肺栓塞患者的观察和护理

肺动脉栓塞（简称肺栓塞）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。在西方国家，肺栓塞是一常见病，在美国每年约有70万例新发患者，其中约20％死亡，占死因的第3位。仅次于肿瘤和心肌梗死。笔者总结了4例我院2004年9—12月临床确诊的肺栓塞病例，经抗凝治疗及实施相关的护理措施后好转出院。现报道如下。     

子宫切除术后并发肺栓塞2例报道

肺栓塞的栓系包括血栓、脂肪、空气和肺瘤等，妇科的肺栓塞主要是肺动脉血栓栓塞，它是指由血栓堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括呼吸困难（80％），胸痛、束胸感（70％），咳嗽（50％）。另外，还可表现为心动过速、肺不张、肺部哕音、咯血、发热、胸膜磨擦音、紫绀、第二季心音增强后奔马律等。     

冠心病合并肺栓塞36例临床分析

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）或称肺动脉栓塞,是静脉系统血栓性或其他性质的栓子（如气体、羊水、脂肪）顺血流堵塞动脉的临床综合征.肺栓塞的特点是漏诊率、误诊率、病死率均较高,死亡之前的确诊率不足50%,约75%的肺栓塞患者死亡发生在首次住院期间.现在将我院200603-201008冠心病合并肺栓塞病例36例进行分析,以探讨误诊的原因及防范对策.     

老年肺栓塞的防与治

肺动脉栓塞(简称肺栓塞)是静脉系统中或右心腔内的栓子脱落流入肺动脉系统,堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征。其主要表现为气短、胸痛、咳嗽、咯血,当超过50%肺动脉血流被阻断时可出现严重心力衰竭(心衰),甚至死亡。预防肺栓塞,首先是防止栓子生成。栓子主要来自深静脉系统(长期卧床静脉瘀血)、右心(风湿性     

肺栓塞误诊12例分析

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征。虽然近年来肺栓塞的研究取得了很大进展，其误诊率、漏诊率有所下降，但由于该病临床特征缺乏特异性，其误诊、漏诊率仍很高。我院内一科2001年6月-2008年12月收治肺栓塞患者14例，其中误诊12例，误诊率86％，现将其误诊情况分析报道如下。     

脊柱患者术后并发肺栓塞的预防和护理

目的：提高对骨科患者术后并发肺栓塞的护理和预防。方法：从肺栓塞的流行病学、护理和预防等方面进行探讨,提高护士判断病情的能力,结果：护士观察、判断病情的能力得到了提高,减少了肺栓塞的发生率。结论：通过健康教育可避免和预防脊柱患者术后肺栓塞的发生。肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分枝,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺动脉栓塞栓子70％来源于下肢深静脉血栓形成（DVT）,因此预防肢体深静脉血栓形成是避免或减少PE发生的有效措施。     

老年肺栓塞护理体会

肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等。如，老年人肺栓塞常见的症状为呼吸困难、胸痛、心动过速和呼吸急促，在所有患者中均单独或并存在。     

肺血栓栓塞症诊治分析

肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）是指来自静脉系统（尤其是下肢和盆腔静脉）或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支，导致呼吸功能和肺循环障碍的一种疾病。是肺栓塞中最常见的一种类型，引起肺血栓栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）。     

35例肺栓塞的诊治临床分析

目的：通过对近2年确诊为肺栓塞的病例进行临床分析，探讨急性肺栓塞的诊断及治疗措施，以减少肺栓塞的误诊率及病死率。方法：对2005年～2006年确诊的35例急性肺栓塞病人的病因、临床表现、诊断依据及治疗进行回顾性分析。结果：88.5％（31／35）患者有危险因素，80％（28/35）患者有呼吸困难；34.3％（12／35）反复发作晕厥；首次误诊率为82.9％，血气分析有低氧血症者占81．2％，D-二聚体大于500μg/L者占93．7％，肺通气灌注扫描提示至少一个肺段灌注缺损并与通气不匹配者占100％，肺动脉灌注CT显像示肺动脉血栓栓塞者90％。经尿激酶溶栓、低分子肝素及华法令治疗，除2例病人死亡外，其余病人临床症状均明显好转，半年后复查肺通气扫描或肺灌注CT显示血流灌注缺损或动脉内血栓较前均有明显的减少。结论：肺栓塞临床症状及相关检查多为非特异性生，但只要临床医生对于有危险因素患者提高诊断意识，及时采取合理的治疗措施，将会减少更多的误诊，提高肺栓塞的确疹率及治愈率。     

下腔静脉滤器置入并综合治疗预防肺栓塞

肺栓塞（PE）是由于肺动脉或其分支被栓子阻塞而引起的严重并发症。75％～90％血栓来自下肢深静脉及盆腔静脉，病死率为20％～30％；放置下腔静脉滤器后可使下肢深静脉血栓脱落造成的肺栓塞发生率明显降低。现将本院1999年1月-2004年11月59例行下腔静脉滤器置入的下肢深静脉血栓患者临床资料分析如下。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。