失神经支配骨骼肌萎缩的生物学和组织学变化

目的:探讨失神经骨骼肌萎缩在电生理、组织病理学、生物化学和分子生物学方面的进展。资料来源:应用计算机检索Pubmed1990-01/2005-01的文章,检索词为“denervation,denervationmuscle,denervationmuscleatrophy,denervatedmuscle,nerveinjury,denervatedskeletalmuscle,skeletalmuscle,denervationatrophy”,限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1995-01/2005-01期间的相关文献,并进行手工检索。资料选择:对资料进行初审,选取有关失神经支配骨骼肌方面的研究。纳入标准:①研究失神经支配后骨骼肌的病理生理等的改变方面。②失神经支配骨骼肌的基础研究和临床研究。排除标准:①防治失神经肌萎缩的研究内容。②重复研究。资料提炼:共收集到300篇关于骨骼肌失神经支配后的生理、病理、生化、分子生物学等方面的文章,入选40篇。资料综合:失神经骨骼肌在肌电图上呈正尖波。其表达上调的蛋白则可能与肌萎缩的发生过程有关。骨骼肌失神经支配时,三磷酸腺苷酶活性增高。骨骼肌失神经支配后神经终板肿胀、线粒体破坏及突触数量减少。失神经比目鱼肌出现细胞皱缩、核固缩、核周池扩大、染色质浓缩等细胞凋亡的形态学改变,但未发现明显核碎片。在失神经肌萎缩细胞凋亡的基因调控方面,Ⅱ型肌纤维的凋亡与Fas基因的表达有关,与Bcl-2基因无关。结论:骨骼肌失神经支配后发生一系列的复杂的变化,通过此研究可形成防治失神经支配骨骼肌萎缩的有效措施。     

高脂血症患者细胞色素P450 3A4~* 18B基因多态性对辛伐他汀稳态血药浓度及其对降脂疗效的影响

目的分析高脂血症患者细胞色素P450 3A4~*18B(CYP3A4~*18B)基因多态性对辛伐他汀稳态血药浓度及其对降脂疗效的影响。方法 115名高脂血症患者均予以辛伐他汀每次20 mg,qd,口服,连续用药4周。在治疗前和治疗后,分别抽取空腹外周静脉血2 mL,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法分析CYP3A4~*18B的等位基因,用全自动生化分析仪测定血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。在最后一次服药前0.5 h内,抽取外周静脉血4 mL,用HPLC法测定血中辛伐他汀的稳态药物浓度。结果 115名高血脂症患者中,CYP3A4~*18B基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡(P>0.05),CYP3A4~*18B等位基因突变率为41.74%。CYP3A4~*1/~*1、CYP3A4~*1/~*18B和CYP3A4~*18B/~*18B的辛伐他汀稳态血药浓度分别为(4.88±0.44),(4.90±0.38)和(4.71±0.36)ng·mL^-1,总胆固醇分别为(5.78±0.47),(5.84±0.47)和(5.82±0.52)mmol·L^-1,低密度脂蛋白胆固醇分别为(2.63±0.04),(2.60±0.08)和(2.58±0.12)mmol·L^-1,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 CYP3A4~*18B基因多态性对辛伐他汀稳态血药浓度及降脂疗效无明显影响。     

丹郁骨康丸治疗股骨头缺血性坏死：Ⅱ期临床试验90例小结

为评价丹服骨康丸治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效、适应性和安全性，彩双盲双模拟随机观察，结果显示：治疗组在疗效、镇痛、功能、跛行和Ｘ线改善方面均优于对照组，有非常显著差异。说明丹郁骨康丸是一种治疗股骨头缺血性坏死的良药。     

除痹洗剂不同剂型治疗膝关节骨关节炎的临床疗效观察

膝关节骨关节炎是最常见的关节病,世界卫生组织（WHO）统计,骨关节炎在女性患病率中占第4位,在男性患病率中占第8位。随着我国人口的老龄化,骨关节炎患者会不断增加。骨关节炎发病因素较为复杂,现代医学在治疗方面尚缺乏有效的手段,故研制出高效、方便的中药新药,其应用前景非常广阔。     

复方太子参颗粒影响大鼠失神经支配骨骼肌萎缩的实验研究

为探讨复方太子参颗粒对失神经支配骨骼肌萎缩的影响，用切断SD大鼠右侧胫神经的方法建立失神经支配骨骼肌萎缩的动物模型。将造模后的SD大鼠随机分为实验组和对照组。实验组每天每只大鼠以舍复方太子参颗粒1g的生理盐水溶液3ml灌胃；对照组每天每只大鼠以生理盐水3ml灌胃。于术后2、4、6周取大鼠腓肠肌，称量肌湿重，测定肌肉蛋白质。结果术后大鼠腓肠肌明显萎缩，腓肠肌湿重进行性下降，实验组肌湿重显著大于对照组。失神经支配后，骨骼肌总蛋白含量逐渐减少，实验组肌肉总蛋白含量显著大于对照组。表明复方太子参颗粒可以延缓失神经支配骨骼肌的萎缩，其可能机制是抑制失神经支配后肌肉蛋白质的分解；周围神经损伤后，周围神经的手术修复越早，术后功能恢复越好。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人较多发生的骨折，其发生率仅次于桡骨远端骨折。自1999年1月～2005年1月，作者采用加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折58例，获得疗效满意。现总结报告如下。     

丹参素异丙酯对D-半乳糖致衰老大鼠的抗氧化作用

目的:探讨丹参素异丙酯(IDHP)对衰老大鼠的抗氧化作用及机制.方法:Wistar大鼠40只,随机均分为空白对照组、衰老模型组、维生素E(VE)100 mg·kg-1组、IDHP 21,7 rag·kg-12个剂量组.每天皮下注射D-半乳糖(D-gal)制作衰老大鼠模型,各给药组皮下注射D-gal的同时,皮下注射相应浓度的药物2 mL·kg-1,每天1次,连续8周.取出各组动物小脑、大脑、心脏及肝脏组织,采用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸法,分别测定大鼠各组织中的SOD活性及MDA含量.结果:与模型组相比,VE组、IDHP 2个剂量组大鼠小脑、大脑、心脏及肝脏组织的SOD活性显著升高、MDA含量显著降低(P＜0.01);IDHP 21 mg·kg-1组与VE组的SOD活性、MDA含量无显著性差异.结论:IDHP具有抗氧化,减缓大脑衰老的作用,且作用与VE相似.     

巴戟天寡糖对心肌缺血再灌注损伤大鼠心功能的影响

目的:探讨巴戟天寡糖(MOO)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(IRI)心功能的影响.方法:将48只Wistar大鼠随机分为假结扎组、IRI模型组、阳性对照组和MOO高、中,低剂量组,每组8只.阳性对照组给予地奥心血康0.7 g/kg,MOO 3个剂量组分别给予2.8、1.4及0.7 g/kg的MOO灌胃,假手术组和模型组按10 mL/kg给予蒸馏水灌胃,均1次/d,共7 d.末次给药1 h后,除假结扎组不结扎外,其他各组均结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注90 min.观察心功能、心肌Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、Mg2+-ATP酶及肌酸激酶(CK)等的变化.结果:6组大鼠左室收缩压、左室舒张期末压、左室内压最大变化速率及心肌酶谱比较差异均有统计学意义(P均＜0.001).与模型组相比,MOO各剂量组心功能均明湿改善,心肌组织中Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、Mg2+-ATP酶活性升高,而CK含量则降低(P＜0.001).结论:MOO有预防心肌IRI作用,其机制主要与防止钙超载有关.     

顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折约占全身所有骨折的1．31％。由于上臂特殊的解剖结构和上肢的重力下垂作用,保守治疗往往造成骨折对位对线欠佳,畸形愈合率和不愈合率均较其他骨干骨折为高。我们自2003年1月至2006年1月应用顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折共35例,效果满意,报告如下。     

熏洗1号中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察熏洗1号中药熏蒸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效。方法收集气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组以熏洗1号中药熏蒸,每日1剂,每日1次,每次30 min;B组以温水熏蒸,不加药物,每日1次,每次30 min。2组均连用2周。比较治疗前后患者疼痛视觉模拟标尺法(VAS)评分及下腰痛评分(JOA评分)的改善情况。结果治疗后患者VAS疼痛评分与治疗前比较明显下降(P0.01),治疗后JOA评分与治疗前比较均明显升高(P0.01);2组治疗后JOA评分比较,差异有统计学意义(P0.01);2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论熏洗1号中药熏蒸能明显减轻气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床症状。