年龄别死亡率、年均变化百分比(APC)、减寿年数(PYLL)和平均减寿年数(AYLL)等指标,分析和描述食管癌死亡水平及其变化幅度。结果涟水县2011-2018年居民食管癌粗死亡率为51.58/10万,标化死亡率为31.59/10万,占所有癌症死亡总数的31.94%,位居死因顺位首位。男性粗死亡率为62.08/10万,标化率为20.16/10万,累积率为5.22%;女性粗死亡率为40.31/10万,标化率为11.43/10万,累积率为2.61%。≤54岁年龄组食管癌粗死亡率<21.51/10万,≥55岁组死亡率随年龄增加而快速上升,至80～84岁年龄组达到最高峰(483.50/10万)。8年间食管癌造成居民PYLL为14 027人年,AYLL为6.98人年,PYLLR为1.68‰。食管癌粗死亡率APC为1.2%,标化率APC为0.8%,变化趋势无统计学意义(P>0.05)。结论涟水县2011-2018年食管癌死亡率总体呈小幅上升态势,应重点落实55～84岁高发人群的健康促进与早诊早治。     

环保局监测结果显示:北京水质堪忧

北京市环保局2月13日公布了的2005年对北京市水环境进行普查的结果,在被监测的78条有水河流中,水质不达标的有56条,占七成多,并有47条(段)的水质属于最差的劣五类水,其长度达838千米。凉水河、北运河等下游河道污染严重,河水发黑、气味发臭。监测结果显示,城市中心区的河湖水质