荧光定量PCR技术检测3314例孕晚期妇女生殖道B族链球菌带菌情况

[目的]分析延边地区孕晚期妇女生殖道中B族链球菌(GBS)的带菌情况.[方法]提取延边地区3 314例孕晚期妇女生殖道分泌物,采用荧光定量PCR技术检测GBS并进行分析.[结果]延边地区孕晚期妇女生殖道GBS总带菌率为3.44%,朝鲜族与汉族孕晚期妇女带菌率分别为4.90%和2.77%,差异有统计学意义(P<0.01,χ2=9.73).35~39岁组孕晚期妇女带菌率最高(4.73%),与25~29岁组比较差异有统计学意义(P<0.05,χ2=4.53).[结论]延边地区孕晚期妇女GBS带菌率在健康人群带菌率范围内;朝鲜族孕晚期妇女GBS带菌率明显高于汉族,提示朝鲜族孕妇较汉族易受GBS感染;延边地区妊娠妇女易受GBS感染的年龄段为35~39岁.     

鹤山地区孕晚期B族溶血性链球菌检测结果分析

目的:对不同孕妇人群和采样部位B族溶血性链球菌(GBS)携带率及耐药性进行分析,为孕妇和新生儿GBS感染的预防和治疗提供依据。方法:以进行孕检的35～37周孕妇3 127例为研究对象,同时采取肛门和阴道拭子进行选择性增菌培养,选出可疑菌落,经鉴定为GBS;分别对经产妇与初产妇的GBS阳性率、肛门拭子和阴道拭子采样的GBS阳性率、本地户籍与外地户籍孕妇GBS阳性率进行比较,并对耐药性进行分析。结果:经产妇与初产妇GBS阳性率差异无统计学意义(P>0.05);本地户籍与外地户籍孕妇GBS阳性率差异具有统计学意义(P<0.05);肛门拭子和阴道拭子采样的GBS阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。6种抗生素的耐药性分析显示:对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、万古霉素敏感率为100%;红霉素、克林霉素敏感率为60.1%、48.3%。结论:GBS阳性率与经产妇或初产妇无关,而与户籍和采样部位有关;青霉素类药物是预防和治疗GBS感染的首选药物。     

围生期B族链球菌感染对足月孕妇妊娠结局的影响

目的:了解妊娠晚期妇女生殖道B族链球菌(GBS)的定植率及高危因素,探讨GBS感染对足月妊娠孕妇母儿妊娠结局的影响.方法:选择妊娠35~37周孕妇884例应用PCR方法进行GBS检测,同时对阴道分泌物进行病原体检测,并观察其妊娠结局.结果:孕妇产前GBS的阳性率为10.4%.其他病原体检出率分别为细菌性阴道病8.1%、滴虫1.2%、霉菌6.7%;GBS阳性和阴性组孕妇霉菌检测阳性率差异无统计学意义(P>0.05);GBS阳性组孕妇滴虫和细菌性阴道病检测阳性率均明显高于GBS阴性组孕妇(P<0.01).GBS阳性组剖宫产、产后出血、羊水粪染、胎膜早破和产褥感染的发生率与阴性组差异无统计学意义(P>0.05).GBS阳性组和GBS阴性组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染和病理性黄疸的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠晚期阴道炎症与GBS定植率密切相关;对GBS阳性妊娠足月孕妇应用敏感抗生素治疗后母儿不良妊娠结局无明显升高.     

长沙地区围产期孕妇B族链球菌带菌状况分析及对妊娠结局的影响

目的了解长沙地区围产期孕妇B族链球菌(GBS)带菌状况及对妊娠结局的影响。方法对2016年10月至2017年3月在湖南省妇幼保健院产科就诊的2 183例围产期孕妇分别采集阴道分泌物及直肠拭子应用显色培养法进行B族链球菌检测,以培养结果为GBS阳性的161例孕妇为观察组,随机抽取180例培养结果为GBS阴性的孕妇为对照组,比较两组的妊娠结局。结果长沙地区围产期孕妇B族链球菌带菌率为7.4%。其中年龄35岁孕妇GBS带菌率为7.8%,高龄孕妇(≥35岁)带菌率为5.6%,两者比较差异无统计学意义(P0.05)。分离培养的161株GBS中未检出青霉素G、氨苄西林、利奈唑胺、美洛培南、头孢曲松、头孢吡肟、万古霉素耐药菌株,但GBS对红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高,分别为62.73%、54.04%和65.84%。阳性观察组孕妇发生胎膜早破者67例(41.6%),阴性对照组孕妇发生胎膜早破者50例(27.8%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。阳性观察组孕妇胎儿窘迫、早产、急性绒毛膜羊膜炎的发生率均高于阴性对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论显色培养法检测B族链球菌可有效缩短细菌鉴定时间,适宜基层医院推广。围产期孕妇携带GBS可增加胎膜早破、胎儿窘迫、早产及产褥感染的风险,导致不良妊娠结局。对于GBS阳性孕妇应及时进行抗菌药物干预治疗,保障母婴安全。     

厦门市海沧地区围生期孕妇B群链球菌感染及药敏情况分析

目的:分析厦门市海沧地区围生期孕妇B群链球菌(GBS)感染及其药物敏感情况,为临床应对围生期孕妇GBS感染的诊断和治疗提供客观依据。方法:采集2017年1月-2018年12月于本院妇产科就诊的5 470例孕妇送检的阴道分泌物及肛周拭子样本进行细菌培养、鉴定及药敏试验。分析5 470例围生期孕妇GBS感染情况,不同年龄段及不同样本GBS阳性检出情况,分析阳性GBS菌株药敏情况。结果:5 470例围生期孕妇中,GBS感染阳性220例,GBS感染率为4.02%。41～45岁阳性检出率最高(10.38%),其次为26～30岁(4.47%)、31～35岁(3.85%)、36～40岁(2.56%)。41～45岁孕妇GBS阳性检出率高于其他年龄段(P0.05)。阴道分泌物阳性136例,占比2.49%,肛周拭子阳性131例,占比2.39%;阴道分泌物与肛周拭子阳性检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。267株GBS阳性菌株对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟敏感率最高,均为100%,其次为左氧氟沙星(80.5%)和奎奴普丁/达福汀(74.9%);对红霉素(68.2%)、克林霉素(71.5%)、四环素(72.3%)耐药性较高。结论:厦门市海沧地区21～45岁围生期孕妇GBS感染率为4.02%,以41～45岁感染率最高。GBS对青霉素及头孢菌素类抗菌药物敏感率最高,临床治疗可首选青霉素或头孢菌素抗菌药物。     

本地区妊娠晚期妇女B族链球菌带菌率及相关因素分析

目的:探明本地区妊娠晚期妇女B族链球菌(GBS)带菌率及相关因素分析。方法:将本院2017年11月-2018年10月入住或检查的病患进行统计,筛选出1308例妊娠晚期(34～37周)孕妇为研究对象,均给予荧光定量PCR技术判定GBS带菌率,采用多因素Logistic回归对影响因素进行分析。比较不同年龄、体重指数(BMI)、文化程度、高血压、有无念珠菌性阴道炎(VVC)、有无妊娠期糖尿病(GDM)、有无妊娠晚期性生活和分娩相关因素(流产史、分娩史、阴道分娩史)妊娠晚期孕妇GBS带菌率,并进行危险因素分析,对比检测结果的差异性。结果:经统计,本地区1 308例妊娠晚期孕妇的GBS带菌率为8.7%,35～39岁年龄段的带菌率(12.6%)最高,但不同年龄段的妊娠晚期孕妇带菌率比较,差异无统计学意义(P0.05)。不同年龄、文化程度、高血压妊娠晚期孕妇带菌率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。不同BMI、有无GDM、VVC、妊娠晚期性生活、流产史、分娩史、阴道分娩史妊娠晚期孕妇带菌率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。BMI、GDM、VVC、妊娠晚期性生活、分娩史、阴道分娩史、流产史均是妊娠晚期孕妇GBS带菌率的独立危险因素(P0.05)结论:年龄及高血压等与带菌率的相关性较小,妊娠晚期孕妇感染B族链球菌危险因素有BMI、GDM、VVC、流产史、阴道分娩史、妊娠晚期性生活等,可通过采取相应的预防措施来降低病发率。     

妊娠早、中期生殖道B族链球菌带菌情况研究

目的分析妊娠早、中期妇女生殖道B族链球菌(GBS)的带菌状况,探讨GBS引起宫内感染的时间、途径和可能导致感染的相关因素.方法对122例妊娠早期妇女生殖道分泌物、官腔内吸出物和124例妊娠中期妇女生殖道分泌物、羊水及部分胎盘子面、胎儿肺脏表面及心室腔内拭子进行GBS培养.结果妊娠早期妇女生殖道GBS带菌率为11.4%;妊娠中期妇女生殖道GBS带菌率为8.57%,羊水培养全部为阴性;20例妊娠中期流产的胎盘子面、胎儿肺脏及心脏试子GBS培养均为阴性,其中包括4例生殖道分泌物GBS阳性者;在各种相关因素中,生殖道pH值增高、念珠菌性阴道炎等在GBS阳性组的出现率稍高于GBS阴性组,但无显著性差异.结论部分妊娠妇女生殖道携带GBS,但无明显特殊表现.如无诱因GBS在妊娠中期尚不能逆行直接侵入羊膜腔引起宫内感染.     

围生期孕产妇感染或定植的B族链球菌的耐药情况及基因型研究

目的对围生期孕产妇感染或定植的B族链球菌的耐药情况及基因型进行研究,为临床治疗提供科学依据。方法在2015年1月~2016年12月期间,选取780例围生期孕妇生殖道分泌物,运用GBS培养鉴定和药敏试验,统计分析其结果。结果 780例孕妇的GBS携带者共检出245例,带菌率达到31.4%。低于30岁组的带菌率为28.6%,同30岁以上(包括30岁)的带菌率40.5%对比,差异有统计学意义(χ~2=20.124,P0.05)。D-抑菌圈试验阳性率23.9%;万古霉素和利奈唑胺的耐药率为0%,青霉素为0.7%,氨苄西林为3.2%,头孢曲松为6.7%,呋喃妥因为9.4%,左氧氟沙星为21.9%,克林霉素为23.7%,红霉素为29.9%,四环素为58.2%。结论该区围生期孕产妇生殖道的GBS带菌率较高,感染率最高的是高龄孕妇;同时,围生期孕妇感染GBS对万古霉素、头孢曲松、青霉素、呋喃妥因和氨苄西林的敏感率较高。     

B族溶血性链球菌的感染及对分娩的影响

目的探讨妊娠妇女B族溶血性链球菌(简称GBS)阴道带菌的高危因素及对分娩的影响.方法随机抽取在我院产检及分娩的孕妇160名(无异常自觉症状),取其阴道分泌物进行培养,用革兰氏染色阳性加Camp 试验阳性来鉴定菌种.结果 GBS阳性组48名,阴性组112名,阳性率30%.高龄初产妇、既往有流产史的初产妇、经产妇以及个体经营或无业、少数民族者带菌率高.阳性组胎膜早破、羊水混染发生率高于阴性组(P≤0.05).孕母产时/产后发热、胎儿宫内窘迫发生率亦为阳性组高于阴性组,但无显著差异(P>0.05).结论孕期阴道GBS带菌的高危因素有年龄>35岁的高龄孕妇、既往有流产史的孕妇及经产妇.与教育程度、职业和生活习惯亦有较大的影响.GBS易导致宫内感染.认为应将GBS的检测列入围产期检查,以便早发现早治疗.     

3108例福州地区围产期孕妇无乳链球菌的检出率和耐药性分析

目的:探讨福州地区育龄女性围产期无乳链球菌的感染情况,并分析其药敏结果,预防新生儿无乳链球菌感染性疾病的发生。方法:收集孕产妇阴道分泌物共3 108例,接种于血平皿和B群链球菌(Group B streptococcus,GBS)显色培养基进行培养和鉴定,对检测出的菌株分析其药物敏感性。结果:3 108例围产期孕妇检出无乳链球菌173株,阳性率为5.57%(173/3 108)。173株无乳链球菌对青霉素G、氨苄青霉素、利奈唑胺、万古霉素和替加环素的耐药率均为0.00%,环丙沙星的耐药率为26.01%、左氧氟沙星的耐药率为31.79%、莫西沙星的耐药率为26.01%、氯洁霉素的耐药率为61.85%、奎奴普丁/达福普汀的耐药率为0.58%、四环素的耐药率为77.46%。结论:围产期孕妇无乳链球菌感染会导致不良的妊娠结局。应对孕晚期妇女进行孕期GBS筛查及分娩时预防性应用抗生素,可有效改善妊娠结局。     

妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染对母儿的影响

目的 B族溶血性链球菌(group B streptococcus,GBS)已被西方国家列为围产期感染的首要病原菌之一。文中探讨孕妇妊娠晚期GBS带菌情况及其是否对母儿产生影响。方法收集产检孕妇共300例临床资料,孕36～38周于阴道下1/3及肛周取材,进行细菌培养。并随访孕妇产褥感染、剖宫产率、产钳助产率、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿黄疸等情况。结果妊娠晚期筛查出GBS阳性者25例,阴性者275例,GBS带菌率为8.3%(25/300)。剔除选择性剖宫产样本后,GBS阳性者剖宫产率大于GBS阴性者(P<0.05),且其胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿病理性黄疸的发生率显著增高,2组产褥感染率、产钳助产率、羊水污染发生率、新生儿败血症及肺炎发生率差异无统计学意义。结论妊娠晚期孕妇感染GBS可对妊娠结局造成不良影响。     

孕妇B族溶血性链球菌带菌状况与母婴预后的研究

目的探讨孕妇B族溶血性链球菌带菌状况以及母婴预后的关系。方法自2010年1月-2011年7月调查了在珠海市妇幼保健院定期产检的1580例孕妇,于孕12周后在阴道下段及肛周取样,种植于改良爱德华培养基中,再转种血琼脂平板培养。其中筛查出GBS阳性者109例作为研究组,选择同期GBS阴性者200例作为对照组。并随访孕妇流产、早产、胎膜早破、产褥感染、剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染等情况。结果珠海地区孕妇妊娠中晚期GBS带菌率为6.9%。研究组的孕妇流产率、早产率、胎膜早破率、产褥感染率、新生儿肺炎、新生儿上呼吸道感染率均显著高于对照组。两组剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率差异无统计学意义。结论妊娠中晚期孕妇感染B族溶血性链球菌可对妊娠结局造成不良影响。     

产妇B群链球菌筛查及青霉素敏感度分析

目的分析产妇围产期B群链球菌(GBS)筛查结果及青霉素敏感度,为临床预防感染及合理用药提供指导。方法回顾性分析2014年4月至2017年4月于我院产科行产前检查的围产期孕妇临床资料,取其阴道拭子标本和直肠拭子标本送病理检查,进行GBS分离培养及鉴定与药敏试验,筛查GBS感染,并分析常用抗菌药物的药敏试验结果。结果共送检500例标本,检出GBS菌株45株,总检出率9.00%,其中不同标本类型、不同年龄段及不同季节间GBS检出率比较差异无统计学意义(P>0.05),但居住在城市的产妇GBS检出率(18.03%)低于居住在农村的产妇(7.74%),差异具有统计学意义(P<0.05);药敏试验结果显示,GBS对多种抗菌药物均具有较高抗菌活性,对青霉素、万古霉素、头孢噻肟、美洛培南、厄他培南、利奈唑胺100.0%敏感,对头孢唑啉、苯唑西林、替考拉宁耐药率均<10.0%,对左氧氟沙星、莫西沙星耐药率均>45.0%,对克林霉素、红霉素耐药率均>65.0%。结论产妇GBS带菌率与标本类型、患者年龄及季节差异无显著相关性,需将居住在农村的产妇作为GBS重点筛查对象,并根据药敏试验结果指导临床用药,青霉素可作为首选药物,改善产妇预后。     

43 034例妊娠晚期孕妇无乳链球菌感染现状及耐药性分析

目的：分析温州地区妊娠晚期孕妇无乳链球菌（GBS）感染现状和耐药情况以及比较不同年龄结构孕妇的感染情况。方法：收集2016年1月至2020年12月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院产科就诊的43 034例妊娠晚期（36～42周）孕妇的病例资料,统计其泌尿生殖道分泌物的GBS培养和药敏试验结果,比较不同年龄段妊娠晚期孕妇GBS检出情况。结果：43 034例孕妇的泌尿生殖道标本内检出GBS共2 928例,检出率为6.80%,其中2016—2019年GBS检出率呈上升趋势,2019年GBS检出率最高,差异有统计学意义（P ＜0.05）,2020 年稍有下降,但差异无统计学意义。在GBS定值年龄分布中,大于40岁孕妇检出率最高,为7.92%（P ＜0.05）。GBS感染孕妇在药敏试验中发现其对万古霉素敏感率为100.00%,耐药性最高为红霉素（74.11%）,后依次为克林霉素（72.81%）、左氧氟沙星（37.06%）,三种药物之间耐药率差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：温州地区孕晚期孕产妇GBS检出率较高,约6.80%,其中大于40岁孕妇检出率最高,对于GBS感染的孕妇,青霉素仍然是产时首选预防药物。对于青霉素过敏妇女,应根据药敏试验结果科学合理地使用抗生素。     

外阴阴道假丝酵母菌感染与妊娠

外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)也称外阴阴道念珠菌病,是常见的外阴、阴道炎症.近年来,发病率在世界各地呈明显上升趋势,75%的妇女一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病,40%～50%妇女可重复感染,50%的妇女反复感染.孕妇假丝酵母菌带菌阳性率为50.12%,有症状者占40.73%[1].     

围产期妇女B群链球菌感染率和耐药分析

目的:了解本地区围产期妇女B群链球菌(GBS)感染率以及耐药情况。方法:收集2018年6—11月于福清市妇幼保健院产检的35～37周围产期妇女送检的阴道分泌物GBS筛查的标本,根据分离培养鉴定的结果进行分析。结果:总共收到2 595份阴道分泌物标本,筛查出GBS 136株,检出率为5.24%。药敏结果中,对青霉素、阿莫西林、头孢噻肟、头孢吡肟、利奈唑胺、美洛培南、万古霉素全无耐药情况,氯霉素和左旋氧氟沙星比较敏感,耐药率为10.29%与25%。其中红霉素、克林霉素还有四环素耐药情况比较严重,分别为72.79%、63.24%和76.47%。结论:围产期妇女阴道分泌物GBS感染率达5.24%,目前青霉素、阿莫西林可用于GBS感染的防治,降低孕产妇以及新生儿GBS感染的发生。     

外阴阴道假丝酵母菌感染与妊娠

外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)也称外阴阴道念珠菌病,是常见的外阴、阴道炎症.近年来,发病率在世界各地呈明显上升趋势,75%的妇女一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病,40%～50%妇女可重复感染,50%的妇女反复感染.孕妇假丝酵母菌带菌阳性率为50.12%,有症状者占40.73%[1].     

晚期妊娠孕妇B群链球菌定植状况及妊娠结局分析

目的: 探讨妊娠晚期孕妇B群链球菌（GBS）定植情况、抗菌药物敏感性及妊娠结局。方法: 纳入2016年1月至2018年12月在东部战区总医院和南京医科大学第一附属医院妇产科定期产检的孕妇,于孕35~37周采用标准方法采集阴道及直肠拭子进行GBS培养,并对阳性标本分离的菌株进行药物敏感性试验。按培养结果分为GBS阳性组和GBS阴性组,阳性组按照产程中是否使用了抗菌药物治疗分为用药组与未用药组,比较不同组别妊娠结局的差异。结果: 共13 000名孕妇入组,GBS总体定植率为3.65%（475/13 000）。GBS在阴道中定植率为2.33%（303/13 000）,在直肠中定植率为1.75%（227/13 000）。通过对直肠标本的采集检测,GBS阳性检出率增加了56.77%（172/303）。GBS每月的定植率有明显波动,3月份和10月份最高（均P < 0.05）。475份GBS阳性标本对头孢曲松、万古霉素和利奈唑胺的敏感率为100%,对氨苄西林和青霉素的敏感率分别为97.26%和93.47%,而对左氧氟沙星、克林霉素、红霉素、四环素的耐药率较高,分别为30.11%、48.00%、52.21%和88.63%。GBS阳性组胎膜早破、产后出血、产褥期感染、新生儿肺炎、败血症发生率较GBS阴性组明显增高（均P < 0.01）。产程中预防性使用抗菌药物的GBS阳性孕妇产褥期感染、新生儿感染及新生儿重症监护室入住率明显低于未使用抗菌药物的孕妇（P < 0.05或P < 0.01）。结论: 妊娠晚期孕妇GBS定植率较低,无明显的季节性,通过补充直肠检测能提高GBS检出率。头孢曲松、氨苄西林和青霉素是目前预防和治疗GBS相关疾病的首选药物。GBS感染会明显增加母婴并发症的发生可能,产程中抗菌药物治疗可以改善母婴的结局。     

避孕方式与阴道微生态的关系

目的:研究生育年龄妇女的避孕方式与细菌性阴道病(BV)、乳酸杆菌、阴道pH值的关系.方法:对门诊1280名生育年龄妇女采用问卷、病史询问、妇科检查、及阴道微生态检查,将被检测者进行分组比较.结果:使用避孕套避孕者细菌性阴道病的检出率明显低于其他避孕方式、乳酸肝菌的检出率低而阴道的pH值升高.结论:避孕方式影响阴道微生态环境、使用避孕套避孕降低细菌性阴道病的发生率.     

孕妇B族链球菌带菌妊娠与不良妊娠结局的关系

目的 研究孕妇B族链球菌(GBS)带菌妊娠与不良妊娠结局的关系.方法 选择2018年6月至2019年9月芜湖市第一人民医院产前检查的1379例孕妇作为研究对象,检测阴道分泌物或直肠拭子GBS的带菌情况.按检测结果,分为阳性组(n=55)与阴性组(n=1324),比较两组孕妇胎儿宫内窘迫、胎膜早破和早产发生率的差异.GBS阳性组患者按妊娠结局,分为正常妊娠组(n=27)与不良妊娠组(n=28),比较两组孕妇GBS扩增反应循环数(Ct值)的差异.结果 阳性组孕妇胎儿宫内窘迫、胎膜早破和早产的发生率分别为9.09％、27.27％和12.72％,均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).正常妊娠组孕妇Ct值为(31.16±4.01),低于不良妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇GBS带菌妊娠会增加胎儿宫内窘迫、胎膜早破和早产的发病风险,孕期GBS的检测对降低不良妊娠发生率有一定临床意义.