胃后动脉及胃上动脉的应用解剖

解剖观测54具成尸的胃后动脉和胃上动脉。(1)胃后动脉出现率85.2％,平均长度3.6±0.1cm,起始部平均外径1.6±0.4mm。该血管起自脾动脉,分布于胃体后壁的上部。(2)胃上动脉出现率44.4％,平均长度20.4mm,起始部平均外径1.2mm。该血管起自左隔下动脉,分布于胃底后壁、贲门及食管腹段后壁。文中探讨了两动脉的临床意义。     

胃后动、静脉的应用解剖学

用100具尸体(成尸66、童尸34),观测了胃后血管。(1)胃后动脉 出现率88.0%,1支者占89.8%,2支者占10.2%.起自脾动脉中1/3段者居多(78.6%),有94.9%的胃后动脉穿入胃底部后壁。该动脉平均长3.5cm,外径1.5mm.(2)胃后静脉 出现率87.0%,1支者占92.0%.注入脾静脉中1/3段者较多(76.6%),该静脉平均长4.4cm,外径1.7mm。     

胃后动、静脉的观察及其临床意义

观察了50具尸体的胃后动、静脉,其结果:一、胃后动脉出现率为72％,外径平均成人为2.2mm,儿童为0.8mm。胃后静脉出现率为70％,外径平均成人为1.6mm,儿童为0.8mm。二、胃后动脉距腹腔动脉平均为4.4cm,胃后动脉平均长3.2mc。胃后静脉汇入脾静脉或其上极支处距门静脉平均为5.2cm,胃后静脉平均长3.2cm。三、胃后动脉基本上有胃后静脉伴行,静脉以单支者为多见。     

国人胃后动脉的应用解剖学观察

本文调查76具尸体,61例有胃后动脉,出现率为80.26±4.56%。胃后动脉起于脾上极动脉31例,占50.82±6.40%;起于脾动脉26例;占42.62±6.33%;起于脾动脉及脾上极动脉2例;占3.28±2.38%;起于胰尾动脉1例,占1.64±1.62%,起于胃左动脉1例,占1.64±1.62%。胃后动脉按支数可分四型:1支型,占75.41±5.51%;2支型,占18.03±4.92%;3支型,占4.92±2.77%;4支型,占1.64±1.62%。该动脉外径平均为1.42±0.43mm。胃后动脉于腹膜后间隙向左上斜行,经膈胃韧带入胃后壁,距胃底缘2.07±0.70 cm,距贲门左侧为2.68±0.94 cm。分布于胃体上部近贲门侧及食管腹段后面。     

胃小弯侧动脉的应用解剖

目的 解剖观察胃小弯侧的动脉供应及其变异,为临床上腹部手术、胃癌介入治疗提供解剖学依据.方法 随机收集经福尔马林处理过的74具成年尸体,观察胃动脉的起源、行径及其分支分布范围,并进行统计学处理.结果 在本组标本中,胃左动脉起源于腹腔干者72例,占97.3％;起于肝左动脉者2例,占2.7％.胃左动脉发出副肝左动脉者4例,占5.4％;发出替代性肝左动脉者4例,占5.4％.另有4例其变异更为特殊,占5.4％,其中有2例,替代性肝左动脉直接由腹腔干发出,后者再发出3支胃动脉,供应食管下部、胃的贲门部和胃体前壁小弯侧的部分;1例胃左动脉的前、后支直接由腹腔干发出;另1例除拥有常规的胃的动脉来源外,腹腔干还直接发出1支粗大的胃动脉供应贲门部的右上份.胃右动脉起源于肝固有动脉者48例,占64.8％;起于肝总动脉者10例,占13.5％;起于肝左动脉者9例,占12.2％;起源于胃十二指肠动脉者7例,占9.5％.结论 胃小弯侧动脉变异率较高,掌握其变化规律,对临床医生具有十分重要的意义.     

胃贲门附近静脉的外科解剖

在100具尸体上,对贲门附近的静脉进行了观测.胃左静脉以3属支合成者多见(88.0％),其位于脊柱左前方者占89·0％,汇入脾静脉者占55.0％,外科干长2.6±0.9cm,终末部外经3.8±1.1mm。贲门食管支以1支型者最多(89.0％),汇入弓形部者占81.6％,末端距胰上缘2.1±0.9cm。胃右静脉出现率96.0％。胃后静脉出现率87·0％,1支型者92·0％,有76.6％汇入脾静脉中1/3段。     

胃上动脉的应用解剖及其临床意义

本文调查64具尸体左膈下动脉的返(胃)支.其出现率为45.3%.成人平均长21.2mm,起始部平均外径1.2mm。该支动脉分布于胃底后壁和贲门及食管腹段后壁.根据动脉命名原则,作者建议命名为胃上动脉(superior gastric aftery).并探讨其在临床上的意义.     

胃网膜左动脉与冠状动脉搭桥术的应用解剖

在15例成尸标本上对胃网膜右动脉进行了观测.动脉长度为22.8cm.其末端位于胃大弯中点偏左,此处可见一束胃壁支。在胃网膜右动脉起始部稍下方、中点及其末端测得外径分别为2.1mm、1.6mm 和1.2mm.胃壁支在上述三点的长度分别为18.8mm、13.7mm 和12.0mm.胃膜右动脉自起始部至心膈面冠状沟的长度平均19.8cm。     

双轴点掌背皮动脉轴行皮瓣的应用解剖

目的 :报道手背一种新型皮动脉岛状皮瓣设计的解剖学基础。方法 :对 2 0侧新鲜成人标本 ,在 5倍显微镜下观测掌背血管、肌腱、神经的解剖特点和皮肤的血供。结果 :手掌背皮下组织内存在掌背动脉相平行的皮动脉。第 1掌背动脉出现率为 95 % ,起点外径 ( 0 .8± 0 .1)mm ,长度 ( 7.8± 1.1)cm ,末端外径 ( 0 .4± 0 .2 )mm。第 2掌背动脉出现率为 10 0 % ,起点外径 ( 0 .6± 0 .1)mm ,长度 ( 6.5± 0 .8)cm ,末端外径 ( 0 .4± 0 .1)mm。第 3掌背动脉出现率为 10 0 % ,起点外径 ( 0 .5± 0 .1)mm ,长度 ( 6.5± 0 .7)cm ,末端外径 ( 0 .3± 0 .1)mm。第 4掌背动脉出现率为 90 % ,起点外径 ( 0 .4± 0 .1)mm ,长度 ( 5 .5± 0 .9)cm ,末端外径 ( 0 .3± 0 .1)mm。结论 :掌背皮动脉走行、分支较为恒定 ,可以其为蒂 ,设计双轴点的顺行或逆行岛状皮瓣 ,用于腕、手及手指的软组织缺损的修复。     

大脑动脉环后交通动脉的形态观察

目的　观察大脑动脉环后交通动脉的形态变异。　方法　取 5 0例经福尔马林处理的台湾地区成年男性大脑 ,用光学摄像系统摄取后交通动脉影像 ,冲映成照片后 ,再经扫描仪存入计算机并放大至 2 0倍 ,用打印机映出影像后测量并统计外径值。　结果　左侧后交通动脉近颈内动脉端外径为 1 72± 0 77(0 7～ 4 3)mm ,右侧则为 1 6 9± 0 78(0 8～ 3 3)mm。左侧后交通动脉近大脑后动脉端外径为 1 5 9± 0 5 8(0 8～ 3 0 )mm ,右侧则为 1 5 9±0 6 8(0 5～ 3 2 )mm。　结论　台湾地区测量值与大陆地区测量值有差异 ,是由于两地采用的测量方法不同造成的     

The clinical anatomy of the posterior gastric artery revisited

A consensus concerning the incidence, course and distribution of the posterior gastric artery (PGA) has yet to be reached. Recent literature has explored and subsequently demonstrated the importance of the identification of this vessel in surgical procedures such as subtotal gastrectomy, splenectomy and pancreatic transplantation. The gross anatomy of the PGA was examined in 120 adult human cadavers. The PGA was identified as that artery which provided the predominant arterial supply to the posterior wall of the superior portion of the gastric body near the cardiac region and fundus. A PGA was identified in 81.6% of specimens. The most common origin of the PGA was from the left gastric artery (type I), occurring in 41.8% of specimens. In decreasing order of prevalence, were origins from the splenic artery (Type II), occurring in 25.5%; from both the left gastric and splenic arteries as double PGAs (Type III) in 22.4%; and from the celiac trunk (Type IV) occurring in 10.2%. The importance of accurate delineation of the PGA is crucial for pancreatic transplantation and gastric tumor removal. In addition, knowledge of variations in this vessel’s origin could prove useful in transcatheter arterial embolization for the treatment of chronic bleeding from gastric ulcers. Furthermore, ligation of this vessel during partial gastrectomy, pancreaticoduodenectomy, and parietal cell vagotomy may result in gastric wall necrosis and gastric stump leak.     

后交通动脉的显微外科解剖及其临床意义

目的 探讨后交通动脉及其分支血管的显微解剖结构特点及其临床意义。方法取15例(30侧) 10%甲醛固定的成人尸头标本,男9例(18侧),女6例(12侧)。开颅后自桥脑水平离断脑干取出大脑,保留Willis环的完整性;显微镜下观察后交通动脉的起始部位、分支血管数量,测量后交通动脉的长度、起始部外径,并根据其管径进行分型;观测后交通动脉最粗大分支乳头体前动脉的起始部位及起始部外径,并根据其形态特点进行分型。结果 30侧后交通动脉均发自颈内动脉外侧壁。左侧长度(13.63±0.42)mm,直径(1.72±0.56)mm,发出分支血管(6.92±0.55)支;右侧长度(14.42±0.46)mm,直径(1.81±0.60)mm,发出分支血管(6.22±0.48)支。后交通动脉为胚胎型4侧,过渡型2例,发育不全型7侧,成人型17侧。15例30侧标本中,乳头体前动脉缺如1侧,其余29侧后交通动脉均发出乳头体前动脉,其中单干型24侧、双干型3侧、多干型2侧。29侧乳头体前动脉中,起自后交通动脉的前1/3者7侧,中1/3者15侧,后1/3者6侧,后交通动脉与大脑后动脉汇合处者1侧。结论 后交通动脉的管径及其分支血管的数量、起始部位、管径等均存在一定的变异;处理鞍区病变,特别是显微夹闭后交通动脉瘤时,应详细了解后交通动脉的解剖结构特点,并注重分支血管的保护,对患者的预后具有重要的临床意义。     

后交通动脉容积CT数字减影血管成像研究

目的　运用容积CT数字减影血管成像（volume CT digital subtraction angiography,VCTDSA ）对后交通动脉（posterior communicating artery,PCoA）进行形态学研究。 方法　收集我院在2016年3月至12月期间行头颈血管VCTDSA 检查158例被检者,并行VR、slab MIP图像后处理。观察158例（316侧）被检者PCoA的变异、走形、有无漏斗样膨大,测量PCoA直径、基底动脉（basal artery,BA）直径、漏斗直径、PCoA发出角度。 结果　(1)PCoA变异和走形：缺如52.8%,发育不良8.9%、胚胎型17.1%、成人型21.2%。PCoA弯曲64.5%、平直35.5%。胚胎型更多呈平直,成人型更多呈弯曲（χ2=7.5,P=0.006）。(2)PCoA直径和发出角度男女、左右均未见统计学差异。总平均BA直径与总平均PCoA直径呈明显负相关,(r=-0.998,P=0.000)。(3)漏斗发生率为26%(32/121),漏斗组与非漏斗组间的PCoA变异（χ2=10.2,P=0.001）、PCoA直径（t=-5.7,P=0.000）及发出角度（t=-3.2,P=0.002）有统计学差异。 结论　（1）PCoA直径和BA直径呈明显负相关。（2）成人型、直径更小、发出角度越小的PCoA越容易发生漏斗。     

以骨间后血管及其返支为蒂串连皮瓣设计的解剖学基础

目的 :为以骨间后血管及其返支为蒂串连皮瓣设计提供解剖学基础。方法 :在 40侧上肢标本上观测了骨间后动脉及其返支的来源、走行、分支、分布及吻合情况。结果 :前臂背侧下 2 / 3区的皮瓣由骨间后动脉供血 ,而上 1/ 3区由骨间后动脉返支 (或骨间返动脉 )供血。骨间后动脉起点外径 1.5mm ,管蒂长可达 15cm ,骨间后动脉返支起点外径 1.1mm ,血管蒂长 5cm。结论 :以骨间后动脉及其返支为蒂截取的串连皮瓣 ,向下可修复手部大面积组织缺损 ;向上可修复肘关节周围及臂下部大面积组织缺损     

足背外侧动脉链岛状皮瓣的应用解剖

目的　探讨足背外侧动脉链的组成,为施行足背外侧动脉链岛状皮瓣手术提供解剖依据。 方法　用48侧成尸足,解剖观测外踝后动脉跟外侧支、外踝前动脉降支、跗外侧动脉与第四跖背动脉的外径、走行、吻合和分布范围。 结果　外踝后动脉跟外侧支为腓动脉的终末支,外径（1.0±0.3）mm。外踝前动脉降支外径（1.3±0.3）mm,沿外踝前缘向下走行,在外踝尖的水平分为前、后支,后支与跟外侧支吻合,占97.9%,吻合处的外径（0.8±0.3）mm;前支与跗外侧动脉吻合,占91.6%,吻合处外径（0.6±0.2）mm;跗外侧动脉发出分支与弓形动脉或第4跖背动脉吻合,占95.8%,吻合处的外径（0.6±0.2）mm。足背外侧皮神经与足背中间皮神经司足背外侧皮肤的感觉。 结论　上述4条动脉吻合形成足背外侧动脉链,扩大了足背外侧皮瓣的切取面积,增加了临床应用的灵活性。     

胃左动脉的放射线解剖

用X线与解剖相结合的方法,研究了32例成人尸体的胃左动脉。对其起源、长度 直径、夹角和变异进行了观察和测量.胃左动脉弓是在X线下识别胃左动脉的主要标志,该动脉弓位于脊柱左侧,78％密集于T12椎体高度及其左缘25mm范围内。本文还对该动脉的有关临床问题作了简要讨论。     

脊髓下段后索动脉供应的应用解剖

目的 为脊髓下段后索切开行周围神经游离移植或转位桥接术提供解剖学资料。方法 观测15具(30侧)成人尸体标本T_(10)-L_1脊柱平面的脊髓后动脉及动脉吻合的位置、管径及出现率。结果 脊髓后动脉在脊髓后外侧沟与后正中沟之间,呈连续或断续分布,出现率100％,平均管径为0.46mm,距后正中沟距离平均2.2mm,距后外侧沟距离平均为0.54mm。两侧间无显著差异。脊髓后动脉间吻合动脉的出现率为33％,平均管径0.40mm。结论 脊髓后动脉是脊髓下段后索区域的主要供血来源。脊髓后索纵行切口选择在离后正中沟1.5mm处损伤血管的可能性较小。