2型糖尿病的危险因素研究进展

糖尿病是严重危害人类健康的疾病,目前1型糖尿病的病因较明确,2型糖尿病的病因尚不很清楚。目前认为,2型糖尿病的发生是遗传因素、环境因素、生活方式及行为因素共同作用的结果,遗传因素决定了个体对糖尿病的易感性,而不同的环境因素、生活方式及行为因素可能是诱发糖尿病发生的外部原因。本文从遗传因素、环境因素、生活方式及行为因素等几个方面对2型糖尿病发病的危险因素作一综述。     

郑州地区2型糖尿病患者一级亲属遗传度分析

目的:通过对郑州地区2型糖尿病患者一级亲属患病率和遗传度的分析,探讨遗传因素在2型糖尿病发病中的作用。方法:采用病例对照研究方法,通过随机整群抽样,抽取郑州市3所医院的2型糖尿病患者1256例作为病例组,抽取同期河南省军区医院部分体检健康的人群(1299例)作为对照组。采用非条件Logistic回归分析筛选影响2型糖尿病发病的一级亲属病史,并用Falconer法计算遗传度。结果:病例组一级亲属2型糖尿病患病率为12.1%,高于对照组的5.5%(χ2=101.807,P<0.001),一级亲属遗传度为39.10%。父母亲糖尿病病史(父:OR=1.501,95%CI=1.088～2.071;母:OR=4.095,95%CI=3.120～5.375),兄弟姐妹脑卒中病史(OR=9.860,95%CI=2.933～33.139)、糖尿病病史(OR=7.029,95%CI=3.952～12.504)为危险因素;而父母亲高血压(父:OR=0.494,95%CI=0.386～0.634;母:OR=0.594,95%CI=0.465～0.759)、父母亲高血脂(父:OR=0.395,95%CI=0.228～0.684;母:OR=0.367,95%CI=0.187～0.722)、母亲冠心病(OR=0.495,95%CI=0.319～0.769)、母亲肥胖(OR=0.385,95%CI=0.191～0.773)、兄弟姐妹肥胖(OR=0.423,95%CI=0.183～0.980)为保护因素。结论:遗传因素在2型糖尿病的发生中起重要作用。     

青少年牙周炎遗传方式的研究

应用遗传学原理及方法对中国汉族人群中５１例青少年牙周炎（简称ＪＰ）及其家属患病情况进行遗传统计学分析，以确定ＪＰ的遗传方式。结果发现ＪＰ有明显的家族聚集性，发病以女性多见，遗传方式符合常染色体隐性遗传，与一些国外学者的报道相一致，表明我国汉族人群中ＪＰ发病的遗传因素同其它种族及地区的人群相似，同时认为ＪＰ有可能属于多因子遗传病。     

夫妻共患糖尿病患病情况及危险因素分析

糖尿病的致病原因包括遗传和环境因素,近年来,在遗传因素无明显变化的情况下,2型糖尿病的患病率迅速上升,说明环境因素在其发病中的重要作用,本研究随机选取596例糖尿病患者,对其配偶行糖尿病筛查。了解夫妻共患糖尿病趋势;进一步研究环境因素(生活习惯、饮食结构等)对糖尿病发病的影响;寻找糖尿病发病的高危人群。     

人类白细胞抗原与2型糖尿病的研究进展

2型糖尿病是最常见的糖尿病,具有很高的家族聚集性,遗传因素在其发病过程中起重要作用。研究表明,HLA与2型糖尿病、糖尿病肾病的发生存在一定关联,但不同地区、不同种族的关联型不同,表明2型糖尿病及肾病的发生具有明显异质性。     

钙蛋白酶10基因多态性与汉族人2型糖尿病遗传易感性的相关性研究

目的:探讨钙蛋白酶基因(Calpain-10,CAPN-10)单核苷酸多态性SNP43、SNP19与2型糖尿病(T2DM)遗传易感性的关系。方法:采用随机病例-对照研究(Case-Control)设计,从2型糖尿病患者外周血有核细胞中提取基因组DNA,用聚合酶链反应(PCR)、限制性片断长度多态(RFLP)等分子遗传学方法,在随机抽取的100例2型糖尿病患者和97例无糖尿病家族史的健康对照中检测多态性候选基因;通过Case-Control比较,统计分析这些基因多态性在2型糖尿病人群和正常人群中的分布特点及这些基因多态性与安徽省铜陵地区人群中2型糖尿病的关联性。结果:①同对照组相比,SNP43的G等位基因频率在2型糖尿病人群中显著升高(82.0%vs72.2%,P<0.05).GG基因型频率(73.0%)也显著高于对照组(55.6%)。G等位基因和GG基因型在两组中差异具有统计学意义(P<0.05)。②SNP19基因频率在上述两组中的频率分布无显著差异,但是其等位基因频率在两组中频率分布却呈显著性差异(P<0.05)。结论:①Calpain-10基因SNP43位点G等位基因直接或间接与汉族人2型糖尿病的遗传易感性相关。②未发现CAPN-10基因SNP19多态性与2型糖尿病遗传易感性相关,但是SNP19等位基因Allele1和Allele2却显示可能直接或间接决定2型糖尿病的遗传易感性。     

2型糖尿病患者203例危险因素的病例对照研究

目前医学界公认2型糖尿病是遗传因素和环境因素共同作用于个体的结果,但各因素如何作用以及作用形式和作用大小尚无定论。本文通过病例对照研究,就人群的生活习惯、肥胖和遗传等因素与2型糖尿病的关系进行分析,报告如下。1调查对象与方法1.1调查对象选择(1)病例选择:选择沈阳军区202医院、沈阳市红十字医院的已被确诊为2型糖尿病的患者203例作为病例组,患者均符合1999年WHO糖尿病研究组再次修订的糖尿病诊断标准。(2)对照选择:在沈阳市多个社区选择与病例组生活环境、生活水平、年龄、性别相近的且无内分泌系统疾病的健康者201例作为对照…     

2型糖尿病的遗传和环境病因及其相互关系的流行病学研究

对江苏省１９９７年糖尿病流行病学调查中，筛选出的糖尿病患者１８３例及与其性别、年龄构成相近的正常人对照１６４例，进行了２型糖尿病遗传和环境危险因素的病例对照研究。结果显示：病例组和对照组具有良好的均衡可比性，病例组一级亲属总的累积发病率为３．７６％，与对照组的１．１０％相比，差异有非常显著性（Ｐ＜０．００５）；２型糖尿病的遗传度为３６．２％；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明，遗传因素与肥胖、高血压等危险因素共同存在时，糖尿病的发病危险性（ＯＲ）将显著增加，进一步说明２型糖尿病是遗传和环境危险因素共同作用的结果     

早发型糖尿病的研究进展

以往多认为早发型糖尿病的主要类型是 1型糖尿病 ,但近年随着糖尿病分子遗传学研究的深入 ,越来越多的证据显示 ,在早发型糖尿病患者中 ,2型糖尿病及一些特殊类型糖尿病如年青的成年发病型糖尿病 (ｍａｔｕｒｉｔｙ -ｏｎｓｅｔｄｉａｂｅｔｅｓｏｆｔｈｅｙｏｕｎｇ ,ＭＯＤＹ)及线粒体基因突变糖尿病 (ｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ ,ＭＤＭ )等所占比例并不低 ,说明糖尿病发病年龄的提前 ,既有免疫及遗传方面的原因 ,也有环境、生活方式等多种因素的作用。本文对早发型糖尿病近年研究作一简要的综述 ,并探…     

TCF7L2基因多态性与2型糖尿病及发病风险的关系研究

目的 探讨湖北恩施地区汉族人群TCF7L2基因多态性与2型糖尿病及发病风险的关系。方法 采用PCR-RFLP法对湖北恩施地区258名新诊断2型糖尿病患者及239名健康对照者进行基因多态性检测,并进一步分析2型糖尿病及发病危险和TCF7L2基因多态性的关系。结果 ①2型糖尿病组的腰围、体重指数、空腹血糖、HbAlc和甘油三酯明显高于正常对照组。②2型糖尿病组和对照组相比．TCF7L2的TT基因型分布频率显著升高,且在人群中,携带TT基因型的患病风险是CC基因型的2．14倍。③Logistic 多元回归分析显示,HbAlc、BMI、TCF7L2基因多态性和TG与2型糖尿病的发生相关明显。进一步对2型糖尿病不同基因型的HbAlc、BMI和TG水平进行分析,发现在3个基因型之间这些因素存在差异。结论 在湖北恩施地区汉族人群中,TCF7L2基因多态性和2型糖尿病发生风险相关。     

糖尿病的护理

糖尿病（diabetes Mellitus，DM）分为1型和2型两种类型，由遗传因素和环境因素综合作用引起。遗传因素是指糖尿病存在家族发病倾向，1/4~1/2的患者有糖尿病家族史，临床上至少有60种遗传综合征可伴有糖尿病。环境因素是指在2型糖尿病中，患者进食过多，体力活动减少导致肥胖。1型糖尿病的临床表现是多饮、多尿、多食和消瘦，多见于30岁以下的年青人；而2型糖尿病的临床表现则是疲乏无力和肥胖，多见于中老年人。糖尿病是一种终身性疾病，长期患病可能引发诸如各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍等并发症，所以对于糖尿病的护理十分重要。临床上糖尿病的护理主要分为5个部分：糖尿病患者的健康教育、自我监测血糖、饮食护理、运动护理和药物护理。本文就2010年至今在我院治疗的40例糖尿病患者的具体护理措施分析如下。     

线粒体tRNA^Leu（UUR）基因突变糖尿病的研究

目的：了解新发现的糖尿病类型－线粒体tRNA^Leu(UUR)基因－3243A→G突变在中国人糖尿病中的发病情况及临床特征。方法：应用聚合酶链反应（PCR）结合限制性内切酶酶切分析,对厦门地区404例糖尿病（DM）患进行该基因筛查。结果：首次发现线粒体tRNA^Leu(UUR)基因突变糖尿病。结论：该类糖尿病主要发生在2型DM患中,为母系遗传方式,具有一系列的临床特征。     

甲硫氨酸合成酶基因A2756G多态性与2型糖尿病合并脑梗死的相关性

目的研究甲硫氨酸合成酶(MS)基因A2756G多态性与2型糖尿病合并脑梗死的相关性。方法采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法鉴定安徽地区562例汉族人MS基因A2756G多态性基因型,比较对照组、2型糖尿病组、2型糖尿病合并脑梗死组各组间不同基因型及等位基因频率。结果安徽地区汉族人群存在MS基因A2756G多态性,其G等位基因频率与西方人群比较明显降低,2型糖尿病合并脑梗死组的MS不同基因型及等位基因频率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论MS基因A2756G多态性与安徽地区汉族人群2型糖尿病合并脑梗死的遗传易感性无关。     

维汉两民族2型糖尿病血脂分析对比研究

糖尿病是目前危害人类健康的主要疾病之一，糖尿病患者中90％是2型糖尿病。2型糖尿病是由遗传因素和环境因素相互作用而共同致病的，前者认为是多基因所致复杂病况，后者主要为不健康的生活方式所为，如进食太多，活动过少。2型糖尿病患者常伴有血脂异常，高血压和腹型肥胖等代谢综合症。本文旨在比较本地区维、汉两民族2型糖尿病患者血脂水平的变化，以了解遗传因素不同是否会影响2型糖尿病患者的血脂水平。     

2型糖尿病发病的遗传因素和环境因素

目的探讨遗传因素与环境因素在2型糖尿病病因组合中的相互关系以及各自所占的比重,为2型糖尿病的综合预防和干预提供科学依据.方法采用l:2配比的病例对照研究和家系调查的方法,选择济宁市新诊断2型糖尿病人56例、医院对照112例,对研究因素进行单因素和多因素条件logistic回归分析并分析遗传方式和遗传率.结果病例组一级亲属总的累积发病率为3.963%,与对照组0.625%相比,差异有非常显著性(P＜0.005);2型糖尿病的遗传度为36.2%;分离分析2型糖尿病符合多基因遗传模式.Logistic回归分析表明肥胖、糖尿病家族史和嗜甜食与2型糖尿病有显著性关系.结论对于该病的防制对策应针对那些有遗传背景的人群,注意避免肥胖,少吃甜食,加强监测,尽早的发现潜在的或亚临床型的2型糖尿病,以便及时治疗,减少糖尿病的危害有着重要意义.     

硬骨鱼紧张素Ⅱ基因多态性与中国人2型糖尿病遗传易感性的关系

目的　探讨硬骨鱼紧张素Ⅱ (UrotensinⅡ )基因中rs2 2 8648位点多态性与汉族人群 2型糖尿病遗传易感性之间的关系。方法　采用病例 对照研究的方法 ,对象 1 2 1例正常对照者 ,1 66例散发 2型糖尿病患者 ,87位来自 2型糖尿病家系中的糖尿病先证者。采用聚合酶链式反应 限制性内切酶片段长度多态性 (PCR RFLP)技术 ,对其硬骨鱼紧张素Ⅱ基因中rs2 2 8648(G A)多态性进行基因分型。结果　 (1 )同对照组相比 ,rs2 2 8648的G等位基因频率在散发 2型糖尿患者群 (第 1个病例组 )及2型糖尿病家系的先证者人群 (第 2个病例组 )中显著增高 ,分别为 62 3 %及 50 4% (P =0 0 0 4 )和75 3 %及 50 4% (P <0 0 0 1 )。 (2 )rs2 2 8648G G基因型与 2型糖尿病相关 ,经Logistic回归分析 ,并经性别、年龄和BMI调整 ,其指标比数比 ,即OR值在散发 2型糖尿病为 1 86 ,P =0 0 4 1 ;在 2型糖尿病家系先证者为 4 0 3 (P =0 0 0 0 )。结论　硬骨鱼紧张素Ⅱ基因或与其呈连锁不平衡的其他糖尿病基因在决定中国人 2型糖尿病的遗传易感性中起重要作用     

KCNQ1基因与2 型糖尿病发病关系的研究进展

2型糖尿病是一种多基因遗传异质性疾病，其病因十分复杂，通常认为其发病与遗传及环境两大因素密切相关，在遗传因素和环境因素共同作用下引起胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷。所以阐明2型糖尿病易感基因及其与环境因素、其他因素相互作用，是防治2型糖尿病的前提之一。     

广东顺德地区2型糖尿病患者合并抑郁的相关因素分析

目的了解广东省顺德地区2型糖尿病抑郁症的患病率,探讨2型糖尿病与抑郁症之间的关系及影响因素。方法应用SDS量表对826例患者进行调查评定,并且对相关因素进行分析。结果顺德地区2型糖尿病抑郁症患病率为28.3%,高于正常人群。糖尿病合并抑郁症发生与女性、婚姻、文化程度、体重指数≥25kg/m~2、糖化血红蛋白、高血糖慢性并发症增加密切相关。结论抑郁症在糖尿病人群中有较高的发病率,对糖尿病的进展及预后有不良的影响。     

2型糖尿病遗传病因学研究的现状和展望

2型糖尿病是糖尿病的最主要类型。在全世界范围内,由于人类生活方式的改变和寿命的延长,2型糖尿病患病率呈迅速增长的趋势。虽然有充足的证据显示2型糖尿病是一种遗传性疾病,但除罕见的2型糖尿病亚型外,绝大多数2型糖尿病的遗传模式不符合经典的孟德尔遗传模式。因此,2型糖尿病被认为是遗传和环境之间相互作用所导致的复杂遗传病。由于2型糖尿病遗传的复杂性,在过去的20年间,对其遗传因素的认识并没有得到令人满意的进展。本文主要对2型糖尿病的遗传学研究的现状进行回顾并对其今后的研究策略进行展望。     

2型糖尿病与行为和遗传因素的相关性研究

目的 研究行为、遗传因素与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的关系,为T2DM患者制订综合预防和干预措施提供科学依据.方法 采用病例对照研究方法对山东省梁山县T2DM患者(152例)及对照组(120例)核心家系进行调查,收集病例及对照组成员生活行为及一级亲属家族信息,应用单因素和多因素非条件logistic回归分析研究各因素在疾病发生中的作用,并采用Falconer法估算遗传度.结果 多因素非条件logistic回归分析表明糖尿病家族史、高脂饮食、高糖饮食、体育锻炼、多食绿色蔬菜及腰臀比(WHR)等因素与T2DM之间关系有统计学意义,病例组一级亲属累积发病率为6.60%,对照组一级亲属累积发病率为1.18%,二者差异有显著性(x2=44.839,P＜0.01),152个家系一级亲属T2DM遗传度为57.4%.结论 T2DM是遗传和行为危险因素共同作用的结果.