大剂量支气管动脉灌注化疗栓塞与全身静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效的对比研究

目的:比较大剂量支气管动脉灌注化疗栓塞和全身静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选择2015年6月至2019年6月我院收治的接受支气管动脉化疗栓塞术或全身静脉化疗的肺癌患者115例,其中支气管动脉化疗栓塞组55例(试验组),全身静脉化疗组60例(对照组),观察比较两组肿瘤局部控制/缓解率、并发症、生活质量及生存时间。结果:接受支气管动脉化疗栓塞术的患者中位生存时间为567 d,接受全身静脉化疗的患者中位生存时间为544 d(P=0.951)。试验组和对照组的肿瘤控制率分别为80.1%和78.3%(P=0.196),肿瘤缓解率分别为70.9%和51.7%(P=0.035),严重并发症发生率分别为4.0%和15.0%(P=0.038)。两组患者术后生活质量均显著提高(P<0.001)。结论:对于晚期不可切除的非小细胞肺癌患者,大剂量支气管动脉灌注化疗栓塞治疗可以提高肿瘤局部缓解率,降低严重并发症发生率,提高患者生活质量。     

肝动脉化疗栓塞与伽玛刀序贯联合治疗中晚期肝细胞癌疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀序贯联合疗法在中晚期肝细胞癌治疗中的疗效。方法该院诊治的76例中晚期肝细胞癌患者,随机将其分为对照组(仅给予肝动脉化疗栓塞治疗)和观察组(给予肝动脉化疗栓塞与伽玛刀序贯联合疗法),每组各38例,对两组患者肿瘤大小、甲胎蛋白(AFP)的变化情况,以及术后1 a生存率,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组治疗后AFP≤8.1 ng/ml的患者比率及术后一个月肿瘤缩小率明显升高,平均随访12个月,观察组生存率明显提高,P<0.05,差异有统计学意义。结论肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀序贯联合疗法治疗中晚期肝细胞癌疗效显著,明显改善患者的预后质量,显著延长生存期,值得临床推广。     

肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀序贯疗法治疗中晚期肝细胞癌

目的：探讨肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀序贯疗法治疗中晚期肝细胞癌的临床价值。方法根据患者意愿将我院收治的86例中晚期肝细胞癌患者分为观察组与参考组各43例,观察组患者采用肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀序贯治疗,参考组患者仅采用肝动脉化疗治疗。比较2组患者甲胎蛋白水平变化、肿瘤体积变化、不良反应及2年内生存率。结果观察组患者甲胎蛋白转阴率明显大于参考组（P〈0.05）,观察组患者肿瘤体积缩小程度明显大于参考组（P〈0.05）,患者2年内存活率明显大于参考组（P〈0.05）,2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀序贯疗法治疗中晚期肝细胞癌效果显著,能够抑制肝功能损伤,延长患者生存时间,值得推广使用。     

经肝动脉插管栓塞化疗对胆囊癌组织细胞凋亡的影响

目的探讨检测经肝动脉插管栓塞化疗与全身化疗对胆囊癌组织细胞凋亡的影响,评价经肝动脉插管栓塞化疗治疗胆囊癌的临床疗效。方法将65例中晚期胆囊癌患者分为治疗组与对照组,对照组采用全身化疗,治疗组采用经肝动脉插管栓塞化疗。2～3个周期后行胆囊癌切除术,TUNEL法检测胆囊癌组织细胞凋亡情况,评价化疗近期疗效。结果治疗组、对照组AI分别为(21.05±3.60)%、(15.30±1.45)%,临床有效率分别为54.55%(18/33)、28.13%(9/32),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经肝动脉插管栓塞化疗可以增强胆囊癌化疗效果,增强癌组织细胞凋亡可能是其作用机制之一。     

经导管肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌前后磁共振灌注成像观察

目的观察经导管动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌患者前后磁共振灌注成像。方法对30例肝细胞癌患者,于肝动脉化疗栓塞治疗前后,进行磁共振灌注成像,对其平均强化时间(MTE)、病灶达峰值时间(TTP)、最大信号下降斜率(MSD),以及负增强积分(NEI)等进行观察和比较。结果与术前相比,肝动脉化疗栓塞术后MTE和TTP明显缩短,NEI明显增多,P<0.05,差异有统计学意义。结论磁共振灌注成像能够较为准确地反映肝动脉化疗栓塞治疗前后的血流动力学变化情况,有利于治疗效果的评估。     

肝动脉灌注栓塞术治疗中晚期肝癌185例疗效观察

目的 观察肝动脉灌注栓塞治疗中晚期肝癌的疗效.方法 将185例中晚期肝癌患者,根据是否有动静脉瘘和严重门静脉癌栓分为两组:对照组(TAI组)61例仅行肝动脉灌注化疗;研究组(TAE组)124例,先行肝动脉灌注化疗后,再行肿瘤血管末梢栓塞治疗.结果 研究组患者的生存率、肿瘤缩小率、AFP下降率均显著高于对照组(P<0.05),但其不良反应发生率也明显高于对照组(P<0.05).结论 肝动脉灌注化疗和灌注栓塞治疗中晚期肝癌是一种姑息性疗法,TAE效果优于TAI.     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞与中西结合综合治疗的临床观察

目的 探讨肝动脉化疗栓塞与数种非手术疗法配合中药综合应用治疗中晚期原发性肝癌的疗效.方法 随机将50例患者分为单纯肝动脉化疗栓塞(TAE)组与综合治疗组.单纯TAE组22例,综合治疗组28例,两组病例在年龄、性别、临床表现等方面均有可比性.单纯TAE组每例病人经肝动脉化疗栓塞2次以上;综合治疗组化疗栓塞2次以上,同时配合中药莪桃汤,7例经皮植入输液泵,22例次经皮穿刺注射酒精.定期随访患者生存期(率)、生活质量的变化及癌灶体积的改变.结果 综合治疗组2年、3年生存期与单纯TAE组比较有显著差异(P＜0.05),生活质量改善在6个月及2年时有非常显著性差异(P＜0.01).结论 综合治疗在延长患者生存期(率)及生活质量方面优于单纯肝动脉化疗栓塞.     

热碘油肝动脉化疗栓塞联合冷循环射频消融治疗肝细胞癌的临床应用

目的 评价热碘油经导管肝动脉化疗栓塞(HTACE)联合冷循环射频消融术(CRFA)治疗肝细胞癌(HCC)的临床价值.方法 62例HCC分为单纯经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗组30例,HTACE联合CRFA治疗组32例.比较治疗前后影像学检查及血清甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)并评价疗效.结果 TACE(联合组)组的肿瘤显著坏死率、缩小率、血清AFP下降率、肿瘤复发转移率、肿瘤进展率、患者2年生存率分别为40.0%、46.7%、30.0%、36.7%、63.3%、20.0%,联合组分别为75.0%、71.9%、75.0%、12.5%、15.6%、46.9%,两组比较差异均有显著性(P＜0.05);两组ALT的好转率、无变化率及恶化率分别为20.0%、56.7%、23.3%和15.6%、46.9%、37.5%,两组比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 HTACE联合CRFA治疗肝细胞癌效果好、安全可靠、优势互补,疗效优于单纯TACE术,且具有很好的应用价值和前景.     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌远期效果观察

目的观察射频消融联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌远期效果。方法选择147例原发性肝癌患者为研究对象,采用射频消融联合肝动脉化疗栓塞术治疗的82例为观察组,行肝动脉化疗栓塞术治疗的65例为对照组,回顾性分析对比两组治疗前后谷丙转氨酶(ALT)和甲胎蛋白(AFP)水平及远期效果。结果两组治疗前ALT和AFP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ALT无明显变化(P>0.05),两组AFP水平均较治疗前明显下降(P<0.05);观察组治疗后AFP水平低于对照组(P<0.01)。观察组1年以上生存率(临床治愈+明显好转)为54.88%,高于对照组的32.31%(χ2=7.47,P<0.01)。结论射频消融术联合肝动脉化疗栓塞术治疗无法手术切除的原发性肝癌较单独行肝动脉化疗栓塞术远期治疗效果更佳,能够明显改善生存率,具有一定的临床推广价值。     

肝动脉化疗栓塞术联合重组血管内皮抑制素治疗原发性肝癌的疗效观察

目的观察肝动脉化疗栓塞术联合重组人血管内皮抑制素治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法 40例患者随机分成治疗组和对照组各20例,治疗组行肝动脉化疗栓塞术联合静脉滴注恩度治疗,对照组仅行肝动脉化疗栓塞术。于2个治疗周期后,对治疗前后实体肿瘤疗效、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化进行分析。结果治疗组总有效率(CR+PR)65.0%,对照组总有效率40.0%,两组总有效率差异有显著性(P<0.05);血清VEGF水平治疗组在治疗后30 d明显下降,与对照组比较有显著差异(P<0.05),且无明显不良反应发生。结论肝动脉化疗栓塞术联合重组人血管内皮抑制素可明显提高治疗肝癌的疗效,降低肿瘤的复发和转移,是种值得推广的治疗方法。     

结肠癌肝转移的介入性化疗栓塞术

目的　探讨介入化疗栓塞方法治疗结肠癌肝转移的疗效。方法　治疗组 40例采用介入法肝动脉栓塞化疗 ,对照组 30例采用常规全身静脉化疗。结果　介入化疗栓塞组有效率为 87.5 % (35 /4 0 ) ,全身静脉化疗组有效率为 36 .7% (11/30 ) ,两组有显著差异 (P <0 .0 1)。介入化疗栓塞组 40例中 6、12、2 4个月的生存率分别为 95 .4%、6 6 .7%、38.9% ,单纯静脉全身化疗组 30例中 6、12、2 4个月的生存率分别为5 9.7%、32 .3%、14.8%。结论　肝动脉化疗较全身静脉化疗疗效及生存期有明显提高。     

阿帕替尼联合替吉奥治疗肝动脉化疗栓塞术后的原发性肝细胞癌的疗效研究

目的:探讨阿帕替尼联合替吉奥治疗肝动脉化疗栓塞术后的原发性肝细胞癌(HCC)的疗效及其药代动力学研究。方法:选取2018年8月至2021年5月我院收治的中晚期HCC患者90例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各45例。两组患者均行肝动脉化疗栓塞术(TACE),对照组患者术后行替吉奥药物辅助治疗，观察组患者术后行阿帕替尼联合替吉奥药物辅助治疗。统计两组患者的不良反应发生率，采用RT-PCR实时分析HCC相关指标蛋白的表达，统计两组患者客观缓解率，跟踪记录两组患者的无进展生存期。结果:观察组患者客观缓解率(64.44%)高于对照组(22.22%,P<0.05)。两组患者发烧、腹痛、恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者高血压、蛋白尿、手足综合征等不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。观察组、对照组患者无进展生存期分别为12.600(95%CI:11.944～13.256)个月、6.500(95%CI:5.770～7.230)个月，观察组患者无进展生存期长于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后3个月时的AF...     

肝动脉化疗栓塞联合经皮微波凝固疗法治疗中晚期肝癌的临床观察

目的:对比肝动脉灌注化疗栓塞联合经皮微波凝固疗法与单纯肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效差异。方法:将60例肝癌患者随机分为两组,治疗组(34例)予肝动脉灌注化疗栓塞联合经皮微波凝固疗法治疗,对照组(26例)单用肝动脉灌注化疗栓塞治疗,术后随访6～36个月,分析两组之间治疗效果、生存率与术后不良反应发生的差异。结果:治疗组PR 9例,SD 16例,PD 9例,对照组PR 4例,SD 13例,PD9例。治疗组生存12个月以上的有24例(70.59%),对照组仅6例(23.08%),治疗组与对照组1年生存率比较,P<0.01,显示差异有统计学意义。术后不良反应发生方面,两组比较差异无统计学意义。结论:肝动脉灌注化疗栓塞联合经皮微波凝固疗法治疗中晚期肝癌能提高疗效并且提高患者生存率。     

宫颈癌巨块型介入治疗的近期临床疗效观察

目的：观察子宫动脉栓塞化疗对中晚期宫颈癌巨块型的治疗效果。方法：对220例治疗前中晚期宫颈癌巨块型患者随机分成两组，对照组110例，行静脉法全身化疗；实验组110例，行双侧子宫动脉超选择栓塞化疗。全部病例完成3疗程（每个疗程间隔28～30天）。在第一疗程化疗后3～4天开始行常规放疗。观察两组病例近期疗效。结果：子宫动脉化疗栓塞与静脉法全身化疗临床有效率分别为（4周）73．6％，8．2％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：子宫动脉栓塞化疗能使中晚期宫颈癌巨块型癌灶缩小，减少副反应，减低分期，控制远处转移，有利于放疗的顺利进行。     

选择性动脉插管化疗＋碘油栓塞治疗30例中晚期胃癌的临床疗效对比观察

目的对比研究选择性动脉插管化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法选择TNM分期属Ⅲ、Ⅳ期的中晚期胃癌患者56例分为两组,插管化疗＋碘油栓塞治疗组予FAM方案选择性动脉插管化疗,常规化疗组予FAM方案常规化疗,观察两组的临床症状、转移灶的改善情况、不良反应的出现情况,并统计两组的近期缓解率及生存率。结果插管化疗＋碘油栓塞治疗组的近期缓解率（CR＋PR）为56.7%,高于常规化疗组的26.9%,（P〈0.05）,生存率无明显差异（p〉0.05）,不良反应的程度明显轻于对照组。结论选择性胃动脉插管化疗＋碘油栓塞对于中晚期胃癌的疗效明显优于常规静脉全身化疗。     

支气管动脉灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期肺癌的临床观察

目的对比分析中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗(BAI)与全身静脉化疗的疗效。方法中晚期肺癌患者40例,均经病理证实,分为支气管动脉灌注化疗组(治疗组)与全身静脉化疗组(对照组)。结果治疗组和对照组近期疗效有效率分别为75%和40%,半年、1年、2年生存率分别为95%、85%、45%和80%、45%、10%,组间差异有统计学意义(P0.05),而且在毒副反应方面治疗组明显低于对照组。结论支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期肺癌的最有效方法之一,比全身静脉化疗能更有效地控制肺内原发病灶,延长患者的生存期,减轻患者的毒副反应。     

介入化疗及全身静脉化疗在宫颈癌术前治疗中疗效比较

目的:比较宫颈癌术前介入化疗及全身静脉化疗不同疗效。方法:将131例ⅠB2～ⅡB期宫颈癌患者随机分为两组,分别进行术前介入化疗(70例)或全身静脉化疗(61例)。介入化疗组采用选择性髂内动脉灌注化疗,药物包括顺铂40mg、表柔比星40mg、氟尿嘧啶1000mg;间隔2～3周后行宫颈癌根治术。全身静脉化疗组选用方案为PF方案,具体药物:氟尿嘧啶1000mg/m2化疗第1～4天,顺铂70mg/m2化疗第1天,治疗后间歇3～4周行宫颈癌根治术。评价两组的近期疗效与不良反应。结果:两组病人均明显有效,术前介入化疗组及全身静脉化疗组临床总有效率(CR+PR)分别为90%及80.4%,差异有显著性(x2=4.545,P<0.05)。术前介入化疗组比全身静脉化疗组肿瘤退缩明显(x2=5.166,P<0.05),术前介入组术后不良反应明显低于全身化疗组(x2=6.431,P<0.05)。结论:宫颈癌患者术前行介入化疗和全身静脉化疗均有较好疗效;但介入化疗效果优于于全身静脉化疗,不良反应明显低于全身静脉化疗,是一种可行、有效的宫颈癌辅助治疗手段。     

不同化疗方式联合中药及手术治疗中晚期宫颈癌的临床价值分析

目的:探讨不同化疗方式联合中药及手术治疗中晚期宫颈癌的临床价值。方法:选取我院2012年3月至2015年2月收治的200例中晚期宫颈癌患者进行随机平均分组治疗,两组患者均联合中药及手术治疗,研究组患者采用超选择动脉灌注化疗,对照组采用全身静脉化疗,比较两组患者治疗后疗效情况及不良反应发生情况。结果:经治疗后,两组患者均具有较好的疗效,研究组患者有效缓解率90%显著高于对照组患者有效缓解率79%,具统计学意义(P0.05),不良反应发生均较少,及时对症治疗后消失,两组患者发生率比较无显著差异。结论:超选择动脉灌注化疗较全身静脉化疗疗效更为显著,不良反应少,新辅助化疗方式治疗中晚期宫颈癌疗效确切,值得临床推广与研究。     

结肠癌多发肝转移肝动脉介入治疗研究

目的探讨结肠癌多发肝转移瘤行肝动脉介入治疗的效果。方法选择我院2006年1月～2009年1月收治的结直肠癌多发肝转移患者共86例,按治疗方法分为两组,肝动脉介入组46例采用肝动脉化疗栓塞治疗,全身静脉化疗组40例采用全身静脉化疗,观察两组患者的近期疗效以及12、24、36个月的生存率。结果肝动脉介入组有效率与全身静脉化疗组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;肝动脉介入组12、24、36个月总生存率高于全身静脉化疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者各项不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与全身静脉化疗比较,肝动脉介入治疗对结肠癌术后肝转移有较好疗效。     

子宫动脉栓塞化疗与静脉全身化疗治疗宫颈癌的临床效果对比研究

目的探讨两种途径新辅助化疗治疗Ih2-Ⅱb期宫颈癌的疗效。方法对我院2002年以来收治的83例Ib2～Ⅱb期行新辅助化疗的宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,其中,经静脉全身化疗者（静脉组）42例,经子宫动脉栓塞化疗者（动脉组）41例。结果静脉组患者经新辅助化疗总反应率为86％（36／42）;动脉组总反应率为90％（37／41）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。静脉组新辅助化疗后可手术率为81％（34／42）,其中Ⅱb期可手术率为64％（7／11）;动脉组化疗后可手术率为85％（35／41）,其中IIb期可手术率为68％（15／22）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者新辅助化疗后在肿瘤反应率、宫旁缓解率、可手术率、手术时间、出血量和并发症发生率方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅱb期患者经新辅助化疗后手术,术后病理检查发现宫旁仍有肿瘤浸润者动脉组显著低于静脉组,分别为13％、57％（P〈0．05）。静脉组和动脉组患者治疗后复发率分别为14％、16％,病死率分别为11％、8％,分别比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论两种途径的新辅助治疗后反应率、可手术率及手术难度相当;子宫动脉栓塞化疗对改善宫旁浸润效果更好。