大脑Broca区在冠状面磁共振图像上的定位

目的：为MR冠状面图像精确定位大脑额叶内微小占位性疾变及脑功能的影像学研究提供断层解剖学依据。方法：选用成年男性头部标本30例和活体健康成年男性6例，以经连合间线中点的垂线为基线，获得4mm层厚的颅脑连续冠状面MR图像。将扫描后的头部标本，开颅取脑，重要脑回涂以不同颜色，切制成与MR扫描一致的脑断层标本。把标本与相应MR图像对照观察，统计，确定Broca区在冠状面上的定位。结果：（1）在胼胝体膝首次出现的断面上，外侧沟前支的出现率：左侧73％，右侧63％，直而倾斜，易于辨认；（2）在侧脑室前角首次出现的断面上，双侧外侧沟前支的延长线呈印角相交于胼胝体膝上方；（30在胼胝体嘴首次出现的断面上，额下回主要为三角部，其出现率：左侧77％，右侧83％。结论：（1）外侧沟前支在胼胝体膝首次出现的断面上显示清晰，直而倾斜；（2）侧脑室前端出现时，双侧外侧沟前支的延长线呈印角相交于胼胝体膝上方；（3）豆状核出现时，外侧沟前支消失，额下回三角部后方出现的纵行脑沟为外侧沟升支；（4）纵行的中央前沟出现于额下回岛盖部后方，为Broca区的后果。     

MRI对回盲瓣的显示价值初探

目的:探讨MR不同扫描平面对回盲瓣的显示能力,及MR电影功能成像(MR cine)序列在回盲瓣检查中的价值。方法:健康志愿者22名,接受1.5TGE HDx MR检查,行冠状面、横轴面、斜冠状面快速平衡稳态进动(FIESTA)序列扫描及回盲瓣的MR cine序列扫描。所有被检者均进行冠状面和横轴面扫描,图像显示两瓣膜结构为成功显示;如果冠状面不能显示回盲瓣结构,则增加斜冠状面扫描;在成功显示回盲瓣的冠状面或斜冠状面上进行MR cine序列扫描。结果:冠状面扫描回盲瓣成功显示率为76.2%,横轴面为52.4%。5例斜冠状面扫描均成功显示回盲瓣结构。回盲上瓣长度(1.74±0.28)cm,厚度(0.37±0.12)cm;下瓣长度(1.58±0.25)cm,厚度(0.38±0.14)cm。66.7%被检者MR cine序列扫描上可观察到回盲瓣运动,其运动频率约为6～8次/分。结论:MRI可清晰显示回盲瓣结构,冠状面是显示回盲瓣的最佳平面,斜冠状面是很好的补充扫描平面,MR cine序列可以动态观察回盲瓣的运动。     

The value of MR imaging for demonstration of ileocecal valve: preliminary study

目的:探讨MR不同扫描平面对回盲瓣的显示能力,及MR电影功能成像(MR cine)序列在回盲瓣检查中的价值.方法:健康志愿者22名,接受1.5T GE HDx MR检查,行冠状面、横轴面、斜冠状面快速平衡稳态进动(FIESTA)序列扫描及回盲瓣的MR cine序列扫描.所有被检者均进行冠状面和横轴面扫描,图像显示两瓣膜结构为成功显示;如果冠状面不能显示回盲瓣结构,则增加斜冠状面扫描;在成功显示回盲瓣的冠状面或斜冠状面上进行MR cine序列扫描.结果:冠状面扫描回盲瓣成功显示率为76.2％,横轴面为52.4％.5例斜冠状面扫描均成功显示回盲瓣结构.回盲上瓣长度(1.74±0.28)cm,厚度(0.37±0.12)cm;下瓣长度(1.58±0.25)cm,厚度(0.38±0.14)cm.66.7％被检者MR cine序列扫描上可观察到回盲瓣运动,其运动频率约为6～8次/分.结论:MRI可清晰显示回盲瓣结构,冠状面是显示回盲瓣的最佳平面,斜冠状面是很好的补充扫描平面,MR cine序列可以动态观察回盲瓣的运动.     

MR像上中央前回定位的解剖学标志:手结

目的　确定一个在MR像上中央前回定位的解剖学标志。材料与方法　 10具成人头颅标本 ,观察大脑半球中央前回的“结区” ,及“结区”在大脑半球横切面和矢状面上的形态 ;10名志愿者 ,作手部运动 ,行功能磁共振成像 (fMRI)扫描 ,观察fMRI信号与中央前回“结区”的关系 ;10 0例MR平扫图像 ,分别观察和统计“手结”在横断面和矢状面图像上出现的阳性率。结果　 10具成人头颅标本 ,2 0侧大脑半球中央前回均存在明显的“结区”。大脑半球横断面上 ,此“结区”为ω形 ,在矢状面上 ,呈钩形。 10例志愿者fMRI扫描证实 ,此结是手的运动支配区 ,称为“手结”。 10 0例MR头颅平扫 ,横断面图像上 ,“手结”出现的阳性率为 98% ,矢状面图像上出现的阳性率为 88%。结论　在MR像上 ,“手结”是中央前回定位的较可靠的解剖标志     

帕金森病静息态脑功能成像研究

目的研究静息态脑功能成像在帕金森病(parkinson's disease,PD)中的应用。方法帕金森病患者29例和健康对照组33例行磁共振检查,扫描序列包括常规MRI平扫及静息态fMRI成像,通过比较两组之间局部一致性和低频振幅的差异,寻找PD患者发生功能异常的脑区,探讨PD尤其是非运动症状的发生机制。结果 PD组ReHo减低的区域主要位于双侧额叶(包括前额叶、额上回、额中回)、胼胝体和扣带回、左中央前回、右侧角回、右侧颞极、丘脑和左侧脑干;PD组ReHo增高的区域主要位于双侧顶叶(包括中央前回和中央后回)左顶下小叶和右楔叶。PD组ALFF减低的区域主要位于左侧额叶、右侧颞叶、右侧中脑及大脑脚、右侧脑桥、右侧小脑、右侧丘脑、胼胝体、双侧顶上小叶;PD组ALFF增高的区域主要位于左侧中央前回和中央后回、左侧岛叶、左侧壳核和左侧丘脑。结论静息态fMRI的局部一致性(ReHo)和低频振幅(ALFF)的方法能够显示PD功能异常的脑区,有助于研究PD的发生机制。     

膝关节的冠状断层影像解剖

目的　为膝关节疾患的影像学诊断提供冠状断层解剖学基础。方法　用成年男尸右下肢膝部标本 5具 (新鲜 3 ,常规固定 2 ) ,先做膝部冠状位MR扫描 ,冰冻后再切制成 6个冠状断层解剖标本。结果　观察每一断层内膝关节的关节面、关节囊、关节腔、交叉韧带、半月板、滑膜囊及其周围结构的形态特征、位置毗邻及其在连续断层的变化规律 ,并匹配同一断层之MRI。结论　膝关节的冠状断层解剖各结构的形态、位置及变化规律 ,对医学影像学诊断有重要的临床意义     

新生儿室管膜下囊肿的超声表现及临床意义

目的探讨新生儿室管膜下囊肿的超声表现、发病病因及临床转归。方法选择2010年8月～2011年5月在我院产科出生的368例新生儿,在产后24h内常规颅脑超声检查,探头轻放于新生儿头颅前囟,分别作冠状面和矢状面扫查,重点观察新生儿颅脑尾状核头部和丘脑交界处的室管膜下区域有无病变及超声表现。结果 368例新生儿共检出室管膜下囊肿28例(7.6%,28/368),足月产新生儿19例,(5.6%,19/28),早产新生儿9例,(30%,9/28)。其中23例呈典型超声表现:冠状面在新生儿侧脑室前角下方、旁矢状面在丘脑尾状核沟可见单个或多个小囊肿,囊壁菲薄,多个小囊肿呈"蜂窝状"或"葡萄串状";5例为室管膜下出血吸收后所致囊肿,超声表现为:冠状面在新生儿侧脑室前角下方、旁矢状面在丘脑尾状核沟可见中央为无回声、周边回声强且略厚的多个囊样结构。结论头颅超声可作为诊断新生儿室管膜下囊肿首选检查方法,可了解其病因及预后,为临床治疗提供依据。     

MRI单次激发FSE序列评价胎儿脑沟发育的可行性

目的:探讨MRI单次激发FSE序列评价宫内胎儿脑沟发育的可行性。方法:分析203例22～38孕周健康胎儿的脑部MRI图像,根据孕周分为17组,每一孕周为一组,评价胎儿半球间裂、外侧裂、顶枕沟、海马裂、胼胝体沟、距状裂、扣带沟、边缘沟、侧副沟、中央沟、额上沟、中央前沟、中央后沟、顶内沟、颞上沟、额下沟、颞下沟、枕颞沟、次级扣带沟、次级枕沟及岛沟是否可显示,并计算各孕周组中各个脑沟的可见率。结果:建立了22～38孕周胎儿大脑所有初级脑沟和部分次级脑沟的可见百分率的时间表。超过75%的胎儿在22孕周时可见半球间裂、外侧裂、顶枕沟、海马裂、胼胝体沟和距状裂;在24孕周可见扣带沟;在25孕周可见边缘沟、侧副沟、中央沟和额上沟;在26孕周可见中央前沟、中央后沟和顶内沟;在27孕周可见颞上沟和额下沟;在31孕周可见颞下沟、枕颞沟和次级扣带沟;在32孕周可见次级枕沟;在34孕周可见岛沟。结论:MRI单次激发FSE序列可用于评估胎儿脑沟的发育情况,可为评价胎儿脑部发育提供一定的参考标准,从而可辅助诊断脑发育滞后。     

大脑矢状断层脑回表盘定位的影像解剖学研究

随着医学影像诊断技术的飞速发展及其在临床研究中的广泛应用,大脑皮质功能定位及其小病灶的早期定位诊断越来越受到重视,许多学者开始用脑断层标本、CT、MR图像等进行层面上的定位研究.笔者采用脑MRI与相应脑断层标本的对照观察,借助表盘定位法在矢状面MR图像上对脑回进行定位,旨在为大脑皮质病变的影像定位诊断和脑功能研究提供新的形态学定位方法.     

胎儿胼胝体发育异常的产前MRI表现

目的分析胎儿胼胝体发育异常的产前MRI表现。方法对20例孕妇进行MR检查,年龄24~37岁,平均28.7岁;孕龄20~34周,平均29.3周。利用GE 1.5T MRI对胎儿颅脑进行横轴位、冠状位及正中矢状位SSFP、TSE、TFET1WI及DWI序列,扫描得到符合诊断的MRI图像,由2名影像科高级职称医师分开进行图像分析而得出结论。结果20例患者中单纯完全性胼胝体缺如14例、部分型缺如6例,伴发畸形有脑积水1例、Dandy--walker变异型畸形2例、伴大脑镰旁囊肿1例、后颅窝池增宽2例。结论 MRI能及早准确诊断胼胝体畸形及并发脑发育畸形,对于优生优育起到很好筛查和帮助。     

The acutely limping child

Acute limping may be the result of multiple pathologies in children. The differential diagnosis varies based on the age of the child. Irrespective of age, the initial imaging work-up includes AP and frog leg radiographs of the pelvis and ultrasound; MRI may sometimes be helpful. In children less than 3 years, infections and trauma are most frequent. MRI is the imaging modality of choice when osteomyelitis is clinically suspected. Between the ages of 3 and 10 years, transient synovitis of the hip and Legg-Calvé-Perthes disease are main considerations but infection, inflammation and focal bony lesions are also considered. In children over 10 years, slipped capital femoral epiphysis also is considered.     

The role of interventional radiology in trauma

Introduction Interventional Radiology has evolved into a specialty having enormous input into the care of the traumatized patient.In all hospitals,regardless of size,the Interventional Radiologist must consider their relationships with the trauma service in order to     

Do Balance Board Training Programs Reduce the Risk of Ankle Sprains in Athletes?

Introduction Ankle sprains are the most common musculo-skeletal injury that occurs in athletes,particularly in sports that require jumping and landing on one foot such as soccer,and basketball(1-4).These injuries often result in significant time loss from participation,long-term disability,and have a major impact on health care costs and resources(5-8).     

Carbohydrate Supplementation during Exercise: Does It Help? How Much is Too Much?

KEY POINTS· Carbohydrate intake during exercise can delay the onset of fatigue and improve performance of prolonged exercise as well as exercise of shorter duration and greater intensity (e.g., continuous exercise lasting about 1h and intermittent high-intensity exercise), but the mechanisms by which performance is improved are different.     

Diagnóstico ecográfico del neumotórax

The ultrasonographic diagnosis of pneumothorax is based on the analysis of artifacts. It is possible to confirm or rule out pneumothorax by combining the following signs: lung sliding, the A and B lines, and the lung point. One fundamental advantage of lung ultrasonography is its easy access in any critical situation, especially in patients in the intensive care unit. For this reason, chest ultrasonography can be used as an alternative to plain-film X-rays and computed tomography in critical patients and in patients with normal plain films in whom pneumothorax is strongly suspected, as well as to evaluate the extent of the pneumothorax and monitor its evolution.     

High Intensity Interval Training:New Insights

KEY POINTS ·High-intensity interval training(HIT)is characterized by repeated sessions of relatively brief，intermittent exercise.often performed with an“a11 out”effort or at an intensity close to that which elicits peak oxygen uptake(i.e.，≥90%of VO2 peak).     

磁共振DWI和动态增强鉴别颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和动态增强在颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤(IPA)鉴别诊断中的应用价值.方法 搜集经手术病理证实且影像学有鞍区破坏的颅底脊索瘤患者15例、向鼻咽部侵犯的IPA患者20例.测量二者的表观扩散系数(ADC)值,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析动态增强曲线的类型,统计达峰时间(TTP)、增强峰值(EP)和最大对比增强率(MCER),分析各个参数在鉴别诊断中的价值.结果 颅底脊索瘤的ADC值为(1.274±0.07)×10-3mm2/s,高于IPA ADC值(0.672±0.03) ×10-3 mm2/s(P ＜0.001),ADC阈值为0.964×10-3mm2/s时,ROC曲线下面积为0.997,敏感度为93.3％,特异度为100％.颅底脊索瘤时间-信号强度曲线(TIC)Ⅰ型14例,TICⅢ型1例,此例TICⅢ型者TTP约40 s;IPA TIC Ⅰ型7例,TICⅢ型13例.颅底脊索瘤和IPA的EP、MCER差异均有统计学意义(P ＜0.001).结论 ADC值和TIC的类型及其相关参数(EP,MCER)有助于颅底脊索瘤和IPA之间的鉴别.     

Treatment of intrahepatic arteriovenous fistula in hepatocellular carcinoma with N-butyl-2-cyanoacrylate

Primary hepatocellular carcinoma (HCC) continues to be one of the most common malignancies with an incidence of approximately one million cases per year and a dismal prognosis; some authors have reported a median survival of 1 ～ 2 months after diagnosis. Although surgery remains the only hope for cure, few patients are candidates[1,2].