原发大网膜外周性原始神经外胚层瘤超声表现1例

患者女，17岁，因腹胀、乏力20d，伴食欲不振、右下腹持续胀痛5d来诊。查体：生命体征未见异常，浅表淋巴结不大。左肺呼吸音粗糙，心界不大，未闻及病理性杂音。腹膨隆，未见肠型，触诊有轻微抵抗、充实感，未扪及确切包块，移动性浊音( )，肠鸣音减退。X线表现：左肺炎变可能性大，结核待除外。CT表现：卵巢癌腹膜广泛转移，腹水，腹膜后淋巴结肿大。血沉70mm／h，结核抗体阴性。腹水常规：红色浑浊，有凝块，雷凡他试验( )。     

HOXA10启动子区基因多态性与子宫内膜容受性的相关性研究

目的：探讨HOXA10启动子区基因多态性对体外受精及胚胎移植(IVF-ET)患者子宫内膜容受性的影响。方法将2013年7月至2014年7月在海南省农垦总医院行IVF-ET的不孕患者220例按照妊娠结局分为妊娠成功组(117例)和受孕失败组(103例),检测两组患者HOXA10基因启动子区SNP位点rs3779456多态性,利用统计学软件SPSS19.0探讨其基因型及等位基因与女性子宫内膜容受性的关联性。结果对TT基因型和(CC+CT)的比较结果及对CC基因型和(TT+CT)的比较结果显示P均<0.05,且TT在受孕并正常发育组和受孕失败组的OR值为1.45。对等位基因T和C的分析显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论基因型TT有利于子宫内膜对胎儿的容受性,而CC则反之。     

同期冠脉造影和冠脉成形术

结合三年来2069例的经验,讨论冠脉造影和冠脉成形术同期完成作为常规的可行性和安全性。 方法 对象为1989年9月到1992年8月间在某中心行冠脉成形术的病人,心梗早期、心源性休克而行主动脉内球囊反搏或者严重顽固的不稳定型心绞痛而紧急进行冠脉成形术的病人已予剔除。术前1周决定是否适合     

脉冲皮肤导入穴位给药防治阿奇霉素致胃部不适的疗效观察

目的：探讨脉冲皮肤导入穴位给药防治阿奇霉素致胃肠道不良反应的临床疗效。方法：120例小儿支原体肺炎均采用阿奇霉素治疗，随机分为治疗组和对照组，每组60例，治疗组在静脉滴注前应用脉冲皮肤导入穴位给药治疗。结果：治疗组的不良反应率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：脉冲皮肤导入穴位给药防治小儿静脉滴注阿奇霉素而致胃肠道不良反应效果显著，具有方法简单、无痛苦、无不良反应、儿童易接受、效果好等优点，值得临床推广。     

42所“双一流”高校学术不端行为处理办法比较研究

【目的】 探讨高校学术不端处理办法存在的问题,为进一步完善高校学术不端防治工作提供参考。【方法】 采用数据调研法、比较分析法、归纳法等,通过查阅相关网站、新闻和政策,以《高等学校预防与处理学术不端行为办法》(以下简称“教育部40号令”)为基础,细分6个方面32个指标,梳理42所“双一流”高校的学术不端行为处理办法,并作对比分析。【结果】 对于学术不端行为处理的相关文件,各高校表述各异;共有25所高校出台了含有“学术不端行为处理办法”字样的文件,只有18所高校在教育部40号令之后更新了各自的处理办法;文件的相关表述各异,存在诸多表达待改进的地方;从高校发布学术不端行为相关处理办法的角度指出存在的不足,并给出处理学术不端行为的建议。【结论】 各高校对教育部40号令的反应不一致,从一个侧面体现高校对于学术不端现象的认知与态度;高校学术期刊应抓住契机,深入到学术不端预防、调查、认定等相关环节中,主动作为,为高校学术不端行为的处理工作作出自己的贡献。     

急诊护理工作潜在问题及防范对策

随着医学模式的改变,人们健康意识水平的提高,医疗护理活动日趋复杂,对急诊护理工作的要求越来越高,急诊科潜在的护理安全问题也相应增多,护理管理者应及时发现安全隐患,本文主要针对如何采取防范措施,控制或消灭不安全因素,避免医疗纠纷和事故的发生展开探讨。     

长期留置导管在血液透析中的应用效果观察

目的总结和探讨长期颈内静脉留置带涤纶环双腔导管后的应用效果及维护。方法选取贵州省人民医院肾内科2010年10月-2012年4月长期留置导管术的65例血液净化患者,术前均行颈内静脉B超,颈内静脉在7 mm以上入组。入组后采用Seldinger技术穿刺颈内静脉并置入Cuff管,右侧60例,左侧5例。留置双腔导管通过撕脱鞘或引导导丝送入颈内静脉血管。结果 65例患者中,置管总成功率为94%,留置导管最长时间达22个月,平均导管留置时间为10.5个月。手术1周内常见并发症：导管由撕脱鞘送入组隧道局部出血的发生率明显高于导管直接由导丝送入组,导管位置功能不良的发生率明显低于导管直接由导丝送入组,差异有统计学意义（P〈0.05）;其他并发症,如气胸、血气胸和导管内血栓形成,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,提示气胸、血气胸和导管内血栓形成可能与导管的置入方式无关。结论长期深静脉置管操作安全,简便,并发症少,能达到满意的透析效果,使用时间长,形成血栓及栓塞率低,感染率低,可满足血管条件差的、不能行自体动静脉内瘘的患者。     

护理指示牌在临床安全和急救护理中的应用

目的探讨护理指示牌在临床安全和急救护理中的作用。方法护士在病区分管的责任范围内设计制作统一的指示牌:要求直观、清楚、简化程序、方便使用。结果护理指示牌在病区使用一年过程中节省了查对时间,起到直观警醒作用,全年差漏事故发生率为0。结论指示牌的使用有效地避免护理工作重复查本时间,加强了护士之间的沟通与合作,有效预防了差、错、漏事故的发生。     

类风湿关节炎合并Graves病一例

患者,男性,43岁。1996年6月13日突起畏寒、发热、体温38.5℃,伴右腹股沟疼痛,双手指近端指间关节疼痛,晨起手指僵硬超过1小时,无咽痛、咳嗽、尿频、尿急、腹痛等症状。曾拟“急性淋巴结炎”予庆大霉素、头孢拉定治疗二天,右腹股沟疼痛消失,但仍有发热,体温达38.5℃～40℃,并先后出现双肩关节、腕关节,双手近端指间关节,踝关节及颞颌关节的红、肿、痛伴活动受限,于1996年6月18日收入院。患者一年前出现怕热、心悸、多汗、手抖、乏力、消瘦等症状,于1996年5月我院门诊查得FT_320.19pmol/L(正常值2.77pmol/L～10.25pmol/L),FT_472pmol/L(正常值11.29pmol/L～25.94pmol/L)。诊断为“甲亢”,服用他巴唑