复方中药丸(848)及并用云芝肝泰治疗慢性乙肝病毒携带者的初步探讨

本文采用复方中药丸(848)前后分三批治疗慢性乙肝病毒(HBV)携带者17,例。前二批患者日服848丸6丸,服药半年,停药一年后检测结果:第一批2/5例 HBsAg 阴转并且抗-HBs 阳性(Abbott 药盒);第二批4/5例中半数 e-抗原(HBeAg)、DNA-多聚酶(DNA-P)和血清 HBV-DNA 阴转,同时抗-HBe 阳转,但 HBsAg 仍阳性。第三批7例并用云芝肝泰治疗,服药一年停药时半数 HBeAg 和 DNA-P 达可被检测水平以下。以上结果初步提示本疗法对乙肝病毒标志物有一定的抑制作用。     

助阳固肾丸合拉米夫定治疗慢性HBV携带者41例

目的　观察助阳固肾丸合拉米夫定对慢性HBV携带者的协同治疗作用。方法　将 77例患者随机分为2组 ,治疗组以助阳固肾丸合拉米夫定口服 ,对照组单纯口服拉米夫定 ,两组疗程均 1年 ,观察其HBeAg阴转、抗HBe阳转及HBV -DNA阴转情况 ,并比较其疗效差异。结果　治疗组在HBeAg阴转、抗HBe阳转方面均优于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而HBV -DNA阴转率两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　助阳固肾丸联合拉米夫定口服治疗慢性HBV携带者可明显提高临床疗效 ,有助于缩短服药周期 ,节省治疗费用。两药合用具有协同治疗作用     

自拟抗毒调免汤联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎54例

目的:探讨自拟抗毒调免汤联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选择慢性乙型肝炎患者160例,随机分为三组,治疗组54例采用自拟抗毒调免汤(白花蛇舌草、七叶一枝花、虎杖、绞股蓝、叶下珠等)联合甘草酸二铵治疗,对照A组53例只应用抗毒调免汤,对照B组53例只应用甘草酸二铵,疗程均为6个月。结果:在HBeAg血清转换及HBV-DNA转阴方面,治疗组明显优于对照组,统计学处理差异有显著意义(P<0.01);在肝功能复常方面,治疗组优于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟抗毒调免汤联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎具有较好的治疗效果。     

拉米夫定联合斯奇康治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的　观察拉米夫定、斯奇康联合治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法　将 86例乙肝患者分为 2组。治疗组 4 8例用拉米夫定和斯奇康联合治疗 ,对照组 38例仅单独用拉米夫定治疗 ,均治疗 6个月 ,以后再随访 6个月。观察治疗前后血清乙肝病毒复制指标HBV -DNA和HBeAg的变化 ,以及血清丙氨酸转氨酶 (ALT)、总胆红素 (SB)的改变。结果　治疗后治疗组血清HBV -DNA和HBeAg的阴转率分别为 96 %和 34% ,明显高于对照组 (6 6 %和17% ) ;血清ALT和SB的复常率分别为 90 %和 99% ,明显高于对照组 (5 8%和 6 7% )。治疗组近期观察HBV -DNA阴转的病例无反跳现象 ,对照组有 6例 (19% )反跳转阳性。两组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论　拉米夫定、斯奇康联合治疗乙肝的近期效果明显优于单用拉米夫定治疗。     

补肾清透方对HBeAg阳性慢性HBV携带者细胞因子的影响研究

目的:评估补肾清透方对HBe Ag阳性HBV携带者细胞因子的影响、抗病毒疗效及安全性。方法:选取60例符合肾虚证的HBe Ag阳性慢性乙肝病毒携带者,随机分为治疗组(40例)和对照组(20例),治疗组予以中药补肾清透干预,对照组予以安慰剂干预,疗程均为48周。治疗前及治疗后第48周检测所有入组患者外周血的IL-2、IL-10、TNF-α、IFN-γ、HBe Ag、HBe Ab及HBV-DNA。结果:治疗48周后,治疗组升高血清IL-2、TNF-α、IFN-γ水平的程度高于对照组,两组比较均有统计学差异(P0.01);治疗组降低IL-10水平的程度也高于对照组,两组比较有统计学差异(P0.01);治疗组HBe Ag阴转率及HBe Ag/HBe Ab血清转换率均高于对照组,两组比较均有统计学差异(P0.01);治疗组血清HBV-DNA下降1 log10、2 logl0、3 log10及HBVDNA阴转的例数明显多于对照组,两组比较均有统计学差异(P0.01)。结论:补肾清透方可改善ASC患者的免疫功能,且有一定抑制HBV的作用,可能与改善T细胞功能有关,安全性良好。     

结核丸对初治涂阳肺结核患者痰菌阴转及IFN-γ、IL-17 水平的影响

目的:观察结核丸对初治涂阳肺结核患者痰菌阴转及γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-17 (IL-17)水平的影响。方法:选择100例初治涂阳肺结核患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规抗结核药物治疗,观察组在对照组基础上加服结核丸。治疗后2、5、6个月观察比较2组患者的临床症状有效率、痰菌阴转率、病灶吸收率以及血清IFN-γ、IL-17水平,观察2组不良反应发生情况。结果:治疗后2、5个月,观察组临床症状有效率、痰菌阴转率、病灶吸收率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后6个月,观察组临床症状有效率、痰菌阴转率、病灶吸收率略高于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血清IFN-γ、IL-17水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清IFN-γ水平升高、IL-17水平降低,观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为6.0%,对照组为10.0%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:结核丸对初治涂阳肺结核患者治疗效果满意,能够促进痰菌阴转及病灶吸收,改善患者的临床症状,并且能够改善患者血清IFN-γ、IL-17水平,临床安全有效。     

乙肝清热解毒胶囊联合拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化临床研究

目的观察乙型肝炎清热解毒胶囊联合拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的临床疗效。方法将乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性,中医辨证为肝胆湿热型的活动型肝炎肝硬化患者173例随机分为2组。治疗组102例予乙型肝炎清热解毒胶囊,每次6粒,每日3次口服;同时予拉米夫定,每次100 mg,每日1次口服,疗程1年。对照组71例予拉米夫定,每次100 mg,每日1次口服,疗程1年。观察2组血清HBV-DNA、HBsAg、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴转率和肝功能变化。结果治疗组HBsAg阴转率为5.9%,对照组阴转率为7.0%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组HBV-DNA阴转率67.6%、HBeAg阴转率32.4%,对照组HBV-DNA阴转率42.3%、HBeAg阴转率12.2%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;肝功能指标改善及Child-Pugh评分下降治疗组较对照组明显（P〈0.01）。结论乙型肝炎清热解毒胶囊联合拉米夫定对肝胆湿热型的活动性肝炎肝硬化疗效理想,能有效抑制HBV复制。     

乙肝扶正解毒汤合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎41例

目的观察乙肝扶正解毒汤合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将76例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组41和对照组各35例。治疗组患者应用中药乙肝扶正解毒汤,水煎,分2次口服,1剂/天,胸腺肽20mg,肌注,1次/天。对照组单用胸腺肽,用法同治疗组。2组均以3个月为1个疗程,1个疗程结束,观察治疗前后患者肝功能(AST、ALT)及血清乙肝病毒标志物HBsAg、HBeAg及HBV-DNA。结果治疗组ALT、AST复常率明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组HBeAg、HBV-DNA阴转率与对照组相比明显下降,差异无显著性意义(P<0.05)。结论乙肝扶正解毒汤合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎对肝功能恢复有良好的治疗效果,对HBeAg、HBV-DNA阴转也有较好的治疗效果。     

中西医结合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎29例疗效观察

目的:观察中医辨证论治联合猪苓多糖、乙肝疫苗治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关性肾炎的临床疗效。方法:将49例随机分为2组。治疗组29例予中药联合猪苓多糖、乙肝疫苗治疗;对照组20例予抗乙肝免疫核糖核酸、肾炎四味片治疗。观察2组治疗前后临床表现、血清HBV标志物、血浆白蛋白、尿蛋白及血清谷丙转氨酶等的变化。结果:治疗组总有效率为93.1%,对照组总有效率为65.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);在HBV-DNA及HBeAg阴转率、减少尿蛋白、提高血浆白蛋白、降低谷丙转氨酶等方面,2组比较,差异有显著或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中医辨证论治联合猪苓多糖、乙肝疫苗治疗HBV相关性肾炎有较好的疗效。     

茵黄清木合剂治疗肝胆湿热型免疫耐受期乙型肝炎病毒携带者的临床观察

目的观察茵黄清木合剂对肝胆湿热型免疫耐受期乙型肝炎病毒(HBV)携带者的治疗效果,并评价其疗效。方法将120例HBV携带者随机分为2组。治疗组60例,给予茵黄清木合剂治疗;对照组60例,不使用任何药物治疗,定期随访,监测患者肝功能、HBV载量及标志物水平变化等。2组均观察治疗3个月,停药后再连续观察3个月。分别观察2组治疗3个月后及停药3个月后的疗效变化情况,并比较2组治疗前、治疗3个月后及停药3个月后HBV-DNA水平及HBV e抗原(HBeAg)转阴变化情况。结果治疗后3个月后,治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率66.7%,停药3个月后治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率65.0%,治疗组治疗3个月后及停药3个月后总有效率均高于对照组(P0.05);对照组治疗3个月后及停药3个月后HBV-DNA水平与本组治疗前比较无明显变化(P0.05),治疗组治疗3个月后及停药3个月后HBV-DNA水平与本组治疗前比较均有明显降低(P0.05),且低于对照组同期HBV-DNA水平(P0.05);治疗3个月后治疗组HBeAg转阴2例,对照组转阴1例,停药3个月后治疗组HBeAg转阴3例,对照组转阴1例,2组治疗3个月后及停药3个月后HBeAg转阴情况比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论茵黄清木合剂治疗肝胆湿热型免疫耐受期HBV疗效确切,可明显改善患者临床症状、体征,提高临床疗效,降低HBV-DNA水平,降低病毒复制,安全可靠,具有明显的优势。     

浅议影响小儿头皮静脉穿刺的因素

头皮静脉穿刺是儿科护士必备的技术，其成功率的高低直接危机患儿的痛苦乃至生命，掌握这门过硬的技术，尽量做到一针见血，是儿科护士的天职，也是衡量合格护士的标准之一。本人从事儿科护理工作已多年，现将这方面的体会做一报告。     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

基于《伤寒论》引发古代伤寒学派思考

《伤寒论》这一中医经典著作,指导临床,疗效显著,活人无数,尤其是对外感热病的发展影响颇深.伤寒学派是以研究或阐述张仲景《伤寒论》辨证论治及理法方药为中心的医学学术群体,该学派学术璀璨,连绵千年.现就以古代此派的形成、发展、争鸣3个阶段进行初步探析,认为其形成于晋唐,发展于宋元,争鸣于明清.     

基于效应的针刺穴位组学研究思考

根据“穴位组学概念”的提出,针对针刺机理进行深入研究。目的在于揭示针刺的生物学基础,阐明针刺的科学性,并对相关针刺处方进行优化,围绕临床针刺治疗手段中的关键技术进行标准化与规范化研究,实现针刺科学机理转化为实际应用,从而更好的服务于临床。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之二)

从中华人民共和国建立到文化大革命爆发的近20年间,是新时期仲景学说研究队伍的形成———发展期。在这一时期,对《伤寒论》原著的注释和校正工作,揭开了新中国教材编写的序幕;对《伤寒论》中一些有代表性问题或关键性字词的考订,是一个特点;对《伤寒杂病论》方法论的研究,也是这一时期出现的新特点。此外,这一时期,对六经的研究逐渐深入;对方证的研究仍是热门话题;对伤寒方中用药规律的研究出现热潮;对张仲景治疗方法原理的研究开始活跃;比较性研究热度不减;专题性研究渐成趋势。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之一)

近百年来,公开发表的研究《伤寒论》的学术论文约3万篇,内容涉及张仲景生平事迹、《伤寒论》版本传承、《伤寒论》学术思想和临床应用研究等多个方面。民国时期是近代仲景学术研究的萌芽——发动期,这一时期的文章具有以下时代特点:①期刊和作者群有明显的地域和社团性;②体现了中西医结合的研究方向;③研究空间不断扩大;④学术争鸣空前活跃。     

基于文献计量学的舌象仪研究＊

目的 通过分析当前舌象仪相关文献的发布情况，总结舌象仪的研究现况。方法 采用文献计量学方法，对中国知网、维普以及万方三大数据库进行题名或关键词检索，检索式为“舌象仪or舌象分析仪or舌诊仪or舌象采集or数字舌图or舌象分割or舌体分割or舌象分析or舌诊客观化”，检索时间为建库至2018年10月。对文献的发表时间、文献作者、第一作者所在地区、第一作者所在机构、期刊情况、资助基金来源、主要研究内容、舌象仪型号及舌象仪研发单位等方面进行分析。结果 纳入舌象仪相关研究的文献366篇，前期年发文量逐年增长，但近年来年发文量增长缓慢。舌象仪相关研究尚未形成核心作者及核心期刊。其主要的资助来源有国家自然科学基金、国家科技支撑计划、国家高科技研究发展计划、国家重点基础研究发展计划以及各类厅局级项目。舌象仪相关研究主要包括图像采集技术、成像技术、图像处理技术、图像分析技术、舌象仪的临床应用及舌象仪的实验室应用等内容的研究。目前应用较多的舌象仪有上海道生医疗科技有限公司生产的ZBOX型舌象仪和DS01舌象仪，DS01舌象仪包括DS01-A和DS01-B两种型号；上海中医药大学研发的TDA-1小型舌象仪和DKF-Ⅱ舌象仪；上海中医药和上海亚太计算机信息系统有限公司研发的ZBOX-Ⅰ舌象仪；上海中医药大学和上海交通大学研发的TP-Ⅰ舌象仪；天津市天中依脉科技开发股份有限公司研发的YM-Ⅲ中医舌象采集仪；上海亚太计算机信息系统有限公司研发的Smart TCM－I舌象仪；哈尔滨工业大学和香港理工大学研发的TIAG 舌象仪；天津中医药大学研发的3D舌象仪。结论 舌象仪的相关研究虽然前期呈上升趋势，但近年来进入平台期，还有待进一步提高。     

"软系"疗法的中医探讨

从中医角度探讨“软系”疗法的科学性,探求“软系”疗法疗效显著的原因。     

探讨肝郁的影响

社会各方面压力的增加会引起人们的情志变化，本文利用中医的基本观点和肝的特性，探讨肝气郁结所导致的多种脏器疾病发生的机理，详细探讨肝郁的各种影响提出治疗要兼顾情志。