鼻咽纤维血管瘤的手术前后护理

鼻咽纤维血管瘤首选的治疗方法是手术 ,不同部位的手术要采取不同的护理措施。我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 2 8例 ,术后恢复良好。现将术前、术后的护理要点介绍如下。1　临床资料本组 2 8例均为男性 ,年龄 12～ 2 8岁 ,其中鼻咽鼻腔型 12例 ,鼻咽硬腭型 8例 ,鼻咽侧壁型 6例 ,鼻咽颅底型2例。术前做颈动脉造影 +栓塞结扎术 8例 ,术中行气管切开术 10例。住院时间 15～ 30天。2　护理要点2 .1　术前护理2 .1.1　做好心理护理。2 .1.2　颈动脉造影及栓塞后护理　主要观察穿刺点渗血情况 ,如出现头痛、牙痛、张口困难等 ,可用丹参…     

38例全喉切除患者围手术期护理体会

自 1999年以来 ,我院对 38例喉癌患者行全喉切除术 ,从护理实践中 ,作者体会到对患者实行全面整体的护理 ,有利于患者术后康复及减少术后并发症的发生。1　临床资料本组 38例均为男性 ,年龄 36～ 73岁 ,平均 5 5岁 ,均为晚期喉癌患者 ,行全喉切除、颈部扩清及气管造瘘术 ,术后常规化疗及放疗 ,随访 3～ 6个月的 2 3例 ,6个月以上的15例 ,效果良好。2　护理措施2 1　术前护理 :(1)基本情况评估 ,全面了解患者病情、年龄、心理状况、家庭经济条件和社会环境 ,消除恐惧心理 ,树立战胜疾病的信心。 (2 )术前宣教 :主管医生及其责任护士到床前讲…     

妇科老年患者的围手术期护理

随着医疗技术发展及人类寿命的延长 ,老年妇女手术病例随之增加。我院 1992年 7月～ 1999年 6月 ,共收住院老年妇科手术病人 139例 ,占同期妇科手术 3 .8% ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组患者年龄 :6 5岁～ 6 9岁 6 2例 ,72岁～ 75岁 73例 ,80岁以上 4例 ,其中子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术 35例 ,子宫次切加双侧附件切除术 30例 ,子宫全切加双侧附件切除术 2 8例 ,阴式子宫切除加阴道前后壁修补术 11例 ,曼氏手术17例 ,附件切除术 15例 ,外阴肿块切除术 3例。 139例患者 ,术前并发冠心病 15例 ,高血压 16例 ,糖尿病 6例。术后并发…     

6例结肠癌患者围术期的护理体会

本文对6例结肠癌患者护理体会报告如下。1临床资料2014年7月至2014年8月收治结肠癌患者6例。男4例,女2例。年龄58~72岁,平均65岁。体重45~62kg。无手术禁忌证。在全麻下手术,手术时间3~4小时,术中顺利,术后均安返病房。2术前护理1)对手术患者,术前1日访视,询问病史,了解全身情况,仔细核对化验情况,明确诊断及采取术     

围肾移植期的血液透析护理

目的 :通过精心护理 ,已成功保障 2 8例尿毒症患者进行同种异体肾移植术。资料 :2 8例患者 ,男 1 8例 ,女 1 0例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均32岁 ,移植前透析次数 6～ 5 40次 ,平均 1 6 4次 ,1例为右颈内静脉插管 ,其余为动静脉内瘘 ,血透每周 2～ 3次 ,每次 5小时 ,术前 2 4～36小时 ,强化血液透析 1次。本组病例肾移植后出现超排 1例 ,急排 1例 ,急排肾衰 3例 ,分别血液透析 2～ 3次 ,每次 2～ 4小时 ,1周左右进入多尿期 ,2例排异后恢复维持性血液透析。护理体会 :(1 )肾移植前的血液透析护理 :做好心理护理和宣教工作 ,血透护士要态度诚恳与…     

冠脉造影术后常见并发症护理体会

2004年1月至2004年6月,我们为60例患者进行了经股动脉冠脉造影检查,其中术后早期并发症4例。1临床资料60例患者,男24例,女36例,年龄45岁～60岁,经冠脉造影,术后4例早期并发症,其中局部出血或血肿1例,低血压1例,尿潴留2例。2护理体会2.1局部出血或血肿术后拔除鞘管后,手法压迫30min,确认无出血后,给予弹力绷带加压包扎,用1kg沙袋压迫局部6h～8h,右下肢制动24h,尤其对老年女性及高血压患者极易发生。给予心电监护,每0.5h测血压、心率、心律,稳定后适当延长监测时间,观察足背动脉搏动及患肢皮温、颜色等,观察局部敷料有无渗血,对于局部血肿或瘀…     

93例冠状动脉造影结果与其体表心电图改变关系的分析

体表心电图的ＳＴ Ｔ改变在一定程度上反映病变血管的位置。本文分析 93例冠脉造影阳性患者的冠脉造影结果与体表心电图ＳＴ Ｔ改变之间的关系 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　回顾分析我院 1999年 5月至 2 0 0 1年 11月住院患者中行冠脉造影检查为阳性结果者资料共 93人 ,其中男 83例 ,女 10例 ,年龄 2 9～ 80岁 ,平均 (5 6 16± 10 6 1)岁。其中急性心梗 35例 ,陈旧性心梗 2 3例 ,心绞痛 35例。冠脉造影结果显示 :单支病变 36例 ,其中前降支 2 7例、回旋支 4例、右冠状动脉 5例 ;双支病变 31例 ,其中前降支加右冠脉 14例、前降支…     

常温下不停跳冠脉搭桥手术的麻醉管理

本文总结 16例冠心病在常温不停跳下行冠状动脉搭桥术 (ＣＡＢＧ)的麻醉管理 ,现报告如下 :1　对象与方法1.1　一般资料 :16例患者年龄 35 - 6 8岁 ,平均 5 6 3岁 ,男 12例 ,女 4例 ,病程 2月 - 15年 ,术前均经冠脉造影确诊为冠心病 ,所有患者均有左前降支、对角支狭窄 ,合并有回旋支狭窄 11例 ,同时并有右冠脉主干狭窄 5例。稳定型心绞痛 9例 ,不稳定型 7例。心功能 2级 10例 ,3级以上 6例 ,有高血压病史者11例。1 2　方法 :本组病例术前肌注吗啡 0 1ｍｇ ｋｇ 1及东莨菪碱 6 μｇ·ｋｇ 1,如果ＥＦ(左心室射血分数 ) <2 5 % ,由术前用药…     

颈椎体次全切植骨融合术的观察与护理

1　临床资料本组 2 1例病人中 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄在 4 0岁～ 5 5岁 ,平均年龄 4 6例 ,其中颈椎骨折合并高位截瘫 6例 ,颈间盘后突 13例 ,颈椎肿瘤 2例 ,行前路椎体次全切植骨融合术后 ,6例高位截瘫患者均不同程度部分功能恢复 ,颈间盘后突及颈椎肿瘤症状消失痊愈。2　术前护理2 .1　心理护理　颈椎病患者一般顾虑较多 ,对手术效果极为关心 ,我们针对患者不同的心理反应实施相应的心理护理 ,同时 ,认真向患者讲明术前准备 ,术后注意事项 ,恢复时间及功能锻炼问题 ,从而取得病人的配合 ,达到预期的治疗效果。2 .2　术前适应性训练2 .2 .1…     

685例手术患者术前访视体会

术前访视是手术室整体护理工作的重要环节 ,它可使护士评估手术患者生理、心理、社会等各方面的情况 ,制定护理计划 ,有的放矢地进行心理疏导 ,减轻患者术前的焦虑、恐惧情绪。我院手术室从 1999年开始开展整体护理工作 ,作者从1999年 2月～ 2 0 0 2年 1月 ,已对 6 85例患者实施了术前访视 ,收到了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　 6 85例患者中 ,男 32 1例 ,女 36 4例 ,14岁以下儿童 19例 ,6 0岁以上老年患者 5 7例 ,其他 6 0 9例。全身麻醉手术 2 0 9例 ,硬膜外麻醉 32 4例 ,局部麻醉 15 2例。1 2　患者及医生对术前访视的评价　随…     

儿童髓母细胞瘤的围手术期护理

髓母细胞瘤是一种恶性程度极高的肿瘤 ,生长迅速。肿瘤主要生长于小脑蚓部 ,常压迫和阻塞导水管和四脑室 ,甚至侵犯脑干。临床表现以颅内压增高和小脑共济失调为主。针对临床特点 ,采取相应的围手术期护理 ,对提高手术成功率和减少并发症具有重要意义。现将我院 1989～ 1996年 4 8例儿童髓母细胞瘤患儿的围手术期护理情况 ,报告如下。1　临床资料本组 4 8例 ,年龄 6个月～ 15岁 ,平均 6 .5岁。 4 8例均行手术治疗。术后痊愈 39例 ,术后短期意识障碍9例 ,行气管切开 8例 ,外引流 33例 ,死亡 8例 ,自动出院 1例。2　护理要点2 .1　术前2 .1.1…     

肾穿刺术后并发症的观察与护理

肾穿刺常对明确肾病变性质、指导治疗及估计预后有重要意义 ,但术后容易出现并发症 ,因此术后的观察及护理十分重要 ,本科从 1998年 12月～2 0 0 0年 1月共行肾穿刺术 36例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 36例 ,男 10例 ,女 2 6例 ,年龄 2 0～ 4 4岁 ,平均年龄 30 5岁 ,其中肾病综合征 2 6例 ,慢性肾炎6例 ,红斑狼疮引起的肾损害 4例。2　护理2 1　术前准备　穿刺前护士必须了解患者的发病原因及穿刺后易出现的并发症 ,做到心中有数 ,同时给患者讲解穿刺的目的、操作方法及可能出现的不适 ,使其消除顾虑 ,顺利接受穿刺。术前训…     

冠状动脉介入术中的护理配合

目前 ,冠状动脉介入术在临床上越来越普及 ,是诊断和治疗冠心病的重要手段之一。我科在 2 0 0 1年内成功为 396例患者实施了各项介入性检查和治疗 ,现将一些护理体会报告如下。1　临床资料我科 2 0 0 1年内完成各项介入性治疗和诊断手术 396例 ,男 2 81例 ,女 115例 ;最小 30岁 ,最大 93岁。其中 6 1例伴有高血压 ,5 3例伴有糖尿病 ;4 6例为急性心机梗死行紧急ＰＣＩ术 ,冠脉造影 (ＣＡＧ) 2 37例 ,择期ＰＣＩ15 3例 ,肺动脉球囊扩张3例 ,二尖辨囊扩张 2例。手术方法 :患者取平卧位 ,两腿暴露 ,轻微外展 ,在利多卡因局麻下行股动脉穿刺成功…     

腰椎间盘突出症的术后复发再次手术治疗临床分析

我院自 1988至 2 0 0 1年共手术治疗 15 4 2例腰椎间盘突出症患者 ,其中 4 9例行再次手术 ,再手术治疗率为 3 2 %。本文就再次手术原因进行临床分析。1　临床资料本组病人共 4 9例 ,其中男 34例 ,女 15例 ,年龄36～ 6 3岁 ,平均 4 4岁。首次手术有 38例患者行椎板开窗椎间盘突出物切除术 ;11例行半侧椎板切除 ,突出髓核摘除术。两次手术间隔时间最长 7年 ,最短4天。首次手术原有症状未解除 2例 ;术后近期 (3个月至 1年 )又出现症状 39例 ;1年以上又出现症状 8例。本组病人再次手术前 ,36例行椎管造影检查显示有硬膜囊受压表现 ;11例行“ＭＲ…     

非体外循环冠状动脉旁路移植术的术中护理

近年来 ,非体外循环冠状动脉旁路移植术 (ＯＰＣＡＢ)发展很快 ,我院于2 0 0 0年 6～ 10月行此手术 17例。现将术中护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 2例 ;年龄 5 6～ 75岁 ,平均 6 6 .2± 3.4岁 ;体重 4 5～ 85ｋｇ ,平均 6 1.6ｋｇ。临床表现不稳定型心绞痛 9例 ,稳定型心绞痛 5例 ,混合型 3例。合并糖尿病 4例 ,高血压病 6例。冠脉造影显示 2支病变 3例 ,3支病变 10例 ,4支病变 2例。1.2　方法　手术均在全麻常温下进行 ,正中切口进胸 ,常规取左胸廓内动脉及大隐静脉 ,有 5例取桡动脉备用。小剂量肝素化 (1ｍｇ/…     

Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损69例围手术期护理

0　引言　先天性心脏病的治疗已取得很大进展 [1 - 3] .我院1999- 0 4 / 2 0 0 0 - 0 2应用美国 AGA公司制造的 Amplatzer封堵器治疗 6 9例继发孔型房间隔缺损 (ASD)患者 ,护理如下 .1　临床资料　 ASD6 9(男 2 0 ,女 4 9)例 ,年龄 8mo～ 5 9(2 8±15 )岁 .均在透视及食管超声心动图 (TEE)监视下经导管置入封堵器封堵 ASD.经精心护理 ,6 9例均顺利通过手术 ,无 1例发生并发症 .2　护理2 .1　术前护理　加强教育指导 ,讲解手术方法、效果及自护要点 ,减少患者的恐惧和担心 ;认真进行术前准备 ,重点落实 :术前 3d始给患者服用血小板抑…     

膝部关节镜手术术前及术后的整体护理体会

关节镜是近几年开展的一种新术式 ,它具有创伤小 ,术后恢复快 ,住院时间短等优点。 1996～ 2 0 0 0年我科采用关节镜治疗膝部疾患 2 0 6例 ,由于加强术前术后的护理 ,临床效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 0 6例 ,男 14 0例 ,女 6 6例 ;年龄 18～ 6 8岁。其中半月板损伤 15 6例 ,滑膜炎 5 0例 ;术后住院时间最长 14天 ,最短 8天 ,平均 11天 ;术后均无任何并发症发生。2　术前护理2 1　心理护理 :由于关节镜手术是近几年新兴的治疗方法 ,患者及家属了解甚少 ,难免存在各种顾虑 ,因此 ,对准备实施关节镜手术的患者应认真做…     

巨大肝血管瘤切除术的护理配合及体会

1 临床资料 本组患者6例,男4例,女2例.年龄36～48岁,平均43岁.患者均行B超及CT检查诊断为巨大肝血管瘤.最大直径＞25cm,最小直径＞8 cm.术前完善相关检查,术前生化及凝血指标达到手术要求.     

肺气肿行肺减容手术围术期呼吸的护理

我院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,先后为 6例重度肺气肿患者实施了肺减容术 ,收到良好效果 ,护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 6例中 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 4 1～ 72岁。双侧 3例 ,单侧 3例 ,单或双侧开胸切口均在后外侧。患者术后住院16～ 6 8d ,平均 32d。2　护理2 .1　术前护理2 .1.1　呼吸训练。增强患者的耐受能力。每天早晚坚持到室外散步或慢跑 ,鼓励患者做上、下楼梯运动 ,每天不少于 2次 ,要求训练达到匀速上三楼无胸闷、气短及心慌。2 .1.2　呼吸道护理。有吸烟史患者必须戒烟 ,术前指导患者做深呼吸运动及咳嗽排痰…     

鼻咽纤维血管瘤摘除术患者的围手术期护理

198 6至 1999年我院共收治鼻咽纤维血管瘤 11例。现报告如下 :1　临床资料11例均为男性 ,13～ 34岁 ,平均 2 2岁 ,病程 1～ 2年 ,均有鼻塞、反复发作的鼻腔出血 ,术前行动脉数字减影血管造影 (ＩＡＤＳＡ)和栓塞术 5例。均用手术切除治疗 ,以软腭径路切除 8例 ,鼻侧切开切除 3例 ,手术治疗后效果良好。2　护理2 1　术前准备与护理2 1 1　心理护理　术前患者因鼻腔反复出血 ,精神高度紧张 ,存有恐惧、忧虑心理 ,担心手术能否成功 ,鼻侧切开的患者担心术后脸上留有疤痕。针对这种情况 ,我们向患者作出耐心解释 ,以消除其紧张心理 ,使患者以…