非增强MR淋巴管成像在乳糜胸检测中的价值

乳糜胸是由于胸导管或其主要分支破裂或阻塞,使乳糜液潴留在胸膜腔内而形成.乳糜胸导致的乳糜液丢失可引起循环、呼吸、代谢、营养和免疫功能异常,严重威胁患者生命健康[1-2].目前,显示胸导管的技术主要是淋巴管造影及核素淋巴管显像[3],但这些技术具有对比剂不良反应、辐射损伤、检查时间较长及组织分辨率差等缺点[4].近年来,无创的非增强MR淋巴管成像技术在胸导管的显示方面展示出独特的价值[4-6],目前这些研究尚处于起步阶段,主要是针对胸导管解剖学及其变异的研究以及探讨一些腹部疾病对它的影响[5-8].而利用非增强MR淋巴管成像对乳糜胸进行检测目前笔者尚未见报道.因此利用MR淋巴管成像对6例各种原因导致的乳糜胸患者进行显像,探讨该技术在乳糜胸检测方面的价值.     

大脑Broca区在冠状面磁共振图像上的定位

目的：为MR冠状面图像精确定位大脑额叶内微小占位性疾变及脑功能的影像学研究提供断层解剖学依据。方法：选用成年男性头部标本30例和活体健康成年男性6例，以经连合间线中点的垂线为基线，获得4mm层厚的颅脑连续冠状面MR图像。将扫描后的头部标本，开颅取脑，重要脑回涂以不同颜色，切制成与MR扫描一致的脑断层标本。把标本与相应MR图像对照观察，统计，确定Broca区在冠状面上的定位。结果：（1）在胼胝体膝首次出现的断面上，外侧沟前支的出现率：左侧73％，右侧63％，直而倾斜，易于辨认；（2）在侧脑室前角首次出现的断面上，双侧外侧沟前支的延长线呈印角相交于胼胝体膝上方；（30在胼胝体嘴首次出现的断面上，额下回主要为三角部，其出现率：左侧77％，右侧83％。结论：（1）外侧沟前支在胼胝体膝首次出现的断面上显示清晰，直而倾斜；（2）侧脑室前端出现时，双侧外侧沟前支的延长线呈印角相交于胼胝体膝上方；（3）豆状核出现时，外侧沟前支消失，额下回三角部后方出现的纵行脑沟为外侧沟升支；（4）纵行的中央前沟出现于额下回岛盖部后方，为Broca区的后果。     

子宫腺肌症的MRI表现及其病理学对照研究

目的：研究MRI在子宫腺肌症诊断中的应用价值。方法：对30例子宫腺肌症患者行矢状面快速自旋回波（Turbo SE)T1WI,T2TI,T1和T2频谱预饱和翻转恢复序列（T1SPIR和T2SPIR）扫描，必要时辅以横断面或冠状面扫描。所有病例均经手术病理证实。结果：弥漫型子宫腺肌症12例，在T2WI上表现为子宫结合带弥漫性增厚，厚度10－35mm，平均18mm，6例病变呈均匀低信号；6例病变内有散在的点高信号区，其中5例在T1WI仍表现为高信号。局限型子宫腺肌症（腺肌瘤）18例共23个病灶，在T2WI上表现为肌层内卵圆形，不规则形或类圆形肿块，呈与结合带信号相近的低信号，直径2．0－7.5cm，平均3.9cm，除1个病灶与周围肌组织有较清楚的界限外，其余病灶均与周围肌组织分界不清，15个病灶内有散在点状高信号区，其中12个在T1WI上也呈高信号，MRI上弥漫增厚的结合带和局限性低信号肿块，病理学上为异位内膜岛周围增生肥大的平滑肌，其内散在的点状信号区异异位内膜岛。仅在T2WI表现高信号的为示出血的内膜岛，在T1WI和T2WI均为高信号的为出血的内膜岛。结论：MRI是诊断子宫腺肌症的优越的无创性检查方法，T2WI最佳扫描序列，T2WI与T1WI，T1SPIR，T2SPIR4种序列相结合可大大提高断诊准确率。     

成人大脑中央前沟在冠状断面上的定位

目的 :探索大脑中央前沟在冠状断面上的准确定位。方法 :采用冠状断层标本与相应MRI图像对照观察、统计的方法。结果 :1 在豆状核首次出现断面上 ,中央前沟的出现率左侧 3 3 %、右侧 3 0 %。在中央前沟首次出现断面上 ,豆状核的出现率左侧 97%、右侧 1 0 0 %。 2 在前连合断面上 ,中央前沟的出现率左、右侧均为 87% ,且位于大脑半球额叶上外侧面中点附近。 3 在中央前沟消失、中央旁小叶前部出现的断面上 ,中央前回的髓突粗大而饱满 ,出现率左侧 70 %、右侧 80 %。结论 :1 中央前沟首次出现在豆状核及内囊前肢出现而前连合及背侧丘脑尚未出现的 1～ 2个断面上。 2 前连合层面 ,中央前沟位于大脑半球额叶上外侧面中点附近。 3 当中央前回髓支粗大饱满、中央旁小叶前部出现时 ,中央前沟消失     

冠状位MRI在喉癌诊断中的应用价值探讨（附28例分析）

目的 探讨冠状位MRI在喉癌术前诊断中的应用价值。方法 对28例喉癌患的MRI资料进行回顾性分析,观察肿瘤在冠状位MRI的表现;对肿瘤进行分期,并与临床及手术病理分期相对照。结果 8例声门上肿瘤中冠位显示有6例侵及喉旁间隙,3例侵及会厌前隙。17例声门癌中冠状位显示有2例向下浸润;3例跨声门癌MRI表现与手术结果一致。MRI分期准确率为89％。结论 冠状位MRI能提供较多肿瘤浸润的信息,从而使MRI对肿瘤浸润范围的判断更准确,分期更可靠。     

针刺镇痛的作用机制

近几十年来，经过多学科专家的多层次（从细胞水平进入分子和基因水平）、多角度（神经、体液、经络）的探索，已经证实针刺痛是一个生理性调节过程，是痛觉传入信号和穴位传入信号在中枢神经系统内相互作用的结果，神经、体液因素在这个过程中发挥了重要的作用。     

脑灰质异位MRI的特征

目的探讨脑灰质异位MRI的特征。方法 分析19例脑灰质异位的MRI影像学资料。结果 根据脑灰质异位的形态和颁布可将其分为：室管膜下型（7例），T1WI见双侧室管膜下多个光滑的结节状灰质信号的块影，部分结节突入脑室，使之受压变形；皮质下局灶型（8例），T1WI见异位的灰质呈结节状，或向侧脑室方向深入脑白质区的板状或脑回样；带状型（双皮质型）（1例），T1WI见异位灰质呈带关弥漫颁布于脑白质内，形成“双皮质”状；混合型（3例）、IR-TSE/T1WI见室管膜下及皮质下结节状的异位灰质。结论 脑灰质异位的MRI表现具有特征性，在诊断及鉴别诊断中有重要的价值。     

胼胝体发育不全的MRI表现

对６例胼胝体发育不全的ＭＲＩ表现进行了分析。矢位像可清楚显示胼胝体的形态学变化，冠位或矢位像较轴拉像更易确认三脑室的移位。ＭＲＩ的多方向成像和高组织分辩率较ＣＴ更有利于对胼胝体发育不全及所合并的其他中枢神经系统异常的诊断，故可做为首选的影像学检查方法。     

子宫腺肌病的磁共振成像方法探讨

我们采用 4种磁共振成像 (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ,ＭＲＩ)方法对 30例子宫腺肌病患者进行术前检查 ,分别将 4种方法的ＭＲＩ与病理结果相对照 ,分析子宫腺肌病在不同技术ＭＲＩ中的表现特点 ,探讨 4种ＭＲＩ方法在子宫腺肌病诊断中的价值。1　材料与方法1.1　病例选择　 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月来我院就诊的子宫腺肌病患者 30例 ,31～ 5 6岁 ,平均 41岁 ,术前均行ＭＲＩ盆腔检查 ,并于检查后 2周内行全子宫切除术 ,且经手术及病理学检查证实。1.2　仪器及成像方法　所有病例采用 1.5Ｔ超导型ＭＲ扫描仪 (ｐ…