金黄色葡萄球菌耐药机制的研究

目的探讨金黄色葡萄球菌的耐药性及耐药机制。方法按NCCLS推荐的琼脂平皿对倍稀释法测定分离鉴定的198株金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药性（MIC值）;用Nitroeephin纸片法测定各菌株产酶情况,统计对苯唑西林不同耐药水平的金黄色葡萄球菌产酶率并分析其耐药水平和产酶率的相关关系;PCR测定各菌株含mecA基因情况。结果198株金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为64．65％;128株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）中,高耐菌株为118株（92．19oA）,低耐株为10株（7．81%）。敏感株产酶率为58．57％（41株）,高耐株产酶率53．39％（63株）,低耐株产酶率40．00％（4株）,苯唑西林敏感株与高耐株之间产β-内酰胺酶的差别有统计学意义,前者高于后者;含mecA基因的高耐株占95．76％（113／118）、低耐株占60．00％（6／10）、敏感株占10．00％（7／70）,高耐株与敏感株含mecA基因的差别有统计学意义,前者高于后者。结论金黄色葡萄球菌耐药机制主要是产β-内酰胺酶和mecA基因的表达。     

245例金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的通过对金黄色葡萄球菌的药敏报告的分析,指导临床合理使用抗生素.方法应用WALKAWAY-40系统分离鉴定出245例金黄色葡萄球菌并检测β-内酰胺酶阳性和耐苯唑西林的菌株.结果β-内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌的分离率为95%,对抗生素的耐药性高于β-内酰胺酶阴性菌;耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌分离率为66%,除万古霉素外对其他抗生素均为高度耐药,与苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌比较差异有显著性.结论245例金黄色葡萄球菌耐药性分析提醒临床医师在对抗生素的选择和应用上应慎重.     

慢性鼻窦炎耐甲氧西林葡萄球菌对抗生素的耐药分析

目的:了解慢性鼻窦炎耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus,MRS)的感染情况及耐药特点,为临床合理选用抗菌药物、有效控制MRS的感染提供依据。方法:采用苯唑青霉素纸片法和琼脂筛选法,对临床分离的葡萄球菌行MRS检测,并测定了它们对20种常用抗生素的耐药谱和β-内酰胺酶。结果:72株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林株占37.6%,其中产β-内酰胺酶菌株占77.8%。凝固酶阴性的葡萄球菌(CoN葡菌)中,耐甲氧西林株占38.3%,其中产β-内酰胺酶菌株占72.7%。MRS菌株耐药程度明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌(P<0.05)。金黄色葡萄球菌耐甲氧西林株和凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林株多重耐药数分别为6~17种和5~15种。结论:万古霉素、利福平、丁胺卡那对MRS显示了较强的抗菌活性。万古霉素是治疗感染的首选药物,MRS的多重耐药性应引起广泛关注,需加强抗生素使用的管理和MRS对抗生素耐药性的监测。     

耐甲氧西林葡萄球菌耐药性分析

耐甲氧西林葡萄球菌是引起医院内感染的重要致病菌。为了解该菌的耐药情况，进而为临床预防与治疗提供依据，我们对８８株葡萄球菌进行了耐甲氧西林及耐其它１４种常用抗生素和产β－内酰胺酶的测定。结果：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为５６％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为４７．６％；耐甲氧西林敏感葡萄球菌对１４种常用抗生素的耐药性及多重耐药性均高于甲氧西林敏感葡萄球菌；产β－内酰胺酶最高的是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，产酶率为９２．９％，最低的是甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌，为３９．４％，说明产酶与耐药之间有一定关系。耐甲氧西林葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因敏感，提示这２种药可作为临床治疗该类菌的首选药物。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药表型与femB基因表达水平关系研究

目的 了解金黄色葡萄球菌femB基因表达水平与其对苯唑西林不同耐药表型的关系.方法 从临床送检标本中分离71株非重复金黄色葡萄球菌,琼脂对倍稀释法测定苯唑西林的最低抑菌浓度,产色头孢菌素纸片法测定菌株产β-内酰胺酶情况;将28株非产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌株按对苯唑西林的最低抑菌浓度分为敏感组、低耐组、高耐组,采用实...     

医院常见病原菌分布及其耐药性分析

目的了解本地区临床分离致病菌菌群的分布及耐药性，为细菌性感染的诊断与治疗提供依据。方法按《全国临床检验操作规程》培养分离菌种，HX-21细菌鉴定／药敏分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验。结果分离出的1705株细菌中，其中革兰阳性球菌占39．8％，革兰阴性杆菌占6012％；分离率由高到低分别为：耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌13．3％，铜绿假单胞菌12.0％，耐苯唑西林金黄色葡萄球菌11.3％，不产超广谱13-内酰胺酶大肠埃希菌10．7％，产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌9，9％，不动杆菌属7，1％，产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌5．9％，不产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌5，7％，苯唑西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌4．8％，肠球菌属4．8％，苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌4．5％等。结论了解常见致病菌菌群分布及耐药性特点，有助于临床根据不同情况合理、安全选用抗生素，对控制医院感染至关重要。     

耐甲氧西林葡萄球菌的实验诊断和药敏监测分析

为了解当地耐甲氧西林葡萄球菌的流行情况和耐药特征，从189株各类葡萄球菌中检出耐甲氧西林葡萄球菌126株，并进行了21种抗生素药敏和β-内酰胺酶测定，调查了医院环境中的耐甲氧西林葡萄球菌流行情况，其各项结果均与临床分离株一致，所有耐甲氧西林葡萄球菌均对青霉素G、氨苄青霉素、苯唑青霉素耐药；但均对万古霉素敏感，其次为利福平、环丙氟哌酸、氟嗪酸、头孢噻肟抗菌活力较强，耐甲氧西林葡萄球菌产β-内酰胺敏高于不耐甲氧西林葡萄球菌，两有非常显性差异（P<0.001)，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌噬菌体分型，以Ⅰ群为主。     

葡萄球菌的分离鉴定及药敏分析

目的：了解不同种类葡萄球菌在本院临床标本中的感染情况及耐药性，为临床治疗和控制此类感染提供参考。方法：采用VITEK-AMS GPI卡进行鉴定，纸片扩散法(NCCLS)及GPS卡进行药敏实验、β内酰胺酶测定和MRS检测，并结合临床资料进行分析。结果：总共3753株感染菌中822株为葡萄球菌(21．90％)，其中金黄色葡萄球菌(SA)322株(39．17％)，凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)500株(60．83％)。SA中293株(90．99％)产生β内酰胺酶，苯唑西林耐药者(MRSA)183株(56．83％)；CNS中450株(90．00％)产生β内酰胺酶，苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)350株(70．00％)。结论：葡萄球菌特别是凝固酶阴性葡萄球菌是临床感染的主要致病菌之一；万古霉素是有效治疗苯唑西林耐药的葡萄球菌(MRS)的唯一可选药物；合理使用抗生素对治疗和控制感染至关重要。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性及临床分布

目的：为给临床合理使用抗生素和有效控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染提供依据。方法：对分离出的58株MRSA,用淀粉－碘比色法测定β－内酰胺酶,用琼脂扩散法测其对23种抗生素的耐药性。结果：58株MRSA中产β－内酰胺酶53株,产酶率为91．4％。MRSA对除呋喃妥因及万古霉素外的大部分抗生素呈高度耐药（81．0％－100．0％）,其中青霉素、苯唑西林、氨苄西林、林可霉素、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢曲松和红霉素的耐药率为100．0％。但对利福平、阿米卡星、氯霉素、链霉素和环丙沙星呈中等程度耐药（55．2％－77．6％）。结论：对MRSA的治疗不主张使用β－内酰胺酶类抗生素,应在药敏试验的指导下合理选择抗生素。     

41株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的：了解从中日友好医院临床分离出的金黄色葡萄球菌的耐药状况。方法：对41株金黄色葡萄球菌进行药敏试验并对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）作β－内酰胺测试，然后进行耐药分析。结果：41株金黄色葡萄球菌中有35株MRSA，占85．4％；有6株对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA），占14．6％。所有样本对呋西地酸、呋喃妥因、原始霉素、替考拉宁和万古霉素耐药率均为0；MRSA对24种抗生素的耐药率均在50％以上，其中耐药率为100％的有16种；而MSSA对抗生素耐药率超过50％的只有7种，耐药率为0的有20种；金黄色葡萄球菌的产β－内酰胺酶的产酶率为63．4％，MRSA和MSSA产酶率分别为60％和83．3％。结论：该院MRSA检出率非常高，其对万古霉素、呋西地酸、呋喃妥因、原始霉素和替考拉宁非常敏感；β－内酰胺酶的产酶率MSSA高于MRSA。     

132株产β-内酰胺酶葡萄球菌属内菌种分布和耐药率分析

目的：探讨目前临床常见的产β-内酰胺酶致病性葡萄球菌属内菌种分布及检测其对12种常见抗生素的耐药性，为临床治疗提供选择抗生素的实验室依据。方法：产酶葡萄球菌菌种鉴定和药敏试验，采用VITEK32型全自动微生物仪。结果：132株葡萄球菌以表皮葡萄球菌(45．5％)，金黄色葡萄球菌(22．7％)，溶血葡萄球菌(20．4％)为主。结论：目前常见的产酶致病性葡萄球菌以表皮葡萄球菌，金黄色葡萄球菌，溶血葡萄球菌为主；耐苯唑西林以金黄色葡萄球菌为最高，占90％，其次为表皮葡萄球菌(70％)、溶血葡萄球菌(66％)；对红霉素、四环素、复方新诺明有较高耐药率，庆大霉素、环丙沙星药耐率为中等水平，耐药率较低的有克林霉素、氧氟沙星、利复平、呋喃妥因。     

金黄色葡萄球菌耐药性的研究

目的:监测金黄色葡萄球菌(SA)的耐药状况,为临床治疗SA感染提供依据。方法:对浙江省中医院2001年6月至2002年5月临床分离出的122例金黄色葡萄球菌进行药敏试验和临床资料分析。结果:临床分离的葡萄球菌在病区、标本分布方面以重症监护病房和痰标本多见。耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占70.5％(86/122);苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)占29.5％(36/122)。耐万古霉素金黄色葡萄球菌占3.3％(4/122)。结论:耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌表现为多重耐药性,且对12种抗生素的耐药率明显高于苯唑西林敏感的葡萄球菌,P<0.01。发现4株耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。     

107株凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的：分析医院感染凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的分布及耐药性。方法：回顾性分析2010年6月～2011年5月我院临床送检标本中分离出的CNS 107株。结果：107株CNS中,表皮葡萄球菌最多为51株,占47.7%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌82株,占76.7%,全部产β-内酰胺酶;甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌25株占23.3%,其中,20株产β-内酰胺酶,产酶率为80.0%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌除了对万古霉素和利奈唑胺还保持敏感外,对绝大多数抗生素都有较高的耐药率。结论：CNS已为重要的医院感染菌,耐药情况严峻,临床应加强耐药性的监测,合理使用抗生素。     

金黄色葡萄球菌儿童株耐药性分析

目的 了解儿童中金黄色葡萄球菌所致疾病的分布及其对常用抗生素的敏感情况。方法 收集连续12个月的临床致病株，根据菌落形态、革兰染色特点和乳胶凝集实验对金黄色葡萄球菌进行初步筛选，用细菌自动鉴定系统Vitek GPI卡和GPS-101卡进行菌株鉴定和药敏试验。结果 分离到金黄色葡萄球菌145株，其中来自呼吸道感染患儿痰或咽拭子培养109株，占75．17％，来自血培养16株，占11．03％，来自脓液、阴道分泌物培养分别占6．21％和5．51％。药敏试验显示92．4l％的菌株产生β-内酰胺酶，96．55％的菌株对青霉素耐药，但耐苯唑西林的仅占6．21％。99．31％和100％的菌株分别对利福平和万古霉素敏感，对环丙沙星、阿莫西林／棒酸、头孢唑林、复方新诺明、庆大霉素和林可霉素的敏感率分别为95．86％、93．10％、92．41％、86．21％、84．83％和80．69％，37．93％的菌株对红霉素耐药。结论金黄色葡萄球菌常引起儿童呼吸道感染，对苯唑西林的耐药率低．该药仍是治疗小儿会黄色葡萄球菌感染的有效药物。     

耐甲氧西林葡萄球菌药性分析

耐甲氧西林葡萄球菌是引起医院内感染的重要致病菌。为了解该菌的耐药情况，进而为临床预防与治疗提供依据，我们对不葡萄球菌进行了耐甲氧西林及耐其它１４种常用抗生素和产β－内酰胺酶的测定。结果：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为５６％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为４７．６％；耐甲氧西林敏感葡萄球菌对１４种常用抗生素的耐药性及多重耐性均高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌；产β－内酰胺酶最高的是耐甲氧西     

凝固酶阴性耐苯唑西林葡萄球菌感染与耐药分析

目的总结我院送检标本中感染凝固酶阴性耐苯唑西林葡萄球菌的情况及耐药性分析,以期临床医生在治疗这类病人感染中有所帮助及控制医院感染起到作用。方法收集2000年至2003年住院病人送检标本,统计感染凝固酶阴性耐苯唑西林葡萄球菌的情况,并同时进行抗生素耐药分析。结果凝固酶阴性耐苯唑西林葡萄球菌2000年检出47株,2001年为57株,2002年为67株,2003年为68株。并分别占凝固酶阴性葡萄球菌检出率的46.0%,50.4%,53.1%及54.4%。凝固酶阴性耐苯唑西林葡萄球菌对青霉素、红霉素、氨苄西林、环丙沙星、复方新诺明的耐药率分别均在80%左右,或80%以上,而万古霉素耐药率为0%。结论凝固酶阴性耐苯唑西林葡萄球菌每年检出率有增高现象,但增高不很明显。从资料显示说明,各种抗生素的耐药率每年均有较明显增高。对于感染这类菌的病人在治疗上应引起临床医生注意,对于苯唑西林耐药的葡萄球菌,对目前所有的β-内酰胺类抗生素都应认为耐药,治疗时应参照抗菌谱结果。万古霉素是较为理想的抗生素,由于凝固酶阴性耐苯唑西林葡萄球菌耐药率每年均有增高现象及多种抗生素均产生高耐药,给医院感染造成很大压力,应引起医务人员的高度重视和注意。     

91株医院感染的金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 研究医院感染的金典色葡萄球菌的耐药状况,指导临床合理用药。方法 对该医院感染的标本分离出的９１例金黄葡萄球菌（ＳＡ）进行药敏试验和β－内酰胺酶测试,然后分析。结果 ９１株ＳＡ中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）有５８株,占６３．７％;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ＭＳＳＡ）有３３株,占３６．３％。９１株ＳＡ对万古霉素的耐药率均为０,ＳＲＳＡ对１５种抗生素耐药率超过５０％的１２种,而ＭＳＳＡ     

溶血葡萄球菌的感染分布及耐药分析

目的 了解溶血葡萄球菌的临床感染分布及其耐药特性。方法 采用法国生物梅里埃ATB细菌鉴定和药敏分析系统，对142株溶血葡萄球菌进行鉴定和16种常规抗生素进行耐药分析，同时分析对红霉素、庆大霉素、左旋氧氟沙星、四环素、克林霉素5种非β-内酰胺类抗生素多重耐药性。结果 在临床分离到的319株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中，溶血葡萄球菌有142株，占44．5％，居CNS分离菌种首位。溶血葡萄球菌标本检出率最高为前列腺液(占45％)，其次为精液(占26．2%)和尿道分泌物(占25．1％)。抗生素耐药分析显示，溶血葡萄球菌对青霉素、红霉素、诺氟沙星、庆大霉素表现出高度耐药性，耐药率分别为98．6％、93．7％、76．8％、74．7％。溶血葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为82．4％。117株耐苯唑西林溶血葡萄球菌(MRSH)对3种以上非β-内酰胺类抗生素多重耐药率达82．9％；25株苯唑西林敏感溶血葡萄球菌(MSSH)对3种以上非β-内酰胺类抗生素多重耐药率达已52．0％。结论 溶血葡萄球菌所致临床感染日趋严重，检出率不断增加，提示综合性医院应加强对溶血葡萄球菌的监测与药敏分析，建议为了减少新的耐药株出现，临床医生应多做感染样本的细菌培养和药敏试验，依据检验结果合理使用抗生素。     

金黄色葡萄球菌耐药分型的研究——22种抗菌药物的耐药性比较

根据金黄色葡萄球菌（金葡菌）的主要耐药原理，采用β－内酰胺酶试验和苯唑西林药敏试验将金葡菌分型后得到三种形式的金葡菌，并研究了三型金葡菌对２２种抗生素的体外抗菌活性。结果表明，产β－内酰胺酶的甲氧西林耐药株的耐药性最强，产β－内酰胺酶的甲氧西林敏感株耐药性为中等，不产β－内酰胺酶的甲氧西林敏感株耐药性最弱。三型金葡菌对去甲万古霉素和亚胺硫霉素的敏感率均为１００％。采用以上两种试验对金葡菌进行分型，有助于指导临床科学、合理的使用抗菌药物     

金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 了解检出金黄色葡萄球菌的耐药状况，为临床抗生素的应用提供依据。方法按照卫生部颁布的全国医学检验操作规程及试剂说明书进行药敏试验，结果按照NCCLs的标准进行判断。结果金黄色葡萄球菌分离株中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为47．7％（82／172）。MRSA对多数常用抗生素的耐药率高达92％-100％，且与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）相比，其耐药率显著高。MRSA对万古霉素、利福平和氧哌青霉素／他唑巴坦相对敏感。未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论MRSA栓出黄色葡萄球菌中占较大比率，且表现为多重耐药；万古霉素、利福平和氧哌青霉素／他唑巴坦可做为MRSA感染的首选治疗药物。