不育男性精浆锌与精子密度、形态及运动性关系探讨

目的探讨不育男性精浆锌与精子密度、形态及运动性的关系。方法分析87例男性不育患者精液样本，采用计算机辅助精液分析进行精液参数检测，采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析，采用分光光度比色法测定精浆锌含量。结果不育男性精浆锌含量与精子密度之间有显著的正相关性（r=0．355，P〈0．05）。与MAD和BCF之间有显著的正相关性（r分别为0．232和0．266，P〈0．05），而与精子活力、精子形态之间差异没有显著性关系（P〉0．05）。密度异常组精浆锌含量显著低于密度正常组和生育组（P〈0．01）。活力异常组精浆锌含量与活力正常组和生育组比较差异均无显著性（P〉0．05）。形态异常组精浆锌含量与形态正常组、生育组比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论精浆锌含量降低能使精子密度下降，但对精子活力和形态没有显著影响。     

精浆IL-1β、TNF-α含量与男性精子运动功能的关系

目的检测男性不育症患者各项精液动态参数及精浆中IL-1β、TNF-α的含量,探讨IL-1β、TNF-α含量与各项精液动态参数的相关性。方法选取75例男性不育症患者{不育组,其中精子活动力正常[（a＋b）≥50％]者31例,不良[（a＋b）〈50％]者44例;精子活动率正常（≥60％）者35例,下降（〈60％）者40例}和22例正常生育者（生育组）进行精液动态参数测定,并采用放射免疫分析技术对精浆中IL-1β、TNF-α含量进行检测,比较分析各组间精浆IL-1β、TNF-α含量的差异及其与各精液动态参数的关系。结果（1）两组男性精液动态参数中,除精子密度、C级精子百分率、平均移动角度外,其他各项参数均存在明显差异（P〈0.05或0.01）;而且不育组男性精浆IL-1β和TNF-α含量均显著高于生育组（P〈0.01）。（2）精子活力正常者a％、（a＋b）％均显著高于精子活力下降者（均P〈0.01）,而精浆IL-1β、TNF-α含量均明显低于精子活力下降者（均P〈0.05）。（3）精子活动率正常者精子活动率显著高于精子活动率下降者（p〈0.01）,精浆TNF-α含量明显低于精子活力下降组（P〈0.05）,而IL-1β含量并无明显差异（P〉0.05）。（4）不育症患者IL-1β含量与a％、（a＋b）％以及TNF-α含量与a％、（a＋b）％均呈明显负相关（均P〈005）;TNF-α（含量与精子活动率呈明显负相关（P〈0.05）;TNF-α（含量与精子直线速度、曲线速度以及平均路径速度均呈明显负相关（P〈0.05）。结论不育男性精浆中IL-1β、TNF-α含量与精子动态参数密切相关,其含量可以反映精子运动功能,可为探讨男性不育的发病机制以及临床治疗提供依据。     

男性不育症患者精浆α-葡萄糖苷酶与精子相关参数的关系

目的研究精浆α-葡萄糖苷酶与精子密度、活力、活率等相关参数的关系。方法选择114例精液标本(精子密度≥20×106/mL,活力≥50%)行精浆α-葡萄糖苷酶检测,分α-葡萄糖苷酶正常组和异常组,用统计学分析α-葡萄糖苷酶与精子相关参数的关系。结果α-葡萄糖苷酶正常组较异常组精子密度(t=3.886,P=0.000)和顶体酶含量(t=2.510,P=0.013)明显高,且α-葡萄糖苷酶与精子密度(r=0.276,P=0.003)、活力(r=0.176,P=0.049)、活率(r=0.187,P=0.042)和顶体酶含量(r=0.196,P=0.037)呈显著的正相关关系。结论精浆α-葡萄糖苷酶是影响精子质量的因素之一,为提高男性生育功能,临床上可以考虑提高精浆α-葡萄糖苷酶而提高男性的生育力。     

精浆IL-2、IL-4水平与男性精子运动功能的相关性

目的观察男性不育症患者精浆中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)含量及其与精液动态参数的相关性。方法对75例男性不育症患者(精子密度≥20×106/mL)和22例正常生育者进行精液常规参数测定,根据精子活力、活率将男性不育症分别分为精子活力正常组[(a+b)≥50%]和不良组[(a+b)50%]、精子活率正常组(≥60%)和下降组(60%)。应用放射免疫分析(RIA)技术对精浆中IL-2、IL-4含量进行检测并分析。结果精子活力、精子活率、精子运动速度等多项动态参数及精浆IL-2和IL-4含量在生育组与不育组之间差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);精子活力不良组和精子活率下降组的精浆IL-4含量明显低于精子活力正常组和精子活率正常组(P0.05),精浆IL-2在精子活力正常/不良组、精子活率正常/下降之间差异无显著性(P0.05);不育组精浆IL-4含量与精子活力[(a+b)%]、精子活率、精子直线速度(μm/s)、前向性、直线性呈正相关(r分别为0.246、0.239、0.245、0.231、0.238,均P0.05),与鞭打频率呈负相关(r=-0.241,P0.05),与其他动态参数无明显相关性。精浆IL-2含量与精子活力、精子活率及其他动态参数均无明显相关性。结论精浆中IL-4含量与男性精子的运动功能密切相关,测定其含量可反映不育男性的精子运动状态,或可为探讨男性不育的发病机制以及临床治疗提供依据。精浆IL-2含量与不育男性精子的运动功能关系不确定,有待于进一步研究。     

人精浆中微量蛋白水平与男性生育关系的研究

目的探讨人精浆中白蛋白(Alb)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、TH糖蛋白(THP)、免疫球蛋白G(IgG)、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、铁蛋白(Fer)等各种微量蛋白与男性生殖之间的关系.方法应用放射免疫分析技术对125例不育症和22例生育者精浆中Alb、β2-MG、α1-MG、THP、IgG、SIgA、Fer等各种微量蛋白水平进行了检测,并分析了精浆中各种微量蛋白浓度与精液中精子密度及功能之间的关系.结果不育症组精浆中Alb、β2-MG、α1-MG、THP、IgG、SIgA含量均低于生育组,除THP含量外,其余各项在两组之间均存在显著性差异(P<0.05或P<0.01);不育症组精浆中Fer含量显著高于生育组(P<0.01).并且在不育症组中精浆Alb、β2-MG、α1-MG、Fer、THP含量均与精子密度成正比,精液中精子的活动能力与精浆中Alb、β2-MG、α1-MG、Fer含量亦存在一定关系,不育症各组精浆中SIgA和IgG含量均明显低于正常生育者.精浆中Alb浓度与精子密度、精子活动率、精子存活率、正常精子比率,以及精子毛细管穿透力、精子尾部肿胀率和精子顶体完整率等指标之间存在显著相关性(P<0.01).结论精浆中微量蛋白的含量与男性的生殖能力有关,其含量增多或减少均可影响男性的生育力.测定精浆中Alb、β2-MG、α1-MG、Fer、SIgA和IgG等微量蛋白含量可以帮助判断男性不育症者的状态,指导临床对其进行有效的治疗.     

计划生育 基础理论

061387精浆果糖含量、中性α-糖苷酶和酸性磷酸酶活性与精液参数关系研究/王瑞雪…∥中国计划生育学杂志·—2006,14(6)·—353~355生育组100例、不育组195例精液样本,常规分析精液量、pH值、精子密度、活力、活动率、形态;分光光度法测定果糖含量、中性α-糖苷酶和酸性磷酸酶活性。结果:与生育组相比,不育组精浆果糖含量显著增高,而精浆中性α-糖苷酶活性、酸性磷酸酶活性显著降低(P<0·05),果糖含量与精子密度、活力、活动率呈显著负相关(P<0·01);中性α-糖苷酶活性与精子密度、活力、活动率均呈显著正相关(P<0·01),与其他畸形精子百…     

不育症患者精子凋亡率与精浆活性氧水平检测及相关性分析

目的检测不育症患者精子凋亡率与精浆活性氧水平并分析其相关性。方法92例男性不育症患者,分为精索静脉曲张（VC）组（n=32）、白细胞精液症组（n=30）和其他原因组（n=30）;另取24例成功进行体外授精精液样本作为对照组。采用计算机辅助精液分析系统行精液常规检测（精液pH值、精子密度和精子活力）,Annexin V／PI染色法检测精子凋亡率,TBA法检测精浆活性氧水平。比较不育症各组与对照组各精液参数的差异,分析各组精子凋亡率与精浆活性氧水平的相关性。结果不育症各组精子活力显著低于对照组（P〈0．01）,VC组和白细胞精液症组精子凋亡率和精浆活性氧水平显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。白细胞精液症组精浆活性氧水平与精子凋亡率呈显著正相关（r=0．573,P〈0．05）。结论精子凋亡率和精浆活性氧水平升高可能与VC患者和白细胞精液症患者不育相关,白细胞精液症患者活性氧水平升高可能是引起精子凋亡率升高的重要因素之一。     

少弱精症不育患者和正常生育男性的精浆生化结果分析

目的探讨少弱精症患者和正常生育男性的精液中精浆生化结果的差异,以了解精浆生化结果与精子质量的关系。方法对118例少弱精症患者的精浆和102例正常生育男性的精浆作生化分析,包括精浆α-葡萄糖苷酶,精浆果糖,精浆锌的检测。采用深圳月亮湾试剂盒,用分光光度计通过吸光度法进行比色测定,分析其差异。结果①102例正常生育男性精浆中中性α-1,4葡萄糖苷酶平均含量为（21．26&#177;5．42）mU／mL,118例少弱精症男性中性α-1,4葡萄糖苷酶平均含量为（11．33&#177;6．27）mU／mL,两者含量差异有显著性（P〈0．05）。②正常生育男性精浆锌平均含量为（1．09&#177;0．57）mmol／L,118例少弱精症男性精浆锌平均含量为（0．56&#177;0．35）mmol／L,两者含量差异有显著性（P〈0．05）。③正常生育男性精浆果糖平均含量为（3．36&#177;1．36）mg／mL,118例少弱精子症男性精浆果糖平均含量为（1．23&#177;0．94）mg／mL,差异有显著性（P〈0．05）。④精浆生化检测结果与精子活力和活率在一定范围内呈正相关。结论精浆生化检测应该成为少弱精症患者必不可少的一项常规检验项目,对临床医生用药具有较高的指导意义。     

精索静脉曲张患者精子DNA碎片率、精浆丙二醛含量及精子活力的变化

目的：探讨精索静脉曲张对精子DNA碎片率（DFI）、精浆丙二醛（MDA）含量及精子活力的影响。方法：精索静脉曲张的不育患者按精索静脉曲张临床分度分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组,采用染色质扩散实验（SCD）对85例精索静脉曲张所致男性不育患者和22例健康生育男性进行精子DFI检测;采用硫代巴比妥酸法（TBA）测定精浆MDA的含量;采用计算机辅助精液分析仪按照WHO标准测定精子活力。结果：和正常生育男性相比,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组的精子DFI均升高（P〈0．05）,但各组间差别无统计学意义（P〉0．05）;和正常生育男性相比,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组的精浆MDA含量均升高（P〈0．05）,各组间差别有统计学意义（P〈0．05）;和正常生育男性相比,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组的前向精子活动百分率均下降（P〈0．05）,各组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：精索静脉曲张可导致精子DFI和精浆MDA含量升高,而前向活动精子百分率下降;随着精索静脉曲张临床分度的增加,精浆MDA含量明显升高、前向活动精子百分率明显下降,而精子DFI升高不明显。     

体重指数对不育男性生育功能的评价

目的探讨体重指数（BMI）与不育男性生育功能的关系,了解原发和继发、回族和汉族不育患者精液质量的差异。方法选择519例男性不育症患者,测量其身高、体重,计算体重指数,按WHO标准,行计算机辅助精子动态和瑞-吉染色精子形态学比较,分析BMI与精液质量参数的关系,以及原发和继发、回族和汉族不育患者精液质量的差异。结果BMI与年龄（r=0．207,P〈0．01）、不育年限（r=0．110,P〈0．05）呈显著正相关,与精子密度呈显著负相关（r=-0．121,P〈0．01）;继发不育患者的精子密度和a＋b级精子比率明显高于原发者（P〈0．05）;汉族不育患者的精子密度显著高于回族（P〈0．05）。结论BMI是影响不育男性生育功能的因素之一,应该关注不育男性的体形和饮食结构。     

精液液化不良与精子活率低下患者精浆中尿激酶的含量研究

采用ELISA方法对72例不育症男子精浆中的尿激酶进行了检测。将72例精液标本分为精液参数正常组30例，精液液化不良组20例，精子活率低下组22例、实验结果表明；精液参数正常组精浆尿激酶含量为（4600±1900）U／L，精液液化不良组尿激酶含量为（2720±1331）U／L。精子活率低下组尿激酶含量为（2447±933）U／L。精液参数正常组精浆尿激酶含量显著高于精液液化不良组和精子活率低下组（均为P＜0．01）。精液液化不良组与精子活率低下组之间没有显著性差异。提示精浆中尿激酶的含量变化可能影响精子的活动力和精液的液化。     

男性少弱精子症患者精浆锌含量分析

目的 探讨精浆锌含量对精液质量的影响。方法采用化学比色定量检测法对144例少弱精患者进行精浆锌含量检测,根据精浆锌的含量分为低锌组和锌含量正常组,比较两组患者精液的量、精子密度、精子活率和精子活动率（A＋B）。结果两组患者精液的量、精子活率、精子密度和精子活动率比较在统计学上均有显著性差异（P〈0．05）。结论精浆锌含量可影响男性的精液质量,而且半数以上的男性少弱精患者精浆锌的含量低于正常,故应对不孕的男性少弱精患者在常规治疗的同时适量补充锌制剂,以提高受孕率。     

中药加电针对弱精症患者精浆中性α-1，4糖苷酶的影响

目的从精浆中性α-1,4糖苷酶入手,探讨中药加电针改善弱精症患者精液质量的机制。方法将120例弱精症患者随机分为中药组、针药组各60例,疗程3个月,观察两组患者治疗前后精浆中性α-1,4糖苷酶和精子活力的变化。结果经统计学处理,两组患者治疗前后精浆中性α-1,4糖苷酶比较、精子活力比较,治疗后两组精浆中性α-1,4糖苷酶比较、两组精子活力比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中药加电针能明显提高弱精症患者精浆中性α-1,4糖苷酶水平并增强精子活力。     

不育男性精浆锌、果糖、中性α-1．4-糖苷酶含量的比较分析

我们检测了621例男性不育患者精浆锌、果糖、中性α-1．4-糖苷酶，并在各组之间作了比较。结果：（1）精子密度正常组、少精组与无精组锌含量有统计学上显著性差异（P〈0.001），无精组的精浆锌高于精子密度正常组和少精组；（2）精浆果糖各组间无统计学上显著性差异（P〉0.05）；（3）精液常规分析正常组、精子密度正常组和少精组精浆中性α-1．4-糖苷酶高于无精组（P〈0.05）。     

不育症患者精子质量与精子DNA碎片及血清微量元素、常量元素关系的研究

目的探讨精子质量、精子碎片及血液中微量元素、常量元素含量的关系,为男性不育的诊断和治疗提供理论依据。方法对500例不育患者行精液常规分析,并检测精子DNA损伤情况及血清中微量元素、常量元素的含量,计算DNA碎片指数（DFI）,分析精子DFI及血清元素与精液指标的关系。结果DFI与精子密度、正常精子形态率、精子总活动率、A、B级精子比例、直线速度、曲线速度、平均路径速度和侧摆幅度均呈负相关关系（p〈0．05）,DH与D级精子比例呈正相关关系（P〈0．05）。血锌含量与精子活率、直线运动精子活率呈负相关关系（P〈0．05）;镁含量与精子活率、直线运动精子活率、平均路径速度呈显著负相关（P〈0．05）;铅含量与侧摆幅度呈显著正相关关系（P〈0．05）。结论不育症患者血清中元素含量与精液参数密切相关。精子DNA损伤对男性精子质量有一定的影响,其可作为男性不育症诊疗的一个新指标。     

男性不育不同精液参数患者精浆α-糖苷酶活性测定

目的：测定男性不育不同精液参数患者精浆α-糖苷酶活性.方法：对480例不育男性及45例正常对照受试者的精液标本,进行精液常规分析及α-糖苷酶活性测定.比较不同精液液化程度、精子密度、活动率和活力患者α-糖苷酶活性.结果：①按液化程度分组,不育各组患者精浆α-糖苷酶活性与正常对照组差异无统计学意义（P＞0.05）;②按精子密度分组,梗阻性无精子症组精浆α-糖苷酶活性明显低于其他组（P＜0.05）;③按精子活动率或活力分组,低活动率和低活力组精浆α-糖苷酶活性明显低于正常对照组、正常活动率和正常活力组（P＜0.05）.结论：精浆α-糖苷酶活性可以作为判断男性生育力的参考指标.     

精浆锌测定与男性不育的分析

目的：检测精浆中锌的浓度,分析其与男性不育的关系。方法：采用化学比色法检测116例精浆锌浓度,其中弱精子组25例,少弱精子组28例,死精子27例,正常生育组36例。结果：弱精子组、少弱精子组精浆锌含量均显著低于正常生育组（P〈O．05）,死精子组精浆锌含量显著高于正常生育组（P〈O．05）。结论：精浆锌浓度与男性不育症有密切关系。     

附睾及附属性腺对精子运动能力的影响

目的 研究睾丸后附睾及附属性腺对精子运动能力的影响.方法 630例精液样本采用计算机辅助精子分析(CASA)精子运动参数,把这些数值与精浆果糖、中性a-糖苷酶、前列腺特异性抗原及锌联系起来,并进行相关性分析.精浆果糖含量、中性a-糖苷酶、精浆锌采用分光光度比色法测定.PSA采用试剂盒进行检测.结果 精液果糖含量异常组精子活力显著高于正常组(P<0.001),中性a-糖苷酶活性、精浆锌含量异常组精子活力均显著低于正常组(P<0.01,P<0.05).精浆果糖含量与精子活力有明显的负相关性(r=-0.185,P<0.05),而精浆中性a-糖苷酶活性与精子活力有明显的正相关性(r=0.220,P<0.01).结论 附睾与附属性腺对精子运动能力有影响,其产生的生化标志物可能调节精子运动.     

154例慢性前列腺炎患者的精液质量及功能变化

目的 观察慢性前列腺炎（CP）对精液质量及功能的影响。方法 对诊断为CP的154例患者进行精液分析,检测其精子密度、a级精子、b级精子、精子活率、精子畸形率及精子运动功能,同时测定精液中性α-1,4葡萄糖苷酶、精浆辞、精浆果糖、血清抗精子抗体（AsAb）和精子结合抗体（MAR）,并和30例正常男性进行比较。结果 CP患者前向精子活动率、曲线速度（VCL）、路径速度（VAP）、直线速度（VSL）、运动直线性（LIN）、运动前向性（STR）、精浆中性α-1,4葡萄糖苷酶、精浆锌、精浆果糖都明显低于正常对照组（P〈0．05）;精子畸形率、精子凝聚度明显高于正常对照组（P〈0．05）,血清AsAb和精子MAR阳性率明显高于正常对照组（P〈0．01）。结论 CP可影响精子质量及功能,并与抗精子抗体、凝聚度有关。在不育的诊断和治疗中,重视规范地对CP的检查和治疗,同时不能忽视对影响不育的其他因素的检查和治疗。     

不育男性精浆锌与精子运动参数的相关分析

目前,很多学者一致认为,适量的锌对精子的生成、成熟以及精子繁殖是必要的,锌的高低对睾丸正常发育、精子形成及精子活力均有影响[1] 。为了探讨精浆锌含量与精子活力的关系,我们检测了12 0例活率异常(精子活率<6 0 % )的不育患者精浆中锌的含量,并分析精浆锌含量与精子参数———精子直线运动(VSL)、精子向前性(STR)、精子平均移动角度(MAD)的关系,现报告如下。1　材料与方法1.1　研究对象本院男性科门诊不育男性,根据精液分析结果选择精子活率<6 0 %的患者为活率异常组,共12 0例,年龄2 2～4 3岁;另以2 0例正常生育男性为对照组,年龄2 …