内蒙古自治区育龄期妇女接种破伤风类毒素免疫效果评价

目的 评价内蒙古自治区农村、牧区育龄期妇女开展破伤风类毒素(TT)接种的效果.方法 在开展破伤风类毒素接种的突泉县和未开展接种的扎赉特旗分别采用东西南北中5个方位抽取10个乡级单位,用间接血凝方法检测487名18～35岁育龄期妇女破伤风抗毒素(TAT)抗体水平.结果 开展TT接种的突泉县育龄期妇女达到破伤风保护水平43.1％(＞0.01 IU/ml),TAT几何平均滴度为0.034 IU/ml;而未开展TT接种的扎赉特旗育龄期妇女破伤风保护率为8.33％,TAT几何平均滴度为0.005 5 IU/ml.结论 育龄期妇女TT接种是消除新生儿破伤风的策略之一,做好新生儿破伤风高危地区育龄期妇女TT接种,消除新生儿破伤风效果显著,应加强对18～35岁低年龄组育龄期妇女的TT接种.     

宁波市鄞州区健康人群破伤风抗毒素水平调查

[目的 ]了解鄞州区健康人群破伤风抗毒素免疫水平 ,为计划免疫工作提供科学依据。[方法 ]用间接血凝法检测健康人群破伤风抗毒素水平。[结果 ]破伤风抗毒素阳性率为 97 3 % ,破伤风抗毒素几何均数 (GMT)为 0 0 5 68IU/ml。各年龄组之间GMT差异显著 (P <0 0 1)。不同性别间阳性率相近 ,育龄期妇女阳性率为 92 1% ,GMT为 0 0 171IU/ml。 [结论 ]对 >2 0岁的成人尤其是流动人口育龄期妇女采取加强 2剂的免疫策略 ,以有效地控制或消除新生儿发生破伤风目标。     

育龄期妇女实施破伤风类毒素免疫近期血清学效果观察

本文报告了广东省连南、连山两少数民族县部分地区17～35岁育龄期妇女,实施吸附精制破伤风类毒素免疫,分为两针次和三针次两个组,免疫后一个月的血清学效果表明,两针免疫组观察的101人中,免后有保护水平抗体者99人,占98.0％,TAT的GMT为684IU/L;三针免疫组观察了47人,免后有保护水平抗体者46人,占97.9％,其TAT的GMT为2760IU/L。两组之间GMT有着非常显著差异,但鉴于两针组的血清抗体滴度仍然比临界保护水平高64.8倍,故作者认为:从实际出发,对育龄期妇女实施“破类”免疫,两针免疫是可行的。     

北京市育龄期妇女破伤风抗体水平监测

为了解在北京市居住的育龄期妇女破伤风抗体的水平 ,在 1998年采用间接血凝试验检测了 3 4 6名在北京市居住的育龄期妇女破伤风抗体。结果显示 ,保护率 44 2 2 % ,抗体阳性破伤风抗毒素 (阳性TAT)平均含量为 0 0 96IU/ml。北京户籍 119人 ,保护率 66 3 9% ,阳性TAT平均含量为 0 10 0IU/ml;外省户籍 2 2 7人 ,保护率 3 2 60 % ,阳性TAT平均含量为 0 0 92IU/ml。经统计学分析 ,不同户籍的育龄期妇女破伤风抗体保护率差异有非常显著的统计学意义 ,阳性TAT平均含量差异无显著的统计学意义 ;北京户籍各年龄组之间破伤风抗体保护率、阳性TAT平均含量差异无显著的统计学意义 ,外省户籍各年龄组之间保护率、阳性TAT平均含量均随年龄的增长而下降。     

新乡市育龄妇女破伤风抗毒素水平及破伤风类毒素免疫效果调查

报导了259名18～35岁育龄妇女的血清破伤风抗毒素水平,GMT为1.70(血清滴度倒数,含量为 0.0066IU/ml,以下类同),阳性率为8.11％,达到保护水平者占 6.56％。经1针破伤风类毒素免疫后,GMT为 124.08(0.48IU/ml),阳性率为 91.80％,保护率为 87.50％;经 3针破伤风类毒素免疫后,GMT为303.64(1.18IU/ml),阳性率与保护率均为91.96％。各年龄组免疫前后破伤风抗毒素水平多无显著意义。     

成人型白喉破伤风联合疫苗接种7～8岁儿童的临床反应和血清学效果观察

采用成人型吸附白喉破伤风联合疫苗 (Td)接种 7～ 8岁儿童 ,以观察临床反应和血清学效果。结果显示 :一般反应发生率为 5 7 14 % (48/ 84 ) ,无高热 (≥ 38 6℃ )和异常反应发生 ;白喉、破伤风抗毒素免疫成功率分别为94 0 5 %和 96 4 3% ,白喉抗毒素阳性率从 88 10 %上升至 98 81% ,几何平均滴度 (GMT)从 0 12 4 0IU/ml上升为4 6 0 2 4IU/ml;破伤风抗毒素阳性率从 6 9 0 5 %上升至 98 81% ,GMT由 0 0 332IU/ml上升为 4 380 1IU/ml。结果表明 ,成人型吸附Td接种 7～ 8岁儿童反应轻微 ,血清学效果良好 ,可以代替儿童型吸附白喉破伤风联合疫苗(TD)用于 7～ 8岁儿童加强接种     

杭州市1995～2000年部分居民百日咳、白喉、破伤风免疫状况分析

[目的 ]了解杭州市正常人群百日咳、白喉、破伤风免疫状况。 [方法 ]分析 1995～ 2 0 0 0年城乡 4个年龄组的居民百日咳、白喉、破伤风抗体水平监测资料。 [结果 ]白喉抗体保护率为 92 15 % ,抗体均值为 0 2 690IU/ml;百日咳抗体保护率为 94 2 2 % ,GMT为 1 992 61;破伤风抗体保护率为 67 64 % ,抗体均值为 0 0 695IU/ml。 [结论 ]百日咳、破伤风抗体水平较低 ,应加强计划免疫管理工作及人群的免疫预防。     

2003年潍坊市部分健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平调查

[目的 ]了解潍坊市健康人群百日咳、白喉、破伤风免疫状况。 [方法 ] 2 0 0 3年抽取部分县 (市、区 ) ,对不同年龄组部分健康人群进行血清百日咳、白喉、破伤风免疫水平检测。 [结果 ]百日咳抗体保护率为 3 9 74% ,几何平均滴度(GMT)为 1∶60 5 3 ;白喉抗体保护率为 81 17% ,抗体几何均值为 0 43 6IU/ml;破伤风抗体保护率为 71 46% ,抗体几何均值为 0 13 9IU/ml。 [结论 ]百日咳保护率较低 ,15岁以上白喉、破伤风抗体水平随年龄的增长逐渐降低。     

海南省育龄期妇女破伤风类毒素接种与新生儿破伤风病例监测的流行病学效果

为了实现消除新生儿破伤风 (NNT)的目标 ,1996年卫生部、联合国儿童基金会与海南省合作 ,在三亚市、琼中县开展了消除NNT试点研究工作。方法是 :采用按容量比例概率抽样 (PPS)方法调查项目市、县活动前后育龄期妇女破伤风类毒素 (TT)接种率 ,育龄期妇女未接种TT的主要原因。育龄期妇女TT接种以突击接种为主 ,并逐步纳入常规计划免疫系统 ,NNT病例监测纳入急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统同时运行。通过项目的开展TT3 接种率分别提高到 87 3 %、88 8% ,NNT发病率下降到1/ 10 0 0个活产儿以下 ,TT未接种的主要原因为外出打工。监测系统报告男女病例比例 1 2 5 :1。建议 :①提高新法接生率 ;②将育龄期妇女TT接种纳入常规计划免疫运转 ,并应与计划生育、优生、优育工作密切结合     

2006年青州、寿光市部分健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平监测

[目的]了解潍坊市健康人群百日咳、白喉、破伤风免疫状况,评价无细胞百白破三联疫苗的免疫效果。[方法]2006年对青州、寿光2市采取划片轮转的方式,每个市抽取2个乡镇,每个乡镇抽取3月龄至60岁人群80人,全市共抽取319人,进行百日咳、白喉、破伤风免疫水平检测。[结果]百日咳抗体保护率为68.57%,几何平均滴度(GMT)为1∶326.14,免疫成功率为79.66%;白喉抗体保护率为83.70%,抗毒素含量为0.1326 IU/ml,免疫成功率为90.00%;破伤风抗体保护率为86.52%,抗毒素含量为0.1472 IU/ml,免疫成功率为90.00%;3种抗体保护率均以2~4岁和15~19岁人群较高,20岁以上人群较低,不同年龄组间的差异有统计学意义(P<0.01),不同性别间差异无统计学意义(P>0.05),百日咳抗体保护率和免疫成功率较白喉和破伤风低,2市间的差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]3种抗体中百日咳抗体保护率最低为68.57%,抗体水平较低,平均为1∶326.14;20岁以上人群白喉和破伤风抗体保护率较低,为68.18%~75.00%,抗体水平较低,抗毒素平均值分别为0.0398 IU/ml~0.1606 IU/ml。应加强疫苗在保存、运输、接种等各个环节的冷链管理,确保疫苗效价;开展成人白破二联疫苗的接种工作,提高人群免疫水平。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

One-year stability of the Measure of Processes of Care

BACKGROUND: The Measure of Processes of Care (MPOC) is a 56-item self-administered measure designed to examine what parents of a child with a chronic health problem think of the services they and their child receive, and to measure the extent to which these services are family-centred. Reliability and validity of the MPOC were established in prior studies. The aim of the present study was to assess the 1-year stability of the MPOC to justify its use as an evaluative tool. METHODS: Nine paediatric rehabilitation centres in the Netherlands participated in this short longitudinal survey study. Subjects were 205 parents (response rate 74.8%) of children aged 1-18 years who received care in one of the participating paediatric rehabilitation centres. All subjects filled out two MPOCs with a 1-year interval. RESULTS: All correlations between the scale scores of the MPOC at the first and second administration were relatively high and significant (range: 0.443-0.609, all P < 0.001), demonstrating high inter-individual stability. However, all mean scale scores, except for Providing General Information, significantly reduced after 1 year. CONCLUSIONS: The MPOC has a moderate 1-year stability. However, because of its tendency to score lower when repeated after 1 year, its use as an evaluative follow-up instrument to assess the effectiveness of a programme intervention is restricted.     

儿童皮质发育畸形的MRI诊断

目的探讨儿童皮质发育畸形(MCD)的MRI表现特点,为MCD的早期诊断提供依据。 方法选择2010年1月至2012年12月在四川省医学科学院·四川省人民医院放射科经MRI检查确诊为MCD的44例患儿为研究对象。回顾性分析及总结其MRI影像学特征。本研究遵循的程序符合四川省医学科学院·四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象及其监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果本组44例经MRI确诊为MCD患儿中,巨脑回-无脑回为17例,多小脑回为14例,灰质异位为9例,脑裂畸形为4例。MCD的MRI特点中,巨脑回表现为脑回增宽、皮质增厚及白质变薄;无脑回表现为正常脑沟、脑回消失,皮质增厚及白质变薄;多小脑回表现为脑回增多、细小;灰质异位表现为皮质下及侧脑室周围深部白质区结节状、团块状或带状病灶,信号与灰质信号相同;脑裂畸形表现为从侧脑室到脑表面贯穿大脑半球的裂隙,表面覆盖灰质。 结论MRI是诊断儿童MCD的可靠影像学方法。     

244株真菌鉴定结果分析

目的 了解某院2000～2001年各类真菌的检出率。方法 用酵母样真菌同化试验编码鉴定板TH-15进行编码鉴定。结果 真菌分离率为8．85％；244株真菌分为10种，其中以白色念珠菌和热带念珠菌较高，分别占真菌总数的75．41％和11．47％；检出真菌的主要标本是痰和阴道分泌物。结论 及时进行真菌培养，有利于合理使用抗菌药物和控制真菌感染。