清热宣肺化痰法联合无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭效果观察

目的观察清热宣肺化痰法联合无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭的临床效果。方法将62例COPD急性加重期呼吸衰竭临患者随机分为观察组和对照组。2组均给予无创机械通气治疗,观察组在此基础上给予清热宣肺化痰法治疗,2组均以10 d为1个疗程,治疗1个疗程后观察2组治疗前后中医症状积分、APACHEⅡ评分、肺功能、血气分析及炎性指标变化情况,并评估疗效。结果治疗后,2组中医症状积分、APACHEⅡ评分、p(CO_2)及IL-17、IL-23、和肽素含量均明显降低(P均0.05),FEV_1/FVC、PEFR、p(O_2)和Sa(O_2)均明显升高(P均0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论清热宣肺化痰法联合无创辅助通气治疗COPD急性加重期呼吸衰竭疗效确切,可显著改善患者肺功能、血气指标,减轻炎症反应。     

温肺背心治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾肾亏虚型患者临床疗效观察

目的观察温肺背心治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾肾亏虚型患者的临床疗效。方法将100例COPD稳定期肺脾肾亏虚型患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上配合穿戴温肺背心。2组疗程均8周,比较2组治疗前后肺功能指标[第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%),FEV_1/用力肺活量(FVC)]、动脉血气分析指标[血氧分压p(O_2)、二氧化碳分压p(CO_2)、氧饱和度(SaO_2)]、中医证候积分、中医临床疗效。结果治疗后2组FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%均升高(P0.05),且治疗组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%均高于对照组(P0.05)。治疗后2组p(O_2)、SaO_2均升高(P0.05),p(CO_2)均降低(P0.05),且治疗组治疗后p(O_2)、SaO_2均高于对照组(P0.05),p(CO_2)低于对照组(P0.05)。治疗后2组中医证候评分及总分均降低(P0.05),且治疗组各评分及总分均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率69.23%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论温肺背心能有效缓解COPD稳定期肺脾肾亏虚型患者临床症状,改善肺功能及血气分析指标,疗效优于单纯常规治疗。     

四子散热熨背部腧穴配合体外膈肌起搏对COPD患者临床症状、血气分析、肺功能及生活质量的影响

目的观察四子散热熨背部腧穴配合体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状、血气分析、肺功能及生活质量的影响,探讨该方治疗COPD的价值。方法将2019年1—10月广东省中医院呼吸内科收治的60例COPD患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予抗炎、解痉、平喘、氧疗等常规对症治疗,观察组在此基础之上给予四子散热熨背部腧穴和体外膈肌起搏治疗,疗程均为10 d。根据治疗后临床症状变化情况评估2组临床疗效,并观察2组治疗前后氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)和最大自主通气量(MVV)]、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分,根据COPD患者自我评估测试(CAT)评分变化情况评估生活质量。结果观察组的总有效率为93.3%(28/30),明显高于对照组的73.3%(22/30),差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组p(O_2)、FEV_1、FEV_1%和MMV均明显升高(P0.05),p(CO_2)明显降低(P0.05),且观察组各指标改变的程度明显大于对照组(P0.05)。治疗后2组mMRC和CAT量表评分均明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05)。结论四子散热熨背部腧穴配合体外膈肌起搏可以有效改善COPD患者的症状、血气分析和肺功能,降低呼吸困难程度,提高生活质量。     

固本安肺化痰汤治疗稳定期Ⅱ～Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病伴呼吸肌疲劳患者疗效及对膈肌功能和慢性炎症的影响

目的探讨固本安肺化痰汤治疗稳定期Ⅱ～Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸肌疲劳患者的疗效及对膈肌功能和慢性炎症的影响。方法将2017年8月—2019年7月湖南中医药高等专科学校附属第一医院治疗的71例稳定期Ⅱ～Ⅲ级COPD伴呼吸肌疲劳患者随机分为2组,对照组35例给予常规干预,观察组36例在对照组基础上给予固本安肺化痰汤干预,2组均治疗8周。观察2组干预前后辅助呼吸肌动用评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、血气分析和肺功能指标、膈肌功能指标和炎症指标的变化,并统计2组临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组辅助呼吸肌动用评分、mMRC评分均明显降低,氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC均明显改善(P均0.05),最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)、膈肌运动幅度、收缩强度、收缩持续时间均明显增加(P均0.05),血清hs-CRP水平均明显降低(P均0.05),且治疗后观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。观察组治疗总有效率为91.7%(33/36),对照组为71.4%(25/35),观察组明显高于对照组(P0.05)。结论固本安肺化痰汤治疗稳定期Ⅱ～Ⅲ级COPD伴呼吸肌疲劳疗效更好,可抑制慢性炎症,改善膈肌功能,缓解呼吸肌疲劳,有利于提高肺功能,缓解呼吸困难。     

化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效及对肺功能和炎症因子的影响

目的观察化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效及对患者肺功能、白细胞介素6(IL-6)、白三烯B4(LTB4)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法将160例AECOPD患者按照随机数字表法分为2组。对照组80例予西医常规治疗;观察组80例在对照组治疗基础上加用化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后肺功能肺活量(VC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、第1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、最大呼气中段流速(MMEF),动脉血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、氧饱和度(SaO_2),以及检测IL-6、LTB4、CRP、TNF-α水平。结果观察组总有效率87.5%,对照组总有效率75.0%,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组VC、FEV_1、FEV_1/FVC、MMEF均升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。治疗后2组p(O_2)、p(CO_2)、SaO_2均改善(P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05)。治疗后2组IL-6、LTB4、CRP、TNF-α水平均下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗AECOPD临床疗效显著,并可明显改善肺功能及缺氧情况,减轻炎性反应。     

苏子降气汤配合热毒宁注射液治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病疗效及对免疫功能的影响

目的观察苏子降气汤配合热毒宁注射液治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病疗效及对患者免疫功能的影响。方法将74例痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病患者随机分为2组,对照组37例给予热毒宁注射液治疗,研究组37例给予苏子降气汤配合热毒宁注射液治疗,2组均持续治疗14 d。记录2组治疗前后中医症状积分,比较2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后血气分析检查结果、免疫功能变化情况。结果治疗后,2组中医症状积分均显著降低(P均0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后2组p(CO_2)均显著降低(P均0.05),p(O_2)均显著升高(P均0.05),pH值均无明显变化(P均0.05),且研究组p(CO_2)显著低于对照组(P0.05),p(O_2)显著高于对照组(P0.05);2组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均较治疗前显著升高(P均0.05),CD8~+均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组各指标改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论苏子降气汤配合热毒宁注射液治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病疗效好,可明显增强机体免疫功能。     

孟鲁司特钠联合痰热清对COPD急性加重期患者肺功能及血清炎性因子水平的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合痰热清对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取AECOPD患者166例,随机将患者分为联合组和对照组,每组各83例,对照组给予常规治疗,联合组在对照组治疗基础上使用孟鲁司特钠联合痰热清治疗。比较2组治疗前后血清炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α、TGF-β)水平、肺功能指标(FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC)及血气分析指标[p(O_2)、p(CO_2)],并评价2组临床疗效。结果治疗后2组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显下降(P均0.05),TGF-β水平明显升高(P0.05),且联合组上述血清炎性因子改善情况较对照组更加显著(P0.05)。治疗后2组肺功能指标FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC及血气分析指标p(O_2)和p(CO_2)均明显改善(P均0.05),且联合组肺功能指标及血气分析指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。治疗后联合组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合痰热清治疗AECOPD患者的临床疗效显著,可有效改善肺功能,降低血清炎性因子水平,值得进一步应用与推广。     

化痰行瘀通腑汤保留灌肠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及炎症因子的影响

目的观察化痰行瘀通腑汤保留灌肠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及炎症因子的影响。方法采用随机数字表法将182例AECOPD患者分为对照组90例和观察组92例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予化痰行瘀通腑汤保留灌肠。2组均14 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察2组临床疗效,检测2组治疗前后肺功能指标、呼吸困难问卷(mMRC)评分、运动能力评分、中医症状评分及炎症因子情况。结果观察组总有效率为94.5%(86/92),对照组为82.2%(74/90),观察组明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)及第1秒用力呼气量/用力呼气容积(FEV1/FVC)显著升高(P0.05);2组治疗后比较,观察组上述肺功能指标改善程度明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后mMRC评分,6 min步行距离评分,咳嗽、咯痰、喘息、胸闷胸痛、紫绀评分及中医症状积分显著降低(P0.05);2组治疗后比较,观察组mMRC评分、6 min步行距离评分、中医症状各项评分及总分均低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后痰液白细胞介素(IL)-4、IL-8水平明显降低,干扰素-γ水平明显升高(P0.05);2组治疗后比较,观察组上述炎症因子改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗AECOPD疗效显著,可有效改善患者气流受限情况,改善肺功能及痰液炎症因子水平。     

肺康复护理在支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者中的应用价值研究

目的探讨在支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者中实施肺康复护理的效果。方法选取2018年7月—2019年6月在河北医科大学第二医院治疗的ACO患者80例,随机分为2组各40例,对照组给予常规护理,观察组实施肺康复护理,观察比较2组肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气率(FEV_1/FVC)]、血气指标{动脉血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、末梢血氧饱和度[Sp(O_2)]}、BODE指数、用药依从性(采用Morisky用药依从性问卷8条目版本进行调查)、生活质量及病情控制情况。结果 2组干预3个月后FEV_1、FEV_1/FVC、p(O_2)、Sp(O_2)、p(CO_2)均较干预前明显改善(P均0.05),且干预3个月后观察组FEV_1、FEV_1/FVC、p(O_2)、Sp(O_2)均明显高于对照组(P均0.05),p(CO_2)明显低于对照组(P0.05);2组干预3个月后BODE指数各个变量得分及总分均较干预前明显降低(P均0.05),且干预3个月后观察组各评分均明显低于对照组(P均0.05);2组干预1个月、3个月后Morisky评分均较干预前明显提高(P均0.05),且观察组干预1个月、3个月后Morisky评分均明显高于对照组(P均0.05)。2组干预3个月后SF-36评分均较干预前提高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05)。随访1年内,观察组急性加重发生率、复住院率分别为25.0%(10/40)和47.5%(12/40),对照组分别为30.0%(19/40),52.5%(21/40),观察组均明显低于对照组(P均0.05);且观察组住院时间明显短于对照组(P0.05)。结论肺康复护理能够改善ACO患者肺功能,提高其用药依从性,改善病情控制效果及生活质量。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病失代偿期疗效观察及对肺功能和血液流变学指标的影响

目的观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)失代偿期的疗效,并探讨其对患者肺功能及血液流变学指标的影响。方法将200例肺心病失代偿期患者随机分为2组。治疗组132例,在西医常规治疗基础上加用消肿定喘汤中西医结合治疗;对照组68例,单纯予西医常规治疗。2组均以14 d为1个疗程,比较治疗前后患者主要症状、体征改善情况,包括咳嗽、呼吸困难、心悸、紫绀、下肢水肿及肝脏大;肺功能指标变化,包括用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC;动脉血氧分压[p(O_2)]及二氧化碳分压[p(CO_2)];血液流变学指标变化,包括全血比黏度(100/s、35/s、10/s及5/s)、红细胞沉降率、红细胞比容及纤维蛋白原。结果经Ridit分析,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后主要症状、体征改善率均高于对照组(P0.05);治疗组治疗后各肺功能指标均高于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05),对照组治疗前后各肺功能指标无明显变化(P0.05);治疗组治疗后可明显提高p(O_2)水平,降低p(CO_2)水平,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),对照组治疗后仅p(O_2)水平与本组治疗前有明显升高(P0.05);治疗组治疗后各血液流变学指标均低于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05),对照组各血液流变学指标治疗前后无明显变化(P0.05)。结论在西医常规治疗的基础上加用消肿定喘汤治疗肺心病失代偿期可明显提高临床疗效,改善患者临床症状、体征及肺功能,升高p(O_2)水平,降低p(CO_2)水平,改善患者血液流变学指标,提高肺通气功能,改善组织器官的缺氧状况。     

升陷汤加味联合硫酸沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸力学、血气分析指标及血清过氧化脂质的影响

目的观察升陷汤加味联合硫酸沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸力学、血气分析指标及血清过氧化脂质的影响。方法将64例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为2组,对照组32例应用硫酸沙丁胺醇治疗,研究组32例应用升陷汤加味联合硫酸沙丁胺醇治疗,2组均持续治疗15 d。比较2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后呼吸力学指标[气道平台压(Pplat)、平均气道压(mPaw)、气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)]、血气分析指标如血氧饱和度[Sa(O_2)]、动脉血氧分压[p(O_2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]、氧合指数[p(CO_2)/Fi(O_2)]及血清过氧化脂质相关指标水平。结果研究组治疗后临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组治疗后Pplat、mPaw、Raw和p(CO_2)显著降低(P均0.05),PIP和Sa(O_2)、p(O_2)、p(CO_2)/FiO_2显著升高(P均0.05),且研究组呼吸力学指标和血气分析指标改善情况显著优于对照组(P均0.05)。2组治疗后血清过氧化脂质水平均显著低于治疗前(P均0.05),且研究组明显低于对照组(P0.05)。结论升陷汤加味联合硫酸沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效明显优于单纯西医治疗,同时能明显改善呼吸力学指标、血气分析指标,调节血清过氧化脂质水平。     

苏黄止咳胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能、血气分析及血清PCT、CRP的影响

目的观察苏黄止咳胶囊对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、血气分析指标及血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)表达的影响。方法将88例AECOPD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予常规临床治疗,观察组在对照组治疗方法基础上给予苏黄止咳胶囊治疗。治疗7 d后,观察2组治疗前后肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、最大呼气流量(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压p(O_2)及动脉血二氧化碳分压p(CO_2)、氧合指数(OI)]及血清细胞因子水平(PCT、CRP)水平改善状况,并评估疗效。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、PEF均显著升高(P均0.05),且观察组上述肺功能指标均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后p(O_2)、OI均显著升高(P均0.05),p(CO_2)均显著降低(P均0.05),且观察组以上血气分析指标改善程度均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后血清PCT、CRP水平均显著降低(P均0.05),且观察组血清PCT、CRP水平均显著低于对照组(P均0.05)。结论苏黄止咳胶囊能够抑制AECOPD患者血清炎性细胞因子水平,改善血气分析指标,提高患者肺功能,疗效确切。     

平喘止鼾汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征36例临床观察

目的观察平喘止鼾汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效。方法将74例COPD合并OSAHS患者按照随机数字表法分为2组。对照组38例予西医常规治疗;观察组36例在对照组治疗基础上加用平喘止鼾汤。2组均治疗12周。观察2组治疗前后中医证候积分、夜间最低血氧饱和度(LSa O_2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、体质量指数(BMI)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、第1 s用力呼气容积占用力肺活量比例(FEV_1/FVC)及动脉血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]情况。结果治疗后观察组气喘、白天嗜睡、夜间打鼾伴呼吸暂停积分均降低(P 0. 05),且低于对照组(P 0. 05)。治疗后观察组BMI、AHI均降低(P 0. 05),LSa O_2均升高(P 0. 05);对照组治疗前后BMI、AHI及LSa O_2比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组BMI、AHI指数均低于对照组(P 0. 05),LSa O_2高于对照组(P 0. 05)。治疗后观察组FEV_1、FEV_1/FVC均升高(P 0. 05),且FEV_1、FEV_1/FVC均高于对照组(P 0. 05);对照组治疗前后FEV_1、FEV_1/FVC比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组p(O_2)升高(P 0. 05),p(CO_2)降低(P 0. 05),且观察组p(O_2)高于对照组(P 0. 05),p(CO_2)低于对照组(P 0. 05)。对照组治疗前后p(O_2)、p(CO_2)比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论平喘止鼾汤治疗COPD合并OSAHS可改善患者临床症状,提高肺功能和LSa O_2,降低AHI,并升高p(O_2),降低p(CO_2)。     

清肺保元汤联合血必净治疗重症肺炎疗效及对炎症反应的影响

目的探讨清肺保元汤联合血必净治疗重症肺炎的疗效及对炎症反应的影响。方法将2019年1—12月郴州市第一人民医院收治的120例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上联用清肺保元汤以及血必净治疗,2组患者均连续治疗2周。比较2组患者临床疗效,检测2组治疗前后血气指标、血氧分压[p(O_2)]、氧合指数[p(O_2)/FiO_2]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、炎症因子[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果观察组的总有效率为86.7%(52/60),对照组为71.7%(43/60),观察组明显高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者的p(O_2)、p(O_2)/FiO_2均较治疗前明显升高(P均0.05),p(CO_2)及血清PCT、TNF-α、CRP水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗后观察组的p(O_2)、p(O_2)/FiO_2明显高于对照组(P均0.05),p(CO_2)及PCT、TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P均0.05)。结论清肺保元汤联合血必净治疗重症肺炎效果更好,其作用机制与减轻机体炎症反应有关。     

宣肺补益汤联合注射用还原型谷胱甘肽治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿阻肺兼肺肾气虚型的疗效及对肺功能和血气指标的影响

目的观察宣肺补益汤联合注射用还原型谷胱甘肽治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰湿阻肺兼肺肾气虚型的疗效及对肺功能和血气指标的影响。方法将150例AECOPD痰湿阻肺兼肺肾气虚型患者按照随机数字表法分为2组,对照组75例予西医常规治疗,治疗组75例在对照组治疗基础上应用宣肺补益汤联合注射用还原型谷胱甘肽治疗。2组均7 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组疗效;比较2组治疗前后肺功能指标、血气指标、不良反应发生情况。结果治疗组总有效率94.67%(71/75)),对照组总有效率81.33%(61/75)),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。2组治疗后用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC、最大呼气中段流量(MMF)、最大呼气流量(PEF)水平均较本组治疗前升高(P 0.05),且治疗组升高更明显(P 0.05)。2组治疗后动脉血氧分压[p(O_2)]、动脉血氧饱和度(SaO_2)均较本组治疗前升高(P 0.05),动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗组治疗后p(O_2)、SaO_2均高于对照组(P 0.05),p(CO_2)低于对照组(P 0.05)。结论在西医常规治疗基础上应用宣肺补益汤联合注射用还原型谷胱甘肽治疗AECOPD痰湿阻肺兼肺肾气虚型,可改善患者肺功能,有效调节血气状态,无明显不良反应。     

益气养阴化痰通络法治疗慢阻肺合并肺间质纤维化30例

目的:观察益气养阴化痰通络法治疗慢阻肺合并肺间质纤维化临床疗效.方法:运用随机、阳性药对照的方法观察益气养阴化痰通络法对慢阻肺合并肺间质纤维化患者的主症与体征、动脉血气分析以及肺功能的影响.结果:在主症与体征积分方面,治疗组明显优于对照组( P <0.01);在喘乐宁使用次数、动脉血气分析(PaO2,PaCO2)以及肺通气功能(FEV1.0)方面,治疗组治疗前后均有显著性差异,但两组之间均无显著性差异( P >0.05);在用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1.0/FVC%)以及肺弥散功能(DLCO)方面,两组虽皆有改善其作用趋势,但均无显著性差异( P >0.05).结论:益气养阴、化痰通络法具有明显缓解COPD合并肺间质纤维化患者的临床症状,减少支气管舒张剂的使用剂量,提高血氧分压,减轻二氧化碳潴留,改善肺通气功能的作用.     

补益通络方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床研究

目的:观察自拟补益通络方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:选取COPD稳定期患者200例,随机分为对照组及观察组,每组100例。2组患者均进行健康教育,并给予常规治疗。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入治疗,1吸/次,2次/d,观察组在此基础上加用自拟补益通络方,每日1剂,早晚温服,两组均治疗12周。治疗结束后观评价两组患者的临床疗效,治疗前后检测FEV1、FEV1%、FVC等肺功能指标以及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等炎症因子水平,并进行呼吸困难(mMRC)评分。结果:观察组临床总有效率为92.3%,高于对照组的79.5%(P0.05);治疗后,2组患者肺功能指标(FEV1、FEV1%、FVC)均较治疗前提高(均P0.05),观察组高于对照组(P0.05);治疗后,2组患者的mMRC评分、血清IL-6、IL-8、TNF-α等炎症指标水平均较治疗前下降(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。结论:自拟补益通络方治疗COPD稳定期患者疗效确切,能够改善患者肺功能以及呼吸困难症状,减轻炎症反应。     

痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将90例AECOPD患者随机分为2组,对照组给予抗炎解痉、止咳化痰等西药常规治疗,研究组在此基础上给予痰热清静滴。观察2组临床疗效,治疗前后血气指标及免疫功能指标变化情况。结果研究组有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后p(O_2)、p(CO_2)及IgA、IgG、IgM水平均较治疗前明显改善(P均0.05),且研究组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论痰热清辅助治疗AECOPD疗效更好,能够迅速改善患者缺氧以及二氧化碳潴留,并能够改善患者的免疫功能,值得推广应用。     

中药穴位敷贴联合药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察

目的:探讨中药穴位敷贴联合药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效。方法:50例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,根据随机原则分为对照组和研究组,每组25例。对照组患者采用常规药物治疗,研究组在对照组的基础上联合应用中药穴位敷贴治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后气血指标、肺功能变化。结果:研究组患者的治疗总有效率与对照组比较显著较高,两组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的肺功能及氧分压(Pa O_2)和二氧化碳分压(Pa CO_2)均明显改善,且研究组与对照组比较改善更为显著,两组比较差异有统计学意义(P0.05),而两组患者治疗前后血p H比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药穴位敷贴联合药物能有效的改善慢性阻塞性肺疾病者的临床症状及肺功能,疗效显著,值得临床进行应用及推广。     

益气活血化痰通络法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察

目的:观察益气活血化痰通络法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法:将60例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,对照组(30例)采用个体化西医综合治疗,治疗组(30例)在对照组治疗的基础上服用中药益气活血化痰通络基本方加百令胶囊;3个月后根据COPD患者临床症状、肺功能、6 min步行距离(6MWD)评价临床疗效.结果:临床总疗效和中医证候疗效方面,治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在改善肺功能和提高运动能力方面,治疗组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:以益气活血化痰通络立法的中药复方可以改善COPD稳定期患者的临床症状和肺功能,提高运动能力.