糖尿病合并反复发作颅神经损害1例

<正>病人,男,56岁。患糖尿病7年,开始时口服格列齐特降糖,间断用药,未系统监测血糖;2年前开始应用预混人胰岛素降糖,但血糖控制不佳。患者7年间左眼外展神经麻痹1次,左眼动眼神经麻痹2次,右眼动眼神经麻痹1次。多次在本院住院。动眼神经麻痹发病时,起病较急,出现复视,畏光,眼眶周围胀痛,上睑下垂,眼球内收,上下活     

血小板膜糖蛋白对动脉粥样硬化内皮细胞基质金属蛋白酶的影响

目的：了解血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa对基质金属蛋白酶（MMP-2，9）mRNA表达的影响。方法：体外培养人脐静脉内皮细胞，分别用酶谱法和逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测MMP-2，-9活性和mRNA表达。待细胞融合成单层后，分别加入无血清培养基，静息期血小板，活化后血小板及白细胞介素-1β（IL-β），共同培养60min后，洗去血小板，内皮细胞继续培养6h。上清液及细胞分别用于酶谱法检测MMP-2和MMP-9活性，以及RT-PCR分析mRNA表达。结果：内皮细胞与活化血小板共同培养后，酶谱法显示：与对照组相比，未活化的血小板轻微诱导MMP-2和MMP-9分泌（P〈0．05），而活化状态的血小板能显著诱导这二者的分泌（P〈0．01），与IL-1β的作用相当；而且还可以见到62kDaMMP-2活化形式。加入阻断剂GRGDSP以及GPⅡb／Ⅲa单克隆抗体（7E3）后检测发现，MMP-2和MMP-9分泌减少。与活化血小板共同培养后的内皮细胞表面表达uPAR和MT1-MMP以及上清液中MMP-2的mRNA与对照组相比明显增高（P〈0．01），而静息状态的血小板作用不显著。加入GRGDSP或7E3后，mRNA的表达降低。结论：（1）活化状态的血小板与IL-8的作用相当，能显著诱导MMP-2和MMP-9分泌；能明显增高内皮细胞uPAR和MT1-MMP及上清液中MMP-2mRNA的表达；（2）GPⅡb／Ⅲa阻断剂可能抑制血小板在不稳定斑块部位聚集、粘附等一系列炎症反应。     

妊娠糖尿病合并死胎、胰腺炎诱发酮症酸中毒—高渗昏迷抢救成功1例报告

1　临床资料患者 ,女性 ,35岁 ,某校职工 ,住院日期 :19990 115至 19990 12 8。患者在妊娠之前身体状况良好 ,未次月经 (ＬＭＰ) :19980 50 6,预产期 :19990 30 3。患者妊娠早期反应轻微 ,孕 4月出现胎动 ,孕 6月之前的产前检查未见异常。以后未进行常规的产前检查。 1990 0 10 3来我院检查发现血糖 18ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为妊娠合并糖尿病 ,但病人未执行医生的治疗建议。入院前 3ｄ出现口渴、多饮、多尿、恶心、呕吐 ,胎动欠佳。入院前 1ｄ呕吐加重 ,呕吐物为胃内容物及胆汁 ,伴胸闷 ,呼吸困难 ,胎动逐渐消失。住院查体 :血压 17/ 10ｋＰａ ,…     

急性运动负荷对非肥胖NIDDM患者红细胞胰岛素受体的影响

急性运动负荷对非肥胖ＮＩＤＤＭ患者红细胞胰岛素受体的影响张绍维，全宝文，王敬言，阎鸿，赵智斌，张培毅，高军运动疗法作为治疗糖尿病的方法之一，日益受到重视。运动疗法是指糖尿病患者长期规律的运动锻炼而言。本研究在Ｇａｍｂｈｉｒ法基础上经过改良测定了非肥胖...     

葡糖胺聚糖对糖尿病肾病血浆内皮素及血清一氧化氮的作用

目的探讨葡糖胺聚糖（GAGs）对糖尿病肾病（DN）血浆内皮素（ET）及血清一氧化氮（NO）的作用。方法60例24h尿白蛋白排泄率（UAER）30～300mgDN患者，随机分为对照组和GAGs组。所检测指标包括UAER、ET、NO等。采用放射免疫分析法测定ET；采用酶法高密度测定（ELASAI）NO。结果对照组UAER治疗前后变化不明显（P〉0．05）；GAGs组治疗前后UAER比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗3个月后UAER下降26、31％。对照组ET和NO治疗前后变化不明显（P〉0．05）；GAGs组治疗后较治疗前ET下降5．91％，NO升高6．46％，差异有统计学意义（P〈0．01）。UAER与ET呈正相关（r=0．8391，P〈0．01）；与NO呈负相关（r=-0．8725，P〈0．01）。结论GAGs能够减少微量白蛋白尿期2型DN患者的UAER，升高血清NO，降低ET。     

2型糖尿病患者遗传性病例对照研究

目的通过对2型糖尿病一级亲属患病率和遗传度的分析，探讨遗传因素在2型糖尿病中的作用。方法采用病例对照方法，选择沈阳市2所医院门诊与住院的2型糖尿病患者203例作为病例组，同期选取社区缝康人群201人作为对照组进行调查。采用χ^2检验进行统计分析，并用Falconer法计算遗传度。结果家族史是2型糖尿病的危险因素（OR=5．89）；病例组一级亲属的2型糖尿病患病率为6。76％，显著高于对照组的1.27％，相对危险度为5．32（95％CI=3.54～7．99）；2型糖尿病一级亲属的遗传度为56．88％。结论遗传因素在2型糖尿病的发生中起重要作用，其一级亲属对糖尿病的遗传易感性较高，是糖尿病预防和控制的重点人群。     

Graves病患者胰岛素受体的变化

Ｇｒａｖｅｓ病是一种弥漫性甲状腺肿伴机能亢进的常见内分泌疾病。该病和糖代谢紊乱之间存在密切关系 ,约半数以上的患者存在糖耐量异常。但此病引起糖代谢紊乱的机制尚不完全清楚。本研究通过实验研究从受体水平观察Ｇｒａｖｅｓ病患者糖代谢变化的一些特点。1　对象和方法　实验组 :为住院或门诊新确诊的患者共 2 6例 ,平均年龄为 (37.5± 12 .8)岁。正常对照组 :为 2 6名健康志愿者 ,平均年龄为 (38.1± 11.8)岁。体重指数均 <2 4,病史及体检均除外内分泌、心血管与肝肾疾病。红细胞膜悬液的制备用Ｇａｍｂｈｉｒ法。胰岛素与红细胞膜受…     

中国首支赴刚果(金)维和医疗分队疟疾发病情况及防护措施效果评价

目的 阐明我国赴刚果(金)维和医疗分队疟疾发病与感染情况，评价预防措施效果，为疟疾预防研究和后续向非洲派遣人员的疟疾预防提供参考。方法 观察2003年4月～12月我国首支维和医疗分队共43人(男30人，女13人)在刚果(金)的疟疾感染与发病情况。所采取的预防措施为防蚊灭蚊和对易感者行药物预防，包括整治环境，使用驱蚊器、灭蚊灯和氯氰菊酯等，以降低营区内蚊虫密度，使用防疟3号和双氢青蒿素对人员进行预防。定期行血液疟原虫检查，阳性并无临床症状者为感染，阳性且有临床症状者为发病。结果 室内蚊虫密度明显降低。43人中有3人发病(男2人，女1人)，发病率为6．98％，与同一战区的其他国家维和分队比较，我分队发病率最低。但疟原虫感染率较高，达90．70％。结论 我分队在刚果(金)维和期间采取的降低蚊虫密度和选用防疟3号、双氢青蒿素作为疟疾发病的预防措施是有效的。     

老年人糖尿病并发肺内感染的救治体会——附52例分析

本文对我院15年间收入的老年人糖尿病并发感染的52例患者进行回顾性分析表明：老年人糖尿病易并发肺内感染，与年龄、高血糖密切相关，且易诱发老年多器官功能衰竭(MOFE)。在糖尿病并发症中死亡率较高。在治疗过程中，除加强抗感染及有效的支持疗法外，尽早使用胰岛素控制血糖，是提高救治成功率，尽早改善预后的关键因素。     

格列吡嗪致老年糖尿病患者低血糖10例分析

目的：本文报告了10例老年2型糖尿病患者服用格列吡嗪引起低血糖 的病例。其中引起低血糖昏迷1例。方法：对用格列吡嗪的患者观察低血糖病状及血糖监测。结果：发生低血糖患者经静脉注射葡萄糖、进食等措施,症状缓解,无死亡病例。结论：强调应用降糖药物的老年患者要注意肾功能状态和进食情况,预防严重低血糖的发生。