胰岛素加口服降糖药物联合治疗Ⅱ型糖尿病68例报告

对口服降糖药物（ＯＨＡＳ）失效的Ⅱ型糖尿病患者,采用胰岛素与ＯＨＡＳ联合治疗,疗效满意,现进行回顾性总结如下：１　临床资料１．１　一般资料　为１９９３年９月～１９９８年６月在我院住院的ＮＩＤＤＭ４８０例中ＯＨＡＳ失效的６８例患者,其中男３７例,女３１例,年龄４０～７９岁,平均５６±１２岁（其中有１例患者３０岁出现ＯＨＡＳ失效未列入）,平均体重５２±１２ｋｇ,平均身高１５８±１０ｃｍ。各病例均有以下特点：①按ＷＨＯ（１９８０）糖尿病诊断标准诊断［１］;②用最大剂量ＯＨＡＳ（包括磺脲类降糖药物Ｓｕ与…     

脑动脉畸形的X刀治疗与CT,MRI随访观察

探讨脑动静脉畸形Ｘ刀治疗的方法１疗效及术后ＣＴ、ＭＲＩ随访的影像学改变。方法利用ＭＥＶＡＴＢＲＯＮＭＤ７４４５医用直线加速器配合ＣＲＥＡＴ ＸＳＴ－ＳＹＳ治疗系统治疗脑ＡＶＭ６例，并进行２４个月临床随访与４次以上ＣＴ、ＭＲＩ扫描观察。结果６例症状消失或明显好转，ＣＴ，ＭＲＩ片示ＡＶＭ闭塞、缩小，有效达１００％。ＡＶＭ开始闭塞与缩小时间最早为治疗后６个月。结论Ｘ刀治疗是脑ＡＶＭ首选治疗手段，主要靶点     

YAG-100C型激光在改良腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停综合征中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）易并发心律失常及高血压等疾病。１９９４年７月至１９９８年１月我们应用ＹＡＧ－１００Ｃ型激光治疗ＯＳＡＳ２０例,对原腭咽成形术进行了改良,取得了满意疗效,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料２０例ＯＳＡＳ,男１８例...     

可吸收内固定物在创伤骨科中的应用(附7例报告)

我院自１９９７年６月选用芬兰提供的自身增强聚乙交酯、聚丙交酯（ＳＲ－ＰＧＡ,ＳＲ－ＰＬＬＡ）、可吸收螺钉、固定棒（商品名ＢＩＯＦＬＸ－ＳＣＲＥＷ．ＲＯＤ）,选择性用于髋、膝部骨折手术内固定７例,已取得了初步认识和满意疗效。１资料和方法１．１一般资料：...     

柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效分析

对３２例活动期强直性脊柱炎（ＡＳ）患者给予柳氮磺胺吡啶（Ｓｕｌｆａｓａｌａｚｉｎｅ，ＳＳＺ）治疗３～２３月（第１周１．０／ｄ，第２周起２．０／ｄ维持），分别于服药后３月、６月及１年以上复查７项活动性指标（关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、扩胸度、Ｓｃｈｏｂｅｒ试验、ＥＳＲ及ＣＲＰ）。观察结果，治疗后除扩胸度以外的各项指标均显著改善；服药１年以上者临床缓解率显著高于服药３月或６月者；药物副作用多发生于服药３月内，本组患者无１例因副作用停药。结果表明ＳＳＺ对活动期ＡＳ患者具有肯定疗效，足够疗程与适当剂量对提高疗效具有重要意义。坚持服用ＳＳＺ（２．０／日）１年以上既可获得较高的临床缓解率又具有良好安全性。     

利培酮及氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的 观察利培酮和氯氮平对难治性精神分裂症的疗效。方法 对７０例难治性精神分裂症随机分成两组，用利培酮和氯氮平各治疗６个月，在治疗前及治疗后２、４、６个月用ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ、ＳＤＳＳ量表评定疗效，ＴＥＳＳ评定副反应。结果 利培酮和氯氮平的有效率分别为３７．１％、３４．３％，疗效相似。结论 利培酮是理想的治疗难治性精神分裂症的药物。     

持续气道内正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者脑血流频谱的影响

目的　观察持续气道内正压通气（ｎＣＰＡＰ）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）脑血流频谱及血流变学的影响。方法　通过分析多导睡眠图（ＰＳＧ）了解１５例患者ｎＣＰＡＰ治疗前和治疗３个月、６个月时脑血流频谱及血流变学变化情况,以及脑血流频谱与呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）、血氧饱和度（ＳａＯ２％ ）的关系。结果　ｎＣＰＡＰ治疗３个月,ＰＳＧ 显示ＯＳＡＳ患者的ＡＨＩ及ＳａＯ２％ 均有明显改善,但脑血流经颅多普勒（ＴＣＤ）及血流变学的各项指标改善不明显（Ｐ＞ ０．０５） 。治疗６个月的ＯＳＡＳ患者呼吸暂停时间（ＡＩ）较治疗３个月又有所下降,ＳａＯ２％ 上升,同时ＴＣＤ 及血流变学也明显改善。结论　ｎＣＰＡＰ治疗ＯＳＡＳ患者６个月以上可明显改善脑供血不足,明显降低血液粘稠度。     

玻璃酸钠腔内注射治疗骨性膝关节炎的护理

玻璃酸钠（ｓｏｄｉｕｍｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅ，ＳＨ）腔内注射治疗骨性关节炎（ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＯＡ）是近年才应用于临床的一种新型疗法；该疗法可减轻或缓解ＯＡ患者因关节液减少或粘弹性降低等引起的症状，近期疗效确切〔１〕。１９９７年１～１０月...     

环孢素治疗重型再生障碍性贫血的疗效观察

自１９９７年９月起我们用环孢素治疗重型再生障碍性贫血 (ＳＡＡ)６例 ,获得了较为满意的疗效 ,现报道如下。１．一般资料 :男性２例 ,女性４例 ,年龄２８～８０岁 (平均４９．５±１９．８岁 )。急性ＳＡＡ１例 ,３年前有乙肝史 ,近２月有苯接触史 ,病程１月 ;慢性ＳＡＡ５例 ,病程１～３４年（平均１０．６±１３．５年）。病前用药情况 :除急性ＳＡＡ患者外 ,５例慢性ＳＡＡ患者均用过雄激素、硝酸一叶秋碱、左旋咪唑、再障生血片等 ,治疗效果不明显。２．治疗方法 :采用赛斯平 (杭州中美华东制药有限公司生产 )治疗３例及新山地明胶囊(…     

非手术治疗重症胰腺炎

重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿、假性囊肿等局部并发症，或两者兼有者［１］。ＳＡＰ临床表现凶险，早期手术死亡率高达４０％［２］。ＳＡＰ治疗中很多观点尚有争议，如ＳＡＰ是否应该手术，手术适应证及手术时机、手术方式。如果采取非手术治疗，应重点注意哪些方面等。为了提高ＳＡＰ的疗效，我们就１９８９年１１月至１９９８年１０月上海市第一人民医院及上海宝冶医院收治６４例ＳＡＰ患者作一综合分析。１　临床资料１－１　一般资料　ＳＡＰ病人６４例，除１例外院转入时伴急性呼吸窘迫…     

四肢血管损伤50例诊治体会

我科自１９９３年１月至１９９８年１２月共收治各种四肢血管损伤病人５０例，经应用血管结扎、修补、断端游离直接吻合、自体静脉移植、人造血管移植、ＤＳＡ溶栓等有效手段治疗，取得良好疗效，总结如下。１临床资料１．１一般资料本组５０例，男４４例，女６例。年龄１...     

PTSMA治疗肥厚型梗阻性心肌病

近年来有学者采用经皮腔内室间隔消融术(ＰＴＳＭＡ)治疗肥厚型梗阻性心肌病 (ＨＯＣＭ) ,取得较好的临床效果 ［１］。国内自１９９８年始开展此项工作 ,我们采用ＰＴＳＭＡ治疗ＨＯＣＭ５例 ,疗效满意 ,现报道如下。１．１病例介绍例１ :女性 ,３６岁。反复胸闷、气促６年。长期服用长效异搏定 ,症状改善不明显于１９９９年１１月７日入院。无黑朦、晕厥和胸痛病史。体检 :ＢＰ１０１／５６ｍｍＨｇ,ＨＲ６４次／ｍｉｎ。于胸骨左缘第３、４肋间闻及４／６级粗糙吹风样收缩期杂音。两肺听诊正常 ,腹软 ,肝脾未及。心超示室间隔厚度 (ＩＶ…     

不稳定型心绞痛分类治疗65例分析

不稳定型心绞痛（ＵＡ）是处于缺血性心脏病中稳定型心绞痛与急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间的病态,对其积极治疗的意义在于减少本病发展为ＡＭＩ或猝死。为了提高本病的疗效及减少治疗的盲目性,自１９９７年６月至１９９９年５月我们对ＵＡ分组治疗与我院１９９５年６月至１９９７年５月对本病未分组治疗时期做一对比分析。１对象与方法１．１对象：按照ＷＨＯ冠心病分类标准,ＵＡ均为符合初发劳累型心绞痛、恶化劳累型心绞痛和自发型心绞痛诊断标准及梗死后绞痛排除了出血性疾病或出血危险的住院患者。符合上述条件的１９９５年６月至１９…     

急性有机磷农药中毒中间型综合症12例治疗观察

急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）呼吸衰竭的新类型中间型综合症（ＩＭＳ）一旦发生,病情发展迅速,未获及时抢救的患者,常因呼吸肌麻痹而死亡。现将我院１９９７年６月～１９９８年７月收治的１２例ＩＭＳ患者的治疗方法分析如下。１资料与方法１．１一般资料：１２例患...     

BiPAP治疗梗阻性肺病Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

ＢｉＰＡＰ治疗梗阻性肺病Ⅱ型呼吸衰竭的疗效徐毛冶，戴法昭，伊桂贞，郭岭，申秀玲（内蒙古自治区医院）慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）的基础病变是气道阻塞，已有报告用无创性压力支持通气治疗ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭￣［１］。我科于１９９４年２月至６月，对１０例合并Ⅱ...     

腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的体会

总结近５年来全麻下腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）３１例，随诊观察６个月～２年，２５例显效者鼾声基本消失，６例鼾声明显下降。结果表明手术效果良好。     

晚期非小细胞肺癌51例化疗分析

晚期非小细胞肺癌５１例化疗分析陈维刚１李长严２刘希光１于爱卿１雷炜１化疗是治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）主要手段之一。顺铂（ＤＤＰ）、阿霉素（ＡＤＭ）、足叶乙甙（ＶＰ１６）是目前临床治疗肺癌疗效较高的抗癌药。现将１９９２年６月～１９９６年６月我科...     

大脑中动脉闭塞后同侧黑质变化的研究

目的 研究大鼠大脑中动脉闭塞（ＭＣＡＯ）后同侧黑质的变化。方法 ３５只ＳＤ大鼠，用Ｔａｍｕｒａ法作脑缺血模型，分别对缺血后２周、１个月、３个月、６个月的鼠脑切片用微管相关蛋白－２作免疫组化和甲紫醇染色。用计算机测定黑质长度与面积，用计数器计算神经细胞数。结果 用１００％表示对侧黑质的长度。同侧黑质长度，ＭＣＡＯ２周时为８４％，１个月８１％，３个月７７％，６个月６４％。用１表示对侧黑质的面积，ＭＣＡ     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征

应用经鼻持续气道正压通气 (ｎａｓａｌｃｏｎｔｉｎｕ ｏｕｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅ,ｎＣＰＡＰ)能有效消除由于上气道阻塞引起的睡眠呼吸暂停和低通气呼吸 ,使低氧血症得以纠正 ,白天嗜睡等症状得以缓解 ,且无创、高效、可携机回家长期治疗 ,目前已成为治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＳ)的首选方法 ［１～３］。我院自１９９８年８月至２００１年１月应用伟康ＳＯＬＯＣＰＡＰ呼吸机治疗３５例ＯＳＡＳ,现报道如下。１．一般资料３５例夜间…     

腰穿脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血——附30例报告

我科自１９９８年１月～１９９９年６月采用腰穿脑脊液 (ＣＳＦ)置换术治疗蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)３０例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料治疗组３０例中男１９例 ,女１１例 ,年龄３２～６５岁 ,平均５１岁。另选择１９９６年６月～１９９７年１２月间收治的ＳＡＨ患者３０例做为对照组 ,男２１例 ,女９例 ,年龄２６～６９岁 ,平均４９岁。两组患者均于发病后４８ｈ内入院。ＳＡＨ诊断标准为突然头痛、呕吐、颈强直等脑膜刺激征 ,腰穿为血性脑脊液。入院后无呼吸困难及脑疝。两组患者均作了头部ＣＴ检查示环池、…