林州市413个食管癌高发村产生的原因及预防措施探讨

目的探讨安阳林州市产生413个食管癌高发村的原因及预防措施。方法制定统一调查表对林州市各村2001年-2003年饮用水类型、地形地貌、河流、各村人口数和食管癌发病、死亡数进行详细调查，食管癌资料没有包括贲门癌。结果林州市年平均气温12．8℃，年降水总量672．1mm，属半干湿大陆性季风气候。17个乡个行政村资料完整，80％（428／534）的行政村有不同程度的食管癌发生，20％的没有食管癌发生。把食管癌死亡率16／10万以上村定为高发村，535个村中高发村413个占77．34％；在这413个村719238人口中，山区丘陵人口数所占的比率越高，食管癌死亡率越高，成等级正相关，相关系数为1；其中有河流、灌溉渠的村272个，食管癌发病率106．93／10万、死亡率为100．82／10万，高于没有河流、灌溉渠的村59．03／10万、33．43／10万，差异有统计学意义；山区居民死亡率最高，山区死亡率94．38／10万〉丘陵区76．29〉平原区56．37／10万，成阶梯状递减；在食管癌死亡率16／10万以下的121个村中，平原区死亡率6．19／10万〉丘陵区2．85〉山区1．27／10万。结论干旱、半干旱气候区食管癌高发与大范围人群终生饮用低污染的河水、渠水、河边井水、山泉水有关，治理河流污染、远离河流打深水井，水质净化处理，可有效预防控制食管癌高发区的产生，氮循环致癌学说成立。     

山西阳城县食管癌流行病学研究

本文通过山西省各县市食管癌死亡率地区聚集性分析,表明山西食管癌以阳城、晋城、沁水等高发县为中心并与河南、河北食管癌高发县共同形成一个明显聚集的同心圆分布.而在高发阳城县各乡却无区域聚集。从1974年以来,阳梂县食管癌死亡率趋势观察表明,食管癌死亡率波动于120~150/10万,男女均无升降趋势.在人群分布上,男始终高于女,且从30岁起随年龄增加,死亡率上升.该县演礼乡食管癌遗传流行病学资料显示,食管癌患病与死亡分布概率有显著差异,表明食管癌存在明显家族聚集性。     

食管癌高发区磁县人口生命统计及寿命表的分析

河北省磁县位于太行山脉南段河北、河南及山西三省交界处,是我国食管癌重点高发县之一。食管癌中国人口标化死亡率男性为147.74/10万,女性为79.33/10万(1974～1976年)。对食管癌高发区的基本人口进行生命统     

晋冀豫三省交界、太行山南段大断裂处食管癌高发与河流的相关研究

目的探讨晋、冀、豫三省交界处食管癌高发的原因;方法根据“氮循环”病因假说,结合我们在该处所做的蚕豆根尖微核实验结果,收集地理、地质、气候条件、工农业污染等资料,与沿河县、市食管癌发病率、死亡率资料(1969年~1971年调查结果,和高发点连续48年的食管癌死亡登记资料)进行对照,分析河流对食管癌发病率、死亡率的影响。结果1、山西省晋东南地区盛产无烟煤,工农业污染源较多,河流逐渐汇集了土壤包气带、污水、农肥中的N-亚硝基化合物两类前体物,浓度逐渐升高,并通过河流、地下水等迁移到中下游。2、发源于山西省晋东南地区的河流主要有六条,清漳河、浊漳河、沁河、丹河、淇河、卫河,其中前五条河流成集束状流向,卫河在5条河流的下游成圆弧状起拦截、排泄作用,使河水流向海河,卫河晋东南侧均为食管癌高发区,成不规则同心圆状分布。3、晋冀豫三省交界处,气候半干旱,多为山区、丘陵,水源奇缺,居民多有修渠引水习惯。4、人群有效污染比率越大、食管癌死亡率越高。结论晋冀豫三省交界、太行山南段大断裂处食管癌高发与河流有关。气候类型和胺类、酰胺类污染源决定了两类前体物的有效浓度。河流、人工渠网的水是载体,决定了两类前体物的分布范围。人群直接、间接饮用河水、灌溉渠水的人数多少决定了人群死亡率的大小。     

建立三级肿瘤防治网的实践和体会

涉县地处河北省西南部的太行山区,30个乡(镇),310多个村庄,32万人口,是肿瘤高发县之一,特别是食管癌,粗死亡率高达166.03/十万,与全国1974——1976年统计的食管癌粗死亡率16.7/十万相比,高出近10倍,严重地威胁着人民身体健康。虽然我县较贫穷,但各级领导和科研部门非常重视,1975年正式成立了肿瘤防治办公室(现改为肿瘤防治所)和肿瘤医院专业防治机构,配备了专业人员,     

林州市饮用不同地下水居民食管癌发病现状调查

目的　探讨林州市饮用不同地下水居民食管癌发病现状。方法　通过三级预防保健网 ,对该市饮水类型、水井深度、改水时间、饮水人口、各村食管癌发病数和死亡数进行了调查。结果　饮用山泉水居民食管癌发病率为 141.98/10万 ,饮用浅层地下水居民食管癌发病率为 97.6 7/ 10万 ,饮用深层地下水居民食管癌发病率为 86 .0 6 / 10万。饮用井深 <5 0 m和 >2 5 0 m井水的居民食管癌发病率高于饮用井深 5 0～ 2 5 0 m井水的居民 (P<0 .0 5 )。食管癌发病率山区 >丘陵 >平原。 80年代后由泉水、浅井水改为机井水 ,10～ 15年后食管癌发病率显著下降 (P<0 .0 1)。结论　该地区食管癌高发与饮用地下水类型和深度有关。山泉水、浅层地下水、 >2 5 0 m深层地下水中可能含有致癌促癌物质或缺乏某些物质 ,致使该地区居民食管癌高发     

林州市食管癌发病率、死亡率与浊漳河水关系相关研究

目的 林州市食管癌发病率、死亡率南北相差(1-3)倍、历史变化较为明显,既往没有文献进行解释,本文对这两种现象与浊漳河水的关系进行了研究。方法对林州市居民食管癌发病率、死亡率南北差异及历史性变化与浊漳河水(红旗渠水)的关系进行相关分析。结果(1)浊漳河水是林州市北部居民饮用水和工农业用水的重要水源,与林州市北部食管癌发病率、死亡率高于南部(1.3-3)倍的地理分布一致;(2)1959年-2003年45年间,林州市食管癌发病率和死亡率曲线呈现多峰型显著的上升和下降变动状态。1959年-1961年相对偏低(89.80/10万、84.69/10万)红旗渠通水,6年后1969年-1970年食管癌发病率、死亡率达到高峰(183.87/10万、171.35/10万),然后显著下降,又显著上升和显著下降,1995年后稳定在较低水平。(3)林州市食管癌随着浊漳河(渠水)水量的时多时少、时断时流,食管癌南、北两地发病率、死亡率随之波动,渠水供水后期食管癌发病率、死亡率显著高于供水前期,居民改饮用地下水5年后,食管癌发病率、死亡率大幅度下降。结论浊漳河水的供水范围决定着食管癌的地理分布特征,林州市居民食管癌发病率、死亡率南北差异及历史性变化与居民饮用浊漳河水的人数多少变化有关,即人群有效污染比率越大,或者说有效暴露率越大,死亡率越高。预防措施应在原来五项防癌措施基础上,加强“氮循环”病因假说的宣传教育,要特别预防浊漳河水源的工农业污染,净化红旗渠水后再灌溉土地,同时加强饮用水管理和检测,改水、改厕、改善环境卫生、保护水源是预防食管癌的关键措施。     

改水对林州市食管癌发病率和死亡率的影响

目的探讨改水对林州市食管癌发病率和死亡率的影响。方法于1996-1998年调查了林州市10个乡344个村食管癌发病率和死亡率。将调查村按照改水类型分为标准改水村犤深机井(井深≥100m)集中供水,改水≥6a犦、非标准改水村犤深机井(井深<100m)集中供水,改水<6a;或不包括山泉水的非机井水犦、未改水村(只饮用山泉水),并在调查村采集水样以蚕豆根尖细胞微核实验检测其致突变性。结果标准改水人群食管癌发病率(73.07/10万)和死亡率(58.86/10万)显著低于非标准改水人群(123.21/10万,110.57/10万)和未改水人群(150.93/10万,115.59/10万);各乡标准改水村人口百分比与各乡食管癌发病率(r=-0.9273,P<0.01)和死亡率(r=-0.9758,P<0.01)呈负相关;随着改水时间的延长,标准改水村人群食管癌发病率和死亡率呈现下降趋势。标准改水村饮用水所致蚕豆根尖细胞的微核数显著低于未改水村(t=5.2098,P<0.01)和非标准改水村(t=2.6324,P<0.01)。结论改水后林州市食管癌发病率和死亡率呈现下降趋势。     

山东大汶河流域居民恶性肿瘤死因调查

目的了解山东省大汶河主干流域居民恶性肿瘤的死亡水平及其分布。方法采用横断面研究方法,对2002~2004年大汶河主干流域及其对照区居民进行以恶性肿瘤为主的全死因回顾性调查,以国际疾病分类标准（ICD-10）进行死因编码和根本死因的推断,计算死亡率、死亡构成等指标。结果共调查了8个县（市、区）54个乡镇,其中研究区41个乡镇,对照区13个乡镇。研究区年均人口为2227271人,恶性肿瘤年均标化死亡率为140.64/10万;对照区年均人口为498121人,恶性肿瘤年均标化死亡率为139.42/10万。恶性肿瘤死亡居全死因顺位第1位,且均以食管癌为其首位肿瘤死因。大汶河流域上游地区标化死亡率（121.43/10万）极显著低于中下游地区（161.08/10万）（χ^2=5 012.18,P〈0.001）。结论大汶河流域恶性肿瘤特别是食管癌死亡率较高,尤以中下游为最高,应进一步开展相关研究以便采取针对性控制措施。     

涉县156例食管癌8年追踪

河北省涉县位于太行山区,是该省食管贲门癌(以下简称食管癌)死亡率最高的县。据1974～1976年全国恶性肿瘤死亡回顾调查统计资料,我国食管癌粗死亡率为16.7/10万,而该县高达166.03/10万,有的乡竞达200/10万,高出全国平均水平10倍以上。 1979年初,笔者在该县随机观察食管癌170例,至今已8年,有资料记载者156例,其中男107例,女49例。平均年令56.1岁,最大年令80岁,最小年令27岁,其中     

Correlations of dietary intake and blood nutrient levels with esophageal cancer mortality in China

Using dietary, blood nutrient, and esophageal cancer mortality data from 65 Chinese counties, we examined several correlations to help provide clues to the influence of diet and nutrition on the geographic variation of esophageal cancer in China. Esophageal cancer mortality was significantly inversely related to reported fruit consumption and to plasma ascorbic acid concentration. The age-adjusted mortality rates were more than three times higher for counties in the lowest compared with the highest quartile of fruit intake or plasma vitamin C. Positive correlations with intake of moldy vegetables were observed but not with tobacco and alcohol consumption. There were suggestive inverse associations with blood selenium and riboflavin but little effect of fat-soluble vitamins. Limitations of ecological data preclude causal inferences, but the relationships provide leads to dietary factors that may contribute to the exceptionally high rates of esophageal cancer in several areas of China.     

陕西省三县90年代与70年代恶性肿瘤死亡率比较

自1995年1月至1996年1月我们对陕西省宝鸡地区的凤县、眉县及岐山县80余万人进行了1992～1994年恶性肿瘤发病及死亡调查。共查出30种恶性肿瘤1291例病人。结果与70年代全国恶性肿瘤普查资料比较可见，恶性肿瘤平均死亡年龄乳腺癌明显下降，恶性淋巴瘤、白血病上升。性别比鼻咽癌和脑瘤明显上升。粗死亡率和标化死亡率除肺癌以外均有不同程度的下降，以食道癌最著。死亡位次，肝癌由原来的第3位上升为第1位，食道癌则由原来的第1位下降为第4位。前5位依次是肝、胃、肺、食道、肠癌。消化系癌（肝、胃、食道、肠、胆囊、胰腺癌）死亡占所有癌症总死亡的64．27％，为该地区爆死亡的主要原因。     

食管癌地理环境因素的流行病学分析

本文收集了湖北省78个县(市)的1971~1973年食管癌死亡率资料以及各县(市)地形,地貌、气象、土壤、地质及地球化学元素方面的数据,应用相关分析及多元逐步回归分析的统计方法,对食管癌的地理环境因素进行综合的研究。结果:四个因素:变质岩、锌、铜、铬入选回归方程。提示这四个因素与食管癌死亡率的联系值得注意。其在食管癌病因学方面的意义应进一步探讨。     

Cancer mortality in U.S. counties with shipyard industries during World War II

Respiratory cancer mortality, 1950–1969, was consistently high in U.S. counties where shipyards were engaged in the construction and repair of large naval and cargo vessels during World War II. Over three-fourths of the shipyard counties had elevated rates (in comparison to rates in counties of similar population size in the same region of the country) for lung and laryngeal cancer among white males, with the excess particularly evident in the South. Mortality from lung cancer was high also among white females, and the rate of increase in both sexes was greater than recorded nationally. In addition, rates for oropharyngeal, esophageal, and gastric cancers tended to be elevated in the shipyard counties, but mortality from other tumors was roughly comparable to national levels. A causal relation to asbestos exposures in shipyards cannot be inferred from this correlational analysis, but the unusual mortality patterns underscore the need for broadly based analytic studies to evaluate the risk of cancer in persons with wartime shipyard employment.     

中国食管癌高发区与河流的相关研究

目的 食管癌高发区与河流的相关研究。方法收集我国食管癌各高发区死亡率分布图和高发区水系分布图进行对照，分析河流与食管癌发病率、死亡率的关系。结果山西省42县食管癌死亡率与沁河、丹河、淇河、浊漳河、清漳河五条河流有关；卫河发源于晋东南地区，流域在河南省，在上述五条河流的下游起拦截、汇集、排泄作用，卫河晋东南侧均为食管癌高发区；陕鄂豫秦岭食管癌高发区分布在伊河和洛河，丹江水库、鸭河水库、陆浑水库中间区域；鄂豫皖大别山河南食管癌高发区与淮河干流和各支流有关；洪河、汝河夹河滩处沁阳、驻马店地区是食管癌高发区；四川盆地西北部高发区主要集中在涪江水系与嘉陵江水系中间地带，两河交汇处的南充市、盐亭县是食管癌相对高发中心；山东省食管癌高发区主要集中在黄河、鲁运河交汇处的西南方向，沿鲁运河、微山湖均为食管癌高发区，沿黄河下游方向也是相对高发区；江苏省是水网之乡，食管癌高发；新疆西北部食管癌高发区集中在额尔齐斯河、多轮多河两河之间；内蒙古高发区集中在海拉尔河、哈拉哈河流域、呼伦湖、贝尔湖周围以及黄河两岸；福建南部食管癌高发区集中在晋江两岸和人海口处。结论中国食管癌高发区分布在河流两岸、两河之间，在河流交汇处形成高发中心。     

Comparison of riboflavin, vitamin A, and zinc status of Chinese populations at high and low risk for esophageal cancer

In two surveys in The Peoples Republic of China, blood samples were collected for nutritional studies in two counties where the risks of esophageal cancer are very different. The first survey was done in May 1980 in Linxian County (Henan Province) where the risk of esophageal cancer is very high. Blood samples were obtained from 111 persons (58 men, 53 women) who were selected randomly from 528 subjects that underwent endoscopical examination. The second survey was done in May 1981 in Jiaoxian County (Shandong Province) where the risk of esophageal cancer is reported to be relatively low. Blood samples were obtained from 120 persons (66 men, 54 women) who were selected randomly from 252 subjects that had also had undergone endoscopy. The blood samples were used to measure the nutritional status of riboflavin (erythrocyte glutathione reductase activation coefficient), vitamin A (retinol and carotene concentrations), and zinc (plasma and hair zinc concentrations). Only riboflavin status was significantly different in the two communities. The distribution of erythrocyte glutathione reductase activation coefficient values suggested that riboflavin status was much better in the low-risk community. Also in May 1981, a few more blood samples were obtained from some of the participants of the previous year's study in Linxian. A slight improvement in riboflavin and zinc status was detected. We considered the possibility that these changes may have been linked to the socioeconomic changes currently taking place in rural areas. Data were also collected from food allocation records in 15 production brigades in Linxian and 13 production brigades in Jiaoxian in the same years. The records used represented the food consumption of 3,491 and 2,552 persons, respectively, and were used to calculate daily food and nutrient intakes in the two communities. Dietary analyses highlighted the vegetarian nature of the diet, the low consumption of riboflavin, and the virtual dependence on carotene for vitamin A. Both communities consumed very little in the way of animal products or fruit, but intake of these items was higher in Jiaoxian.     

淮安市楚州区与金湖县两阶段居民恶性肿瘤死亡资料分析

[目的]对比分析楚州区和金湖县居民恶性肿瘤死亡变化情况,发现有意义的线索,为恶性肿瘤预防控制工作提供决策参考。[方法]对1973～1975年、2004-2005年全国死因调查中楚州区和金湖县资料进行分析。[结果]2次调查中,恶性肿瘤均是两县（区）居民的首位死亡原因。恶性肿瘤死亡率,楚州区1973～1975年为179．34／10万．2004～2005年为168．14／10万;金湖县1973～1975年为133．33／10万,2004-2005年为214．15／10万。恶性肿瘤标化死亡率1973～1975年楚州区为262．59／10万,金湖县为205．70／10万（P〈0．01）;2004-2005年楚州区为162．63／10万,金湖县为180．02／10万（P〉0．05）。2004～2005年与1973～1975年比较,食管癌死亡所占比例楚州区由52．09％下降至42．61％,金湖县由36．62％下降至28．45％;肺癌死亡所占比例楚州区由2．10％上升至11．19％,金湖县由2．55％上升至12．50％。[结论]楚州区和金湖县恶性肿瘤死亡率较高。两阶段在恶性肿瘤死亡中所占比例,两区（县）食管癌均有所下降,肺癌均明显上升。     

2013 - 2017年江苏省淮安市食管癌和贲门癌内镜筛查结果分析

目的 了解淮安市高发区居民食管/贲门癌及癌前病变检出情况,为本市食管/贲门癌防治提供科学依据。方法 选取2013 - 2017年度淮河癌症早诊早治项目中洪泽、金湖和涟水3项目点的食管/贲门癌筛查资料,并对筛查结果进行汇总分析。结果 22 014例高危人群食管和贲门阳性病例检出率分别为0.89%和0.18%,早诊率分别为88.83%和45.00%,治疗率分别为94.42%和95.00%。除食管浸润性癌外,男性食管和贲门各级病变的检出率均高于女性(P＜0.05)。除贲门癌前病变外,食管和贲门各级病变的检出率均随着受检者年龄的增加而上升。从时间分布看,近2年我市食管癌前病变检出率有明显的上升趋势,食管阳性病例检出率总体较平稳,维持在1.00%左右,个别年份有波动,而贲门各级病变检出率一直维持在较低水平。结论　淮安市食管/贲门癌早诊早治工作已取得良好的社会效益,推动“社会性筛查”和“机会性筛查”的有机结合,将会有利于促进癌症筛查工作的可持续、高质量发展。